Hémorragie chez le nouveau-né

L'épilepsie

Depuis la naissance de l'enfant est sous la surveillance étroite de médecins. Les signes alarmants dans les premières heures de la vie sont considérés comme des changements fréquents dans l'activité d'un enfant, une baisse de température et un refroidissement des membres. Dans ce cas, une hémorragie intracrânienne peut être suspectée.

Un tel saignement peut commencer en raison d'un traumatisme à la naissance ou de la négligence du ménage. Selon l'endroit, les saignements intracrâniens sont divisés en profonds et superficiels.

Dans chaque cas, le saignement a un caractère individuel, mais ils peuvent être combinés en fonction de la similitude des symptômes. L'un des symptômes évidents est l'alternance de faiblesse et d'excitabilité du bébé sans raison apparente. Des convulsions ou des troubles du mouvement peuvent survenir. Il convient de prêter attention à l’apparence de la fontanelle - si elle fait saillie et qu’il ya des signes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement vous rendre à l’hôpital.

En outre, un symptôme peut être une augmentation de la régurgitation, une perte de poids, des troubles intestinaux, un essoufflement et un rythme cardiaque excessif. Si ces signes se développent rapidement, un examen urgent est nécessaire.

Le plus souvent, les hémorragies se produisent chez les prématurés, dont le poids était inférieur à un kilo et demi.

Les bébés nés à terme et ayant un poids normal peuvent être à risque si la naissance a eu lieu de manière transitoire ou si, au cours de la grossesse, la mère avait contracté une maladie infectieuse.

Il est largement admis qu'un tel saignement peut être causé par des dommages mécaniques au nourrisson lors de l'accouchement. Médecine officielle, ces données ne sont pas confirmées.

Une fuite sanguine intracrânienne peut survenir lors d'injections intraveineuses ou d'un excès d'oxygène au cours d'une thérapie à l'oxygène.

Causes de l'hémorragie chez le nouveau-né

L'hémorragie cérébrale est due au fait que les vaisseaux à l'intérieur du crâne sont endommagés. Le sang pénètre dans la membrane du cerveau. Les lésions des vaisseaux sanguins sont causées par une lésion ou une hypoxie.

Des études médicales ont montré que la cause des saignements chez les nouveau-nés peut être:

  • Violation des termes de la grossesse (pas d'enfant à terme ou post-terme);
  • Large circonférence de la tête du bébé et manque de vigilance du canal de naissance de la mère;
  • Mycoplasme, hypoxie, maladies infectieuses intra-utérines;
  • Accouchement long ou passager;
  • Erreurs médicales lors de l'accouchement.

Pour identifier avec précision la pathologie, une tomographie de la tête du bébé est réalisée.

Classification des hémorragies chez le nouveau-né

Hémorragie sous-arachnoïdienne chez le nouveau-né

L’un des types les plus courants d’hémorragie chez l’enfant est la sous-arachnoïde. Sa cause est la rupture des vaisseaux sanguins au sein de l'arachnoïde et de la pie-mère. La cause la plus courante peut être le travail prolongé. Si le problème n'est pas reconnu à temps, le processus inflammatoire commence en raison de la dégradation du sang au site du saignement.

  • Surexcitation, mauvais sommeil;
  • Debout pleurer;
  • Strabisme;
  • Augmentation du volume de la tête;
  • Crampes
  • Tension des muscles occipitaux.

Avec la détection immédiate de la maladie et un traitement approprié, l'hémorragie ne laisse aucune conséquence.

Hémorragies subdurales chez le nouveau-né

L'hémorragie sous-durale chez le nouveau-né est provoquée par une rupture des vaisseaux veineux.

Ces dommages sont causés par des blessures graves. Cela provoque une effusion de sang dans la zone située entre la coquille dure et le cerveau. Un hématome se forme, qui augmente rapidement et serre le cerveau. Les conséquences de cette pathologie sont très dangereuses et peuvent entraîner la mort.

En plus des blessures, les anévrismes et les tumeurs cérébrales peuvent entraîner des saignements sous-duraux.

Les facteurs suivants sont le plus souvent causés par cette hémorragie:

  • Trop gros fruits;
  • Rigidité de l'utérus (chez les femmes qui accouchent pour la première fois et à la fin de l'accouchement);
  • La rapidité ou la nature prolongée de l'accouchement;
  • Extraction sous vide ou rotation de l'enfant pendant l'accouchement;
  • Prématurité (os trop mous du crâne).

Symptômes d'hémorragie sous-durale chez le nouveau-né:

  • Tension musculaire du cou;
  • Tête tombante;
  • Élève ne réagissant pas à la lumière;
  • La bradycardie;
  • Crampes

L’état d’un enfant présentant une telle pathologie est grave, la mort peut survenir dans les deux jours.

Avec le diagnostic immédiat et la suppression d'un hématome dans la moitié des cas, il est possible de sauver le nouveau-né une vie bien remplie. Les autres présentent des lésions graves de l'appareil neurologique, une hydrocéphalie et la mort.

Hémorragie intraventriculaire chez le nouveau-né

L'asphyxie et l'hypoxie entraînent le développement d'une hémorragie intraventriculaire chez les nourrissons. À risque - bébés prématurés, dans lesquels le système circulatoire et les régions structurelles du cerveau ne sont pas complètement formés. Chez les bébés nés prématurément, il existe une matrice germinale dans la tête, une structure qui devient plus tard une carcasse de cerveau. Avec IVH, le processus de transformation de la matrice est perturbé, ce qui retarde le développement de l'enfant.

Cette pathologie a quatre degrés de gravité. Dans les deux premiers symptômes et les conséquences de la maladie sont absents, et sa présence est diagnostiquée uniquement par tomographie et échographie. Au troisième et quatrième degré commence l'hydrocéphalie, la propagation des saignements sur le tissu cérébral et, par conséquent, des changements neurologiques.

Hémorragie sous-épendymaire chez le nouveau-né

Une hémorragie sous-épendymaire est due à une hypoxie cérébrale. Parmi les symptômes chez les nouveau-nés, notons:

  • Hypotonie des mains;
  • Gouttes légères d'excitation et de léthargie;
  • Mobilité oculaire excessive;
  • Dégradation de la tête.

Les signes indicatifs de cette maladie sont des attaques d’apnées répétées. Une neuronographie est réalisée pour identifier le nourrisson. Il n'est pas toujours possible de reconnaître la SEC dans les premières heures de la vie. Les symptômes apparaissent souvent au cours de la deuxième semaine, voire de plusieurs mois après la naissance. Un cours prolongé de la maladie entraîne la formation d'un kyste dans le cerveau.

