Secouant

Prévention

La commotion cérébrale est une forme de traumatisme cranio-cérébral fermé, qui se caractérise par des défaillances du processus cérébral, sapant le travail de tout l'organisme. Lorsque vous secouez la peau d'une personne, des abrasions, des ecchymoses et des plaies ne se forment pas toujours. Si une personne perd conscience pendant un court instant quand elle se cogne la tête, cela indique un tremblement.

Types de chocs, sévérité

Les commotions cérébrales peuvent être divisées en 2 types:

  1. Poumons, ce qui implique une rupture des connexions entre les neurones du cerveau. Avec le CT, il est difficile de reconnaître les dommages qui ont entraîné de telles conséquences. Une commotion cérébrale met environ 10 jours en moyenne à se rétablir et à retrouver son ancienne vie.
  2. Lourde, dans laquelle certaines zones du cerveau sont sérieusement modifiées, ou une rupture des vaisseaux sanguins se produit. Ce dernier entraîne des saignements intracérébraux, ce qui entraîne diverses complications et perturbations du cerveau. Si après une légère secousse, une personne a besoin littéralement de deux semaines pour se réadapter, dans ce cas, cela prendra beaucoup de temps.

Symptômes de tremblements

Afin de comprendre si une commotion cérébrale est survenue après une blessure à la tête, il est nécessaire de connaître les premiers symptômes apparaissant:

  • Nausée, vomissements;
  • Mal de tête pressant, ne passant pas après avoir pris des pilules et d’autres médicaments;
  • Brève perte de conscience;
  • Mémoire défaillante;
  • Faiblesse, pâleur et vertiges;
  • Incapacité du système nerveux central à remplir des fonctions importantes pour la viabilité de l'organisme.

Types de commotions par gravité

Les commotions sont divisées en 3 types en fonction de leur degré de gravité. Avec une commotion cérébrale du premier degré, un léger évanouissement peut survenir, mais «en forme» une personne survient après une demi-heure. Le deuxième degré de commotion cérébrale entraîne la désorientation d’une personne, une perte de temps et d’espace.

Cette condition dure généralement plus d'une demi-heure. Enfin, une commotion au troisième degré se caractérise par une perte de conscience à court terme, tandis que la victime souffre elle-même d'un défaut de mémoire au moment d'une contusion ou d'un choc à la tête.

Quelles sont les commotions cérébrales

Les types et les types de commotions chez les enfants et les adultes sont exactement les mêmes, mais le cerveau n'est pas encore complètement formé. L'homme réagit à sa manière aux changements.

Tout dépend de l'âge auquel la commotion a eu lieu. Par exemple, chez les enfants de moins d'un an, il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques autres que les vomissements, qui se produisent 1 à 3 fois, la pâleur et la somnolence. Les enfants d'âge préscolaire peuvent perdre conscience, développer des nausées et des vomissements, ainsi que des changements de la fréquence cardiaque.

Souvent, après une chute, un état absolument normal peut être observé et après quelques heures, il peut se détériorer de manière exponentielle.

Quand aller chez le docteur

Avec une légère commotion cérébrale, rarement quelqu'un va à l'hôpital, mais ceci doit être fait pour exclure un certain nombre d'autres maladies présentant des symptômes similaires: par exemple, un accident vasculaire cérébral.

Vous devez consulter votre médecin immédiatement après les premiers signes de commotion cérébrale. Et si une personne a perdu connaissance dans la rue, avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de la coucher sur le côté pour que les masses vomissées ne passent pas dans les voies respiratoires et ne se mettent pas doucement sous la tête.

Conseils généraux

Ne retardez pas le traitement à l'hôpital, car une commotion cérébrale provoque de graves dysfonctionnements du système nerveux.

Le cerveau est l'un des organes humains les plus importants. Malgré ses défenses naturelles du crâne, vous devez en prendre bien soin et prendre soin de votre tête et de votre santé en général.

Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

Les commotions cérébrales ne surviennent que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une atteinte des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Une personne peut avoir un accident dans lequel elle peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • dans les accidents de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement peu de temps après et y retourne presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne pas suivre le mouvement brusque, une partie des processus nerveux peut s'étirer et perdre la connexion avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être temporairement perturbée et par conséquent la puissance des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques d'une commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • ecchymose grave de la tête ou du cou (le coup "fait détoner" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelles des yeux";
  • des vertiges aggravés en tournant la tête et en se penchant;
  • l'effet du "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est une perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Des maux de tête et une altération de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale. La personne est également étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut être confuse. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • troubles du sommeil;
  • violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • la faiblesse;
  • incapacité à se concentrer;
  • inconfort;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale. Tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à domicile à la victime devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Sous la tête, vous pouvez mettre quelque chose de mou, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion reste dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, évite l'insuffisance respiratoire par collage de la langue, fuite dans les voies respiratoires (salive, sang et vomissements). S'il y a des saignements sur la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la gravité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe inconsciente:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (perturbation des mouvements, de la parole, des organes des sens) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (parfois, une personne ne reprend pas conscience avant 6 heures du moment de la blessure), l’état général est sévère, avec une insuffisance fonctionnelle de tous les organes.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes évolueront au bout d'un certain temps (le «trou de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après une certaine période (jours, semaines, mois) après TBI et qui tourmente une personne toute sa vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité, d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et de certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité en temps opportun aidera à minimiser les effets de la commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent qu'un patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phenazepam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide à soulager la tension générale et les diurétiques aident à prévenir l'œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des conditions, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement le repos au lit. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu'après avoir subi une commotion cérébrale, même légère, diverses complications peuvent survenir sous la forme d'un syndrome post-traumatique et chez les personnes qui abusent de l'alcool, de l'épilepsie. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale est une déficience à court terme de la fonction cérébrale causée par un effet traumatique externe sur sa structure. L'une des formes les plus courantes de TBI résulte du déplacement du cerveau depuis la position initiale et de l'impact sur le crâne. Cela peut être causé par un coup sec ou un coup de tête, ainsi que par un atterrissage infructueux sur les jambes après un saut de hauteur. En fonction de la force de l'impact traumatique dans les structures cérébrales, il se produit un étirement ou une poussée de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins, la formation de tumeurs ou d'hématomes à l'endroit meurtri.

