Premiers symptômes et signes de commotion cérébrale retardés

Sclérose

Une commotion cérébrale (ci-après SGM) désigne une lésion cérébrale traumatique sous forme bénigne, caractérisée par une perte de conscience de courte durée, due à une altération des fonctions cérébrales.

Dans le même temps, il n’ya pas de modification visible du tissu cérébral (par exemple, une tomographie assistée par ordinateur), tous les troubles se produisent aux niveaux cellulaire et subcellulaire.

Dans les cas graves, une rupture des vaisseaux sanguins du cerveau peut survenir, entraînant une hémorragie pouvant entraîner un coma et la mort, dans la mesure où une compression des centres vitaux du cerveau peut survenir.

Causes de blessures

Toutes les commotions sont en quelque sorte liées à l'accélération ou au ralentissement des mouvements du cerveau à l'intérieur du crâne.

La cause d'une commotion cérébrale peut être une chute, un coup reçu dans une bagarre (et pas nécessairement dans la tête), une conséquence d'un accident de la route, des blessures reçues au quotidien, lors d'événements sportifs ou au travail.

Pathogenèse

Les facteurs mécaniques suivants affectent principalement - la fixation de la tête au moment d’une commotion ou si elle était en mouvement, le deuxième moment est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui provoque une ischémie transitoire (manque d’oxygène) du cerveau.

Tout cela provoque divers changements biochimiques et biophysiques dans les cellules, qui sont souvent réversibles. Il existe également des symptômes qui s’unissent dans le syndrome post-communautaire: vertiges, maux de tête et diverses manifestations d’apathie et de dépression.

Avec diverses lésions cérébrales, la micropolarisation transcrânienne du cerveau est très efficace.

Chaque tiers du monde a des signes d'adénome hypophysaire, mais ne désespérez pas. Mieux connaître les méthodes de traitement de la maladie.

Quels sont les signes de commotion cérébrale?

Quels sont les symptômes de la commotion cérébrale?

Les principaux signes de commotion cérébrale chez les adultes:

  1. Presque toujours avec SGM, une personne perd conscience. Plus les dommages sont importants, plus la période d'évanouissement est longue, dans les cas extrêmes, le coma se produit.
  2. La manifestation de la désorientation, également altérée de la mémoire. La durée de la perte de mémoire de segment peut également être jugée sur les dommages reçus.
  3. Nausées, vomissements, pâleur, vertiges et maux de tête, arrière-plan aux oreilles, défocalisation des yeux, respiration plus rapide - tout cela est aussi un signe de commotion cérébrale. La condition des yeux peut aussi en dire long. Les pupilles rétrécies ou, au contraire, dilatées sont un signe de commotion, car les voies nerveuses responsables de la vision sont perturbées. En outre, la réaction des élèves à la lumière permet de juger du degré de commotion - ils réagissent lentement - de commotion faible, de ne pas réagir - d'une commotion grave. Si une seule icône réagit à la lumière, l’un des hémisphères cérébraux est endommagé.

Une perte de conscience, des nausées et des vomissements sont toujours les principaux signes et symptômes d'une commotion cérébrale.

Pour la durée des symptômes, il existe trois degrés de MBS:

  • Facile - le patient inconscient ne dure pas plus de 5 minutes. Signes et symptômes de légère commotion cérébrale: pâleur de la peau, diminution ou absence de tonus musculaire des bras ou des jambes. La fréquence du pouls peut à la fois augmenter et ralentir. Certains ont des vomissements.
  • Perte de conscience moyenne de 5 à 15 minutes. Désintégration observée de la conscience, amnésie rétrograde, nystagmus (yeux qui coule), nausées et vomissements, maux de tête et vertiges, adynamie et asthénie.
  • Si vous perdez connaissance pendant une période de plus de 15 minutes ou si vous tombez dans le coma, vous notez un degré élevé de MBS.

Les symptômes retardés sont des symptômes qui se manifestent quelques semaines voire plusieurs mois après une blessure. Ceux-ci comprennent:

  • maux de tête se manifestant habituellement moins d'une semaine ou un mois et demi après la blessure, moins souvent après un mois;
  • vertiges gratuits;
  • fatigue excessive dans l'asthénie;
  • irritabilité;
  • troubles croissants de la mémoire et de l'attention;
  • anxiété insensée, agressivité, larmoiement;
  • perte d'audition, vision, apparition de bruits parasites;
  • la résistance au stress diminue, il y a une soif d'alcoolisme;
  • discorde des fonctions sexuelles.