Hémorragie parenchymateuse chez le nouveau-né

Une complication de l'HIV peut être la pénétration de sang dans la substance du cerveau. Ce processus s'appelle le parenchyme.

La pathologie débute par une lésion cérébrale provoquée par une infection virale ou un trouble de la coagulation sanguine chez un enfant (différence entre les facteurs Rh du bébé et de la mère). Parmi les causes peuvent être l'asphyxie ou un traumatisme à la naissance.

Avec de tels saignements est un risque élevé pour la vie du bébé. Un résultat positif après la résorption d'un hématome forme un kyste, qui occupe la zone touchée du cerveau. Ce processus entraîne de graves troubles neurologiques et des retards de développement.

Autres types d'hémorragie chez le nouveau-né

Hémorragie dans le cerveau du nouveau-né

Les hémorragies cérébrales du nouveau-né, décrites ci-dessus, sont divisées en:

  1. Péridurale;
  2. Sous-arachnoïdien;
  3. Hémorragies dans la substance du cerveau et des ventricules;
  4. Subdural.

Au cours des premiers jours de la vie, d'autres types de saignements peuvent être détectés chez les bébés.

Hémorragie de la glande surrénale chez un nouveau-né

Peut se développer en raison d’une mauvaise gestion obstétrique de l’accouchement, d’une blessure mécanique du fœtus.

Au troisième jour de la vie de l'enfant, l'hématome formé se désintègre et l'état du nourrisson se détériore fortement. Les signes sont:

  • Hypotonie musculaire sévère;
  • Chute de pression;
  • Vomissements;
  • Parésie intestinale.

Aux fins de diagnostic, une radiographie et une échographie urgentes de la cavité abdominale sont prescrites.

Le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale pour extraire un hématome et un traitement hormonal. Les conséquences de la maladie peuvent être une insuffisance surrénalienne chronique.

Hémorragie oculaire chez les nouveau-nés

Observé dans quarante pour cent des cas d'accouchement difficile avec l'utilisation de médicaments stimulants et l'accouchement par aspiration. En règle générale, un tel saignement disparaît complètement au cours des deux premières semaines et n'a plus rien à voir avec des hémorragies cérébrales.

Traitement des hémorragies chez le nouveau-né

Le traitement des hémorragies chez les nourrissons est principalement de soutien, à l'exception des cas où une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les hématomes. Tous les enfants reçoivent de la vitamine K, qui favorise la résorption des caillots sanguins. Pour certaines indications, des facteurs de coagulation leur sont attribués.

Un bébé malade est protégé du bruit et de la lumière vive. Pour éliminer complètement toute charge, ils sont alimentés par un tube alimentaire.

Les principes de base de la prise en charge d'un nouveau-né hémorragique:

  • Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques lorsque vous habillez et baignez un bébé;
  • Il faut veiller à ce que l'enfant ne tombe pas et ne se penche pas avec la tête;
  • Il est nécessaire de surveiller en permanence la température corporelle pour détecter les exacerbations de la maladie.

Conséquences de l'hémorragie chez le nouveau-né

Les conséquences des saignements chez les nourrissons dépendent directement de la zone et de la gravité de la lésion. L'enfant est plus difficile à gérer en cas de complications puisqu'il ne peut pas participer activement aux activités de réadaptation.

Les conséquences possibles d'un saignement dans la petite enfance peuvent être:

  • Paralysie totale ou partielle;
  • Troubles du développement;
  • Le coma;
  • Dépression de l'appareil réflexif;
  • Gonflement du cerveau,
  • Strabisme;
  • Troubles de la parole.

Avec le diagnostic correct et immédiat dans la plupart des cas, il est possible d'éviter des complications graves. Les efforts de traitement et de réadaptation des parents aideront le bébé à récupérer et à se développer normalement.

Hémorragie cérébrale chez le nouveau-né: les conséquences

✓ Article vérifié par un médecin

Une hémorragie cérébrale est une rupture de parois pathologiquement modifiées de vaisseaux cérébraux situés à l'intérieur du crâne ou dans l'espace situé entre la voûte crânienne et la dure-mère. La pathologie apparaît le plus souvent à la suite d’erreurs commises par le personnel médical lors des soins obstétricaux pendant le travail, mais la cause des saignements intracrâniens peut parfois être compliquée pendant la grossesse ou le non-respect par la femme des recommandations du régime (par exemple, absence de marche longue et hypoxie ).

Les conséquences d'une hémorragie cérébrale pour le nouveau-né peuvent être très dangereuses, car c'est la rupture des vaisseaux cérébraux qui cause l'infirmité motrice cérébrale. Néanmoins, le pronostic peut être assez favorable si le problème est détecté à temps et si le traitement et les soins sont corrects.

Hémorragie cérébrale chez le nouveau-né: les conséquences

Causes de la pathologie

Les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins du cerveau se développent souvent en cas de manque d'oxygène. Il est donc recommandé à une femme enceinte de passer autant de temps à l'extérieur que possible. Dans certains cas, l'hypoxie fœtale peut résulter de troubles métaboliques dans le corps d'une femme ou d'un enfant. Les pathologies dans la formation et le fonctionnement du placenta (par exemple, le vieillissement prématuré) conduisent à un apport insuffisant en oxygène et en nutriments, facteur de risque de survenue d'une hémorragie intracérébrale.

Une hypoxie aiguë peut également survenir lors d'un travail prolongé et difficile. Des diagnostics incorrects de la taille et du poids du fœtus présentent un grand danger: si la circonférence de la tête du bébé est plus large que le canal de naissance de la mère, l’enfant risque de rester coincé et de suffoquer. Dans ce cas, le médecin décide d’imposer des forceps obstétriques ou d’utiliser un aspirateur. Ces procédures sont également très dangereuses, car lorsque la tête est fortement comprimée, les vaisseaux sanguins du cerveau sont pincés, ce qui peut provoquer une rupture sous l’influence d’une pression élevée.

Lieux d'hémorragie dans le cerveau

Faites attention! Une hémorragie cérébrale au cours de l'imposition d'une forceps obstétricale est diagnostiquée chez 42% des bébés. Il est donc important de subir pendant la grossesse des examens prescrits par un médecin à temps pour éliminer les complications pendant le travail. Avec des facteurs de risque significatifs, une extraction fœtale avec une césarienne sera proposée à la femme, ce qui réduira le risque de conséquences négatives.