Symptômes de commotion cérébrale

La nature des symptômes qui surviennent après une blessure dépend directement du degré de violation des fonctions cérébrales, ainsi que de l'emplacement des vaisseaux et des cellules nerveuses endommagés. Ainsi, un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessous peuvent survenir chez une personne ayant subi une commotion cérébrale:

  • opacification ou perte de conscience, coma avec commotion cérébrale grave;
  • maux de tête se plaindre, sonner ou cambrer la nature;
  • amnésie à court terme dans une partie des événements précédant la blessure;
  • vertige sévère;
  • nausées soudaines, complétées par des vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • acouphènes, état de stupeur;
  • assombrissement ou vision double, l'apparition de flashs lumineux immédiatement après une ecchymose;
  • somnolence, léthargie;
  • léthargie et perte d'orientation;
  • troubles de la parole et un ensemble de mots dénués de sens dans les premières minutes après la blessure;
  • un changement du contexte psycho-émotionnel - un éclair d'irritabilité, de colère ou, au contraire, de larmes et d'apathie face à ce qui se passe;
  • respiration et pouls rapides;
  • des convulsions;
  • rougeur de la peau du visage et du cou immédiatement après une exposition traumatique, puis blanchissement.

Les signes aigus de commotion cérébrale dans les structures cérébrales perturbent la victime pendant les 1 à 3 premiers jours, après quoi leur effet sur l'état général diminue. Après cette période, au cours des 2-3 prochaines semaines, le patient peut présenter des symptômes neurologiques indiquant que le système nerveux central est trop excité: insomnie, cauchemars, sautes d'humeur. Pour réduire l’intensité de leurs manifestations et leurs effets négatifs sur le corps, il est nécessaire de commencer le traitement rapidement et de suivre les instructions et les recommandations du médecin.

Degré de commotion cérébrale

La nature des symptômes apparaissant lors d'une commotion dépend de la gravité de la lésion traumatique. Dans la pratique médicale mondiale, les commotions cérébrales cérébrales sont classées selon les caractéristiques suivantes:

  1. Degré doux Il est diagnostiqué en présence de signes légers d'exposition traumatique. La conscience de la victime est un peu confuse et les réflexes sont légèrement perturbés. Après un accident vasculaire cérébral, il développe des vertiges et des maux de tête. En outre, avec une blessure légère, le patient peut ressentir des nausées et une attaque de vomissement soudaine. Après 15-20 minutes, les symptômes décrits peuvent disparaître sans laisser de trace et la victime ne voit pas la nécessité de consulter un médecin. Un traitement insouciant des symptômes d'une légère commotion cérébrale peut entraîner le développement de complications retardées de plusieurs mois, voire de plusieurs années.
  2. Degré moyen. À la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre choc traumatique, une personne perd conscience pendant un court laps de temps - de 5 à 15 minutes. Les symptômes bénins sont plus prononcés, ils sont associés à une perte de mémoire, à une désorientation dans l'espace, à une constriction des pupilles et à leurs mouvements incontrôlés, à des modifications du rythme cardiaque et de la respiration et à une perte d'équilibre.
  3. Lourd degré. Il est diagnostiqué dans les cas où une perte de conscience prolongée (jusqu'à 6 heures) ou dans le coma est provoquée par un effet traumatique. Après la réanimation de la victime, des symptômes graves apparaissent sous la forme de maux de tête insupportables, de troubles de la parole et de la pensée, d'amnésie d'événements survenus avant ou au moment de la blessure, de vomissements répétés et de convulsions.

Lors du diagnostic d'une commotion cérébrale, le médecin prend en compte les symptômes caractéristiques de chaque degré, puis sélectionne le traitement approprié et un ensemble de mesures pour une rééducation ultérieure.

Que faire avec une commotion cérébrale, les premiers secours

En cas de choc traumatique ayant provoqué une commotion, l'entière responsabilité de l'assistance à la victime incombe aux personnes proches. C’est leur concentration, leur compétence et leur capacité à réagir de manière adéquate aux situations d’urgence qui déterminent la rapidité du processus de rétablissement du patient et le pourcentage de probabilité que des conséquences pathologiques se manifestent à l’avenir.

