Cancer du cerveau

Prévention

Une tumeur cérébrale est constituée de cellules cancéreuses se traduisant par une croissance anormale du cerveau. Les tumeurs peuvent être à la fois bénignes (ne se propagent pas et ne pénètrent pas dans d'autres organes et tissus) et malignes (cancéreuses).

Qu'est-ce que le cancer du cerveau?

Cancer du cerveau: premiers symptômes

Lorsque des tumeurs intracrâniennes à division cellulaire incontrôlée sont détectées dans le cerveau, un cancer du cerveau est diagnostiqué. Auparavant, les cellules étaient des neurones normaux, des cellules gliales, des astrocytes, des oligodendrocytes, des cellules épendymales et constituaient les tissus du cerveau, les membranes du cerveau, le crâne, les formations cérébrales glandulaires (épiphyse et hypophyse).

Pour comprendre ce qu'est le cancer du cerveau, vous devez savoir ce que sont les tumeurs cérébrales. Ils peuvent être déployés à l'intérieur du crâne ou dans la région du canal rachidien central. Les tumeurs appartiennent à des groupes en fonction du foyer primaire et de la composition cellulaire.

Le cancer primitif du cerveau se forme à partir des tissus du cerveau, de ses membranes et des nerfs du crâne. Une tumeur maligne secondaire du cerveau se développe à la suite de la propagation de métastases de la tumeur primitive qui se produit dans un autre organe.

Chez l'adulte, une tumeur au cerveau est le plus souvent observée chez les femmes: bénigne ou maligne pour une raison hormonale - du fait de la grossesse, de la prise de contraceptifs oraux, de la stimulation de la production d'un ovule lors d'une procédure de FIV.

Une tumeur bénigne se développe lentement sans se propager à d'autres tissus. Une tumeur maligne se forme dans n’importe quelle région du cerveau, elle se développe et s’agrandit rapidement, endommage les tissus du système nerveux central, modifie les réflexes moteurs ou mentaux du corps, qui sont contrôlés par le cerveau.

Le cancer du cerveau chez les enfants est un médulloblastome, un neurome, un shavnom, un méningiome, un gliome, un craniopharyngome et d'autres tumeurs. L'oncologie du cerveau chez les enfants de moins de 3 ans se développe à partir de tumeurs de la ligne médiane du cerveau. Des formations de dégénérescence kystique peuvent se produire dans les hémisphères cérébraux. Ils occupent souvent 2-3 lobes adjacents des hémisphères.

Causes du cancer du cerveau

De ce qui semble être une tumeur cérébrale fiable, la science n’est pas encore connue. Les causes du cancer du cerveau sont associées à des troubles héréditaires de la génétique dans 15% des cas.

La croissance des cellules cancéreuses est stimulée par les récepteurs. Par exemple, dans le glioblastome, ils sont stimulés par les récepteurs du facteur de croissance épidermique. En fonction de l'origine moléculaire, les onchophopoles déterminent le déroulement du traitement de la chimie avec des médicaments standard et de la thérapie ciblée avec des agents biologiques.

Certaines anomalies génétiques causées par des tumeurs ne sont pas dues à un héritage, mais à des facteurs environnementaux ou autres ayant une incidence sur l'ADN des cellules. Par exemple, en relation avec des virus, des hormones, des produits chimiques, des radiations. Les scientifiques travaillent à l'identification de gènes spécifiques qui souffrent de certains déclencheurs environnementaux: catalyseurs et irritants.

2% de tous les cas d'oncologie sont une tumeur au cerveau, dont les causes peuvent être associées aux facteurs de risque suivants:

  • sexe: en général, le cancer du cerveau le plus souvent des hommes et les méningiomes - les femmes;
  • âge: chez les adultes, les tumeurs se développent plus près de 65 à 79 ans. Chez les enfants après la leucémie, les tumeurs malignes du cerveau et de la moelle épinière sont à la deuxième place, le plus souvent après 8 ans.
  • race: les représentants du globe à la peau blanche sont plus souvent malades des races noires;
  • environnemental et professionnel: affecte les rayonnements ionisants et les produits chimiques tels que le chlorure de vinyle et le plomb, le mercure et l'arsenic, les produits pétroliers, les pesticides, l'amiante;
  • conditions médicales: troubles du système immunitaire, ainsi que transplantation d'organe, infections à VIH et chimiothérapie, qui affaiblissent le système immunitaire.

Types de tumeurs cérébrales

Que sont les tumeurs cérébrales?

Les néoplasmes cérébraux sont primaires et secondaires.

Moins fréquemment, le cancer primitif du cerveau se forme dans les tissus, dans la zone des frontières, les membranes, les nerfs crâniens, le corps pinéal et la glande pituitaire. Le développement des tumeurs primitives peut être bénin au début. Cependant, toute tumeur cérébrale inopérable est dangereuse pour une personne, qu'elle soit maligne ou bénigne. En raison de la mutation des cellules dans l'ADN de leur division et de leur croissance accélérées, des cellules anormales commencent à se développer et à former une tumeur.

Une tumeur du tronc cérébral peut être localisée dans différents secteurs du tronc et devenir un pont, s'infiltrer dans toutes les structures du tronc et être inopérable. En plus des astrocytomes diffus, il existe des tumeurs sous la forme de nœuds, avec délimitation et sous la forme de kystes. Ces formations sont soumises à un traitement chirurgical.

Tumeurs cérébrales

La classification des tumeurs de la tige comprend les néoplasmes:

  • Tige primaire:
  1. intrastrift;
  2. tige exophytique.
  • Tige secondaire:
  1. pénétrer dans le tronc cérébral à travers les jambes du cervelet ou le fond de la fosse rhomboïde;
  2. parastyle;
  3. étroitement épissé avec le tronc cérébral;
  4. déformer le tronc cérébral.

Les tumeurs de la tige primaire sont formées à partir des tissus du tronc cérébral, de la tige secondaire - du cervelet et des membranes du quatrième ventricule, puis germent dans le tronc cérébral. Dans le premier cas, le dysfonctionnement est détecté tôt, dans le second - dans les stades ultérieurs, de sorte que la formation est difficile à éliminer chirurgicalement.

Les cancers secondaires du cerveau se développent plus fréquemment en raison de métastases d'onco-tumeurs, par exemple de glandes mammaires ou de poumons, de reins ou de mélanomes de la peau. Les néoplasmes sont classés en fonction du type de cellules à partir desquelles ils sont formés et de l'endroit où ils se développent.

La classification du cancer du cerveau comprend:

  • Gliome

Le gliome cérébral, en tant que tumeur primitive, représente 80% de tous les néoplasmes. Il n'appartient à aucun type particulier de cancer, mais regroupe les tumeurs apparaissant dans les cellules gliales (cellules nerveuses glogulaires ou gliales) et effectuant un travail secondaire.) Dans les cellules gliales, à l'exception de la microglie, fonctions communes et partiellement d'origine. Les cellules gliales entourent les neurones et fournissent les conditions pour la transmission de l'influx nerveux. Ils sont construits en reliant ou en soutenant le tissu dans le système nerveux central.

Quatre classes (degrés) de gliomes reflètent le degré de développement malin:

  1. I et II sont de bas grade: ils se caractérisent par une croissance lente et moins de malignité;
  2. III et IV - à part entière: la classe III est considérée comme maligne avec une croissance tumorale modérée, la classe IV - fait référence aux tumeurs malignes des glioblastomes et aux formations oncologiques primaires agressives en croissance rapide.

