Traitements à la tête

La migraine

La blessure à la tête est l'une des blessures les plus dangereuses. Les blessures à la tête sont caractérisées par des dommages mécaniques, liés aux dommages internes au cerveau, tout en maintenant l'intégrité des tissus externes. Les conséquences de grèves ou de chutes sont la principale cause de blessures à la tête, qui sont dangereuses pour les humains et entraînent divers dommages pour le département FM. Les ecchymoses à la tête sont dangereuses pour les bébés.

Que faire avec une blessure à la tête? Les actions opportunes prises dans une telle blessure ne permettront pas d’avoir des conséquences dangereuses.

Le résultat après des blessures et des ecchymoses chez la personne touchée peut être différent. Cela se produit parce que chaque organisme réagit individuellement. Pour beaucoup de gens, les bleus entraînent le plus souvent une guérison sans conséquences. Mais même avec des blessures légères et des ecchymoses, des complications peuvent survenir, entraînant de graves conséquences pour la santé et la vie du patient.

TBI perturbe le cerveau, ses coquilles, tous les tissus mous et durs à proximité. Les actions et les divisions du cerveau souffrent également.

En cas de traumatisme crânien grave, la probabilité de subir des conséquences négatives dépend de l'intensité des dommages: plus le patient est touché, plus l'ecchymose des tissus mous de la tête est grave et plus sa pénétration dans les couches internes est profonde.

Les conséquences graves incluent une hémorragie dans le tissu cérébral, sous la membrane, ainsi qu'une fracture du crâne. Tous aggravent l'état de santé général.

Les changements survenus au cerveau après une blessure sont divisés en:

  • Primaire - dépend du facteur traumatique.
  • Secondaire - associé à une pathologie dans la nutrition des tissus, à leurs effets néfastes.

En raison de l'impact, le cerveau peut être endommagé non seulement sur le site de la blessure directe, mais également du côté opposé de la tête. Pour cette raison, les vaisseaux sont spasmés, certains se cassent, une ischémie se produit, un gonflement des tissus et tout se termine par une hémorragie interne.

Les complications d'un en-tête peuvent se manifester par un manque d'oxygène. En raison d'une quantité insuffisante d'oxygène, les processus énergétiques se déroulent de manière anaérobie. À cet égard, les produits métaboliques acides s’accumulent et ont un effet néfaste - l’œdème se développe, la pression intracrânienne augmente. Il y a une compression supplémentaire du cerveau, l'hypoxie s'aggrave. Une contusion sévère à la tête peut également être accompagnée d'une fracture des os du crâne. Sa base, qui aggrave le tableau clinique, augmente l'enflure et provoque des infections du tissu cérébral.

Classification des dommages

Selon la gravité de la blessure, les blessures à la tête peuvent être:

  • De légers dommages sont causés par un évanouissement bref, une perte de mémoire négligeable liée aux événements précédant la blessure, une récupération rapide, un mouvement oculaire réflexe, une sensibilité diminuée. La période de récupération ne dure pas plus de trois semaines.
  • Les dégâts moyens ont des dégradations plus prononcées. L'état d'une personne est une perte de conscience prolongée, le patient est en état de santé incomplet pendant deux jours, il y a une perturbation dans le mouvement de l'organisme entier, un nystagmus, des signes d'amnésie rétrograde.
  • Les patients sévères doivent être sous l'appareil. La gravité de la maladie se manifeste - perte de conscience ou de coma prolongée, troubles de la vision, augmentation de l'excitabilité mentale. Ainsi que la pathologie de la déglutition, de la parole, des fonctions oculaires, respiratoires, dans la suppression des réflexes normaux.

Symptomatologie

Même les plus petits savent qu’une bosse apparaît après un léger coup à l’arrière de la tête ou au front, un mal de tête court.

Des ecchymoses aux tissus mous de la tête provoquent également des douleurs, mais ce symptôme n’est pas puissant et ne dure pas longtemps.

Les symptômes de contusion peuvent être décomposés en trois syndromes:

  • Cérébrale - la réaction du cerveau à la blessure;
  • Local - dépend de la zone endommagée - le plus grave des dommages, par exemple, est la moelle épinière.
  • Méningée - irritation de la dure-mère.

Les premiers symptômes du syndrome incluent les symptômes suivants:

  • Maux de tête qui sont diffuses.
  • Malaise général.
  • Vertiges.
  • Perte de conscience
  • Interruptions en mémoire ou sa perte complète.
  • Nausée, vomissements.

Avec les symptômes locaux, vous pouvez déterminer exactement quelles zones du cerveau sont touchées. En cas de contusion occipitale, une déficience visuelle se produit. En cas de blessure frontale, la photo suivante est observée:

  • La perte de conscience est remplacée par une activité motrice soudaine.
  • La conscience est perturbée.
  • Agression déraisonnable.
  • L'euphorie

Les signes méningés signalent de graves lésions cérébrales. Ceux-ci comprennent:

  • Syndrome de douleur intense.
  • Une ecchymose à l'arrière de la tête provoque une tension musculaire dans la zone de l'ecchymose et à l'arrière.
  • Nausées persistantes, vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Les symptômes de blessure à la tête sont également considérés comme étant les suivants:

  • Mouvement inconscient des globes oculaires, les pupilles deviennent de tailles différentes.
  • La sensibilité et l'activité de la moitié du corps, l'opposé de celui sur lequel les dommages sont survenus, sont considérablement réduites.
  • Le plus souvent, en particulier chez les enfants, une bosse se forme sur le site de la blessure.
  • Une hémorragie ou un hématome peuvent survenir tant chez l'adulte que chez l'enfant.
  • Certains patients avaient de la fièvre.
  • Il y avait un saignement de nez.

C'est important! Les symptômes dangereux incluent celui où la victime «ralentit», a une somnolence accrue, une racine des cheveux apparaît dans ses yeux, ou ils se dispersent littéralement, ses pupilles varient en taille. Le syndrome des "lunettes" apparaît, le liquide s'écoule des yeux et du nez en raison d'une rupture de la dure-mère du cerveau. Dans une telle situation, une hospitalisation urgente de la victime est nécessaire.

Premiers secours

Les premiers soins pour les traumatismes crâniens sont responsables de l’efficacité des traitements ultérieurs. Cela peut être fait par n'importe qui près de la victime.

Avant l’arrivée de l’équipe médicale, la victime doit être placée pour éviter tout risque de vomissement, la tête tournée vers le côté et la partie cervicale fixée par n’importe quel moyen à portée de main.

Si des prothèses dentaires et autres corps étrangers sont insérés dans la cavité buccale, ils doivent être retirés.

En cas de douleur intense, d'enflure ou d'hémorragie, il est nécessaire de fixer une compresse froide ou un sac à glace à la pièce blessée, qui est constituée d'un sac en plastique, en y versant de l'eau et en plaçant un morceau de glace. Le froid peut être appliqué jusqu’à l’arrivée des médecins, mais la compresse doit être retirée périodiquement, peu importe le déroulement de la surfusion.