Caractéristiques de la commotion chez les enfants

Pour les bébés de la petite enfance se caractérise par une régurgitation plus fréquente et aucune perte de conscience n'est observée. L’excitabilité peut augmenter, le sommeil est perturbé et, dans les premières minutes qui suivent l’impact, une pâleur accrue est caractéristique.

Chez les enfants d'âge préscolaire, après une blessure, il y a plus de symptômes dits «adultes» tels que perte de conscience, nausée et vomissements.

L'enfant a mal à la tête, le pouls peut augmenter ou diminuer, il y a des sauts de tension artérielle, de la transpiration et de la pâleur.

Des troubles du sommeil, des larmoiements et des sautes d'humeur peuvent également se produire.

Il convient de rappeler que, chez les enfants, les capacités compensatoires de l’organisme peuvent supprimer la manifestation des symptômes pendant longtemps, mais la situation s’aggrave de manière dramatique. L'enfant peut tomber pendant la journée et c'est seulement le soir que les symptômes apparaissent.

En savoir plus sur les symptômes de la commotion cérébrale chez les enfants dans notre article.

Comme nous le savons tous, l'organisme des enfants est très mobile. Rarement les enfants développent sans recevoir des coups et des ecchymoses avec des écorchures. Parmi tous les types de blessures en premier.

Premiers secours

Au moins les 2-3 premiers jours de repos au lit.

Le meilleur remède contre la SGM est le sommeil. Si vous avez des problèmes, vous pouvez prendre des médicaments sédatifs à base de valériane et d’agripaume.

Vous devez également réduire le fardeau sur le cerveau - il est nécessaire de refuser quelques jours pour lire, travailler sur un ordinateur et regarder la télévision.

Vous devez également éviter les lumières vives - les rideaux sur les fenêtres et une veilleuse le soir vous aideront à cela.

Une conséquence commune de la SGM est le gonflement du cerveau - afin de le prévenir, il est recommandé de boire moins, de ne pas boire d'eau minérale et d'exclure le café et le thé. dans le régime il est nécessaire d'adhérer au lait fermenté et aux légumes, les agrumes, les bananes, les noix sont utiles.

Refusez pendant deux semaines les tâches ménagères, les efforts physiques et la conduite.

Traitement après une commotion cérébrale

Du point de vue de la physiologie et de l'anatomie humaine, la commotion est une violation des connexions fonctionnelles entre les cellules nerveuses du cortex du grand hémisphère.

Les conséquences

Il convient de noter les conséquences suivantes:

  1. Chez certains patients, la conscience s'assombrit lors de la prise d'alcool ou en infectant le corps (par exemple, avec la grippe).
  2. Les maux de tête, qui sont aggravés par un effort physique ou par certaines courbures corporelles. Il peut y avoir un écoulement de sang à la tête, suivi d'un blanchissement et d'une transpiration.
  3. Perte de capacité de concentration et fatigue très rapide.
  4. Flambées d'agression incontrôlées, à la suite desquelles le patient est conscient de ses remords.
  5. Il peut y avoir des convulsions semblables à une crise d'épilepsie.
  6. L'apparition de qualités paranoïaques est une angoisse constante, une peur, des inquiétudes pour n'importe quelle raison. Cela conduit à l'insomnie et à la dégradation générale de la personnalité.

En savoir plus sur les conséquences dans notre article.

Une commotion est une violation de l'intégrité des os du crâne ou des tissus mous. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il se produit.

Prévention des blessures

Il faut se rappeler que:

  1. Pour les jeux de contact ou le patin à roues alignées, le cyclisme, le patinage, le ski, la planche à roulettes, portez un casque.
  2. Si vous aimez les arts martiaux, portez une attention particulière à la protection de la tête.
  3. Lorsque vous conduisez une voiture, portez votre siège.
  4. À la maison, réfléchissez à la situation dans laquelle vous n’avez pas trébuché sur les éléments de l’intérieur ou qui ne sont pas tombés sur vous. Ne bloquez pas les allées des chambres et le couloir que vous parcourez dans le noir.
  5. Soyez prudent dans les situations où il y a un risque de blessure à la tête.