Le développement des gliomes peut se produire à partir de différents types de cellules gliales.

Cellules gliales - les astrocytes constituent les astrocytomes. Ils représentent 60% de tous les néoplasmes malins primaires du cerveau.

  • Oligodendrogliome

Le développement provient des cellules gliales - les oligodendrocytes. Ils constituent un revêtement protecteur des cellules nerveuses. Les oligodendrogliomes appartiennent à des tumeurs de bas grade (classe II) ou anaplasiques (classe III). Ils sont rares, plus souvent dans les gliomes mixtes. Personnes malades jeunes et d'âge moyen.

Se développe à partir de cellules épendymales du secteur inférieur du cerveau et du canal central de la moelle épinière. La pathologie est fréquente chez les enfants et les adultes âgés de 40 à 50 ans. L'épendymome est de 4 catégories (classes):

  1. Classe I - épendymomes mixopapillaires;
  2. Classe II - épendymome;
  3. Grades III et IV - épendymome anaplasique.

Les gliomes mixtes consistent en un mélange de divers oncogliomes. La moitié d'entre eux sont constitués d'oligodendrocytes et d'astrocytes. Les gliomes contiennent également des cellules cancéreuses autres que les cellules gliales qui se développent à partir de cellules cérébrales.

  • Non-gliome, une tumeur maligne, comprenant plusieurs types de formations:
  1. médulloblastome - il se développe à partir du cervelet en direction du secteur postérieur du cerveau. La tumeur à croissance rapide représente 15 à 20% des formations chez l'enfant et 20% chez l'adulte;
  2. adénome hypophysaire, constituant 10% des formations primaires onco-et bénignes du cerveau. Il se développe lentement dans l'hypophyse, les femmes sont plus souvent malades;
  3. Lymphome du SNC - affecte les personnes en bonne santé et l'immunodéficience. Souvent due à d'autres maladies, transplantations d'organes, infection à VIH, etc. Le plus souvent, elle est déterminée dans les hémisphères du cerveau, moins souvent dans le liquide céphalo-rachidien, la moelle épinière et la zone des yeux.

Les non-gliomes bénins comprennent:

  • Le méningiome est une tumeur bénigne qui se développe dans la membrane recouvrant le cerveau et la moelle épinière (gaine du cerveau). Il représente 25% de toutes les tumeurs primitives et est fréquent chez les femmes âgées de 60 à 70 ans.
    Les méningiomes sont bénins (première année), atypiques (deuxième année) et anaplasiques (troisième année).

Tumeurs métastatiques secondaires

En relation avec le processus malin dans les organes et les tissus du corps et les métastases du cerveau, des néoplasmes secondaires se développent, par exemple, un sarcome du cerveau (du tissu conjonctif et de ses membranes) ou un lymphome du cerveau. La nouvelle croissance peut être le premier signe de cancer dans n'importe quel organe.

Metastasize au cerveau et donne lieu à une tumeur secondaire:

Symptômes et signes du cancer du cerveau

Il est important de savoir comment le cancer du cerveau se manifeste, car les symptômes imitent souvent d'autres troubles neurologiques. Cela rend le diagnostic difficile. Une tumeur peut endommager les nerfs cérébraux ou le système nerveux central et exercer une pression sur le cerveau. Si, par exemple, il touche la médulla oblongate, il se produira des troubles de la parole, de la respiration, du rythme cardiaque, de la motilité gastrique et une augmentation de la pression artérielle. Les signes les plus évidents de cancer du cerveau sont des maux de tête persistants avec des tumeurs au cerveau, même des convulsions, des problèmes d’estomac et d’intestins, des nausées, des vomissements, des picotements et des contractions musculaires. Le patient peut avoir des pensées confuses, il ne peut pas être clairement conscient des événements mentaux et émotionnels.

Indiquer les symptômes du cancer du cerveau associés aux changements mentaux. Le patient est dérangé:

  • concentration, la mémoire est perdue et la parole est difficile;
  • logique dans le raisonnement, le changement de comportement et de personnalité;
  • vision sur l'arrière-plan des maux de tête jusqu'à la perte de la vision périphérique d'un ou des deux yeux, vision double, hallucinations;
  • équilibre dans les mouvements, ils se perdent progressivement ou sensations dans les membres;
  • entendre avec ou sans vertige;
  • régime de jour avec une durée de sommeil accrue.

Le patient est spécifiquement affecté par la pression des tumeurs sur le cerveau, qui provoque des symptômes du cancer du cerveau, tels que des changements mentaux et émotionnels, des convulsions, un dysfonctionnement des muscles et une activité neurologique (audition, vision et parole). Même après une réponse positive au traitement, de nombreux enfants de moins de 7 ans survivants (en particulier de moins de 3 ans) peuvent ne pas reprendre pleinement le développement de leurs fonctions cognitives. Cela peut être dû non seulement à une tumeur au cerveau, mais également à son traitement par irradiation ou chimie, avec intervention chirurgicale.

Comment fonctionne un mal de tête dans une tumeur au cerveau?

Il s’agit du symptôme et de la nature les plus anciens et les plus fréquents des céphalées accompagnées de tumeurs au cerveau, qui se manifestent par des symptômes permanents ou temporaires, une douleur sourde et cambrée le matin, aggravée à la fin du jour ou de la nuit, lors d’un effort physique ou physique.

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Stades du cancer du cerveau

Les tumeurs oncologiques primaires sont classées selon le stade du cancer du cerveau:

  1. Cancer du cerveau de stade 1 - clairement défini au microscope, moins malin, peut être guéri par chirurgie;
  2. cancer du cerveau au stade 2 - visible au microscope, les gliomes peuvent être agressifs. Certaines tumeurs peuvent faire l’objet d’un traitement chirurgical et de radiations, d’autres peuvent progresser;
  3. Le cancer du cerveau au stade 3 est marqué par une agressivité, en particulier avec les cellules tumorales diffuses de la surrénale, nécessitant une intervention chirurgicale, une radiothérapie et une chimiothérapie;
  4. Le cancer du cerveau au stade 4 peut contenir différentes classes de cellules. Leur différenciation se produit en fonction du plus haut grade de cellules dans le mélange.

Diagnostic du cancer du cerveau

Le diagnostic d'une tumeur cérébrale est réalisé en raison des plaintes du patient concernant les symptômes, ce qui donne lieu à une suspicion d'oncologie cérébrale. Le médecin vérifie le mouvement des yeux, l'audition, les sensations, la force musculaire, l'odorat, l'équilibre et la coordination, la mémoire et l'état mental du patient. Effectuer l'histologie et la cytologie, car sans eux le diagnostic ne sera pas éligible. Une biopsie ne peut être pratiquée que pour un examen neurochirurgical complexe.

Comment identifier une tumeur au cerveau? Il y a trois étapes de diagnostic:

  • Détection de tumeur

Malheureusement, en raison de la faiblesse de la clinique, les patients consultent un médecin uniquement aux deuxième et troisième stades, leur état de santé se détériorant rapidement. Selon la gravité de la maladie, le médecin hospitalise le patient ou prescrit un traitement ambulatoire. La condition est considérée grave si les symptômes focaux et cérébraux sont exprimés, il existe des maladies concomitantes graves.

Le patient examine un neurologue en présence de symptômes neurologiques. Après la première crise épileptique ou convulsive, un scanner cérébral est effectué pour identifier la pathologie oncologique.