Lorsque TBI est nécessaire de demander l'aide d'un médecin. Seul un spécialiste expérimenté effectuera l'examen nécessaire et établira un diagnostic précis sur la base duquel le schéma thérapeutique sera élaboré.

Diagnostics

Le diagnostic de la victime est effectué dans un établissement médical. Il effectua un examen externe, une palpation, une prise d'histoire.

Le neurologue donne une conclusion après avoir vérifié l'état neurologique au niveau de la conscience, du contact, de l'orientation, du tonus musculaire, de l'équilibre, de la mémoire et des réflexes tendineux.

Un traumatologue prescrit un examen instrumental:

  • Pour exclure les fractures osseuses, une radiographie du crâne est effectuée.
  • Pour déterminer le nombre d'électrocytes, faites une ponction dans la colonne vertébrale.
  • Un scanner est nécessaire pour déterminer l'emplacement de la blessure, la taille de l'œdème et l'ischémie.

Après que toutes les informations de l'examen seront avec le médecin, il pourra vous prescrire un traitement.

Traitement

Après examen des résultats du diagnostic, un traumatologue déterminera le type, la durée du traitement et la réadaptation.

Dans la pratique médicale, il existe deux méthodes pour traiter une blessure à la tête lors d’une chute: conservatrice et opératoire.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les hématomes de grande taille, le déplacement de structures cérébrales et l’hypertension intracrânienne grave, qui n’est pas éliminée par les médicaments.

Le traitement conservateur consiste à prendre des diurétiques, des anticonvulsivants, de l'oxygène, un traitement par perfusion et des antihypoxants.

Les patients avec des blessures plus graves sont placés sous contrôle spécial dans l'unité de soins intensifs.

À l'hôpital, les patients peuvent se reposer jusqu'à trois jours. Les mouvements actifs limitent le jour de la blessure et une période de deux semaines. Pour soulager l'œdème, la consommation de liquide est réduite pendant cette période.

En cas de blessure à la tête, le patient doit utiliser les médicaments suivants:

  • Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur. Le choix du médicament dépend des symptômes.
  • Avec le développement de l'instabilité du système nerveux autonome - Propranolol.
  • Quand l'insomnie - Relaxax, Fenazepam.
  • Des nootropiques sont prescrits pour améliorer le fonctionnement du cerveau et prévenir les effets de blessures.
  • Avec le développement de l'oedème, les diurétiques sont utilisés.
  • L'attaque de convulsions est arrêtée par l'administration intraveineuse de Sibazon.

Son état de santé dépendra de la manière dont le patient remplit les recommandations du médecin.

Pour effectuer un traitement de la tête à la maison est autorisée uniquement sous la supervision du médecin traitant. Localement, l'utilisation de divers onguents qui restaurent les tissus, renforcent les parois des vaisseaux sanguins, soulagent le gonflement et la formation de caillots sanguins résorbables est indiquée sur la région de la région temporale lésée ou d'autres endroits. Pendant la période de rééducation, le médecin prescrit une physiothérapie ainsi que des remèdes traditionnels.

Les conséquences

Il est souvent possible de guérir une blessure à la tête de manière totalement sans conséquences et en peu de temps. Cependant, il existe des cas où certains patients ont une ecchymose tardive. Les traumatismes subis au cours de la petite enfance peuvent se faire sentir à l'âge adulte et même conduire à une invalidité. Une ecchymose à l'arrière de la tête a de graves conséquences, telles que:

  • asthénie traumatique, provoquant une détérioration de la performance, une difficulté à se concentrer;
  • dépression, insomnie, problèmes de mémoire, irritabilité;
  • hallucinations;
  • des vertiges;
  • dépendance météorologique.

En l'absence de traitement efficace, la victime peut développer des conséquences plus graves - œdème cérébral et mort.

Ne tirez pas avec le diagnostic et le traitement de la maladie!

Blessure à la tête: traitement, premiers secours et conséquences d'une blessure

La contusion à la tête diffère de tous les autres types de traumatismes crâniens en ce qu’il n’ya aucun dommage (déchirure) de la peau. Découle généralement d'un coup avec un objet contondant, lors d'un accident ou après une chute.

Les traumatismes peuvent être de 2 types principaux:

  1. Contusion au cerveau (il a prêté une attention particulière à l'article).
  2. Ecchymose des tissus mous de la tête (le moins dangereux).

Le risque de développer un type de blessure à la tête ou un autre dépend de l'intensité du facteur traumatique. Plus il est fort, plus les couches profondes sont affectées.

Dans ce cas, la contusion cérébrale est souvent associée à une hémorragie à la fois dans le tissu cérébral et sous sa membrane arachnoïdienne, ce qui aggrave la condition humaine. Souvent, ces patients sont diagnostiqués et souffrent de fractures des os du crâne.

Principaux symptômes de traumatisme crânien

Les symptômes de traumatisme crânien correspondent à 3 syndromes principaux:

  1. Cérébrale, associée à une réaction non spécifique du cerveau à une blessure.
  2. Locale, en fonction de la localisation immédiate de la lésion cérébrale (les lésions de la moelle sont les plus dangereuses car elles contiennent les centres de régulation de la respiration et de l'activité cardiaque).
  3. Méningée due à une irritation des méninges.

Les symptômes cérébraux se manifestent par des ecchymoses de toute gravité. Leur présence et leur lien avec le facteur traumatique permettent au médecin de poser un diagnostic préliminaire.

Ces symptômes incluent:

  • douleur à la tête;
  • nausée provoquant des vomissements;
  • des vertiges;
  • attention réduite;
  • affaiblissement de la mémoire jusqu'à sa perte pour certains événements.

L'apparition de symptômes méningés indique de graves lésions cérébrales. Pronostiquement, ce syndrome n'est pas très favorable.

Indiquez le:

  • mal de tête sévère;
  • tension musculaire dans le cou et le dos;
  • vomissements répétés, après quoi il n'y a plus de soulagement, etc.

Les symptômes locaux (focaux) permettent un diagnostic topique, c'est-à-dire suggérer que la proportion du cerveau est un foyer pathologique.

Ainsi, avec des contusions à la tête, les fonctions visuelles souffrent. Cela est dû au fait que dans le lobe occipital, le trajet nerveux périphérique partant du globe oculaire se termine et que le passage au nerf central a lieu.

Par conséquent, une personne peut présenter une cécité temporaire, une vision double et d'autres signes ophtalmiques.

Ils doivent être différenciés des symptômes similaires, mais associés à une lésion oculaire immédiate, qui entraîne un décollement de la rétine. Les patients présentant une ecchymose au cou de la tête nécessitent une consultation supplémentaire avec un oculiste.

Les symptômes focaux avec ecchymose des lobes frontaux ont également une image caractéristique:

  • l'inconscience est remplacée par l'excitation mentale et motrice;
  • conscience confuse;
  • l'agression;
  • évaluation euphorique et incorrecte de leur état;
  • critique réduite, etc.

Blessure grave à la tête

Les traumatismes crâniens sont classés sous 3 degrés, déterminant la gravité de l’état de la personne et son pronostic ultérieur.