Les autres causes d'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né comprennent:

  • accouchement prématuré et rapide;
  • accouchement après 40 semaines de gestation;
  • infections de la mère pendant la grossesse.

Les maladies infectieuses de la mère lors de l'accouchement, telles que les infections génitales, ont un effet très négatif sur la condition du fœtus et son développement. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés même pendant la période de croissance intra-utérine. Une femme doit donc être attentive à son corps et prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir les maladies infectieuses.

Types de saignements

Pour déterminer le pronostic de la vie et de la santé, il est nécessaire de classer correctement le type d'hémorragie. Les types de pathologies diffèrent par le lieu de localisation et les causes, et leur diagnostic peut fournir un tableau clinique plus complet et déterminer les tactiques thérapeutiques.

Signes, types et conséquences d'une hémorragie cérébrale chez le nouveau-né

La naissance d'un enfant est un processus difficile et difficile, qui peut se terminer de manière plutôt imprévisible. Une des lésions les plus graves du système nerveux central est une hémorragie cérébrale chez les enfants. Un tel phénomène désagréable peut se produire pour diverses raisons et le résultat du traitement n'est pas toujours favorable.

Plus tôt un tel trouble est diagnostiqué chez l’enfant et si un traitement efficace est prescrit, plus il est probable que les conséquences d’une hémorragie cérébrale chez le nouveau-né ne perturberont pas le fonctionnement normal du corps de l’enfant.

Causes de la pathologie et des symptômes

Hémorragie chez le nouveau-né provoquée par un traumatisme crânien

Tout saignement est le résultat d'un état pathologique tel qu'une rupture de vaisseaux sanguins. Le plus souvent, cela se produit lorsque les os du crâne encore fragiles du jeune enfant sont endommagés et pendant l’hypoxie fœtale. Le plus souvent, l'hémorragie cérébrale survient chez les enfants nés prématurément. Parmi les bébés nés avec un poids corporel inférieur à 1500 g, une telle pathologie est diagnostiquée chez presque une personne sur deux.

Chez les nourrissons nés à terme, les hémorragies cérébrales ne surviennent pas aussi souvent. La pratique médicale montre que seul un diagnostic sur 1000 est posé.

Les experts identifient certains facteurs, dont l'impact sur le corps de l'enfant peuvent déclencher une hémorragie cérébrale:

  1. la prématurité ou, au contraire, la naissance ultérieure
  2. la grande taille de la tête du bébé et son incompatibilité avec le canal de naissance
  3. activité de travail trop rapide ou, au contraire, processus prolongé
  4. actions non qualifiées de médecins

Les hémorragies cérébrales peuvent devenir le résultat d’une grossesse grave. Cela signifie que cette pathologie peut se développer après des lésions intra-utérines du fœtus avec diverses infections ou pendant l'hypoxie. La cause de ce trouble est souvent la toxicose au cours de la seconde moitié de la grossesse et deux types d'hémorragies sont parfois diagnostiqués chez le bébé à la fois.

Pour chaque type d'hémorragie se caractérise par l'apparition des mêmes premiers symptômes:

  • convulsions
  • vomissements
  • mal de tête
  • la paresse de l'enfant et la faible activité

Habituellement, de tels symptômes se développent chez un enfant de manière complètement inattendue et le plus souvent au moment où il est réveillé. Chacune de ces manifestations permet aux experts d’évaluer le centre de localisation de l’hémorragie. Vous devez donc surveiller de près l’enfant et vous rappeler de son état.

Types de pathologie

Il existe plusieurs types d'hémorragies cérébrales chez le nouveau-né. Elles sont déterminées par le lieu où s'est produite la rupture des vaisseaux sanguins.

Hémorragie épidurale

Ce type d'hémorragie est généralement détecté chez les bébés atteints de lésions des vaisseaux situés entre la dure-mère et les os du crâne.

L'hémorragie est le plus souvent diagnostiquée chez les bébés prématurés.

Dans cette condition, les symptômes suivants apparaissent généralement:

  • l'élève se dilate du côté blessé
  • rythme cardiaque lent
  • la pression artérielle diminue
  • dérange à propos de l'étouffement
  • des convulsions se produisent

Lorsque le saignement épidural chez le nouveau-né a généralement lieu dans les quelques heures qui suivent, il se produit un intervalle calme, après quoi le syndrome de compression du cerveau se développe et l'état de l'enfant s'aggrave fortement. Quelques jours plus tard environ, l'enfant tombe dans le coma et aucun traitement n'apporte un résultat positif.

Hémorragie sous-durale

Ce type de saignement se développe chez un enfant avec des dommages aux vaisseaux situés entre la gaine dure et molle du cerveau. Le plus souvent, cet état pathologique survient lorsque le nourrisson est trop lourd et également si la naissance est trop longue ou rapide.

Les dommages ou le déplacement des os du crâne sont une cause fréquente de saignement sous-dural, mais ce type de pathologie n’est pas diagnostiqué aujourd’hui aussi souvent que la perfection de la technique de travail permet de prendre des mesures opportunes.

Risque trop élevé de développer ce type d'hémorragie chez les bébés nés hors de l'hôpital sans les soins obstétricaux nécessaires.

Dans cette pathologie, les symptômes suivants sont généralement observés:

  • strabisme dû à la déviation des globes oculaires
  • état de coma
  • raideur de la nuque
  • pas de réponse à la lumière vive

Il est important de se rappeler que la vie du bébé dépend du diagnostic correct à l’avenir. Dans une situation où les soins médicaux seront fournis trop tard, la pathologie du système nerveux et d'autres troubles peuvent en devenir des conséquences. Lorsque l'hémorragie sous-durale est généralement une affection grave dès la naissance du bébé et si aucun soin médical n'est fourni, elle peut être fatale 2 jours après la naissance.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

L'hémorragie méningée occupe la première place parmi les autres types de pathologie.

Le développement de cette hémorragie est principalement dû à un travail prolongé et à une assistance médicale non qualifiée. Une hémorragie sous-arachnoïdienne prédominante est détectée chez les enfants nés prématurément en raison de la rupture de vaisseaux sanguins entre la substance sulfurique du cerveau et la membrane palmée.

Dans cette condition, les symptômes suivants apparaissent:

  • convulsions
  • os crâniens
  • réaction négative à toute irritation
  • difficulté à dormir, c'est-à-dire que les yeux sont constamment ouverts
  • état trop agité du bébé et cri constant

Habituellement, ces manifestations se produisent immédiatement après l'accouchement, ou plusieurs jours plus tard. Avec ce type d'hémorragie, il est possible d'éviter des conséquences désagréables à l'avenir, sous réserve d'un traitement en temps opportun.