Souviens toi! Si vous, ou l'un de vos proches, êtes tombé sans succès ou vous a frappé la tête, ne laissez pas cet incident suivre son cours - consultez un médecin. Si tout va bien, vous pouvez dormir paisiblement, sinon, vous pouvez éviter toutes les conséquences décrites ci-dessus.

Et ne faites pas attention aux déclarations réfléchies des scientifiques des voisins - vous avez une commotion, vous allez maintenant souffrir de maux de tête - avec un traitement rapide après un an, seulement 1% des patients auront un mal de tête.

Vidéo: Qu'advient-il d'une commotion cérébrale?

Quels processus se produisent lors d'une commotion cérébrale? Comment aider avec une telle blessure. La vidéo répond à ces questions et à bien d’autres.

Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

Les commotions cérébrales ne surviennent que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une atteinte des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Une personne peut avoir un accident dans lequel elle peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • dans les accidents de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement peu de temps après et y retourne presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne pas suivre le mouvement brusque, une partie des processus nerveux peut s'étirer et perdre la connexion avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être temporairement perturbée et par conséquent la puissance des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques d'une commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • ecchymose grave de la tête ou du cou (le coup "fait détoner" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelles des yeux";
  • des vertiges aggravés en tournant la tête et en se penchant;
  • l'effet du "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est une perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Des maux de tête et une altération de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale. La personne est également étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut être confuse. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • troubles du sommeil;
  • violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • la faiblesse;
  • incapacité à se concentrer;
  • inconfort;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale. Tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à domicile à la victime devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Sous la tête, vous pouvez mettre quelque chose de mou, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion reste dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, évite l'insuffisance respiratoire par collage de la langue, fuite dans les voies respiratoires (salive, sang et vomissements). S'il y a des saignements sur la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la gravité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe inconsciente:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (perturbation des mouvements, de la parole, des organes des sens) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (parfois, une personne ne reprend pas conscience avant 6 heures du moment de la blessure), l’état général est sévère, avec une insuffisance fonctionnelle de tous les organes.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes évolueront au bout d'un certain temps (le «trou de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après une certaine période (jours, semaines, mois) après TBI et qui tourmente une personne toute sa vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité, d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et de certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité en temps opportun aidera à minimiser les effets de la commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent qu'un patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phenazepam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide à soulager la tension générale et les diurétiques aident à prévenir l'œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des conditions, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement le repos au lit. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu'après avoir subi une commotion cérébrale, même légère, diverses complications peuvent survenir sous la forme d'un syndrome post-traumatique et chez les personnes qui abusent de l'alcool, de l'épilepsie. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Commotion cérébrale: comment reconnaître et quoi faire

La commotion est le dommage le plus commun à la tête. Une personne ordinaire est difficile à distinguer d'une ecchymose d'une commotion cérébrale. En cas de dommages à la tête, il est important de fournir correctement les premiers soins et de consulter un médecin à temps.

La commotion cérébrale est une forme légère de lésion cérébrale: elle est la première dans la structure de la blessure à la tête en termes de fréquence. Le traitement des commotions cérébrales est principalement axé sur le repos et le sommeil Mais la commotion est facilement confondue avec une blessure plus grave - une contusion au cerveau. Cette blessure nécessite un traitement médical obligatoire et une hospitalisation.

Dans tous les cas, après un mal de tête tangible, vous devez consulter un médecin, passer une radiographie, exclure la présence de fissures dans le crâne, d'hémorragies et consulter un neurologue.

Premiers secours

En cas de blessure mineure à la tête (sans que la personne tombe), sans perdre conscience, donnez les premiers soins à la personne blessée et surveillez les symptômes. Si vous tombez d'une hauteur plus importante, si vous saignez et perdez conscience, appelez immédiatement une ambulance.

Premiers soins pour commotion cérébrale:

- Si vous avez des symptômes, appelez un médecin;

Symptômes de commotion cérébrale

Suspecté faux peut être immédiatement après la blessure.

Symptômes:

• Pâleur, transpiration, faiblesse.

Degré de commotion

✔ Commotion au 1er degré - légère perte de connaissance, état de santé normal 20 minutes après la blessure.