Les dommages légers sont caractérisés par les critères suivants:

  • Perte de conscience qui ne dure pas plus de quelques minutes;
  • Récupération rapide sans méthodes auxiliaires;
  • Les symptômes cérébraux prévalent sur les foyers;
  • Mouvements involontaires faits par les globes oculaires;
  • Parfois, la sensibilité et l'activité motrice du côté opposé du corps peuvent être réduites par rapport au côté des lésions cérébrales (ce symptôme est plus typique d'une contusion modérée, mais peut également se produire à la lumière);
  • La régression des symptômes cliniques et des modifications morphologiques prend 2-3 semaines. Les modifications résiduelles ne sont pratiquement pas observées.

Une contusion modérée du cerveau s'accompagne d'une violation marquée de l'état général.

Ses signes sont:

  • Perte de conscience plus longue - jusqu'à 2-4 heures;
  • La conscience est assommée pendant plusieurs heures, jusqu'à un maximum de 24 heures;
  • Symptômes cérébraux modérés;
  • Il y a des manifestations du syndrome méningé;
  • Symptômes focaux - perte de la parole, sensibilité perverse, incapacité de bouger normalement les membres du côté droit ou gauche, respiration accrue et autres.

Une contusion sévère à la tête (grave) constitue une menace grave pour la vie.

Il peut s’accompagner d’un coma qui dure plusieurs jours. Ces patients présentent des troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire qui nécessitent une correction médicale et matérielle. Sinon, la mort survient.

Les autres signes de blessure grave sont:

  • Perte de mémoire pour les événements qui ont précédé la blessure;
  • Déficience visuelle;
  • Anxiété motrice;
  • Irritabilité mentale accrue, etc.

Lésion des tissus mous à la tête

Les ecchymoses des tissus mous de la tête, qui ne s'accompagnent pas de lésions cérébrales, ne constituent pas un danger grave pour l'homme.

Ceci est une condition assez commune qui peut être obtenue par un coup avec un objet contondant sur la tête, alors que l'intégrité de la peau n'est pas brisée. Le plus souvent trouvé chez les athlètes, mais peut être dans la vie quotidienne.

Une bosse sur la tête avec une telle ecchymose est le symptôme principal. Il apparaît à l'endroit où le coup a été porté. Quand elle ressentait une douleur. Il peut y avoir des abrasions mineures sur la peau, mais en tant que telles, il n’ya pas de défaut épithélial.

Les cônes sont le résultat de 2 processus interconnectés:

  • Hémorragies dans les tissus dues à la rupture mécanique des vaisseaux sanguins;
  • Puffiness en raison de la libération de plasma dans les tissus environnants.

Habituellement, aucun traitement spécifique n'est requis pour une blessure à la tête. Immédiatement après une blessure, il est recommandé d’attacher de la glace à l’endroit touché. Cela conduira à un vasospasme et à une réduction des hémorragies.

Par la suite, pour accélérer la résorption, il est recommandé de mettre en place des procédures de physiothérapie (UHF, électrophorèse). Si l'hématome de la tête après une ecchymose est massif, un traitement chirurgical peut être nécessaire, comprenant deux étapes:

  1. Ouverture d'un hématome (une incision est faite sur la peau sous anesthésie);
  2. Traitement hémorragie cavité et le drainage (l'introduction de tubes spéciaux, qui sera la sortie du contenu et, si nécessaire, l'introduction d'antiseptiques).

Dans certains cas, les hématomes des tissus mous peuvent être évidents (et cela ne dépend pas de leur taille). Le risque de développer cette complication chez les patients diabétiques est accru.

Lorsque l'hémorragie de suppuration produit son autopsie et prescrire un traitement antibiotique. Cette approche empêchera le transfert de l'inflammation purulente des tissus mous vers le cerveau.

Premiers soins à la maison et quand aller à l'hôpital

Les premiers soins en cas de blessure à la tête - qualité et rapidité - déterminent l’efficacité du traitement. Par conséquent, vous devez savoir comment le rendre correctement.

Les activités prioritaires sont:

  • Tourner la tête de la personne blessée sur le côté pour éviter toute pénétration de vomissement dans les voies respiratoires;
  • Retrait de toutes les prothèses amovibles et des corps étrangers de la bouche;
  • Si la conscience est préservée, alors la personne doit mentir - il est interdit de se tenir debout ou de s'asseoir;
  • Fixation de la colonne cervicale par tout moyen disponible.

Parallèlement à la fourniture des premiers secours, il est nécessaire de faire appel à une brigade d’ambulances.

Rappelez-vous que lorsque vous recevez une blessure à la tête, vous devez toujours consulter un médecin, car Chez certains patients, des ecchymoses peuvent survenir avec des symptômes minimes au début, mais ont ensuite des conséquences graves.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des patients chez lesquels une blessure à la tête est suspectée est réalisé de manière exhaustive:

  • Rayons X (pour exclure les fractures et identifier les foyers locaux dans le cerveau);
  • Ponction rachidienne (déterminée par l'augmentation du nombre de globules rouges);
  • La tomodensitométrie (elle peut être utilisée pour identifier non seulement le site de la blessure, mais également la zone de la réserve thérapeutique - œdème et ischémie).

Déterminer le degré de dégradation de la conscience aide à mesurer Glasgow. En fonction du nombre de points des mesures thérapeutiques prévues et des prévisions ultérieures.

Les principes du traitement de la contusion cérébrale sont déterminés par la nature et le stade des changements pathologiques. En fonction de cela, les dommages primaires et secondaires du tissu nerveux sont isolés.

Primaire - sont ceux qui sont directement dus à l’impact du facteur traumatique. Ces blessures sont représentées par diverses conditions:

  • Violation de la structure des cellules nerveuses et de la glie (entourée de tissu nerveux);
  • Rupture des connexions entre les cellules nerveuses;
  • Thrombose vasculaire;
  • Rupture de la paroi du vaisseau;
  • Augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires et de la faim d'énergie (le nombre de molécules d'ATP est réduit), accompagné de la mort cellulaire.

Il existe une zone d'hypersensibilité autour du foyer pathologique immédiat. Ce sont des cellules nerveuses vivantes, mais facilement vulnérables lorsqu'elles sont exposées à un facteur pathologique quelconque (manque de glucose ou d'oxygène).

C’est cette zone qui représente la réserve thérapeutique, c’est-à-dire avec un traitement approprié, ces cellules remplaceront les morts et il n'y aura aucune perte de la fonction pour laquelle le foyer blessé était responsable.

Les lésions secondaires se développent à la suite du processus inflammatoire, toujours présent en cas de blessure. Selon l'intensité de l'inflammation, les cellules du tissu nerveux peuvent être restaurées ou endommagées. Le traitement doit viser à créer les conditions du rétablissement.

Le traitement des blessures à la tête peut être conservateur et chirurgical. Ce dernier type de soins est requis dans 10 à 15% des cas chez les patients chez lesquels une contusion cérébrale a été diagnostiquée.

Les indications pour le traitement chirurgical sont:

  • Hématome dont le diamètre intérieur dépasse 4 cm;
  • Déplacement important (plus de 5 mm) des structures cérébrales, à l'exception des hémisphères;
  • Hypertension intracrânienne sévère, impossible à éliminer par des méthodes pharmacologiques.