La tomodensitométrie (CT) détermine:

  1. l'emplacement de l'éducation et déterminer son type;
  2. la présence d'œdèmes, de saignements et de symptômes qui leur sont associés;
  3. récidive de la tumeur et évaluer l'efficacité du traitement.
  • Enquête

En évaluant la gravité des symptômes, un neurologue établit un diagnostic différentiel. Il fait un diagnostic préliminaire et clinique après des examens complémentaires. Il détermine l'activité des réflexes tendineux, vérifie la sensibilité au toucher et à la douleur, la coordination, la paltsénovie, vérifie la stabilité dans la position de Romberg.

Si une tumeur est suspectée, le spécialiste dirigera le patient vers un scanner et une IRM. Lorsque vous effectuez une IRM, appliquez une amélioration du contraste. Si le tomogramme détecte une éducation volumétrique, le patient est hospitalisé.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) vous permet d'examiner clairement les images sous différents angles et de construire une image tridimensionnelle de la tumeur près du crâne, la formation du tronc cérébral et un degré de malignité faible. Pendant l'opération, l'IRM indique la taille de la tumeur, reflète fidèlement le cerveau et apporte une réponse au traitement. Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez afficher en détail les structures complexes du cerveau, déterminer avec précision les formations oncologiques ou les anévrismes.

Le diagnostic du cancer du cerveau comprend les méthodes de diagnostic supplémentaires suivantes:

  1. La tomographie par émission de positrons (TEP) permet de se faire une idée de l'activité du cerveau en traçant les sucres marquant les émetteurs radioactifs. En utilisant la TEP, les spécialistes peuvent distinguer les tissus morts ou cicatriciels causés par le rayonnement de cellules récurrentes. La PET complète l'IRM et la TDM pour déterminer l'étendue de la tumeur et améliore la précision de la radiochirurgie.
  2. Tomographie par émission de photons uniques (SPECT) pour la détection de cellules tumorales de tissus détruits après traitement. Il est utilisé après un scanner ou une IRM pour déterminer le degré de malignité faible et élevé.
  3. Magnetoencéphalographie (MEG) - mesures par balayage des champs magnétiques qui créent des cellules nerveuses qui produisent du courant électrique. MEG évalue le travail de différentes zones du cerveau. La procédure ne s'applique pas aux produits largement disponibles.
  4. Angiographie IRM pour évaluer le flux sanguin. La procédure est limitée à la désignation d'un prélèvement chirurgical de la tumeur, dans lequel on soupçonne un apport de sang.
  5. Ponction rachidienne (ponction lombaire) pour obtenir un échantillon du liquide céphalo-rachidien et l'examiner pour détecter la présence de cellules tumorales à l'aide de marqueurs. Cependant, les tumeurs primaires ne sont pas toujours détectées avec les marqueurs tumoraux.
  6. Une biopsie est une procédure chirurgicale consistant à prélever un échantillon du tissu tumoral et à l'examiner au microscope pour détecter une tumeur maligne. Une biopsie aide à déterminer le type de cellules cancéreuses. Une biopsie est réalisée dans le cadre d'une opération d'élimination de la tumeur ou d'une procédure de diagnostic distincte.

C'est important! Une biopsie standard peut être dangereuse dans le cas de gliomes du tronc cérébral, car le retrait de tissu sain peut affecter les fonctions vitales. Dans de tels cas, procéder à une biopsie stéréotaxique - sur ordinateur. Il utilise des images d'IRM ou de TDM pour déterminer des informations précises sur l'emplacement de l'éducation.

En raison de la troisième étape du diagnostic, la question de la tactique de traitement est résolue.

Attention! Il est nécessaire de déterminer si le patient peut être opéré. Sinon, prescrire un traitement alternatif à l'hôpital: chimie ou radiation. Déterminer la faisabilité d'un traitement hospitalier après une chirurgie.

Pour confirmer le diagnostic, on répète la TDM ou l'IRM du cerveau. Lorsqu'ils prescrivent un traitement chirurgical, ils effectuent une biopsie de la tumeur et effectuent une vérification histologique ou utilisent une biopsie stéréotaxique pour sélectionner le mode optimal de traitement ultérieur.

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Traitement du cancer du cerveau

Le traitement symptomatique d'une tumeur au cerveau atténue l'évolution du cancer, vous permet de sauver des vies et d'améliorer sa qualité, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Le traitement symptomatique du cancer du cerveau est effectué:

  • glucocorticoïdes (prednisolone) pour éliminer l’œdème tissulaire et réduire les symptômes cérébraux;
  • médicaments antiémétiques (métoclopramide) résultant de vomissements dus à une augmentation des symptômes cérébraux et à un traitement d'association: chimie et radiothérapie;
  • sédatifs pour soulager l'agitation psychomotrice et les troubles mentaux;
  • les remèdes non stéroïdiens pour l'inflammation (Ketonalom) et le soulagement de la douleur;
  • analgésiques narcotiques (Morphine, Omnolon) pour le soulagement de la douleur, l'agitation psychomotrice, les vomissements d'origine centrale.

Le traitement standard d'une tumeur cérébrale sans chirurgie est réalisé avec une radiothérapie (radiothérapie) ou une chimiothérapie afin de réduire la tumeur. Les méthodes sont utilisées séparément ou dans un complexe. La taille et l'emplacement de la tumeur, l'âge, l'état de santé général, les antécédents de la maladie affectent la séquence, la combinaison et l'intensité des procédures.

Le traitement du cancer du cerveau avec un système particulier est impossible car certaines tumeurs se développent lentement dans le tissu cérébral ou dans les voies nerveuses optiques. Les patients sont observés et non traités jusqu'à ce que des signes de croissance tumorale soient détectés.

Traitement chirurgical

Les opérations font référence au traitement principal de la plupart des cancers du cerveau. Les tumeurs telles que les gliomes et autres localisées profondément disséquer dangereux. La plupart des opérations visent à réduire le volume de la tumeur, puis connectent l'irradiation.

Craniotomie

La craniotomie ou craniotomie (retrait d'une partie de l'os du crâne) est réalisée pour permettre l'accès à la zone du cerveau située au-dessus de la tumeur et son retrait.

Détruire et enlever la tumeur par les méthodes chirurgicales suivantes:

  • microchirurgie au laser: dans le processus de génération de chaleur, le laser évapore les cellules tumorales;
  • aspiration par ultrasons: la tumeur du gliome est fractionnée par ultrasons en petits morceaux et aspirée.

Pendant la chirurgie, on utilise la tomodensitométrie et l'IRM pour visualiser la tumeur. Certaines tumeurs nécessitent une radiation ou une chimie après la résection, puis une intervention chirurgicale supplémentaire.

Lorsqu'une tumeur est bloquée par une tumeur, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le crâne, ce qui augmente la pression intracrânienne. Il est enlevé par shunting. Simultanément, des tubules flexibles (shunts ventriculo-péritonéaux) sont implantés et le liquide drainé.

Thérapie TTF

La thérapie TTF est l'effet d'un champ électrique sur les cellules cancéreuses, ce qui conduit à leur apoptose. Pour violation de la division rapide des cellules cancéreuses en utilisant une faible intensité du champ électrique. Pour éviter la récurrence et la progression de la tumeur après la chimie et le rayonnement, utilisez les électrodes d’un dispositif spécial.

Les électrodes sont placées sur le cuir chevelu (sur la projection de la tumeur) et connectent le champ électrique alternatif. Il agit uniquement sur la zone de la tumeur. Une certaine fréquence du champ électrique affecte le type de cellules cancéreuses souhaité. Les tissus sains ne nuisent pas aux ondes électriques.