Si la victime a été blessée à la tête et présente des signes caractéristiques d’une commotion cérébrale, vous devez immédiatement appeler l’équipe médicale avec une voiture équipée de dispositifs spéciaux pour le transport des blessés. Dans l’attente des médecins pour les proches de la victime, il est nécessaire d’effectuer immédiatement une série d’actions séquentielles:

  • Placez soigneusement la victime sur une surface plane si elle est consciente. Dans ce cas, la tête doit être surélevée pour laquelle un petit rouleau ou un patin dur est placé sous celle-ci. Si la personne blessée est inconsciente, son déplacement ou son transport ne sont pas recommandés. Vous pouvez mettre des vêtements roulés dans un rouleau sous votre tête, le couvrir d'une couverture ou d'une couverture.
  • Protégez la victime de la lumière et du bruit.
  • Demandez-lui ce qu'il ressent, les détails de l'incident et la nature de la blessure.
  • Mesurer périodiquement le pouls et surveiller les indicateurs de pression artérielle.
  • Parlez en silence à la victime, l'empêchant ainsi de s'endormir.
  • En l'absence de conscience, ramenez le blessé à la vie avec de l'ammoniac liquide.

Lors de l'assistance à la victime d'une commotion cérébrale, il est interdit d'effectuer les actions suivantes:

  • Transporter et transporter la victime s'il existe des conditions préalables à la détérioration de son état de santé et à la menace de sa vie.
  • Donner de l'eau aux blessés et les nourrir, car ces actions peuvent provoquer des vomissements et aggraver la situation.
  • Appliquez sur le lieu de blessure des compresses et des lotions.
  • Donnez des analgésiques à la victime.
  • Créer un environnement nerveux susceptible de provoquer une surexcitation psycho-émotionnelle.
  • Ramener la victime à la vie avec des cris, des gifles ou des tremblements.

Les médecins doivent être informés de leurs propres observations et de ce que l'on sait de l'emplacement et de la nature de la blessure, des symptômes principaux et des observations. Cela permettra aux médecins d'identifier la gravité de l'impact traumatique, de poser un diagnostic précis, puis de prescrire un traitement médicamenteux adéquat.

Commotion cérébrale: traitement

Avec une commotion cérébrale diagnostiquée, la victime a besoin de repos complet, de médicaments et de la supervision de spécialistes à l'hôpital. Les premiers jours, le patient ne doit pas sortir du lit, marcher et être nerveux. Il n'est pas recommandé de regarder la télévision, de parler au téléphone, d'écouter de la musique, d'utiliser un ordinateur portable ou une tablette pendant cette période.

Le traitement médicamenteux de la commotion cérébrale est symptomatique. Selon la nature des symptômes et le degré d'intensité de celui-ci, les médicaments suivants peuvent être attribués à la victime en fonction d'indications individuelles:

  1. Pilules analgésiques ou injections (Baralgin, Pentalgin) - avec syndrome de douleur intense.
  2. Antiémétiques (Régime) - avec vertiges, nausées et vomissements inquiétants.
  3. Médicaments nootropes (Piracetam) - destinés à la restauration des cellules nerveuses endommagées et à la reprise des fonctions cérébrales.
  4. Médicaments vasotropes (Cavinton) - destinés à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et à assurer sa nutrition.
  5. Comprimés avec sédation - avec une excitabilité prononcée du système nerveux central, une sensation pathologique d'anxiété, de panique, de peur.
  6. Anticonvulsivants - en cas de convulsions ou de risque de crise d'épilepsie.
  7. Vitamines et minéraux - en traitement d'entretien.

Après avoir suivi le traitement principal, des cours de physiothérapie, de réflexologie, de massage et de physiothérapie peuvent être prescrits au patient. Pendant 2-3 mois, une personne qui a subi une commotion devrait vivre et travailler avec modération, en éliminant les efforts physiques intenses, l'excitation et le stress.

Traitement d'une commotion cérébrale à la maison

Après plusieurs jours d'hospitalisation, sous réserve d'une dynamique positive de récupération, le médecin peut autoriser un traitement à domicile. Dans ce cas, le patient doit respecter le régime recommandé:

  • prendre des médicaments prescrits;
  • être en parfaite paix physique et émotionnelle;
  • exclure de regarder la télévision et de travailler sur un ordinateur, même en bonne santé.

Pour restaurer les fonctions cérébrales altérées en tant que traitement d'entretien, le patient peut utiliser des remèdes populaires. Une condition préalable à cela est leur utilisation après l'élimination des symptômes aigus et la coordination de la consommation d'herbes médicinales et de produits avec le médecin traitant.

Pour améliorer le bien-être et restaurer les fonctions cérébrales après une commotion, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  1. Ginkgo Biloba. Les feuilles sèches sous forme de poudre sont utilisées pour restaurer les processus métaboliques dans les structures cérébrales pendant six mois, deux fois par jour, avec une cuillerée à thé, en diluant le mélange avec de l'eau ou en ajoutant des aliments.
  2. Bouillon à la menthe et à la cannelle. Pour normaliser le sommeil et soulager les maux de tête dans les premiers mois suivant la blessure, vous devez prendre une décoction à raison de 100 ml 4 à 6 fois par jour. Pour ce faire, dans 1 litre d’eau bouillante, diluez 1 c. menthe sèche, 1 c. cannelle moulue et insister dans un thermos pendant 30 minutes.
  3. Jus de chou additionné de graines de lin. Dans un extracteur de jus, pressez un verre de jus de chou, ajoutez 2 c. graine de lin et mis de côté pour la teinture pendant 20 minutes. Prenez le verre du produit reçu deux fois par jour pendant au moins deux semaines après la blessure.