Le traitement conservateur comprend:

  • Médicaments diurétiques pour réduire la gravité de l'œdème cérébral;
  • Oxygénothérapie (si nécessaire, intubation trachéale);
  • Traitement par perfusion et maintien de la pression artérielle à un niveau adéquat;
  • Des anticonvulsivants;
  • Les antihypoxants réduisent la sévérité des changements ischémiques, augmentent la résistance du tissu nerveux à la privation d'oxygène et contribuent à sa restauration.

Conséquences de la blessure

Les effets d’une blessure à la tête varient et dépendent de la gravité de cette affection. Dans les cas bénins, les symptômes régressent généralement rapidement, ne laissant aucune trace. Pour les ecchymoses graves, certaines complications sont probables:

  • Syndrome apallique - une personne est consciente, mais indifférente à son environnement, incapable de réparer des objets et des personnes, réagit uniquement à des stimuli douloureux (coma réveillé);
  • Parésie - perte de la capacité à bouger les muscles;
  • Kystes cérébraux;
  • Abcès - la formation d'une cavité purulente dans le cerveau;
  • Hypertension intracrânienne persistante;
  • Maux de tête chroniques - une condition quand un mal de tête après une ecchymose pendant 6 mois ou plus;
  • La méningite est une lésion inflammatoire des méninges;
  • Épilepsie secondaire.

En cas de blessure grave, le risque de décès ou d'invalidité est élevé.

Le succès du traitement dépendra de l’opportunité de demander de l’aide et de l’importance de la lésion.

Blessure à la tête selon la CIM 10

Section principale: BLESSURES À LA TÊTE (S00-S09)

Selon la CIM 10, l'ecchymose à la tête a des codes différents. Cela souligne la diversité des formes cliniques de cette affection.

Ils peuvent aussi être:

  • Gonflement traumatique du cerveau;
  • Blessure diffuse;
  • Traumatisme focal;
  • Hémorragie sous la dure-mère;
  • Hémorragie sous la membrane arachnoïdienne, etc.

Foire Aux Questions

  • Peut-il être étourdi après une contusion à la tête?

Selon la gravité de la blessure et son ampleur, les vertiges peuvent persister plusieurs mois. S'il est très intense, le médecin peut vous prescrire des médicaments spécifiques qui aideront à éliminer ce symptôme déplaisant.

Au fil du temps, avec une blessure légère, le vertige disparaît de lui-même.

  • Que faire quand le cou meurtri?

Dans ce cas, immédiatement après une blessure, vous devez:

Blessure à la tête

Informations générales

Une blessure à la tête est une violation de l'intégrité des structures osseuses du crâne et / ou des tissus mous de la tête en raison de l'impact soudain de facteurs externes. Statistiquement, environ 80% des traumatismes crâniens sont liés à des traumatismes crâniens (dommages causés uniquement aux tissus mous de la surface, sans dommages au cerveau et aux os), et 20% aux traumatismes crâniens (dommages au cerveau, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs).

Les causes

La cause de la blessure à la tête est l’impact de toute force provenant de l’extérieur. Le plus souvent, les traumatismes à la tête surviennent à la suite d'accidents de voiture ou d'autres accidents au cours d'une entête. Les causes les plus courantes sont la violence physique (bagarres, agressions), le suicide, les accidents du travail, l'accouchement difficile (blessure à la naissance). En outre, le facteur étiologique d'une blessure à la tête peut être une brûlure chimique ou thermique résultant d'un accident ou d'un accident.

Symptômes de blessure à la tête

Il existe un grand nombre de types différents de traumatismes crâniens avec leurs manifestations cliniques caractéristiques, mais les symptômes communs à tout traumatisme crânien sont les suivants:

Selon la gravité de la blessure et son type, les symptômes suivants peuvent également survenir:

• saignements (externes ou internes);

• violation de l'intégrité des os du crâne;

• altération de la parole, des fonctions respiratoires, auditives ou autres;

• dysfonctionnement du cerveau (troubles cognitifs);

À la suite de graves blessures à la tête (traumatisme crânien grave), il peut y avoir des irrégularités dans le travail de certaines parties du cerveau (celles qui ont été causées par la lésion) et, par conséquent, la perte de certaines fonctions.

Une manifestation externe d'une blessure à la tête peut être une ecchymose, une égratignure, une fracture du crâne ou un hématome (selon la nature de la blessure). Il faut se rappeler que les symptômes d’une blessure à la tête peuvent ne pas être immédiatement apparents. Très souvent, une conséquence d'une blessure à la tête est un hématome interne, visible uniquement sur un scanner ou une IRM.

Diagnostics

Lors du diagnostic d’une blessure à la tête, la première priorité des médecins est de déterminer les indicateurs des fonctions vitales de base du patient (fréquence cardiaque, respiration et tension artérielle). Après cela, un examen, une anamnèse et une évaluation de l’état de conscience du patient et des autres fonctions cérébrales sont effectués. En outre, pour évaluer la nature des dommages et la gravité de la blessure à la tête, un examen aux rayons X, une imagerie par résonance magnétique et une imagerie par résonance magnétique sont utilisés.

Classification

Selon la classification internationale des maladies, on distingue les types de traumatismes crâniens suivants:

• blessure superficielle à la tête;

• blessure à la tête ouverte;

• fracture du crâne et / ou des os du visage;

• luxation et entorses de la tête et des articulations;

• traumatisme du nerf crânien;

• amputation traumatique de parties de la tête;

• blessures à la tête, sans précision.

Actions du patient

En cas de blessure à la tête, il est important de mettre en œuvre correctement et en temps utile les mesures de premiers secours. Les premiers soins pour blessures à la tête sont les suivants:

• appliquez de la glace sur une ecchymose ou une ecchymose (avec des blessures mineures);

• maintenir une position de repos;

• garder la victime consciente;

• poser une série de questions de contrôle pour évaluer l'état de la mémoire (connaître l'âge, l'adresse, la ville de résidence, etc.);

• en cas de blessures des tissus mous, prodiguez les premiers soins et appelez une ambulance.

Traitements à la tête

Les blessures superficielles et légères à la tête (coupures, ecchymoses, écorchures) ne nécessitent généralement pas de traitement grave. Les premiers soins avec compétence sont généralement suffisants. Cependant, des blessures plus graves à la tête peuvent nécessiter une aide rapide et qualifiée. Le choix de la tactique de traitement dépend de l'état du patient. En cas de violation des signes vitaux de base, les médecins les rétablissent d’abord. La plupart des blessures graves nécessitent une intervention chirurgicale (hématomes intracrâniens, fractures). Dans la période de récupération, l'utilisation de médicaments nootropes, et dans certains cas, la psychothérapie.

Des complications

La complication la plus dangereuse d'une blessure à la tête est un saignement interne. L'hématome qui en résulte peut provoquer une compression cérébrale et avoir des conséquences graves (avec le risque de désordres permanents).