Tumeurs métastatiques

Les métastases cérébrales des tumeurs primitives oncologiques d'autres organes donnent naissance et développement aux néoplasmes secondaires. Parfois, les métastases constituent la première manifestation clinique de la principale oncologie du cerveau. Ils pénètrent dans le sang, le système lymphatique ou par infiltration dans les tissus entourant le cerveau.

Le traitement est effectué par radiothérapie et par thérapie d'entretien avec des stéroïdes, des anticonvulsivants et des psychotropes. Avec des métastases simples et le contrôle de l'objectif principal, la chirurgie est effectuée. Il est effectué pour éliminer les tumeurs avec une localisation relativement sûre. Par exemple, dans le lobe frontal, le cervelet, le lobe temporal de l'hémisphère non dominant. Avec une forte augmentation de la pression intracrânienne passer de la kranitomie.

Si la tumeur est résécable, après la chirurgie, une chimie et / ou une radiothérapie sont prescrites. Après la chirurgie, une irradiation complète du cerveau est également prescrite pour réduire la taille des métastases et soulager les symptômes. Parfois, cette procédure est inefficace, des rechutes se produisent. Par conséquent, le médecin traitant choisit la méthode d’exposition, en tenant compte des effets secondaires, associe une exposition complète à la radiochirurgie.

Dans le processus d'une telle opération, les métastases sont irradiées avec un appareil spécial avec un mince faisceau de rayonnement à différents angles. Tous les faisceaux de rayonnement sont ensuite réduits à un seul point sur les métastases ou les tumeurs. Les tissus sains reçoivent la dose minimale de rayonnement. Cette méthode de radiochirurgie non invasive est réalisée sous le contrôle du scanner ou de l'IRM. Il élimine les coupures de tissus, l'anesthésie et la période de récupération postopératoire. Il n’ya pas de contre-indication à la méthode, elle est donc efficace lorsqu’il est impossible d’effectuer une intervention chirurgicale dans le cas de métastases cérébrales multiples, lorsque la chirurgie est contre-indiquée et impossible.

Complications après la chirurgie

Les chirurgiens limitent souvent l'ablation des tissus afin que les tissus cérébraux ne perdent pas leur fonction. Les opérations peuvent être compliquées par des saignements, l'apparition de caillots sanguins. Après la chirurgie, des mesures sont prises pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Une hydrocéphalie se produit (accumulation de liquide dans le crâne) à la suite de particules de médulloblastome et d'autres tumeurs pénétrant dans le liquide céphalorachidien. Elle entraîne un œdème péritumoral - accumulation excessive de liquide dans les ventricules cérébraux (cellules contenant du liquide céphalo-rachidien qui soutient le cerveau). Dans ce cas, le patient commence par un grave mal de tête accompagné de nausées et de vomissements, d'inquiétude, de léthargie, de convulsions, de troubles de la vision. Les patients deviennent irritables et fatigués.

L'œdème péritumoral est éliminé avec les stéroïdes: Dexaméthasone (Decadrone). Les effets secondaires apparaissent sous forme d'hypertension, de sautes d'humeur, d'infections et d'appétit accru, d'enflure du visage, de rétention d'eau. Vidanger le fluide par shunt.
Les convulsions se produisent plus souvent dans les tumeurs cérébrales chez les jeunes patients. Le traitement des crises est effectué avec des anticonvulsivants: carbamazépine ou phénobarbital. Avec la chimiothérapie, des agents de traitement tels que l'acide rétinoïque, l'interféron et le paclitaxel interagissent bien.

La dépression et d'autres effets secondaires émotionnels éliminent les antidépresseurs.

Radiothérapie ou radiothérapie

Pour l'exposition aux radiations, la gamma-thérapie (DHT) est appliquée à distance une à deux semaines après la chirurgie. La durée du cours est de 7 à 21 jours avec une dose totale de rayonnement ionisant total du cerveau - pas supérieure à 20 Hz, avec une dose de rayonnement local - pas supérieure à 60 Hz. Dose unique d'une session - 0,5-2 Gy.

Même après une intervention chirurgicale, des cellules cancéreuses microscopiques peuvent rester dans les tissus. L'irradiation réduit la taille de la tumeur résiduelle ou arrête son développement. Même certains gliomes bénins nécessitent des radiations, car ils constituent un danger pour le cerveau, en particulier lorsqu'il n'existe aucun contrôle sur la croissance des tumeurs.

Si nécessaire, le rayonnement est combiné à la chimie, en particulier en présence d'une malignité élevée des formations. La radiothérapie est difficilement tolérée par les patients en raison de réactions aux radiations.

Avec la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, des balayages informatisés de la tumeur sont utilisés, puis des faisceaux de rayonnement sont envoyés, correspondant à la forme tridimensionnelle de la formation. Pour accroître l'efficacité du traitement et de l'utilisation du rayonnement, les chercheurs étudient des médicaments tels que les radiosensibilisateurs ou les radioprotecteurs.

Radiochirurgie stéréotaxique

La stéréothérapie ou la radiothérapie stéréotaxique est utilisée à la place de la radiothérapie conventionnelle. Il se concentre sur les petites tumeurs, n'affecte pas les tissus cérébraux sains. Les rayons enlèvent une tumeur comme un couteau chirurgical. Les gliomes peuvent être enlevés à fortes doses, en les concentrant sur les tissus, à l'exclusion des tissus sains. Cette méthode vous permet d’atteindre de petites tumeurs situées profondément dans le tissu cérébral et considérées comme inopérables.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas une méthode efficace pour traiter les tumeurs cérébrales initiales. Les médicaments standard, y compris les médicaments, sont difficiles à atteindre dans les tissus cérébraux, car la barrière hémato-encéphalique est un moyen de défense pour eux. En outre, la chimie n’affecte pas tous les types de tumeurs cérébrales. La chimie est effectuée plus souvent après une chirurgie ou une irradiation.

Pendant la chimiothérapie:

  • Interstitiel - utilisez la plaque Gliadel (polymère en forme de disque). Ils sont imprégnés de Carmustine, le médicament chimiothérapeutique standard pour le cancer du cerveau, et implantés. Après la chirurgie, ils sont retirés de la cavité.
  • Intrathécal - Des produits chimiques sont injectés dans le liquide céphalo-rachidien.
  • Intra-artériel - utilisez de minuscules cathéters pour injecter de la chimie à haute dose dans les artères du cerveau.

Le traitement est effectué avec les médicaments suivants:

  • préparations standard: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
  • Les médicaments à base de platine: le cisplatine (platinol), le carboplatine (paraplatine), sont plus couramment utilisés pour traiter les gliomes et les médulloblastomes.

Les chercheurs étudient des médicaments pour le traitement de divers types de tumeurs, y compris celles du cerveau. Par exemple, le tamoxifène (Nolvadex) et le Paclitaxel (Taxol) traitent le cancer du sein, le topotécan (Hikamtin) - cancer des ovaires et du poumon, le Vorinostatom (Zolinza) traitent le lymphome à cellules T de la peau. Tous ces outils, ainsi que le médicament combiné - Irinotecan (Kamptostar), commencent à être utilisés pour traiter les onco-tumeurs du cerveau.

Parmi les préparations biologiques utilisées pour la thérapie ciblée, par exemple, le Bevacizumab (Avastin), qui bloque la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur, par exemple, le glioblastome, qui progresse après la chimie et l'irradiation. Parmi les agents ciblés, le traitement est effectué avec des amikacines, des inhibiteurs de la tyrosine, bloquant les protéines impliquées dans la croissance des cellules tumorales. Ainsi que les inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'autres nouveaux moyens. Cependant, tous ces médicaments sont hautement toxiques et ne font pas la distinction entre les cellules saines et les cellules cancéreuses. Cela conduit à des effets secondaires graves.