Pendant le traitement à domicile, le médecin traitant doit régulièrement consulter le patient pour surveiller son état et ajuster le déroulement du traitement.

Commotion cérébrale: Les conséquences à venir si elle n'est pas traitée

Le danger de commotion cérébrale est que les symptômes caractéristiques de cette blessure disparaissent avant que les structures endommagées ne soient complètement restaurées. L’amélioration du bien-être est perçue par de nombreux patients comme un signe de rétablissement définitif. Ils cessent de suivre les recommandations du médecin et retournent à la vie quotidienne à part entière. De telles décisions affectent négativement le processus de restauration du tissu cérébral endommagé et peuvent avoir des conséquences désagréables à l'avenir.

Les effets d'une commotion cérébrale peuvent se manifester en quelques mois ou quelques années et durer toute la vie. Ainsi, chez une personne qui a déjà subi une commotion cérébrale, on peut observer:

  • maux de tête systématiques;
  • troubles du sommeil sous forme de cauchemars ou d'insomnie;
  • le vertige, provoqué par l'activité physique, les mouvements brusques, le mal des transports;
  • sensibilité aux changements météorologiques et climatiques;
  • mauvaise tolérance au froid ou à la chaleur;
  • sensibilité aux maladies et infections virales;
  • intolérance à la fumée du tabac et à l'alcool, se manifestant par des céphalées douloureuses et des symptômes neurologiques;
  • sautes d'humeur (par exemple, une agression ou une irritabilité soudaine est remplacée par l'apathie et l'indifférence);
  • changement des qualités comportementales et des traits de caractère;
  • fatigue
  • mémoire diminuée, concentration et pensée;
  • violation des fonctions réflexes, responsable de la coordination, de l'équilibre et du système moteur;
  • spasmes et crampes musculaires récurrents, pouvant par la suite se transformer en crises d'épilepsie.

Les symptômes décrits réduisent considérablement la qualité de la vie quotidienne et ont une incidence négative sur l'état psychologique d'une personne. Un traitement médical périodique et des mesures prophylactiques, y compris un changement du mode de vie habituel, peuvent réduire leur impact: régime alimentaire, régime quotidien, intensité de l'effort physique, humeur psychologique et loisirs.

1er degré shake

La commotion cérébrale est la manifestation la plus facile de la lésion cérébrale traumatique, qui représente 30 à 40% du traumatisme total. Ce type de blessure est particulièrement fréquent chez les enfants à mobilité élevée. Il est important de se rappeler que la présence de symptômes, même minimes, de la commotion est un prétexte pour demander de l'aide médicale. Cela permettra beaucoup plus rapidement de se débarrasser des manifestations de la maladie et d’éviter le développement de conséquences dangereuses.

Types de commotion cérébrale

La place de la commotion cérébrale dans la classification des lésions cérébrales traumatiques est la suivante:

  • TBI légère - commotion cérébrale;
  • Chmt de degré modéré - contusion cérébrale;
  • TBI grave - contusions cérébrales, fractures à la base du crâne, hématomes intracérébraux.

Causes de commotion cérébrale

Les raisons suivantes peuvent entraîner une commotion cérébrale:

  • frapper un objet lourd sur la tête;
  • mouvements brusques de la tête, par exemple lorsqu’elle est inclinée vers l’arrière en cas de freinage brusque de la voiture;
  • une chute d'une hauteur de son propre corps, par exemple en cas d'évanouissement, une crise d'épilepsie
  • ecchymoses à la tête dans les conditions de vie et au travail;
  • sauter de hauteur en pied;
  • tomber sur les fesses;
  • «Syndrome de l'enfant secoué» avec maltraitance, bercement intense du bébé.

Afin de comprendre les causes du développement d'une commotion cérébrale, il est nécessaire de rappeler l'anatomie du système nerveux central et du crâne. La moelle épinière et les hémisphères du cerveau reposent librement dans la cavité crânienne et le canal rachidien de la colonne vertébrale. En cas de mouvements brusques ou d'application de force, ils peuvent être considérablement décalés dans le sens opposé. Dans ce cas, le principe du principe anti-frappe est endommagé. Un tel effet mécanique peut être directement affecté par la substance du cerveau, ainsi que par les vaisseaux sanguins, le liquide intracérébral.

L'intensité de l'impact sur le système nerveux central détermine la gravité des troubles résultants. Ainsi, lors d'une commotion cérébrale, seuls les changements moléculaires de la médulla, des synapses nerveuses et de la paroi vasculaire sont détectés. Dans le cas où la blessure provoque la destruction de la médulla, on parle de contusion ou de contusion du cerveau. Avec une accumulation dans la substance du cerveau ou sous les méninges du sang, un hématome intracrânien se développe.

Symptômes de commotion cérébrale

La gravité des symptômes cliniques de la commotion dépend de la gravité de la maladie. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'un léger tremblement:

  • perte de conscience à court terme;
  • sensation de l'apparition "d'étincelles des yeux";
  • vision floue;
  • clignotant "voler" devant mes yeux;
  • des vertiges;
  • transpiration;
  • malaise léger;
  • troubles du sommeil;
  • les acouphènes;
  • légère nausée.