Prévention des blessures à la tête

En tant que mesure préventive contre les blessures à la tête, il est recommandé de toujours respecter les mesures de sécurité sur le lieu de travail et à la maison, pendant que vous conduisez une voiture - respectez le code de la route et attachez-le toujours. Lorsque vous faites du vélo ou une moto, portez toujours un casque. Vous ne devriez pas conduire un véhicule en état d'ébriété. Évitez les situations conflictuelles pour éviter la violence.

Blessure au cerveau (blessure à la tête), blessure à la tête: causes, types, signes, aide, traitement

Les lésions cérébrales traumatiques, parmi d'autres blessures de différentes parties du corps, représentent jusqu'à 50% de toutes les blessures traumatiques. Le TBI est souvent associé à d'autres blessures: thorax, abdomen, os de la ceinture scapulaire, du bassin et des membres inférieurs. Dans la plupart des cas, les jeunes (souvent des hommes) sont blessés à la tête et se trouvent à un certain stade d'intoxication, ce qui rend l'État beaucoup plus lourd et insensible, ils se sentent en danger et ne peuvent pas calculer leur force dans certains jeux. Une grande partie des blessures à la tête sont à l'origine d'accidents de la route, dont le nombre n'augmente que chaque année, car beaucoup (surtout les jeunes) prennent le volant, n'ayant pas une expérience de conduite suffisante ni une discipline interne.

Le danger peut menacer chaque département.

Une lésion cérébrale traumatique peut toucher n'importe quelle structure (ou plusieurs en même temps) du système nerveux central (SNC):

  • La substance grise du cortex cérébral, qui se concentre non seulement dans le cortex cérébral, mais également dans de nombreuses autres régions du cerveau (GM), est la principale composante du système nerveux central la plus vulnérable et la plus accessible aux blessures.
  • La substance blanche, située principalement dans la profondeur du cerveau;
  • Les nerfs qui pénètrent dans les os du crâne (crânien ou crânien) sont sensibles, transmettant des impulsions des sens au centre, moteur, responsable de l'activité musculaire normale, et mélangés, remplissant une double fonction;
  • Chacun de leurs vaisseaux sanguins nourrit le cerveau;
  • Les parois des ventricules GM;
  • Moyens d'assurer le mouvement de l'alcool.

Une blessure unique dans différentes régions du système nerveux central complique considérablement la situation. Une lésion cérébrale traumatique grave, modifie la structure stricte du système nerveux central, crée des conditions propices à l'enflure et au gonflement de l'OGM, ce qui entraîne une violation des capacités fonctionnelles du cerveau à tous les niveaux. De tels changements, qui entraînent de graves troubles des fonctions cérébrales importantes, affectent le travail d'autres organes et systèmes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Par exemple, des systèmes tels que les systèmes respiratoire et cardiovasculaire en souffrent souvent. Dans cette situation, il y a toujours un risque de complications dans les premières minutes et les premières heures après avoir été endommagé, ainsi que le développement de conséquences graves et lointaines.

Lorsque TBI garde toujours à l'esprit que le MJ peut être blessé non seulement à l'endroit de l'impact. Protivoudar non moins dangereux d'impact, qui peut causer encore plus de mal que la force de l'impact. De plus, le système nerveux central peut souffrir d'oscillations hydrodynamiques (LCR) et d'effets négatifs sur les processus de la dure-mère.

TBI ouvert et fermé - la classification la plus populaire

Nous avons probablement tous entendu dire à maintes reprises que, s’il s’agissait de lésions cérébrales, il s’ensuit souvent une clarification: il est ouvert ou fermé. Quelle est leur différence?

Invisible à l'oeil

Blessure à la tête fermée (avec elle, la peau et les tissus sous-jacents restent intacts) comprend:

  1. L'option la plus favorable est une commotion cérébrale;
  2. Une option plus compliquée qu'une simple commotion cérébrale - une contusion au cerveau;
  3. Une forme très grave de TBI est la compression résultant du développement d'un hématome intracrânien: épidurale, lorsque le sang remplit la zone située entre l'os et la membrane cérébrale la plus accessible - externe (solide), subdural (accumulation de sang sous la dure-mère), intracérébrale, intraventriculaire.

Si des fractures de la voûte crânienne ou une fracture de sa base n'accompagnent pas de plaies saignantes et d'écorchures qui endommagent la peau et les tissus, ces traumatismes cérébraux sont également classés dans la catégorie blessures à la tête fermée, bien que conditionnellement.

Qu'y a-t-il à l'intérieur si c'est déjà effrayant à l'extérieur?

Une lésion cranio-cérébrale ouverte, qui a pour principaux signes de violation de l'intégrité des tissus mous de la tête, des os du crâne et de la dure-mère, est considérée:

  • Fracture du fornix et de la base du crâne avec une lésion des tissus mous;
  • Fracture de la base du crâne avec lésion des vaisseaux sanguins locaux, entraînant un écoulement de sang lors du souffle des narines ou de l'oreille.

La blessure à la tête ouverte peut être divisée en armes à feu et non-armes à feu, et en plus de:

  1. Lésions non pénétrantes des tissus mous (muscles, périoste, aponévrose), laissant intacte la gaine externe (dure) du cerveau;
  2. Plaies pénétrantes atteignant en violation de l'intégrité de la dure-mère.

Vidéo: sur les conséquences d'un TBI à tête fermée - l'émission "Live is great"

La séparation est basée sur d'autres paramètres.

En plus de diviser les lésions cérébrales par des lésions ouvertes et fermées, pénétrantes et non pénétrantes, elles sont également classées en fonction d'autres signes. Par exemple, elles distinguent le TBI par degrés de gravité:

  • Une lésion cérébrale bénigne est rapportée dans des commotions et contusions du GM;
  • De telles contusions cérébrales sont diagnostiquées au degré moyen de dommages, ce qui, compte tenu de toutes les violations, ne peut plus être attribué à un degré modéré, et elles n'atteignent toujours pas une lésion cérébrale traumatique grave;
  • Grave commotion cérébrale avec lésions axonales diffuses et compression cérébrale, accompagnée de troubles neurologiques profonds et de nombreuses altérations du fonctionnement d'autres systèmes vitaux.

Ou selon les particularités des lésions des structures du système nerveux central, ce qui vous permet de sélectionner 3 types

  1. Lésions focales qui se produisent principalement sur le fond des commotions (choc-choc);
  2. Diffuse (accélération-décélération des traumatismes);
  3. Lésions combinées (lésions multiples du cerveau, des vaisseaux sanguins, des voies de conduction de la liqueur, etc.).

Considérant les relations de cause à effet dans une blessure à la tête, la blessure à la tête donne une telle description:

  • Les lésions cérébrales traumatiques survenant dans le contexte de la santé complète du système nerveux central, c’est-à-dire qu’un accident vasculaire cérébral sur la tête n’est pas précédé d’une pathologie du cerveau, appelée primaire;
  • Les lésions cérébrales traumatiques secondaires sont prises en compte lorsqu'elles résultent d'autres troubles cérébraux (par exemple, le patient est tombé pendant une crise d'épilepsie et s'est frappé la tête).