Cependant, la thérapie biologique cible au niveau moléculaire bloque les mécanismes qui affectent la croissance et la division des cellules.

Traitement folklorique

Le traitement des tumeurs cérébrales avec des remèdes populaires est inclus dans la thérapie complexe. Ils aident à éliminer les nausées, les vomissements et les maux de tête, à calmer les nerfs et à d'autres manifestations.

Gâteaux d’argile: à diluer avec de l’argile (tous types) avec du vinaigre jusqu’à l’état de 2 cm d’épaisseur, appliquer les gâteaux sur les tempes et l’arrière de la tête, fixer et conserver 2 heures (au maximum) des maux de tête et des névroses.

C'est important! L'argile ne peut pas être chauffée et réutilisée. La plupart des propriétés curatives de l'argile bleue, verte et rouge. Avant le traitement à l'argile, le matériau doit être maintenu sous les rayons directs du soleil le matin pendant 2-3 heures.

Lotion sur la tête: vaporisez le violet, les fleurs de citron vert, la sauge, l’achillée millefeuille, placez-les sur une épaisse couche de tissu et appliquez un bandage sur la tête en forme de bonnet. Gardez 6-8 heures.

Infusion: fleurs de charme (2 c. À soupe) à cuire à la vapeur avec de l’eau bouillante (500 ml) et insister pour un bain pendant 15 minutes. Prendre une demi-tasse pendant 2-2,5 mois.

Infusion: les fleurs de châtaignier (2 cuillères à soupe - fraîches et sèches - 1 cuillère à soupe) sont versées avec de l'eau - 200 ml. Porter à ébullition et laisser reposer pendant 8 heures. Prenez une gorgée pendant la journée - 1 à 1,5 litres de perfusion.

Teinture: à parts égales en poids, prendre l'origan et la racine de Maryin, la renoncule et l'arnica, la prêle et le gui, le veres et le thym, le mélilot, le trèfle, la menthe, la mélisse, le ginkgo biloba, la dioscorée, la lettre initiale et la sophora. Versez la collection (2 c. À soupe) avec de l'alcool - 100 ml et insistez 21 jours. Acceptez la teinture pendant 30 jours à partir de 3 gouttes.

Les grains de maïs germés doivent être consommés par 3 c. L., en buvant une tisane à base de calendula et de racine de fraise des bois (3 c. À soupe), d'immortelle et de fleurs de fraise des bois (2 c. À soupe.), Racine de marin - 0,5 c. La collection est broyée et cuite à la vapeur 2 c. l eau bouillante.

Nutrition et régimes

Avec un régime bien choisi, vous pouvez augmenter vos chances de guérison. Tout d’abord, la nutrition dans le cancer du cerveau exclut le sel, les aliments contenant du sodium (fromages, choucroute, céleri, fruits secs, moutarde). Inclure les aliments contenant du potassium, du calcium et du magnésium dans le régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger lourd et la nourriture qui contribue à la flatulence. La consommation d'ail est bénéfique - elle réduit la transformation néfaste des cellules du tissu. Les produits contenant des acides oméga (huile de lin et graines de lin, noix de Grenoble, poisson de mer gras) aident à combattre les tumeurs cérébrales.

Combien vivent avec une tumeur au cerveau?

Après élimination de tumeurs telles que l'épendymome et l'oligodendrogliome, le taux de survie à 5 ans est de 86-82% pour les personnes âgées de 20 à 44 ans, pour les patients de 55 à 64 ans: 69-48%. Le pronostic après glioblastome et autres types d’agressivité est de: 14% pour les jeunes de 20 à 44 ans et 1% pour les patients de 55 à 64 ans.

Prévention du cancer du cerveau

Après le traitement, les patients sont emmenés à l’inscription au dispensaire du lieu de résidence. Périodiquement, dans la clinique, effectuez des examens répétés. Immédiatement après la chirurgie, le patient est examiné un mois plus tard, puis 3 mois après le premier traitement, puis 2 fois en 6 mois, puis 1 fois par an. En cas de rechute, répétez le traitement.

Tumeurs cérébrales

Tumeurs cérébrales - néoplasmes intracrâniens, comprenant à la fois des lésions tumorales des tissus cérébraux, des nerfs, des membranes, des vaisseaux sanguins et des structures endocriniennes du cerveau. Symptômes focaux manifestés, en fonction du sujet de la lésion, et symptômes cérébraux. L'algorithme de diagnostic comprend un examen par un neurologue et un ophtalmologue, Echo EG, EEG, scanner et IRM du cerveau, angiographie par résonance magnétique, etc. Le traitement le plus optimal est un traitement chirurgical, selon les indications, complété par une chimiothérapie et une radiothérapie. Si c'est impossible, un traitement palliatif est effectué.

Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales représentent jusqu'à 6% de tous les néoplasmes du corps humain. La fréquence de leur survenue va de 10 à 15 cas pour 100 000 personnes. Traditionnellement, les tumeurs cérébrales englobent tous les néoplasmes intracrâniens - tumeurs du tissu cérébral et des membranes, formation de nerfs crâniens, tumeurs vasculaires, néoplasmes du tissu lymphatique et des structures glandulaires (glande pituitaire et pinéale). À cet égard, les tumeurs cérébrales sont divisées en intracérébrales et extracérébrales. Ces derniers incluent les néoplasmes des membranes cérébrales et de leurs plexus vasculaires.

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer à tout âge et même être congénitales. Cependant, parmi les enfants, l’incidence est plus faible et ne dépasse pas 2,4 cas pour 100 000 enfants. Les néoplasmes cérébraux peuvent être primaires, initialement dans le tissu cérébral, et secondaires, métastatiques, causés par la prolifération de cellules tumorales due à la dissémination hématogène ou lymphogène. Les lésions tumorales secondaires apparaissent 5 à 10 fois plus souvent que les néoplasmes primaires. Parmi ces derniers, la proportion de tumeurs malignes est d'au moins 60%.

Une caractéristique particulière des structures cérébrales est leur emplacement dans un espace intracrânien limité. Pour cette raison, toute formation volumétrique de localisation intracrânienne à un degré ou à un autre conduit à une compression du tissu cérébral et à une augmentation de la pression intracrânienne. Ainsi, même les tumeurs cérébrales bénignes ont une évolution maligne lorsqu'elles atteignent une certaine taille et peuvent être fatales. Dans cet esprit, le problème du diagnostic précoce et du moment opportun du traitement chirurgical des tumeurs cérébrales revêt une importance particulière pour les spécialistes dans le domaine de la neurologie et de la neurochirurgie.

Causes d'une tumeur au cerveau

La survenue de néoplasmes cérébraux, ainsi que de processus tumoraux d'une autre localisation, est associée aux effets des radiations, de diverses substances toxiques et d'une pollution importante de l'environnement. Les enfants ont une incidence élevée de tumeurs congénitales (embryonnaires), l'une des raisons pouvant être une altération du développement des tissus cérébraux au cours de la période prénatale. Une lésion cérébrale traumatique peut servir de facteur provocant et activer le processus tumoral latent.