Hémorragie parenchymateuse et intraventriculaire

La gravité des symptômes des hémorragies intraventriculaires et parenchymateuses sera déterminée par le degré de remplissage ventriculaire.

La pratique médicale montre que ce type d'hémorragie survient le plus souvent chez les prématurés.

Ces bébés se caractérisent par un développement lent du système nerveux central et apparaissent avant 32 semaines. Si les ventricules ne sont pas complètement remplis et que leur taille n'est pas agrandie, la lésion survient après quelques jours.

Avec le remplissage complet des ventricules et l'entrée dans la substance du cerveau, ainsi qu'avec un traitement médicamenteux trop tardif, le développement de la paralysie cérébrale est possible. En outre, divers troubles mentaux peuvent être détectés, mais leurs signes deviennent perceptibles beaucoup plus tard.

Complications possibles et conséquences

Une hémorragie cérébrale peut causer la paralysie cérébrale

Le cerveau d'un nouveau-né est caractérisé par le fait qu'il possède d'excellentes capacités d'auto-guérison. Avec peu de maintien et la prescription du traitement correct, il est possible de se débarrasser complètement de la pathologie.

De plus, à l'avenir, l'enfant ne subira pas les effets négatifs d'une hémorragie, mais il faudra peut-être plusieurs mois à deux ans pour qu'il se rétablisse complètement.

Malheureusement, le pronostic n’est pas toujours favorable et les complications suivantes peuvent se développer pour les lésions cérébrales graves:

  • Paralysie cérébrale
  • l'hydrocéphalie
  • l'épilepsie
  • retard de développement

De plus, la mort n'est pas exclue à la suite d'une hémorragie cérébrale.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Un diagnostic aussi déplaisant, tel qu’une hémorragie cérébrale, est présenté à l’enfant à la maternité par des néonatologistes, puis le bébé est contrôlé par un neurologue. Le spécialiste peut soupçonner une pathologie en raison de certains signes externes, mais des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Les procédures de diagnostic suivantes peuvent être attribuées à un enfant:

  • tomographie par ordinateur
  • test sanguin
  • coagulogramme
  • étude de l'alcool
  • EEG

La pathologie peut être diagnostiquée par CT

Souvent, plusieurs types d'hémorragie sont diagnostiqués chez le nouveau-né à la fois, mais il n'existe pas de schéma thérapeutique unique. L’une ou l’autre des thérapies choisies tient compte du type de pathologie, des symptômes apparus et de l’ampleur des lésions cérébrales.

L'objectif principal de la période aiguë est de restaurer le travail du système nerveux central, de la respiration et du cœur. En outre, le traitement implique la restauration des processus métaboliques dans le corps de l’enfant, ainsi que la normalisation de la circulation sanguine et le fonctionnement des glandes surrénales. Si nécessaire, l'enfant a organisé une réanimation.

Un enfant atteint d'une hémorragie cérébrale nécessite des soins attentifs et une surveillance constante de la part des médecins.

Le premier jour, le bébé doit être placé de manière à ce que sa tête soit légèrement relevée. Un coussin chauffant est placé près des jambes et la glace est placée à une distance de 20 cm de la tête.

Dans la vidéo, vous découvrirez pourquoi les nouveau-nés doivent subir une échographie du cerveau:

Les premiers jours, le nouveau-né est nourri avec le lait maternel exprimé et, en cas d'infraction à la déglutition, une sonde est utilisée. Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, un ensemble de mesures de réadaptation est sélectionné. La tâche principale est de stimuler le travail du système nerveux central et les procédures suivantes sont généralement sélectionnées:

  1. médicaments pour aider à améliorer le métabolisme dans le cerveau
  2. exercices de gymnastique
  3. massage
  4. orthophonie chez les personnes âgées

Avec le début du traitement, il est probable que, avec le temps, les hémorragies cérébrales disparaîtront sans conséquences désagréables.

Pronostic et prévention

Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic est favorable.

Le pronostic de la pathologie dépend de la gravité des troubles et dans l'évolution asymptomatique des hémorragies et des troubles neurologiques légers, l'issue est favorable.

Dans ce cas, si une hémorragie survient pendant le travail et est complétée par des lésions traumatiques, une issue fatale est possible. À l'avenir, l'enfant survivant pourrait développer des troubles dangereux tels que l'hydrocéphalie, le retard de développement et la paralysie cérébrale. Malheureusement, il n’existe pas de mesures préventives spéciales permettant d’éviter le développement d’une hémorragie chez l’enfant.

Les femmes enceintes doivent être attentives à leur état de santé pendant la grossesse et suivre les recommandations du gynécologue.

De plus, il est recommandé de prendre des corticostéroïdes prénatals, ce qui permet d’éviter des conséquences désagréables après une naissance prématurée. Ces médicaments aident les vaisseaux sanguins à supporter diverses charges dès le premier jour de la vie d'un enfant.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Conséquences de l'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né

Si une hémorragie cérébrale survient chez le nouveau-né, ses conséquences peuvent être extrêmement imprévisibles et dangereuses. Cette pathologie se produit souvent lors de l'accouchement. L'identification rapide du problème, la fourniture de soins médicaux adéquats et de soins appropriés aux patients permettent d'espérer un résultat positif. Quels types d'hémorragies cérébrales existent et est-il possible de protéger le futur bébé contre eux?

Causes de la pathologie

L'hémorragie cérébrale d'un nouveau-né se produit lorsque l'os est endommagé lors d'une blessure à l'accouchement. Le résultat est une rupture des vaisseaux sanguins situés dans le crâne. Une autre raison du développement de ce phénomène est la privation d'oxygène du tissu cérébral. Dans de telles conditions, le sang s'accumule entre les membranes dure et douce (membranes) et pénètre parfois dans la substance du cerveau, entraînant une violation de son activité.