En outre, lors de la description d’une lésion cérébrale, les experts insistent sur des moments tels que, par exemple:

  1. Seul le système nerveux central a été touché, à savoir le cerveau: le traumatisme est alors appelé isolement;
  2. Le TCC est considéré comme combiné lorsque, parallèlement aux dommages causés à l'OGM, d'autres parties du corps (organes internes, os du squelette) en ont souffert;
  3. Les blessures causées par les effets dommageables simultanés de divers facteurs défavorables: contraintes mécaniques, températures élevées, produits chimiques, etc., sont en général la cause de la variante combinée.

Et enfin: quelque chose est toujours la première fois. De même, TBI - ce peut être le premier et le dernier, et il peut devenir presque familier s'il est suivi des deuxième, troisième, quatrième et ainsi de suite. Est-il utile de mentionner que la tête n’aime pas les coups, et même avec une légère commotion cérébrale, on peut s’attendre à ce que les blessures à la tête entraînent des complications et des conséquences lointaines, sans parler d’une lésion cérébrale traumatique grave?

Options plus favorables

L'option la plus simple pour une blessure à la tête est considérée comme une commotion dont les symptômes peuvent même être reconnus par les non-médecins:

  • En règle générale, après s'être frappé la tête (ou avoir reçu un coup venant de l'extérieur), le patient perd immédiatement conscience.
  • Plus souvent, une perte de conscience survient dans un état de stupeur, moins fréquemment, on peut observer une agitation psychomotrice;
  • Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont généralement perçus comme des symptômes caractéristiques des tremblements génétiquement modifiés;
  • Après une blessure, les signes de mauvaise santé tels que peau pâle, troubles du rythme cardiaque (tachy ou bradycardie) ne peuvent être ignorés;
  • Dans d'autres cas, il existe une altération de la mémoire du type d'amnésie rétrograde - une personne n'est pas capable de se souvenir des circonstances qui ont précédé la blessure.

Un TBI plus grave est considéré comme une blessure génétiquement modifiée ou, comme le disent les médecins, une commotion cérébrale. En cas d'ecchymose, on associe des troubles cérébraux (vomissements répétés, mal de tête grave, troubles de la conscience) et des lésions locales (parésie). Le degré d’expression de la clinique, les manifestations qui y occupent une place prépondérante - tout dépend de la région dans laquelle se trouvent les lésions et de l’ampleur des dégâts.

Comme en témoigne un filet de sang qui coule de l'oreille...

Des signes de fracture de la base du crâne apparaissent également en fonction de la zone dans laquelle l'intégrité des os du crâne est brisée:

  1. Un filet de sang coulant des oreilles et du nez indique une fracture de la fosse crânienne antérieure (PC);
  2. Lorsque non seulement l'ulcère antérieur, mais aussi l'ulcère moyen, est endommagé, le liquide céphalo-rachidien coule des narines et de l'oreille, la personne ne réagit pas aux odeurs, cesse d'entendre;
  3. Les saignements dans la région péri-orbitale donnent une manifestation aussi brillante, qui ne fait pas de doute dans le diagnostic, comme le "symptôme des lunettes".

En ce qui concerne la formation des hématomes, ils surviennent à la suite de lésions des artères, des veines ou des sinus et conduisent à une compression de l’OGM. Ce sont toujours des lésions cranio-cérébrales graves nécessitant une opération neurochirurgicale d'urgence, sinon la détérioration rapide de la victime peut ne pas lui laisser une chance de vivre.

Un hématome épidural est formé à la suite d'une blessure à l'une des branches (ou à plusieurs) de l'artère gaine moyenne, qui nourrit la dure-mère. La masse sanguine s'accumule alors entre l'os du crâne et la dure-mère.

Les symptômes de la formation d’un hématome épidural se développent assez rapidement et se manifestent:

  • Douleur insupportable à la tête;
  • Nausées persistantes et vomissements répétés.
  • Inhibition du patient, se transformant parfois en agitation, puis en coma.

Cette pathologie est également caractérisée par l'apparition de symptômes méningés et de signes de troubles focaux (parésie - mono- et hémi-, perte de sensation d'un côté du corps, cécité partielle du type d'hémianopsie du même nom avec perte de certaines moitiés du champ visuel).

Un hématome sous-dural se forme sur le fond d’une plaie de vaisseaux veineux et son développement est nettement plus long que l’hématome épidural: au début, il ressemble à une commotion cérébrale et dure jusqu’à 72 heures, puis l’état du patient semble s’améliorer et, selon lui, pendant environ 2,5 semaines est en voie de guérison. Après cette période, dans le contexte du bien-être général (imaginaire), l'état du patient se détériore fortement, il existe des symptômes prononcés de troubles cérébraux et locaux.

L'hématome intracérébral est un phénomène plutôt rare qui survient principalement chez les patients d'âge avancé. Le lieu de prédilection pour leur localisation est le bassin de l'artère cérébrale moyenne. Les symptômes montrent une propension à la progression (les troubles cérébraux apparaissent d'abord, puis les troubles locaux augmentent).

L'hémorragie sous-arachnoïdienne post-traumatique est une complication grave d'une lésion cérébrale traumatique grave. On peut le reconnaître par des plaintes de intense mal de tête (jusqu'à ce que la conscience ait quitté la personne), un dérangement rapide de la conscience et le début du coma, lorsque la victime ne se plaint plus. Des signes de dislocation (déplacement de structures) du tronc cérébral et une pathologie cardiovasculaire rejoignent également rapidement ces symptômes. Si, en ce moment, fait une ponction lombaire, dans le liquide céphalo-rachidien, vous pouvez voir un grand nombre de globules rouges frais - des globules rouges. Soit dit en passant, cela peut être détecté visuellement - le liquide céphalo-rachidien contiendra des impuretés du sang et acquérra donc une teinte rougeâtre.

Comment aider dans les premières minutes

Les premiers secours sont souvent fournis par des personnes qui, par hasard, sont proches de la victime. Et ils ne sont pas toujours des agents de santé. Dans TBI, entre-temps, il faut comprendre que la perte de conscience peut durer très peu de temps et donc ne pas être réparée. Cependant, dans tous les cas, il faut toujours garder à l’esprit la commotion cérébrale causée par une blessure à la tête (même légère, à première vue) et assister le patient dans cette optique.

Si une personne qui a subi une blessure à la tête ne revient pas à la raison depuis longtemps, elle devrait être retournée sur le ventre et sa tête inclinée. Ceci doit être fait afin d'empêcher le vomi ou le sang d'entrer (avec des lésions de la cavité buccale) dans les voies respiratoires, qui sont souvent inconscientes (manque de toux et réflexes de déglutition).

Si le patient présente des signes de dysfonctionnement respiratoire (la respiration est absente), des mesures doivent être prises pour restaurer les voies respiratoires et, avant l'ambulance, prévoir une simple ventilation artificielle des poumons («bouche à bouche», «bouche à nez»).