Dans certains cas, des tumeurs cérébrales se développent sur le fond de la radiothérapie chez des patients atteints d'autres maladies. Le risque de développer une tumeur cérébrale augmente avec le passage au traitement immunosuppresseur, ainsi que dans d'autres groupes d'individus immunodéprimés (par exemple, avec une infection par le VIH et un neuro-sida). Des prédispositions à la survenue de néoplasmes cérébraux sont observées dans des maladies héréditaires individuelles: maladie de Hippel-Lindau, sclérose tubéreuse, phakomatose, neurofibromatose.

Classification des tumeurs cérébrales

Parmi les principales causes sont névrotiques gangliocytome), des tumeurs embryonnaires et peu différenciées (médulloblastome, spongioblastome, glioblastome). Aussi, tumeurs de l'hypophyse (adénome), tumeurs des nerfs crâniens (neurofibrome, neurome), formation de membranes cérébrales (méningiome, tumeurs mélanotiques), tumeurs cérébrales, tumeurs vasculaires (méningiome, tumeurs mélanotiques), tumeurs cérébrales, tumeurs vascularisées (angioriome, hémiorangie). Les tumeurs cérébrales intracérébrales en fonction de la localisation sont classées en tumeurs sous- et supratentorielles, hémisphériques, de structures médianes et tumeurs de la base cérébrale.

Les tumeurs cérébrales métastatiques sont diagnostiquées dans 10 à 30% des cas de lésions cancéreuses de divers organes. Jusqu'à 60% des tumeurs cérébrales secondaires sont multiples. Les sources de métastases les plus fréquentes chez les hommes sont le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer du rein et chez la femme - cancer du sein, cancer du poumon, cancer colorectal et mélanome. Environ 85% des métastases surviennent dans les tumeurs intracérébrales des hémisphères cérébraux. Dans la fosse crânienne postérieure, les métastases du cancer de l'utérus, du cancer de la prostate et des tumeurs malignes gastro-intestinales sont généralement localisées.

Symptômes d'une tumeur au cerveau

Les symptômes focaux sont une manifestation antérieure du processus de la tumeur cérébrale. Il peut avoir les mécanismes de développement suivants: effets chimiques et physiques sur les tissus cérébraux environnants, lésion de la paroi du vaisseau cérébral avec hémorragie, occlusion vasculaire par un embole métastatique, hémorragie dans une métastase, compression du vaisseau avec développement d'une ischémie, compression des racines ou du tronc des nerfs crâniens. Et d'abord, il y a des symptômes d'irritation locale d'une certaine zone cérébrale, puis une perte de sa fonction (déficit neurologique).

À mesure que la tumeur se développe, la compression, l'œdème et l'ischémie se propagent d'abord aux tissus adjacents adjacents à la zone touchée, puis à des structures plus distantes, provoquant l'apparition de symptômes «au voisinage» et «au loin», respectivement. Des symptômes cérébraux causés par une hypertension intracrânienne et un gonflement du cerveau se développent plus tard. Avec un volume important de tumeur cérébrale, un effet de masse est possible (déplacement des structures cérébrales principales) avec le développement du syndrome de luxation - l'insertion du cervelet et du médulla oblongata dans le foramen occipital.

Un mal de tête de nature locale peut être un symptôme précoce d'une tumeur. Il se produit à la suite d'une stimulation de récepteurs localisés dans les nerfs crâniens, les sinus veineux, les parois des vaisseaux enveloppés. Des céphalées diffuses sont notées dans 90% des cas de néoplasmes sous-tentoraux et dans 77% des processus tumoraux supratentoriels. Il a le caractère de douleur profonde, assez intense et cambrée, souvent paroxystique.

Les vomissements agissent généralement comme un symptôme cérébral. Sa principale caractéristique est le manque de communication avec la prise de nourriture. Lorsqu'une tumeur du cervelet ou du ventricule intraveineux est associée à un effet direct sur le centre émétique, elle peut constituer la principale manifestation focale.

Des vertiges systémiques peuvent apparaître sous la forme d'une sensation de chute, de rotation de son propre corps ou des objets environnants. Au cours de la manifestation de manifestations cliniques, le vertige est considéré comme un symptôme focal indiquant une tumeur du nerf vestibulocochléaire, du bridge, du cervelet ou du ventricule intraveineux.

Les troubles du mouvement (troubles pyramidaux) apparaissent comme symptomatologie primaire de la tumeur chez 62% des patients. Dans d'autres cas, ils surviennent plus tard en relation avec la croissance et la propagation de la tumeur. Les premières manifestations de l'insuffisance pyramidale comprennent une anisoréflexion croissante des réflexes tendineux des membres. Il y a ensuite une faiblesse musculaire (parésie), accompagnée d'une spasticité due à une hypertonie musculaire.

Les perturbations sensorielles accompagnent principalement l'insuffisance pyramidale. Environ un quart des patients sont cliniquement manifestés. Dans d'autres cas, ils ne sont détectés que par un examen neurologique. Un trouble du sens musculo-articulaire peut être considéré comme le principal symptôme focal.

Le syndrome convulsif est plus caractéristique des néoplasmes supratentoriels. Chez 37% des patients atteints de tumeurs cérébrales, les épiphriscus agissent comme un symptôme clinique manifeste. La survenue d'absences ou d'épiphriscus tonico-cloniques généralisés est plus typique des tumeurs de la localisation médiane; paroxysmes du type épilepsie de Jackson - pour les tumeurs situées près du cortex cérébral. La nature de l'aura de l'épiphrispu aide souvent à établir le sujet de la lésion. Au fur et à mesure que le néoplasme grandit, les épipripsies généralisées se transforment en épipripsie Avec l’évolution de l’hypertension intracrânienne, on observe généralement une diminution de l’épiactivité.

Les troubles mentaux au cours de la période de manifestation se retrouvent dans 15 à 20% des cas de tumeurs cérébrales, principalement lorsqu'ils sont situés dans le lobe frontal. Le manque d'initiative, l'insouciance et l'apathie sont typiques des tumeurs du pôle du lobe frontal. Euphorique, la complaisance, la gaieté gratuite indiquent la défaite de la base du lobe frontal. Dans de tels cas, la progression du processus tumoral s'accompagne d'une augmentation de l'agressivité, de la méchanceté et du négativisme. Les hallucinations visuelles sont caractéristiques des néoplasmes situés à la jonction des lobes temporal et frontal. Les troubles mentaux sous forme de troubles de la mémoire progressifs, de troubles de la pensée et de l’attention agissent comme des symptômes cérébraux, car ils sont causés par une hypertension intracrânienne croissante, une intoxication tumorale, des lésions des voies associatives.

Les disques optiques congestifs sont diagnostiqués chez la moitié des patients plus souvent dans les stades avancés, mais chez les enfants, ils peuvent être le premier symptôme d'une tumeur. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, une vision brouillée transitoire ou des "mouches" peuvent apparaître avant les yeux. Avec la progression de la tumeur, il existe une déficience visuelle croissante associée à une atrophie des nerfs optiques.

Des changements dans les champs visuels surviennent lors de la défaite du chiasme et des voies visuelles. Dans le premier cas, on observe une hémianopsie hétéronyme (perte des moitiés opposées des champs visuels), dans le deuxième cas - homonyme (perte des deux moitiés droite ou gauche dans les champs visuels).

D'autres symptômes peuvent inclure une perte auditive, une aphasie sensorimotrice, une ataxie cérébelleuse, des troubles oculomoteurs, des hallucinations olfactives, auditives et gustatives, un dysfonctionnement autonome. Lorsqu'une tumeur cérébrale se situe dans l'hypothalamus ou l'hypophyse, des troubles hormonaux surviennent.