Lorsque commotion cérébrale modérée peut apparaître de tels symptômes:

  • perte de conscience après une blessure;
  • des nausées et des vomissements;
  • perturbation de la démarche;
  • pouls augmenté ou lent;
  • hypertension artérielle;
  • l'apparition d'hématomes sous-cutanés;
  • mal de tête, provoqué par une lumière vive, des sons forts;
  • amnésie antérograde et rétrograde.

En cas de secousse grave, l'état du patient s'aggrave. Le vomissement devient multiple et n'apporte pas de soulagement. Peut-être l'apparition d'hallucinations et d'illusions, de parésie et de paralysie, de convulsions convulsives. Déshydratation du corps avec violation des organes internes. Cette condition nécessite une hospitalisation immédiate en unité de soins intensifs et une réanimation.

Les caractéristiques du tableau clinique des commotions cérébrales sont déterminées par des facteurs d’âge:

  • Chez le nourrisson, la commotion n’est généralement pas accompagnée d’une perte de conscience. Immédiatement après la lésion, on observe une pâleur de la peau, une somnolence, une léthargie et un rythme cardiaque rapide. Lors des repas subséquents, des régurgitations et des vomissements fréquents apparaissent. Peut-être une perturbation du sommeil, a exprimé sa préoccupation pour le bébé. Le plus souvent, lorsque les manifestations pathologiques sont favorables, elles disparaissent dans les 2-3 jours.
  • Chez les enfants d’âge préscolaire, la commotion n’est pas accompagnée d’une perte de conscience. Peut-être une légère indisposition, de la somnolence ou de l'irritabilité, des nausées légères. Parfois, il y a une légère augmentation de la température corporelle. Parfois, les enfants développent un symptôme de cécité post-traumatique. En règle générale, cela se produit soit immédiatement après la blessure, soit quelques minutes plus tard. La déficience visuelle persiste pendant plusieurs heures ou dizaines de minutes, puis disparaît d'elle-même. Dans les 2-3 jours, l'état de l'enfant s'améliore.
  • chez les personnes âgées - au début, après une blessure, désorientation dans le temps et dans l’espace, troubles de la mémoire, vertiges. Pour les personnes en âge, se caractérisent par des maux de tête, localisés dans la région occipitale et portant un caractère palpitant. Des maux de tête particulièrement graves apparaissent chez les personnes âgées souffrant d’hypertension. En règle générale, dans les 3-7 jours, les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent.

Diagnostic de commotion cérébrale

En cas de symptômes de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin. En cas de maladie grave du patient, il est préférable d’appeler l’équipe des ambulances, qui assurera le transport à l’hôpital. En cas de commotion, il peut être nécessaire de consulter un traumatologue, un neuropathologiste, un neurochirurgien, un médecin généraliste. Il est important de garder à l'esprit la prétendue période de bien-être imaginaire, caractérisée par la disparition temporaire des symptômes de la blessure après quelques heures ou quelques jours. Durant cette période «légère», l’état du patient peut se détériorer sans symptômes cliniques visibles, par exemple lors de la formation d’un hématome intracrânien. C'est pourquoi après avoir reçu une blessure à la tête, vous devriez consulter un spécialiste.

Le diagnostic de commotion commence par une collection complète de plaintes, une anamnèse de la maladie, un examen général et neurologique. Pour un examen complémentaire du patient, les techniques instrumentales suivantes sont utilisées:

  • Radiographie - est une étude simple réalisée pour la plupart des patients atteints de TBI. La radiographie a pour objectif principal de détecter les fractures des os du crâne. Il est impossible d'évaluer l'état de la substance cérébrale au moyen de radiographies, mais l'identification de toute fracture permet d'affecter l'état de modéré à sévère, même avec un tableau clinique réussi.
  • La neurosonographie est une échographie du cerveau qui permet d'évaluer l'état de la médulla et des ventricules du cerveau. Avec l'aide de la neurosonographie, il est possible d'identifier les foyers de contusions, les signes de gonflement du cerveau, le développement d'hématomes intracrâniens. L'échographie n'a pas de contre-indications, est une méthode de recherche indolore et non invasive. La neuronographie permet de visualiser la structure cérébrale à travers un grand ressort non fermé, de minces os temporaux, une orbite et un conduit auditif externe. Chez les personnes âgées, les os du crâne deviennent épais, ce qui rend difficile l'obtention de données fiables.
  • L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons permettant de déterminer le déplacement des structures cérébrales par rapport à la ligne médiane. Sur la base des données obtenues, il est possible de conclure qu'il existe de grandes formations telles que des hématomes ou des tumeurs dans le cerveau. De plus, il est possible d'obtenir des informations indirectes sur l'état du système ventriculaire et de la moelle.
  • La tomodensitométrie est l’une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les maladies et les lésions du système nerveux central. L'utilisation des rayons X permet d'obtenir une image claire couche par couche du cerveau et des os du crâne. La tomodensitométrie permet de diagnostiquer les hématomes, les ecchymoses, les corps étrangers et les lésions des os du fornix et de la base du crâne.
  • IRM - fait référence aux méthodes les plus précises et informatives d'étude du système nerveux central. Grâce à cela, il n'est pas possible de déterminer les dommages aux os du crâne, ce qui limite considérablement l'utilisation de l'IRM pour le diagnostic des lésions cérébrales traumatiques. Lors de l'examen de jeunes enfants, une anesthésie peut être nécessaire.
  • Électroencéphalographie - cette étude vise à étudier l'activité bioélectrique du cerveau. L'EEG permet de déterminer les foyers de la médullaire avec une activité neuronale altérée. La présence de tels sites d'épi-activité peut entraîner des crises d'épilepsie.
  • La ponction lombaire est une étude invasive visant à obtenir le LCR du canal rachidien. La présence de sang peut indiquer de graves dommages au tissu cérébral. La ponction lombaire est réalisée selon des indications strictes, par exemple en cas de suspicion de saignement grave, de processus inflammatoire ou néoplasique.