Traitement

Le traitement de la commotion cérébrale dure de 10 jours à un mois.

Le traitement à domicile est possible uniquement avec une blessure légère à la tête avec l'autorisation du médecin. Lors du traitement de la maison:

- repos au lit et long sommeil;

- écoutez de la musique (mais pas au casque), il est déconseillé de lire;

NE PAS

- regarder la télévision, regarder des vidéos, jouer sur l'ordinateur, dans une console de jeu ou dans Tetris - le scintillement des images gêne le cerveau;

Les conséquences

Habituellement, en 24 à 48 heures, les signes et les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent. Avec des lésions cérébrales répétées, leur impact est résumé.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (latin commocio cerebri) est une lésion cérébrale traumatique fermée (TBI) d'intensité légère qui n'entraîne pas de déviation significative du fonctionnement du cerveau et s'accompagne de symptômes transitoires.

Dans la structure du neurotrauma, les commotions cérébrales représentent 70 à 90% des cas. L'établissement d'un diagnostic est assez problématique, il existe des cas fréquents d'hyper et de sous-diagnostic.

L'hypodiagnostic des commotions cérébrales est généralement associé à l'hospitalisation de patients dans des hôpitaux pédiatriques, des services de chirurgie, des unités de soins intensifs, etc. En outre, il est nécessaire de tenir compte du fait qu'environ un tiers des patients subissent des dommages, sous l'influence de doses excessives d'alcool, n'évaluent pas correctement la gravité de leur état et ne recherchent pas de soins médicaux spécialisés. La fréquence des erreurs de diagnostic dans ce cas peut atteindre 50%.

Le surdiagnostic des commotions cérébrales est dû, dans une plus large mesure, à une aggravation et à une tentative de simuler une affection douloureuse en raison de l'absence de critères de diagnostic objectifs non ambigus.

Les dommages causés au tissu cérébral dans cette pathologie sont diffus, répandus. Les modifications macrostructurales au cours de la commotion cérébrale sont absentes, l'intégrité du tissu n'est pas perturbée. Il existe une détérioration temporaire de l'interaction interneuronale due à des modifications du fonctionnement aux niveaux cellulaire et moléculaire.

Causes et facteurs de risque

La commotion en tant qu'état pathologique est la conséquence d'un stress mécanique intense:

  • direct (blessure à la tête causée par un choc);
  • médiation (traumatisme inertiel ou accéléré).

En raison de l'impact traumatique, la masse cérébrale est considérablement décalée par rapport à la cavité crânienne et à l'axe du corps, l'appareil synaptique est endommagé et le liquide tissulaire redistribué, qui est le substrat morphologique du tableau clinique caractéristique.

Les causes les plus courantes de commotion cérébrale sont les suivantes:

  • accidents de la circulation (collet direct ou changement inertiel brutal de la position de la tête et du cou);
  • blessures domestiques;
  • blessures au travail;
  • blessures sportives;
  • affaires pénales.

Formes de la maladie

Les commotions cérébrales sont traditionnellement considérées comme la forme de TBI la plus légère et ne sont pas admissibles en fonction du degré de gravité. Les formes et les types de la maladie ne sont pas divisés non plus.

Une classification à trois degrés, largement utilisée dans le passé, n'est pas utilisée actuellement, car selon les critères proposés, la contusion cérébrale a souvent été diagnostiquée à tort comme une commotion.

Les étapes

Au cours de la maladie, il est habituel de distinguer 3 stades de base (périodes):

  1. La période aiguë, qui s'étend du moment de l'influence traumatique au développement de symptômes caractéristiques, jusqu'à la stabilisation de l'état du patient, chez l'adulte en moyenne de 1 à 2 semaines.
  2. Intermédiaire - le temps écoulé entre la stabilisation ou la normalisation des fonctions perturbées du corps en général et du cerveau en particulier, jusqu'à une durée de 1 à 2 mois.
  3. Période lointaine (résiduelle) de récupération du patient ou apparition ou progression de nouvelles maladies neurologiques causées par une lésion antérieure (durée comprise entre 1,5 et 2,5 ans, bien que, dans le cas de la formation progressive de symptômes caractéristiques, sa durée puisse être illimitée).