Diagnostic d'une tumeur cérébrale

L'examen initial du patient comprend une évaluation de l'état neurologique, un examen par un ophtalmologiste, une écho-encéphalographie et un EEG. Dans l’étude de l’état neurologique, le neurologue accorde une attention particulière aux symptômes focaux, ce qui permet d’établir un diagnostic topique. Les examens ophtalmologiques comprennent les tests d'acuité visuelle, l'ophtalmoscopie et la détection du champ visuel (éventuellement par périmétrie informatique). Echo-EG peut enregistrer l'expansion des ventricules latéraux, ce qui indique une hypertension intracrânienne, et le déplacement de l'écho M moyen (avec de grandes tumeurs supratentorielles avec un déplacement des tissus cérébraux). L'EEG montre la présence d'épiactivité de certaines zones du cerveau. Selon les témoignages, une consultation d'otoneurologue pourrait être programmée.

La suspicion du volume du cerveau est une indication claire pour un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Le scanner cérébral permet de visualiser la formation de la tumeur, la différenciation de l'œdème local des tissus cérébraux, la détermination de sa taille, la détection de la partie kystique de la tumeur (le cas échéant), des calcifications, une zone de nécrose, une hémorragie dans la métastase ou la tumeur environnante, la présence d'un effet de masse. L'IRM du cerveau complète la tomodensitométrie, permet de déterminer plus précisément la propagation du processus tumoral, d'évaluer l'implication des tissus frontières. L'IRM est plus efficace pour diagnostiquer les néoplasmes qui n'accumulent pas de contraste (par exemple, certains gliomes cérébraux), mais est inférieure à la tomodensitométrie s'il est nécessaire de visualiser les modifications et les calcifications destructrices de l'os, afin de délimiter la tumeur de la zone d'œdème périfocal.

En plus de l'IRM standard dans le diagnostic d'une tumeur cérébrale, l'IRM des vaisseaux cérébraux peut être utilisée (examen de la vascularisation du néoplasme), l'IRM fonctionnelle (cartographie des zones motrices et motrices), la spectroscopie MR (analyse des anomalies métaboliques), la thermographie MR (surveillance des tumeurs thermiques). La TEP du cerveau offre l’occasion de déterminer le degré de malignité d’une tumeur cérébrale, d’identifier une récidive tumorale, de cartographier les principales zones fonctionnelles. SPECT utilisant des radiopharmaceutiques, les tumeurs tropicales par rapport aux tumeurs cérébrales vous permet de diagnostiquer des lésions multifocales, d’évaluer la malignité et le degré de vascularisation de la tumeur.

Dans certains cas, utilisé biopsie stéréotaxique d'une tumeur au cerveau. Dans le traitement chirurgical du tissu tumoral pour examen histologique est réalisée en peropératoire. L'histologie vous permet de vérifier avec précision la tumeur et d'établir le niveau de différenciation de ses cellules, et donc le degré de malignité.

Traitement des tumeurs cérébrales

Le traitement conservateur d'une tumeur cérébrale est effectué dans le but de réduire la pression exercée sur les tissus cérébraux, de réduire les symptômes existants et d'améliorer la qualité de vie du patient. Il peut s'agir d'analgésiques (kétoprofène, morphine), d'antiémétiques (métoclopramide), de sédatifs et de psychotropes. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour réduire l'enflure du cerveau. Il faut comprendre que le traitement conservateur n’élimine pas les causes profondes de la maladie et ne peut avoir qu’un effet temporaire.

Le plus efficace est l'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale. La technique d'opération et d'accès est déterminée par l'emplacement, la taille, le type et l'étendue de la tumeur. L'utilisation de la microscopie chirurgicale permet une élimination plus radicale de la tumeur et minimise les dommages causés aux tissus sains. La radiochirurgie stéréotaxique est possible pour les tumeurs de petite taille. L'utilisation des équipements CyberKnife et Gamma-Knife est autorisée dans les formations cérébrales jusqu'à 3 cm de diamètre, en cas de dérivation grave (drainage ventriculaire externe, dérivation ventriculopéritonéale).

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent compléter la chirurgie ou constituer un traitement palliatif. En postopératoire, la radiothérapie est prescrite si l'histologie des tissus tumoraux révèle des signes d'atypie. La chimiothérapie est réalisée par cytostatiques, en fonction du type histologique de la tumeur et de la sensibilité individuelle.

Prévision et prévention des tumeurs cérébrales

Les tumeurs bénignes du cerveau de petite taille et accessibles pour l'ablation chirurgicale de la localisation sont pronostiquement favorables. Cependant, bon nombre d'entre elles sont susceptibles de récidiver, ce qui peut nécessiter une réopération, et chaque opération sur le cerveau est associée à un traumatisme des tissus, entraînant un déficit neurologique persistant. Les tumeurs de nature maligne, de localisation inaccessible, de grande taille et de nature métastatique ont un pronostic défavorable, car elles ne peuvent pas être éliminées radicalement. Le pronostic dépend également de l'âge du patient et de l'état général de son corps. L'âge avancé et la présence de comorbidités (insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique, diabète, etc.) compliquent la mise en œuvre du traitement chirurgical et en aggravent les résultats.

La prévention primaire des tumeurs cérébrales consiste à exclure les effets oncogènes de l'environnement extérieur, le dépistage précoce et le traitement radical des tumeurs malignes d'autres organes afin de prévenir leurs métastases. La prévention des rechutes comprend l'exclusion de l'insolation, des blessures à la tête et de l'utilisation de médicaments stimulants biogéniques.

Cancer du cerveau

Qu'est-ce que le cancer du cerveau: informations générales sur la maladie

Le cancer du cerveau est un concept collectif qui combine un groupe de néoplasmes malins du cerveau hétérogènes.

Les tumeurs cérébrales sont une maladie rare. Il est à noter que l'incidence du cancer du cerveau diminue. Réduction de la mortalité due à ce type de maladie. Actuellement, les tumeurs malignes du cerveau représentent environ 1,5% de tous les autres types de tumeurs malignes.

Cancer du cerveau: causes et facteurs de développement

Actuellement, les causes de malignité des cellules cérébrales normales malignes restent inconnues.

Selon les dossiers médicaux, certains facteurs de risque de cancer du cerveau sont identifiés. En particulier, il est noté que les personnes travaillant dans l'industrie chimique, l'industrie du caoutchouc et les embaumeurs ont un risque légèrement accru de développer un cancer du cerveau. On pense que l'inhalation de produits chimiques peut déclencher le développement d'un processus malin dans les tissus cérébraux.

Dans certaines familles, le cancer du cerveau survient chez plusieurs membres. Dans le même temps, le rôle de l'hérédité dans le développement de cette pathologie n'a pas été suffisamment étudié.

Le tabagisme, les radiations, les virus (par exemple le VIH) et les traumatismes crâniens comptent parmi les facteurs de risque augmentant le risque de cancer du cerveau. En ce qui concerne l'impact négatif des téléphones mobiles sur le cerveau, cette hypothèse n'a pas encore été confirmée.

Types de maladie: classification du cancer du cerveau

Les tumeurs cérébrales sont:

  • Intracerebral - se développent directement dans son parenchyme.
  • Intraventriculaire - germer dans les ventricules du cerveau.
  • Extracerebral - ne pas germer dans la cavité cérébrale.