Traitement de commotion cérébrale

La tactique de traitement de la commotion cérébrale est déterminée par la gravité de l'état du patient. Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision de professionnels qualifiés. L’hospitalisation vous permet de surveiller l’état du patient, l’évolution des symptômes cliniques de la maladie et de procéder à un examen complet. En outre, le séjour à l’hôpital prévoit la création d’une paix psycho-émotionnelle, préalable indispensable à la guérison.

  • Premiers secours - avant l’arrivée des médecins, il est nécessaire de donner à la victime une position horizontale avec la tête haute. Au cas où le patient ne reprend pas conscience, il est préférable de le coucher sur le côté droit, la tête légèrement tournée vers le haut et tournée vers le sol. C'est la position qui permet une respiration libre et empêche les vomissures, la salive et le mucus de pénétrer dans les voies respiratoires.
  • Schéma thérapeutique - Les patients qui ont subi une commotion devraient rester au lit pendant 3 à 5 jours. De plus, le patient doit observer un mode doux à l'exception de regarder la télévision, d'écouter de la musique, de lire. Le mode moteur est prolongé de 2 à 5 jours, à l'issue desquels le patient quitte l'hôpital pour un traitement ambulatoire.
  • Traitement médicamenteux - Le traitement médicamenteux contre la commotion cérébrale a plusieurs objectifs. Tout d'abord, cette réduction de la pression intracérébrale à l'aide de diurétiques et de préparations à base de potassium. De plus, les sédatifs sont utilisés pour soulager le stress émotionnel. En cas de graves maux de tête, des analgésiques légers peuvent être indiqués. Les médicaments nootropes visent à améliorer le métabolisme et la nutrition des cellules cérébrales. En cas de nausée et de vomissements graves, un traitement de déshydratation est effectué. Le suivi de l'efficacité du traitement est effectué à l'aide d'examens neurologiques répétés, d'études instrumentales.

Conséquences et pronostic

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, chez certains patients, la mémoire et l’attention peuvent diminuer. Vertiges récurrents, anxiété, irritabilité, maux de tête, fatigue, insomnie peuvent survenir. Une hypersensibilité à la lumière vive et aux sons forts peut persister pendant un certain temps. Cependant, dans la plupart des cas, après 6 à 12 mois, les effets de la commotion cérébrale s'atténuent progressivement.

Environ 3% des personnes ont des effets de tremblements plus prononcés, le plus souvent en raison du non-respect du schéma thérapeutique recommandé. Une insomnie, une dystonie végétative et vasculaire, un syndrome asthénique et des convulsions peuvent se développer chez ces patients. Peut-être l'émergence du soi-disant syndrome postkommotsionnogo, caractérisé par l'apparition de maux de tête, irritabilité, anxiété, insomnie. Ces personnes ont de la difficulté à se concentrer, ce qui réduit considérablement leur capacité de travail.

Un traitement de qualité en temps opportun aidera à minimiser les effets de la commotion cérébrale.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (latin commocio cerebri) est une lésion cérébrale traumatique fermée (TBI) d'intensité légère qui n'entraîne pas de déviation significative du fonctionnement du cerveau et s'accompagne de symptômes transitoires.

Dans la structure du neurotrauma, les commotions cérébrales représentent 70 à 90% des cas. L'établissement d'un diagnostic est assez problématique, il existe des cas fréquents d'hyper et de sous-diagnostic.

L'hypodiagnostic des commotions cérébrales est généralement associé à l'hospitalisation de patients dans des hôpitaux pédiatriques, des services de chirurgie, des unités de soins intensifs, etc. En outre, il est nécessaire de tenir compte du fait qu'environ un tiers des patients subissent des dommages, sous l'influence de doses excessives d'alcool, n'évaluent pas correctement la gravité de leur état et ne recherchent pas de soins médicaux spécialisés. La fréquence des erreurs de diagnostic dans ce cas peut atteindre 50%.

Le surdiagnostic des commotions cérébrales est dû, dans une plus large mesure, à une aggravation et à une tentative de simuler une affection douloureuse en raison de l'absence de critères de diagnostic objectifs non ambigus.

Les dommages causés au tissu cérébral dans cette pathologie sont diffus, répandus. Les modifications macrostructurales au cours de la commotion cérébrale sont absentes, l'intégrité du tissu n'est pas perturbée. Il existe une détérioration temporaire de l'interaction interneuronale due à des modifications du fonctionnement aux niveaux cellulaire et moléculaire.

Causes et facteurs de risque

La commotion en tant qu'état pathologique est la conséquence d'un stress mécanique intense:

  • direct (blessure à la tête causée par un choc);
  • médiation (traumatisme inertiel ou accéléré).