  • Travail lourd.
  • Livraison après 40 à 41 semaines de gestation.
  • Pathologie de la grossesse (par exemple, décollement prématuré du placenta).
  • Infections pendant la gestation.
  • Erreurs du personnel médical.
  • Naissance prématurée. Le plus souvent, les hémorragies se produisent chez les bébés très prématurés. Les os de leur crâne n’ont pas encore acquis une force suffisante, ils sont donc plus susceptibles de subir diverses blessures.
  • Bassin anatomiquement étroit (écart entre la taille de la tête du bébé et la largeur du canal de naissance de la mère)

Parmi les raisons les plus courantes, il convient de noter l'évaluation incorrecte du poids et de la taille du fœtus. Si le tour de tête du bébé est plus grand que le canal de naissance de la mère, il peut se coincer ou s'étouffer au cours de l'accouchement. Dans de telles situations, le médecin décide de l’utilisation de méthodes radicales: ventouses ou forceps obstétriques. Si la procédure est mal exécutée, une compression intense de la tête peut entraîner une compression des vaisseaux cérébraux. En conséquence, sous l’influence d’une forte pression, les navires les plus minces ont éclaté.

Types d'hémorragie

Afin de décider de nouveaux pronostics et de mesures médicales, il est important de comprendre le type d'hémorragie intracrânienne. Les types de violations varient selon:

  • Lieu de localisation.
  • Raisons provocantes.

Les saignements dans le cerveau des nouveau-nés sont:

  • Subdural. Le sang s'accumule entre les coquilles dures et molles du cerveau. Les causes de la pathologie sont souvent le décalage entre la circonférence de la tête et la taille du bassin de la femme. Chez le nouveau-né, il y a un manque de réflexes non conditionnés (partiels ou complets), de convulsions.
  • Saignement intra-crânien épidural. Dans le même temps, les vaisseaux sanguins sont endommagés entre les os du crâne et la carapace dure. Le patient peut avoir des difficultés à respirer, mydriase (pupille dilatée) du côté de la zone touchée, pouls lent. La pathologie est associée à un accouchement rapide, à une grossesse après terme, au sous-développement des os crâniens au cours du développement fœtal.
  • Sous-arachnoïdienne. Le sang pénètre dans la substance du cerveau et sous la membrane cérébrale. Le patient présente une hyper-irritabilité, des troubles du sommeil, une veille anormalement longue, des crampes musculaires. Ce problème se rencontre souvent chez les prématurés. Une autre cause de pathologie est l'utilisation d'un aspirateur ou d'une pince obstétricale lors de l'accouchement.
  • Intraventriculaire. Dans ce cas, les ventricules cérébraux souffrent: gauche ou droite. Chez de tels bébés, les muscles hypotonés, l'absence de réflexes non conditionnés, l'arrêt respiratoire, l'anémie, le printemps printanier et la violation de la thermorégulation sont enregistrés. Une telle hémorragie survient pour les raisons suivantes: pathologie du développement intra-utérin, prématurité profonde.

Les experts donnent les prévisions les plus favorables pour le saignement dans l'espace sous-arachnoïdien. L'aide fournie en temps utile permet au cerveau d'un nouveau-né de récupérer en quelques mois (parfois quelques années). La plus dangereuse est considérée comme une hémorragie intraventriculaire. Ce type de pathologie prend la vie de la plupart des patients nouveau-nés.

Symptômes généraux

En fonction de la partie de l'hémorragie cérébrale survenue, certains signes cliniques apparaissent. Ils laissent le temps de soupçonner que quelque chose ne va pas et réagissent rapidement.

Symptômes communs de pathologie:

  • Perte de conscience
  • Fontaine de régurgitation fréquente.
  • Crampes
  • Faiblesse, apathie, léthargie.
  • Maux de tête

Lorsque le sang pénètre dans les tissus profonds du cerveau, il y a:

  • Coma.
  • Absence de réponse aux stimuli lumineux.
  • Souffle retenir.
  • Une forte baisse de température.
  • Parésie des membres.

Si le sang pénètre dans la substance grise ou blanche, les signes suivants sont observés chez le nourrisson:

  • Convulsions convulsives.
  • Faiblesse musculaire.
  • Hyper-irritabilité ou léthargie.
  • Difficulté à s'endormir.
  • Longs pleurs monotones.

Des symptômes sévères peuvent provoquer la pénétration de sang dans le cervelet:

  • Régurgitation abondante, vomissements.
  • Inhibition du mouvement.
  • Cou raide.
  • Tomber dans le coma.

Diagnostic et thérapie

La rapidité avec laquelle la blessure a été détectée, ses causes ont été établies et le traitement effectué, la vie et la santé du bébé en dépendent. Pour obtenir des informations fiables et évaluer l’état du nourrisson, il est nécessaire de procéder:

  • Analyse du liquide cérébral pour la présence d'éléments sanguins.
  • Tomographie par ordinateur.
  • Test sanguin
  • Coagulogramme.

Si le saignement dans le cerveau du nouveau-né est intense, il nécessite une assistance d'urgence liée à la normalisation du rythme cardiaque, à la stabilisation du travail des organes respiratoires et du système nerveux, évitant ainsi de graves complications. Pour ce faire, le patient est conduit à l'unité de soins intensifs où il est:

  • Enlevez l'excès de liquide de la zone touchée. Cela réduira la pression intracrânienne et soulagera la compression du tissu cérébral.
  • L'utilisation de diurétiques, éliminant les poches, libérant le corps de l'excès de liquide.
  • Transfusion de sang et de plasma (si nécessaire).
  • L'utilisation de médicaments hémostatiques et anticonvulsifs.
  • Hormonothérapie pour stabiliser les glandes surrénales et normaliser les niveaux hormonaux.
  • Antibiotique pour prévenir l’infection des zones touchées.
  • Vitamines en tant qu'activités auxiliaires.

L'enfant doit être prescrit:

  • Des séances de massage qui améliorent la circulation sanguine dans le système nerveux central.
  • Cours avec un orthophoniste (à un âge plus avancé).

À la sortie de la maternité, le nourrisson est enregistré auprès des spécialistes étroits (neurologue, orthopédiste).

Il arrive que chez les prématurés, plusieurs types d'hémorragies se produisent simultanément. Le traitement primaire vise à éliminer le sang des structures cérébrales. En général, le traitement de l'hémorragie (s'il est commencé à l'heure) est un succès, car le cerveau des bébés est en plastique et se rétablit rapidement. L'essentiel est d'exclure tout facteur dommageable pouvant à nouveau provoquer la rupture du vaisseau et entraîner des complications.

Conséquences possibles

La gravité des manifestations cliniques associées aux complications d’une hémorragie dépend du degré de lésion des structures cérébrales. Parfois, des dommages graves ne peuvent être éliminés, même avec un traitement adéquat.