Si la victime saigne, elle est arrêtée avec un bandage élastique (doublure souple sur la plaie et bandage serré). Lorsque la victime est emmenée à l'hôpital, le chirurgien blesse la plaie. Plus terrible, quand on soupçonne un saignement intracrânien, parce que l'hémorragie et l'hématome deviennent une complication de complications et qu'il s'agit d'un traitement chirurgical.

Étant donné qu’une lésion cérébrale traumatique peut survenir à n’importe quel endroit qui ne se trouve pas nécessairement à une distance de marche de l’hôpital, je voudrais informer le lecteur des autres méthodes de diagnostic primaire et de premiers soins. De plus, parmi les témoins qui essaient d'aider le patient, il peut y avoir des personnes qui ont certaines connaissances en médecine (infirmière, ambulancier paramédical, sage-femme). Et voici ce qu'ils devraient faire:

  1. La première étape consiste à évaluer le niveau de conscience afin de déterminer l’état ultérieur du patient (amélioration ou détérioration), ainsi que le statut psychomoteur, la gravité de la douleur à la tête (sans exclure d’autres parties du corps), la présence de troubles de la parole et de la déglutition;
  2. En cas de fuite de sang ou de liquide céphalorachidien des narines ou des oreillettes, supposez une fracture de la base du crâne;
  3. Il est très important de prêter attention aux élèves de la victime (ils sont étendus, de tailles différentes? Comment réagissent-ils à la lumière? Strabisme?) Et de rendre compte des résultats de leurs observations à l’équipe ambulance de l’équipe ambulance;
  4. Il ne faut pas ignorer des mesures de routine telles que la détermination de la couleur de la peau, la mesure du pouls, la fréquence respiratoire, la température corporelle et la pression artérielle (si possible).

Dans TBI, n'importe quelle partie du cerveau peut en souffrir et la gravité de l'un ou l'autre des symptômes neurologiques dépend de l'emplacement de la lésion, par exemple:

  • La zone endommagée du cortex des hémisphères cérébraux rend tout mouvement impossible.
  • Avec la défaite du cortex sensible, la sensibilité sera perdue (toutes sortes);
  • Les dommages au cortex frontal entraînent un trouble de l'activité mentale supérieure;
  • Les lobes occipitaux ne contrôleront plus la vision si leur cortex est endommagé;
  • Les lésions du cortex des lobes pariétaux créeront des problèmes d'élocution, d'audition et de mémoire.

En outre, il ne faut pas oublier que les nerfs crâniens peuvent également être blessés et donner des symptômes en fonction de la zone touchée. Et aussi de garder à l'esprit les fractures et les luxations de la mâchoire inférieure qui, en l'absence de conscience, appuient la langue sur l'arrière du pharynx, ce qui crée une barrière d'air à la trachée, puis aux poumons. Pour rétablir le passage de l'air, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant en plaçant les doigts derrière ses coins. En outre, la lésion peut être combinée, c’est-à-dire que d’autres organes peuvent souffrir en même temps d’un TBI. Par conséquent, une personne ayant une blessure à la tête et inconsciente doit être traitée avec une extrême prudence.

Et un autre point important lors du traitement des premiers secours: vous devez vous rappeler des complications d’un traumatisme à la tête, même si, au premier abord, cela semblait facile. Les saignements dans la cavité crânienne ou le gonflement croissant du cerveau augmentent la pression intracrânienne et peuvent entraîner une compression de l’OGM (perte de conscience, tachycardie, fièvre) et une irritation du cerveau (perte de conscience, agitation psychomotrice, comportement inapproprié, langage obscène). Cependant, espérons que l'ambulance arrivera sur les lieux de l'incident et conduira rapidement la victime à l'hôpital, où elle recevra un traitement approprié.

Vidéo: premiers secours au TBI

Traitement - seulement à l'hôpital!

Le traitement des TBI, quelle que soit leur gravité, n’est pratiqué qu’à l’hôpital, car la perte de conscience qui suit immédiatement le TBI, bien qu’elle atteigne une certaine profondeur, n’indique pas le véritable état du patient. Le patient peut prouver qu'il se sent bien et peut être soigné à la maison. Toutefois, étant donné le risque de complications, il est soumis à un repos au lit strict (d'une semaine à un mois). Il convient de noter que même les secousses du GM, le pronostic favorable, dans le cas de lésions cérébrales de grande ampleur, peuvent laisser des symptômes neurologiques pour toute la vie et limiter le choix de la profession et la capacité du patient à travailler.

Le traitement du TBI est généralement conservateur, à moins que d’autres mesures ne soient prises (intervention chirurgicale en présence de signes de compression du cerveau et de formation d’hématome), et symptomatique:

  1. Le réflexe nauséeux et l'agitation psychomotrice suppriment l'halopéridol;
  2. L'oedème cérébral est éliminé à l'aide de médicaments déshydratants (mannitol, furosémide, magnésie, solution de glucose concentrée, etc.);
  3. L'utilisation prolongée de médicaments de déshydratation nécessite l'ajout de préparations à base de potassium (panangine, chlorure de potassium, orotate de potassium) à la liste des prescriptions;
  4. Les analgésiques, ainsi que les sédatifs et les tranquillisants sont fortement ressentis (le patient devrait se reposer davantage);
  5. Les antihistaminiques, médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins (préparations de calcium, ascorrutine, vitamine C), améliorent les propriétés rhéologiques du sang, assurent un équilibre eau-électrolytes et un équilibre acide-base.
  6. Si nécessaire, le patient reçoit des médicaments qui aident à normaliser l’activité du système cardiovasculaire;
  7. La thérapie par les vitamines est prescrite lorsque la période aiguë est laissée - elle est plus indiquée lors de la phase de récupération après une blessure.

Manière difficile - lésions cérébrales chez le nouveau-né

Il n'est pas rare que des nouveau-nés se blessent en passant par le canal utérin ou en utilisant un équipement d'obstétrique et certaines méthodes d'accouchement. Malheureusement, ces blessures ne coûtent pas toujours "un peu de sang" et "effrayent" les parents à l'enfant, elles en laissent parfois les conséquences, qui deviennent un gros problème pour le reste de leur vie.

Lors du tout premier examen d'un bébé, le médecin portera une attention particulière à ce qui peut aider à déterminer l'état général du nouveau-né:

  • Le bébé est-il capable de téter et d'avaler?
  • Son tonus et ses réflexes tendineux ont-ils été réduits?
  • Les tissus mous de la tête sont-ils endommagés?
  • Dans quel état est le grand printemps.

Chez les nouveau-nés blessés lors du passage dans le canal utérin (ou dans diverses lésions obstétricales), on peut supposer des complications telles que:

  1. Hémorragies (chez le GM, ses ventricules, sous la muqueuse du cerveau - et donc sécrètent une hémorragie sous-arachnoïdienne, sous-durale et épidurale);
  2. Les hématomes;
  3. Trempage hémorragique de la substance cérébrale;
  4. Lésions du SNC causées par contusion.