En raison de l'impact traumatique, la masse cérébrale est considérablement décalée par rapport à la cavité crânienne et à l'axe du corps, l'appareil synaptique est endommagé et le liquide tissulaire redistribué, qui est le substrat morphologique du tableau clinique caractéristique.

Les causes les plus courantes de commotion cérébrale sont les suivantes:

  • accidents de la circulation (collet direct ou changement inertiel brutal de la position de la tête et du cou);
  • blessures domestiques;
  • blessures au travail;
  • blessures sportives;
  • affaires pénales.

Formes de la maladie

Les commotions cérébrales sont traditionnellement considérées comme la forme de TBI la plus légère et ne sont pas admissibles en fonction du degré de gravité. Les formes et les types de la maladie ne sont pas divisés non plus.

Une classification à trois degrés, largement utilisée dans le passé, n'est pas utilisée actuellement, car selon les critères proposés, la contusion cérébrale a souvent été diagnostiquée à tort comme une commotion.

Les étapes

Au cours de la maladie, il est habituel de distinguer 3 stades de base (périodes):

  1. La période aiguë, qui s'étend du moment de l'influence traumatique au développement de symptômes caractéristiques, jusqu'à la stabilisation de l'état du patient, chez l'adulte en moyenne de 1 à 2 semaines.
  2. Intermédiaire - le temps écoulé entre la stabilisation ou la normalisation des fonctions perturbées du corps en général et du cerveau en particulier, jusqu'à une durée de 1 à 2 mois.
  3. Période lointaine (résiduelle) de récupération du patient ou apparition ou progression de nouvelles maladies neurologiques causées par une lésion antérieure (durée comprise entre 1,5 et 2,5 ans, bien que, dans le cas de la formation progressive de symptômes caractéristiques, sa durée puisse être illimitée).

Dans la période aiguë, le taux de processus métaboliques (appelé échange de feu) dans les tissus endommagés augmente de manière significative, et des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les neurones et les cellules satellites. L'intensification de l'échange conduit assez rapidement à la formation d'un déficit énergétique et au développement de troubles secondaires des fonctions cérébrales.

La mortalité avec commotion cérébrale n’est pas fixe, les symptômes actifs disparaissent en deux ou trois semaines, après quoi le patient reprend son mode habituel de travail et d’activité sociale.

La période intermédiaire est caractérisée par la restauration de l'homéostasie soit dans un mode stable, condition préalable à un rétablissement clinique complet, soit en raison d'une tension excessive, ce qui crée le risque de formation de nouvelles conditions pathologiques.

Le bien-être de la période reculée est purement individuel et est déterminé par les capacités de réserve du système nerveux central, la présence d’une pathologie neurologique prétraumatique, des caractéristiques immunologiques, la présence de maladies concomitantes et d’autres facteurs.

Symptômes de commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale sont représentés par une combinaison de symptômes cérébraux, de symptômes neurologiques focaux et de manifestations autonomes:

  • troubles de la conscience de quelques secondes à plusieurs minutes, dont la gravité varie beaucoup;
  • perte partielle ou totale de souvenirs;
  • maux de tête renversés, étourdissements (associés à un mal de tête ou survenant de manière isolée), bourdonnements, acouphènes et sensation de chaleur;
  • nausée, vomissement;
  • le phénomène oculostatique de Gurevich (violation de la statique due à certains mouvements des globes oculaires);
  • dystonie des vaisseaux du visage ("le jeu des vasomoteurs"), se manifestant par une alternance de pâleur et d'hyperémie de la peau et des muqueuses visibles;
  • transpiration accrue des paumes, des pieds;
  • microsymptomes neurologiques - asymétrie légère et passante des plis nasogéniens, coins de la bouche, test positif du palatasos, léger rétrécissement ou dilatation des pupilles, réflexe palmar-menton;
  • nystagmus;
  • démarche fragile.

Les troubles de la conscience ont différentes manifestations - de l’étourdissement à la stupeur - et se manifestent par l’absence complète ou la difficulté du contact. Les réponses sont souvent composées d'un mot, courtes, suivies de pauses, peu de temps après la question posée, parfois une répétition de la question ou une stimulation supplémentaire (tactile, parole), parfois des persévérations sont constatées (répétition persistante et répétée d'une phrase ou d'un mot). L'épuisement du visage, la victime est apathique, léthargique (parfois, au contraire, on note une excitation excessive de la motricité et de la parole), l'orientation dans le temps et dans l'espace est difficile, voire impossible. Dans certains cas, les victimes ne se souviennent pas ou ne nient pas le fait de perdre connaissance.

La perte partielle ou totale de souvenirs (amnésie), accompagnant souvent une commotion cérébrale, peut varier selon le moment où elle s'est produite:

  • rétrograde - perte de mémoire des circonstances et des événements survenus avant la blessure;
  • kongradnaya - la durée correspondant à la blessure est perdue;
  • antérograde - il n'y a pas de souvenirs qui se soient produits immédiatement après la blessure.

Il existe souvent une amnésie concomitante, lorsque le patient ne peut pas reproduire ni la commotion précédente ni les événements qui ont suivi.

Les symptômes actifs de commotion cérébrale (maux de tête, nausées, vertiges, asymétrie des réflexes, douleurs dans le mouvement des globes oculaires, troubles du sommeil, etc.) chez les patients adultes persistent jusqu'à 7 jours.