Si un petit patient:

  • Des saignements massifs et volumétriques ont été révélés, accompagnés d'une rupture d'une tente ou d'une faucille du cervelet, puis son état s'est considérablement aggravé, ce qui a entraîné la mort après la naissance.
  • Une hémorragie massive localisée dans le cortex cérébral est diagnostiquée, puis un nouvel hématome peut former un grand hématome à l'intérieur de la tête, qui est ensuite résolu, laissant derrière lui un kyste parencéphalique.

Les hémorragies cérébrales mineures ne causeront pas de préjudice grave à l'enfant si l'assistance médicale est fournie à temps et de manière professionnelle. Le résultat d'une hémorragie dans le cerveau pendant la petite enfance est la survenue d'un accident vasculaire cérébral chez les jeunes.

Les conséquences possibles d'une pathologie sévère sont les suivantes:

  • Paralysie cérébrale.
  • Tomber dans le coma.
  • L'hydrocéphalie.
  • Episindrom.
  • Un retard notable dans le développement.
  • Œdème cérébral.
  • Oeil croisé
  • Agressivité.
  • Trouble de la parole.

Quel que soit le saignement (épidural, sous-dural, intraventriculaire), il laisse souvent des conséquences. Assurer contre les erreurs médicales ne peut pas empêcher une femme d'accoucher, mais vous pouvez minimiser les risques si vous suivez les recommandations du gynécologue qui mène la grossesse. Il est nécessaire d'abandonner les habitudes néfastes, de se faire tester pour la toxoplasmose, de se montrer responsable face au choix de la maternité et du médecin qui accouche.

Hémorragie cérébrale du nouveau-né - sur les causes, le traitement et la prévention

L'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né est le traumatisme à la naissance le plus grave du système nerveux central. Le processus de la naissance des miettes est toujours complexe et imprévisible. Et l'accouchement ne se déroule pas toujours en toute sécurité. Parfois, des lésions à la naissance peuvent être diagnostiquées chez un nouveau-né, à savoir une hémorragie. Qu'est ce que c'est Quelles sont les causes du phénomène désagréable? Et un résultat favorable assurera-t-il un traitement?

Pathologie caractéristique

Hémorragie chez les enfants causée par des dommages au crâne. En conséquence, un vaisseau sanguin est brisé dans le cerveau du nourrisson. Cette pathologie s'appelle également saignement intracrânien.

De nombreux facteurs peuvent être provoqués, allant d’une grossesse pathologique à l’attitude négligente des médecins. L'hémorragie chez un enfant peut survenir dans n'importe quelle région du cerveau. La symptomatologie est complètement dépendante de la localisation de la pathologie.

Raisons principales

Les hémorragies sont le plus souvent diagnostiquées chez les prématurés. Chez les enfants pesant moins de 1 500 g, cette pathologie est diagnostiquée chez près de la moitié des nourrissons.

Chez les bébés nés à terme, l'hémorragie est extrêmement rare. Les statistiques sont les suivantes: une pathologie peut survenir chez 1 nourrisson sur 1 000 nouveau-nés.

Les facteurs suivants peuvent entraîner des saignements dans le cerveau chez un enfant:

  • prématurité ou post-maturité du nourrisson;
  • grossesse pathologique (infection intra-utérine, hypoxie);
  • la grosse tête de l'enfant, ne correspondant pas au canal de naissance;
  • livraison rapide ou prolongée;
  • mauvaises actions des obstétriciens.

Quelles que soient les causes de la pathologie, l’enfant nécessite un traitement approprié et adéquat. Pour ce faire, il est d'abord nécessaire de déterminer quelle région du cerveau du nouveau-né a subi des dommages.

Variétés de pathologie

En médecine, on distingue les types d'hémorragies suivants:

  1. Péridurale. Les vaisseaux situés entre la zone cérébrale externe et le crâne sont endommagés. La pathologie est observée dans les fractures du crâne. La maladie peut se développer à la suite d'un accouchement. Mais parfois, il apparaît à la suite de blessures domestiques. Par exemple, la miette est tombée du berceau.
  2. Subdural. Le saignement est localisé entre les coquilles dures et molles. Une telle pathologie peut provoquer une délivrance rapide ou très longue. Des hémorragies sous-durales sont parfois observées chez les grands enfants. Lors de l'accouchement, les miettes du bébé peuvent se déplacer et être endommagées.
  3. Sous-arachnoïdienne. Ce type de pathologie est souvent observé. L'hémorragie est localisée entre la substance du cerveau et la paroi interne. Ce phénomène provoque un anévrisme du vaisseau ou une blessure. Ce saignement est caractéristique des miettes prématurées. Peut survenir à la suite d'un travail prolongé ou des mauvaises actions des obstétriciens.
  4. Ventriculaire et intracérébral. Le sang peut s'écouler directement dans les tissus cérébraux. Parfois, une rupture se produit dans une zone remplie de liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le sang est versé dans les ventricules du cerveau. La pathologie est caractéristique des bébés très prématurés qui n'ont pas encore eu le temps de développer leur cerveau. En règle générale, une telle clinique peut être observée chez les nouveau-nés nés à la 32e semaine.

La pathologie est également classée en fonction de la gravité. Il y a 4 degrés. Cette classification vous permet de faire un pronostic de traitement plus précis.

Symptômes de pathologie

Chaque type d'hémorragie est caractérisé par ses manifestations. C'est pour lui que le médecin peut suspecter un diagnostic chez le nourrisson. Il est donc extrêmement important de surveiller attentivement l’état du nouveau-né.

Cependant, il existe des symptômes identiques pour toutes les hémorragies cérébrales:

Les signes indiquent une hémorragie épidurale:

  • pupille dilatée du côté affecté;
  • suffocation, hypoxie chez le nouveau-né;
  • rythme cardiaque lent;
  • basse pression;
  • convulsions.

Avec ce type de pathologie, il y a une période de calme (3-6 heures). Après cela vient un pincement du cerveau. L'enfant empire immédiatement. Après plusieurs jours, le bébé peut tomber dans le coma.

Les pathologies subdurales sont rares. Avec ce type d'hémorragie, il est important de commencer le traitement rapidement. La maladie est caractérisée par:

  • augmentation du stress sur le cerveau;
  • divers types de troubles neurologiques;
  • une grande quantité de bilirubine dans le sang.

Des signes d'hémorragie sous-arachnoïdienne se manifestent immédiatement ou après quelques jours.

La pathologie est caractérisée par des symptômes:

  • excitation générale du nourrisson;
  • sommeil perturbé, pleurs constants;
  • strabisme;
  • visage méfiant et inquiet chez un nourrisson;
  • la réponse rapide de l'enfant au stimulus;
  • circonférence de la tête accrue causée par un crâne divergent;
  • tension du cou;
  • convulsions.