Dans la période aiguë, le taux de processus métaboliques (appelé échange de feu) dans les tissus endommagés augmente de manière significative, et des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les neurones et les cellules satellites. L'intensification de l'échange conduit assez rapidement à la formation d'un déficit énergétique et au développement de troubles secondaires des fonctions cérébrales.

La mortalité avec commotion cérébrale n’est pas fixe, les symptômes actifs disparaissent en deux ou trois semaines, après quoi le patient reprend son mode habituel de travail et d’activité sociale.

La période intermédiaire est caractérisée par la restauration de l'homéostasie soit dans un mode stable, condition préalable à un rétablissement clinique complet, soit en raison d'une tension excessive, ce qui crée le risque de formation de nouvelles conditions pathologiques.

Le bien-être de la période reculée est purement individuel et est déterminé par les capacités de réserve du système nerveux central, la présence d’une pathologie neurologique prétraumatique, des caractéristiques immunologiques, la présence de maladies concomitantes et d’autres facteurs.

Symptômes de commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale sont représentés par une combinaison de symptômes cérébraux, de symptômes neurologiques focaux et de manifestations autonomes:

  • troubles de la conscience de quelques secondes à plusieurs minutes, dont la gravité varie beaucoup;
  • perte partielle ou totale de souvenirs;
  • maux de tête renversés, étourdissements (associés à un mal de tête ou survenant de manière isolée), bourdonnements, acouphènes et sensation de chaleur;
  • nausée, vomissement;
  • le phénomène oculostatique de Gurevich (violation de la statique due à certains mouvements des globes oculaires);
  • dystonie des vaisseaux du visage ("le jeu des vasomoteurs"), se manifestant par une alternance de pâleur et d'hyperémie de la peau et des muqueuses visibles;
  • transpiration accrue des paumes, des pieds;
  • microsymptomes neurologiques - asymétrie légère et passante des plis nasogéniens, coins de la bouche, test positif du palatasos, léger rétrécissement ou dilatation des pupilles, réflexe palmar-menton;
  • nystagmus;
  • démarche fragile.

Les troubles de la conscience ont différentes manifestations - de l’étourdissement à la stupeur - et se manifestent par l’absence complète ou la difficulté du contact. Les réponses sont souvent composées d'un mot, courtes, suivies de pauses, peu de temps après la question posée, parfois une répétition de la question ou une stimulation supplémentaire (tactile, parole), parfois des persévérations sont constatées (répétition persistante et répétée d'une phrase ou d'un mot). L'épuisement du visage, la victime est apathique, léthargique (parfois, au contraire, on note une excitation excessive de la motricité et de la parole), l'orientation dans le temps et dans l'espace est difficile, voire impossible. Dans certains cas, les victimes ne se souviennent pas ou ne nient pas le fait de perdre connaissance.

La perte partielle ou totale de souvenirs (amnésie), accompagnant souvent une commotion cérébrale, peut varier selon le moment où elle s'est produite:

  • rétrograde - perte de mémoire des circonstances et des événements survenus avant la blessure;
  • kongradnaya - la durée correspondant à la blessure est perdue;
  • antérograde - il n'y a pas de souvenirs qui se soient produits immédiatement après la blessure.

Il existe souvent une amnésie concomitante, lorsque le patient ne peut pas reproduire ni la commotion précédente ni les événements qui ont suivi.

Les symptômes actifs de commotion cérébrale (maux de tête, nausées, vertiges, asymétrie des réflexes, douleurs dans le mouvement des globes oculaires, troubles du sommeil, etc.) chez les patients adultes persistent jusqu'à 7 jours.

Caractéristiques de la commotion cérébrale chez les enfants

Les signes de commotion cérébrale chez les enfants sont plus indicatifs, le tableau clinique est orageux et impétueux.

Les caractéristiques de la maladie dans ce cas sont dues aux capacités compensatoires prononcées du système nerveux central, à l'élasticité des éléments structurels du crâne, à la calcification incomplète des coutures.

La commotion cérébrale chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire dans la moitié des cas se produit sans perte de conscience (ou elle se rétablit en quelques secondes), les symptômes végétatifs prévalent: changement de couleur de la peau, tachycardie, respiration accrue, dermographisme rouge prononcé. Les maux de tête sont souvent localisés directement sur le site de la blessure. Des nausées et des vomissements surviennent immédiatement ou dans l'heure qui suit. La période aiguë chez les enfants est raccourcie, ne dure pas plus de 10 jours, les plaintes actives sont arrêtées pendant plusieurs jours.