Caractéristiques de la commotion cérébrale chez les enfants

Les signes de commotion cérébrale chez les enfants sont plus indicatifs, le tableau clinique est orageux et impétueux.

Les caractéristiques de la maladie dans ce cas sont dues aux capacités compensatoires prononcées du système nerveux central, à l'élasticité des éléments structurels du crâne, à la calcification incomplète des coutures.

La commotion cérébrale chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire dans la moitié des cas se produit sans perte de conscience (ou elle se rétablit en quelques secondes), les symptômes végétatifs prévalent: changement de couleur de la peau, tachycardie, respiration accrue, dermographisme rouge prononcé. Les maux de tête sont souvent localisés directement sur le site de la blessure. Des nausées et des vomissements surviennent immédiatement ou dans l'heure qui suit. La période aiguë chez les enfants est raccourcie, ne dure pas plus de 10 jours, les plaintes actives sont arrêtées pendant plusieurs jours.

Chez les enfants de moins d'un an, les lésions cérébrales traumatiques légères sont des régurgitations ou des vomissements, qu'ils soient nourris ou non, sans être associés à une alimentation, à l'anxiété, aux troubles du mode veille-sommeil et aux pleurs lorsque la position de la tête change. En raison de la différenciation insignifiante du système nerveux central, une évolution asymptomatique est possible.

Diagnostics

Le diagnostic de commotion cérébrale est difficile en raison de la pauvreté des données objectives, de l'absence de signes spécifiques et repose principalement sur les plaintes du patient.

L'un des principaux critères de diagnostic de la maladie est la régression des symptômes dans les 3 à 7 jours.

Dans la structure du neurotrauma, les commotions cérébrales représentent 70 à 90% des cas.

Afin de différencier une éventuelle lésion cérébrale, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • radiographie des os du crâne (pas de fracture);
  • électroencéphalographie (modifications cérébrales diffuses de l'activité bioélectrique);
  • imagerie par résonance calculée ou magnétique (pas de changement dans la densité de la substance grise et blanche du cerveau ni dans la structure des espaces intracrâniens contenant de la liqueur).

La ponction lombaire en cas de suspicion de lésion cérébrale est contre-indiquée en raison du manque d’informations et du risque pour la santé du patient en raison du risque de luxation du tronc cérébral; la seule indication est la suspicion de l'apparition d'une méningite post-traumatique.

Traitement de commotion cérébrale

Les patients présentant une commotion cérébrale doivent être hospitalisés dans un service spécialisé, principalement pour clarifier le diagnostic et l'observation dynamique (les périodes d'hospitalisation sont de 1 à 14 jours ou plus, en fonction de la gravité de l'affection). La plus grande attention est accordée aux patients présentant les symptômes suivants:

  • perte de conscience de 10 minutes et plus;
  • le patient nie perdre connaissance, mais il existe des données à l'appui;
  • symptômes neurologiques focaux qui compliquent les blessures à la tête;
  • syndrome convulsif;
  • violation présumée de l'intégrité des os du crâne, signes de blessures pénétrantes;
  • déficience durable de la conscience;
  • fracture présumée de la base du crâne.

La paix psycho-émotionnelle est la condition principale pour la résolution favorable de la maladie: regarder la télévision, écouter de la musique forte (notamment au casque), les jeux vidéo ne sont pas recommandés avant la guérison.

Dans la plupart des cas, le traitement agressif de la commotion n'est pas nécessaire, la pharmacothérapie est symptomatique:

  • analgésiques;
  • les sédatifs;
  • hypnotiques;
  • médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral;
  • nootropiques;
  • tonique

Les lésions cérébrales provoquées par une commotion cérébrale sont diffuses et généralisées. Les modifications macrostructurales sont absentes, l'intégrité du tissu n'est pas brisée.

La nomination de théophylline, de sulfate de magnésium, de diurétiques et de vitamines du groupe B n’est pas justifiée, car ces médicaments n’ont pas prouvé leur efficacité dans le traitement de la commotion cérébrale.

Complications possibles et conséquences d'une commotion cérébrale

La conséquence la plus communément diagnostiquée de la commotion cérébrale est le syndrome post-communautaire. Ceci est une condition qui se développe sur le fond du TBI reporté et se manifeste par un éventail de plaintes subjectives du patient en l'absence de troubles objectifs (dans les six mois après une commotion cérébrale, environ 15 à 30% des patients débutent).

Les principaux symptômes du syndrome post-commercial sont les suivants: maux de tête et vertiges, somnolence, humeur dépressive, engourdissements des extrémités, paresthésies, instabilité émotionnelle, perte de mémoire et de concentration, irritabilité, nervosité et sensibilité accrue à la lumière et au bruit.

Les affections suivantes peuvent également être une conséquence de la lésion cérébrale traumatique légère différée, généralement arrêtée quelques mois après la résolution de la maladie:

  • syndrome asthénique;
  • dysfonctionnement végétatif somatoforme;
  • perte de mémoire;
  • troubles affectifs et comportementaux;
  • troubles du sommeil.

Prévisions

Les patients subissant une commotion cérébrale, au cours de l'année, ont recommandé l'observation du dispensaire par un neurologue.

La mortalité dans cette pathologie n'est pas fixe, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient reprend son mode habituel de travail et d'activité sociale.