Les hémorragies intraventriculaires sont généralement de petite taille. Ils sont traitables. Et passe souvent. S'il y a une grande quantité de sang dans les ventricules, la question du traitement chirurgical peut être posée, en fonction de l'état des miettes.

Cette pathologie est souvent asymptomatique. Mais parfois, des signes peuvent indiquer une hémorragie intraventriculaire:

Complications possibles

Le cerveau d'un nouveau-né possède d'excellentes capacités d'auto-guérison. Par conséquent, si la pathologie est insignifiante, pour de nombreuses miettes, avec un traitement approprié, elle peut passer. Les effets négatifs sur l'enfant ne sont pas observés. Cependant, ce processus prend de 4 mois à 2 ans.

Mais parfois, le pronostic n’est pas aussi favorable. Si un bébé a des lésions cérébrales graves, des complications peuvent survenir:

La mortalité ne peut être exclue.

Diagnostic de pathologie

Un diagnostic désagréable est posé à la maternité par des néonatologistes. Ils sont les premiers à commencer à se battre pour la vie future du bébé. Après sa sortie, le bébé est observé par un neurologue.

Un médecin expérimenté est capable de suspecter la présence de la maladie par des signes extérieurs. Cependant, la confirmation ou la réfutation nécessitera des diagnostics spéciaux.

Le bébé se voit prescrire des examens:

  1. CT Une telle étude est préférable. C'est beaucoup mieux et plus détaillé que l'échographie, montrera même la moindre hémorragie.
  2. Examen de la liqueur. Dans les hémorragies, il contient du sang. Déterminé le niveau de globules rouges.
  3. Coagulogramme.
  4. Test sanguin
  5. EEG.

Traitement des enfants

Seul un médecin peut dire comment guérir un bébé. Il n'y a pas de traitement unique. Le traitement est choisi en fonction du type de maladie, du degré de lésion cérébrale, des symptômes de la pathologie.

Au cours de la période aiguë, la thérapie vise à restaurer le fonctionnement du système nerveux central, du cœur et de la respiration. Le traitement comprend la normalisation du métabolisme, le travail des glandes surrénales, la circulation sanguine. Si nécessaire, le bébé aura une réanimation.

La thérapie peut inclure:

  1. Introduction de diurétiques et de substituts sanguins. Ils empêchent le développement de l'œdème des poumons et du cerveau. En outre, fournir la sortie de sodium, qui est capable de s'attarder dans les tissus.
  2. En cas de forte excitation, les médicaments suivants sont prescrits au bébé: Phénobarbital, Séduxen (Relanium), Sulfate de magnésium, Dropéridol.
  3. Pour réduire la pression intracrânienne, pratiquez une ponction. La perforation des membranes de la colonne vertébrale vous permet d'éliminer l'excès de liquide, ce qui crée une menace sérieuse pour la vie de l'enfant.
  4. En cas d'hémorragie grave, des médicaments hémostatiques sont prescrits: Ditsinon, Vikasol, chlorure de calcium, Ascorutine.
  5. En cas d'insuffisance surrénalienne, combattez à l'aide de l'hormone hydrocortisone.
  6. Pour restaurer le corps dans le corps des éléments importants du traitement comprennent des médicaments: chlorure de potassium, gluconate de calcium, sulfate de magnésium, panangine.

Méthodes de rééducation

Le bébé a besoin de soins attentifs et d'une surveillance constante des médecins. Au début, le lit du bébé est équipé pour que la tête soit légèrement surélevée. À une distance de 20 cm de la tête des miettes placé de la glace. Le radiateur est placé près des jambes.

Les 3-4 premiers jours, nourrissez le nouveau-né avec du lait exprimé. En cas d'ingestion réduite, une sonde est insérée.

Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, un ensemble spécial de mesures de réadaptation est mis en œuvre afin de stimuler l'activité du système nerveux central.

Ils consistent en:

  1. Médicaments qui améliorent le métabolisme dans le cerveau: Cerebrolysin, Aminalon.
  2. Massages
  3. Gymnastique.
  4. Cours avec un orthophoniste (à un âge plus avancé).

À la sortie de ces miettes, des informations sur le traitement effectué et l'état du petit patient sont transmises à l'hôpital du lieu de résidence. Le bébé est automatiquement inscrit chez un neurologue et un orthopédiste.

Prévention de la pathologie

La recommandation la plus importante concerne la période de grossesse. Une femme qui se prépare à devenir mère devrait être attentive à son état, assurez-vous de consulter un médecin. Il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin et de traiter rapidement les pathologies du fœtus et de la grossesse.

Une telle prévention peut sauver un nouveau-né de nombreuses pathologies, y compris l'hémorragie. Ne pas oublier que l'équilibre de la vie future du bébé.

  1. L'hémorragie peut avoir des manifestations complètement différentes. Par conséquent, juger de la présence d'un diagnostic uniquement pour les symptômes ne devrait pas l'être. Si le médecin soupçonne que le bébé a des saignements intracrâniens, il recommandera certainement de se faire examiner.
  2. Le traitement le plus efficace contre l'hémorragie est la chirurgie. N'ayez pas peur d'une telle procédure. Plus l'hématome est éliminé tôt, plus le bébé a de chances de guérir.

L'hémorragie survient à la suite de la rupture du vaisseau. Les saignements sont divisés en plusieurs types. Chacun a ses propres symptômes. Les formes bénignes de pathologie sont traitables et peuvent disparaître presque sans laisser de traces. Cependant, quel que soit le type de pathologie, le bébé aura besoin d'un traitement à long terme et d'une rééducation appropriée.

Hémorragie cérébrale chez le nourrisson: causes et effets

Le plus souvent, les hémorragies cérébrales chez les nourrissons sont dues à un traumatisme à la naissance, à une grossesse pathologique ou à un traumatisme de la vie quotidienne. Tous sont causés par la rupture de vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau et sont classés en fonction de leur emplacement dans le cerveau. Ils sont superficiels et profonds, et de taille grande, moyenne ou petite.

Chacune des hémorragies se manifeste de manière particulière, mais il existe également des symptômes généraux permettant de suspecter une pathologie. Les plus évidents sont une détérioration soudaine et déraisonnable de l’état du bébé, associée à une léthargie ou une excitabilité excessive, des troubles de la mobilité et / ou des convulsions. Le bombement excessif de la fontanelle devrait être réservé à la garde de la mère - normalement, il se fatigue toujours un peu lorsqu'il crie. Mais si le printemps a commencé à gonfler beaucoup plus fort et en même temps, la mère a remarqué d'autres changements dans le comportement du bébé - l'enfant devrait être immédiatement montré au médecin.