Les tumeurs cérébrales intracérébrales comprennent:

  • L'astrocytome est une tumeur cérébrale qui se forme à partir de cellules auxiliaires du cerveau (astrocytes). L'astrocytome a 4 degrés de malignité. Plus souvent, les astrocytomes sont observés chez les hommes.
  • Oligodendrogliome. Comme l'astrocytome, il a 4 degrés de malignité, il est formé d'oligodendrocytes.
  • Gliomes mélangés. Ce sont des tumeurs contenant des astrocytes et des oligodendrocytes modifiés. Les tumeurs gliales constituent le plus grand groupe de maladies oncologiques du cerveau.
  • Les épendymomes sont des tumeurs qui se développent à partir d'une fine membrane épithéliale qui tapisse les ventricules du cerveau. Les épndymomes appartiennent également aux tumeurs gliales. Ces néoplasmes malins ont tendance à métastaser avec un courant de liquide céphalo-rachidien.
  • Les hémangiomes sont des tumeurs provenant des cellules des vaisseaux sanguins du cerveau.
  • Tumeurs neuronales et gliales neuronales. Les tumeurs cérébrales neuronales dans l'ordre croissant de malignité incluent le gangliocytome (bénin), le ganglioneuroblastome et le neuroblastome. Une tumeur provient de cellules ganglionnaires. Quand il est séparé en interne par des faisceaux de cellules gliales, ils parlent de tumeurs gliales neuronales.
  • Types de tumeurs embryonnaires - se forment in utero. Ce sont des tumeurs assez rares, mais dangereuses.

Les tumeurs intraventriculaires comprennent les types de tumeurs suivants:

  • épendymomes qui se développent dans la cavité des ventricules;
  • papillomes choroïdes - tumeurs cérébrales bénignes provenant des cellules épithéliales du plexus vasculaire des ventricules; constituent 1% de toutes les tumeurs cérébrales;
  • méningiomes se développant à partir de cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau;
  • kystes colloïdaux - lésions bénignes congénitales, généralement de nature familiale;
  • craniopharyngiomes - tumeurs bénignes congénitales, se développant à partir du cycle hypophysaire embryonnaire.

Symptômes du cancer du cerveau: comment se manifeste la maladie

Les manifestations cliniques du cancer du cerveau sont différentes et sont déterminées par la localisation et la taille de la tumeur. La compression du tissu cérébral par la tumeur provoque des symptômes focaux de la maladie. Des troubles hémodynamiques et une hypertension intracrânienne contribuent au développement de symptômes cérébraux.

Les manifestations des symptômes focaux incluent:

  • Sensibilité altérée. Le cancer du cerveau peut s'accompagner d'une diminution et d'une absence totale de sensibilité. Le patient peut perdre la capacité de déterminer la position des parties du corps dans l’espace. Ainsi, avec les yeux fermés, par exemple, le patient n'est pas en mesure de déterminer qu'il tient sa paume de la main vers le haut ou le bas.
  • Troubles du mouvement. Le cancer du cerveau s'accompagne d'une diminution de l'activité musculaire, car cette maladie affecte les voies nerveuses par lesquelles les impulsions nerveuses sont conduites. Selon la localisation de la tumeur maligne, différentes parties du corps peuvent être touchées. Possibilité de lésion complète ou partielle du tronc et des extrémités. Si le transfert des impulsions motrices du cortex cérébral est perturbé, une paralysie du type central se développe. Si la moelle épinière est touchée, une paralysie périphérique se développe.
  • Crises d'épilepsie. Dans le cancer du cerveau, la formation d'un foyer d'éveil constant dans le cortex est possible, ce qui conduit à l'apparition de crises convulsives.
  • Déficience auditive et de la parole. Si la tumeur affecte le nerf auditif, la capacité de recevoir un signal des organes de l'audition peut être perdue. Si le cortex cérébral, qui est responsable de la reconnaissance du son et de la parole, est affecté, tous les sons entendus par le patient peuvent se transformer en bruit dénué de sens.
  • Déficience visuelle. Dans le cas où la tumeur est située à proximité immédiate du nerf optique, il y a perte de vision totale ou partielle. En effet, la capacité de transmettre le signal de la rétine au cortex cérébral est perdue, où l'image est formée.
  • Trouble de la parole. Le cancer du cerveau peut être associé à une altération de la parole et de l'écriture. À mesure que la tumeur se développe, la gravité des violations ne fait qu'augmenter. Dans les premières étapes, le discours du patient devient brouillé, l'écriture change. Ensuite, les changements s’accentuent progressivement jusqu’à l’impossibilité totale de comprendre ni le langage ni l’écriture du patient.
  • Troubles végétatifs. Dans le cancer du cerveau développer la faiblesse, la fatigue. Le patient a souvent des vertiges, il ne peut pas se lever rapidement.
  • Violation de la coordination des mouvements. Ces symptômes se produisent lorsqu'une tumeur cérébrale affecte le cervelet.
  • Troubles psychomoteurs. Le cancer du cerveau peut être accompagné d'une altération de la mémoire et de l'attention. Le patient devient distrait, irritable, son caractère change. La gravité des troubles psychomoteurs dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur.
  • Hallucinations En règle générale, dans le cancer du cerveau, les hallucinations élémentaires sont possibles sous la forme d'éclairs de lumière, de sons monotones, d'odeurs fortes et autres. De telles hallucinations ne portent pas une charge sémantique.

Quant aux symptômes cérébraux, ils incluent:

  • mal de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • des vertiges.

Des manifestations de symptômes cérébraux se développent en raison d’une augmentation de la pression intracrânienne et du resserrement des structures cérébrales principales.

Actions du patient dans le cancer du cerveau

Pendant longtemps, les symptômes du cancer du cerveau ne se sont pas fait sentir. Souvent, la maladie est détectée par hasard. Si vous avez souvent des maux de tête, des vertiges, des nausées et d’autres symptômes, consultez un médecin.

Diagnostic du cancer du cerveau

Le diagnostic du cancer du cerveau comprend les procédures de diagnostic suivantes:

  • études neurologiques et pathologiques;
  • examen neuroophtalmologique;
  • examen neurologique;
  • tomographie par ordinateur;
  • échoencéphalographie;
  • électroencéphalographie;
  • étude de l'alcool;
  • diagnostic immunohistochimique;
  • biopsie à l'aiguille;
  • autres méthodes de recherche (en fonction des pathologies associées).

Traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau est la tâche la plus difficile pour les neurochirurgiens. Le traitement principal est chirurgical. Actuellement, certaines technologies permettent au patient de fonctionner sans ouvrir le crâne. Les instruments chirurgicaux sont amenés à la tumeur par les voies nasales. En outre, il existe des méthodes de traitement radiochirurgical des tumeurs. Dans ce dernier cas, la tumeur est touchée par un faisceau de radiations à forte dose, qui détruit la tumeur sans affecter les tissus sains.

En plus de la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont également utilisées dans le traitement du cancer du cerveau. Aux stades avancés de la maladie, ce type de traitement peut être utilisé comme seul moyen de réduire la gravité des symptômes.

Complications du cancer du cerveau

Selon la localisation et la taille du cancer du cerveau, les complications peuvent toucher presque tous les organes et systèmes. En particulier, les organes sensoriels et le système musculo-squelettique souffrent lorsque la tumeur exerce une pression sur les structures cérébrales responsables de la vision, de l'audition, de la parole, du mouvement, de l'orientation dans l'espace et d'autres fonctions.

Prévention du cancer du cerveau

La prévention spécifique du cancer du cerveau n'existe pas. Bien que les scientifiques ne connaissent pas les mécanismes de développement de cette maladie, il est donc difficile de parler de prévention du cancer du cerveau.