Les symptômes de traumatisme cérébral au niveau de la naissance proviennent principalement de l’immaturité fonctionnelle de l’OGM et de l’activité réflexe du système nerveux, où la conscience est considérée comme un critère très important pour déterminer les violations. Cependant, il convient de garder à l’esprit qu’il existe des différences significatives entre les changements de conscience chez les adultes et les bébés qui viennent de voir la lumière. Il est donc courant que les nouveau-nés poursuivant un objectif similaire examinent les conditions comportementales caractéristiques des enfants au cours des premières heures et des premiers jours de la vie. Comment un néonatologiste découvre-t-il les problèmes cérébraux d'un si petit enfant? Les signes pathologiques de troubles de la conscience chez les nouveau-nés comprennent:

  • Sommeil constant (léthargie), lorsque le bébé ne peut être réveillé que par la douleur intense qui lui est causée;
  • L'état de stupeur - l'enfant ne se réveille pas avec douleur, mais réagit avec un changement d'expression faciale:
  • Une stupeur caractérisée par une réaction minimale du bébé aux stimuli;
  • Un état comateux où toutes les réactions à l’effet douloureux sont absentes.

Il convient de noter que pour déterminer l’état du nouveau-né qui a été blessé à la naissance, il existe une liste de divers syndromes sur lesquels le médecin se base:

  1. Syndrome d'excitabilité accrue (l'enfant est éveillé, se tord constamment, grogne et hurle);
  2. Syndrome convulsif (convulsions ou autres manifestations pouvant correspondre à ce syndrome - attaques d'apnée, par exemple);
  3. Syndrome méningé (hypersensibilité aux stimuli, réaction aux percussions de la tête);
  4. Syndrome hydrocéphalique (anxiété, grosse tête, rehaussement veineux, printemps bombé, régurgitation constante).

De toute évidence, le diagnostic de pathologies cérébrales dues à un traumatisme à la naissance est plutôt compliqué, ce qui s'explique par l'immaturité des structures cérébrales chez les enfants au cours des premières heures et des premiers jours de la vie.

Tout ne peut pas la médecine...

Le traitement des lésions cérébrales à la naissance et les soins du nouveau-né exigent une attention et une responsabilité maximales. Une lésion cérébrale traumatique grave chez un enfant, qu'il a reçue lors de l'accouchement, lui permet de rester dans une clinique ou un service spécialisé (avec le bébé dans l'incubateur).

Malheureusement, les lésions cérébrales à la naissance ne surviennent pas toujours sans complications ni conséquences. Dans d’autres cas, les mesures intensives prises sauvent la vie de l’enfant mais ne lui permettent pas de rester en bonne santé. Menant à des changements irréversibles, de telles blessures laissent une marque largement capable d'affecter négativement le travail du cerveau et du système nerveux dans son ensemble, en créant une menace non seulement pour la santé de l'enfant, mais aussi pour sa vie. Parmi les conséquences les plus graves des traumatismes liés à la naissance d’OGM, on trouve:

  • L'hydrocéphalie, ou comme l'appellent les médecins, l'hydrocéphalie;
  • Paralysie cérébrale (CP);
  • Retard mental et physique;
  • Hyperactivité (irritabilité, altération de l'attention, agitation, nervosité);
  • Syndrome convulsif;
  • Trouble de la parole;
  • Maladies des organes internes, maladies à caractère allergique.

Bien sûr, la liste des conséquences peut encore être poursuivie... Mais le coût du traitement des lésions cérébrales à la naissance avec des mesures conservatrices est onéreux ou bien le recours à une opération neurochirurgicale dépend de la nature de la lésion et de la profondeur des troubles qui ont suivi.

Vidéo: blessures à la tête chez des enfants d'âges différents, Dr. Komarovsky

Complications et conséquences du TBI

Bien que des complications aient déjà été mentionnées dans différentes sections, il reste nécessaire de revenir sur ce sujet (afin de prendre conscience de la gravité de la situation créée par TBI).

Ainsi, au cours de la période aiguë du patient, les problèmes suivants peuvent s’attendre:

  1. Saignements externes et internes, créant des conditions propices à la formation d'hématomes;
  2. Fuite de liquide céphalo-rachidien (liquorrhée) - externe et interne, qui menace le développement d'un processus infectieux-inflammatoire;
  3. Pénétration et accumulation d'air dans la boîte crânienne (pneumocéphale);
  4. Syndrome d'hypertension (hydrocéphalie) ou hypertension intracrânienne - augmentation de la pression intracrânienne, qui entraîne l'apparition de troubles végétatifs-vasculaires, d'une altération de la conscience, d'un syndrome d'épilepsie, etc.
  5. Suppuration des sites de lésion, formation de fistules purulentes;
  6. Ostéomyélite;
  7. Méningite et méningo-encéphalite;
  8. Abcès GM;
  9. Bulges (prolapsus, prolapsus) GM.

La principale cause de décès des patients au cours de la première semaine de la maladie est un gonflement du cerveau et un déplacement des structures cérébrales.

Le traumatisme crânien pendant longtemps ne permet ni aux médecins ni au patient de se calmer, car même à un stade avancé, il peut donner une «surprise» sous la forme de:

  • Formation de cicatrices, d'adhérences et de kystes, développement d'une hydropisie d'OGM et d'une arachnoïdite;
  • Syndrome convulsif suivi d'une transformation en épilepsie, ainsi que d'un syndrome asthéno-névrotique ou psychoorganique.

Les principales causes de décès du patient à la fin de la période sont les complications dues à une infection purulente (pneumonie, méningo-encéphalite, etc.).

Parmi les effets du TBI, qui sont assez divers et nombreux, je voudrais noter les suivants:

  1. Troubles du mouvement (paralysie) et déficience sensorielle persistante;
  2. Déséquilibre, coordination des mouvements, changement de démarche;
  3. L'épilepsie;
  4. Pathologie des voies respiratoires supérieures (sinusite, sinusite).

Récupération et Réhabilitation

Si une personne qui a subi une légère commotion dans la plupart des cas quitte l'hôpital en toute sécurité et ne se souvient bientôt de sa blessure que lorsqu'on la lui demande, les personnes ayant subi une grave blessure à la tête auront un chemin de réhabilitation long et difficile afin de restaurer leurs compétences élémentaires perdues.. Parfois, une personne doit réapprendre à marcher, à parler, à communiquer avec d'autres personnes, à se servir elle-même. Ici, tous les moyens sont bons: la thérapie physique, le massage, toutes sortes de procédures de physiothérapie, la thérapie manuelle et les cours avec un orthophoniste.

Pendant ce temps, les cours avec un psychothérapeute sont très utiles pour vous aider à vous souvenir de tout ou à tout apprendre, vous apprendre à percevoir, à mémoriser et à reproduire des informations, à adapter le patient à la vie quotidienne et à la société. Malheureusement, parfois, les compétences perdues ne reviennent jamais... Il reste ensuite au maximum (dans la mesure où les capacités intellectuelles, motrices et sensibles le permettent) à apprendre à une personne à se servir et à communiquer avec ses proches. Bien entendu, ces patients reçoivent un groupe de personnes handicapées et ont besoin d'assistance.

En plus des activités énumérées de la période de réadaptation, les médicaments prescrits aux personnes ayant des antécédents similaires. En règle générale, ce sont des préparations vasculaires, nootropiques, vitamines.