Le symptôme d'hémorragie peut être ce que l'on appelle les troubles végéto-viscéraux: régurgitations fréquentes, perte de poids, troubles intestinaux, rythme cardiaque rapide, essoufflement. Individuellement, ces symptômes ne parlent pas nécessairement de problèmes cérébraux. Mais s'ils se développent tous rapidement, le nouveau-né se verra prescrire un examen et un traitement, ce qui lui évitera dans la plupart des cas de graves conséquences.

Causes et facteurs de risque

Les hémorragies cérébrales se produisent plus fréquemment chez les bébés prématurés: chez les bébés dont le poids à la naissance est inférieur à 1 500, elles menacent la moitié des bébés. À terme, ils surviennent en moyenne chez un bébé sur mille. Cependant, dans certains cas, un bébé en bonne santé peut souffrir, par exemple:

  • Si la tête du bébé est trop grosse pour le canal génital de la mère, ainsi que pendant l'accouchement rapide ou prolongé;
  • En cas de grossesse pathologique, d'hypoxie intra-utérine, d'infections intra-utérines virales, de mycoplasmes.

Contrairement à l'opinion répandue des parents, les blessures mécaniques subies pendant l'accouchement entraînent des problèmes dix fois moins que les erreurs médicales lors de l'application de forceps obstétricaux ou de l'extraction sous vide du fœtus. Cependant, une hémorragie peut survenir avec des fluides intraveineux trop rapides, une oxygénothérapie excessive.

Hémorragie épidurale

La péridurale se réfère à des saignements de vaisseaux endommagés entre le crâne et la gaine externe du cerveau lors d'une fracture de la voûte crânienne ou d'autres blessures à la tête. Cela est possible à la fois lors de l'accouchement et lors de blessures domestiques (par exemple, si le bébé est tombé de la table à langer ou du berceau). Un enfant peut avoir:

  • Dilatation des pupilles du côté «blessé» du visage;
  • Ralentissement du rythme cardiaque, réduction de la pression;
  • Essoufflement (étouffement);
  • Crampes

Les hémorragies épidurales ont pour particularité de ne pas donner les symptômes immédiatement, mais 3 à 6 heures après la rupture des vaisseaux. Ensuite, il y a un syndrome de compression du cerveau, l'état du bébé se détériore. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, après quelques jours, l'enfant tombe dans le coma et il sera impossible de l'aider. C’est l’une des conséquences les plus graves sans traitement de type hémorragique.

Hémorragie sous-durale

Les saignements intracrâniens de vaisseaux endommagés entre le pial et la dure-mère sont appelés sous-dural. La cause la plus fréquente est l'accouchement rapide ou prolongé d'un très grand fœtus. Lorsqu'il passe le canal de naissance, un tel bébé peut avoir un décalage et endommager les plaques du crâne.

La particularité d'une telle blessure est qu'elle entraîne une charge sur une grande surface du cerveau. Par conséquent, la probabilité de troubles neurologiques étendus augmente. Avec cette blessure, beaucoup dépend également de la rapidité avec laquelle elle a été diagnostiquée et a commencé à traiter le bébé.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

L'hémorragie sous-arachnoïdienne survient le plus souvent chez les nouveau-nés: du sang est versé à partir des vaisseaux entre la membrane interne ("arachnoïde") et la substance du cerveau. Cela se produit à cause d'un anévrisme, c'est-à-dire d'un amincissement du vaisseau ou d'une blessure. C’est cette hémorragie qui est généralement diagnostiquée chez les prématurés, en particulier lors d’un accouchement prolongé en obstétrique. Les produits de désintégration du sang qui se sont déposés sur les méninges provoquent leur inflammation.

  • Le nouveau-né ne dort pas, reste constamment avec les yeux ouverts, réagit violemment aux stimuli faibles, hurle de manière hystérique sur une note.
  • Sa tête grossit.
  • Ses yeux commencent à tondre et bougent involontairement.
  • Tension notable des muscles occipitaux; des convulsions surviennent.

Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après l'accouchement ou après plusieurs jours. Si vous commencez à traiter votre bébé à temps, ce type de lésion cérébrale ne laissera aucune conséquence.

Intracérébrale et ventriculaire

Dans les saignements intracérébraux, le sang est versé directement dans le tissu cérébral. Des saignements intraventriculaires se produisent dans la cavité cérébrale remplie de liquide céphalo-rachidien (ventricules). Comme dans le cas précédent, ils surviennent souvent chez les bébés très prématurés présentant un sous-développement du cerveau, généralement chez les bébés nés avant la 32e semaine.

Un petit saignement à l’intérieur du crâne de la plupart des enfants passe au troisième jour de la vie sans conséquences particulières. Mais si les ventricules sont complètement remplis de sang, même avec un traitement approprié, le bébé peut développer des complications graves - par exemple, paralysie cérébrale ou problèmes de comportement.


Dans ces types d'hémorragies, l'inflammation des méninges et de l'hydrocéphalie («l'hydropisie du cerveau») peut commencer. Dans ce cas, le bébé subit une opération chirurgicale - shunt ventriculo-péritonéal. Cela réside dans le fait que l'excès de liquide est évacué par un tube spécial dans la cavité abdominale.

Ce qui menace l'hémorragie cérébrale du bébé

Le cerveau des nouveau-nés est beaucoup plus capable de se guérir que chez l'adulte, bien que la période de récupération puisse durer de quatre mois à deux ans. Si le saignement a été remarqué à temps et que le bébé a commencé à être traité correctement, il n'y aura probablement pas de conséquences graves. Le pronostic dépend du type d'hémorragie qu'a eu le bébé, à terme ou non, ainsi que de:

  • Degré de lésion cérébrale;
  • Infections concomitantes et autres maladies dont souffre l’enfant, ainsi qu’à quel point elles sont difficiles.

Le cours de réadaptation comprend non seulement des médicaments, mais également des exercices spéciaux que la mère fait avec le bébé lorsque le processus aigu disparaît. Après la fin du traitement, l'enfant devra être surveillé pendant quelque temps avec un neurologue et examiné régulièrement. En règle générale, il s’agit de la neurosonographie (échographie par un ressort) et d’un encéphalogramme.