Chez les enfants de moins d'un an, les lésions cérébrales traumatiques légères sont des régurgitations ou des vomissements, qu'ils soient nourris ou non, sans être associés à une alimentation, à l'anxiété, aux troubles du mode veille-sommeil et aux pleurs lorsque la position de la tête change. En raison de la différenciation insignifiante du système nerveux central, une évolution asymptomatique est possible.

Diagnostics

Le diagnostic de commotion cérébrale est difficile en raison de la pauvreté des données objectives, de l'absence de signes spécifiques et repose principalement sur les plaintes du patient.

L'un des principaux critères de diagnostic de la maladie est la régression des symptômes dans les 3 à 7 jours.

Dans la structure du neurotrauma, les commotions cérébrales représentent 70 à 90% des cas.

Afin de différencier une éventuelle lésion cérébrale, les examens instrumentaux suivants sont effectués:

  • radiographie des os du crâne (pas de fracture);
  • électroencéphalographie (modifications cérébrales diffuses de l'activité bioélectrique);
  • imagerie par résonance calculée ou magnétique (pas de changement dans la densité de la substance grise et blanche du cerveau ni dans la structure des espaces intracrâniens contenant de la liqueur).

La ponction lombaire en cas de suspicion de lésion cérébrale est contre-indiquée en raison du manque d’informations et du risque pour la santé du patient en raison du risque de luxation du tronc cérébral; la seule indication est la suspicion de l'apparition d'une méningite post-traumatique.

Traitement de commotion cérébrale

Les patients présentant une commotion cérébrale doivent être hospitalisés dans un service spécialisé, principalement pour clarifier le diagnostic et l'observation dynamique (les périodes d'hospitalisation sont de 1 à 14 jours ou plus, en fonction de la gravité de l'affection). La plus grande attention est accordée aux patients présentant les symptômes suivants:

  • perte de conscience de 10 minutes et plus;
  • le patient nie perdre connaissance, mais il existe des données à l'appui;
  • symptômes neurologiques focaux qui compliquent les blessures à la tête;
  • syndrome convulsif;
  • violation présumée de l'intégrité des os du crâne, signes de blessures pénétrantes;
  • déficience durable de la conscience;
  • fracture présumée de la base du crâne.

La paix psycho-émotionnelle est la condition principale pour la résolution favorable de la maladie: regarder la télévision, écouter de la musique forte (notamment au casque), les jeux vidéo ne sont pas recommandés avant la guérison.

Dans la plupart des cas, le traitement agressif de la commotion n'est pas nécessaire, la pharmacothérapie est symptomatique:

  • analgésiques;
  • les sédatifs;
  • hypnotiques;
  • médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral;
  • nootropiques;
  • tonique

Les lésions cérébrales provoquées par une commotion cérébrale sont diffuses et généralisées. Les modifications macrostructurales sont absentes, l'intégrité du tissu n'est pas brisée.

La nomination de théophylline, de sulfate de magnésium, de diurétiques et de vitamines du groupe B n’est pas justifiée, car ces médicaments n’ont pas prouvé leur efficacité dans le traitement de la commotion cérébrale.

Complications possibles et conséquences d'une commotion cérébrale

La conséquence la plus communément diagnostiquée de la commotion cérébrale est le syndrome post-communautaire. Ceci est une condition qui se développe sur le fond du TBI reporté et se manifeste par un éventail de plaintes subjectives du patient en l'absence de troubles objectifs (dans les six mois après une commotion cérébrale, environ 15 à 30% des patients débutent).

Les principaux symptômes du syndrome post-commercial sont les suivants: maux de tête et vertiges, somnolence, humeur dépressive, engourdissements des extrémités, paresthésies, instabilité émotionnelle, perte de mémoire et de concentration, irritabilité, nervosité et sensibilité accrue à la lumière et au bruit.

Les affections suivantes peuvent également être une conséquence de la lésion cérébrale traumatique légère différée, généralement arrêtée quelques mois après la résolution de la maladie:

  • syndrome asthénique;
  • dysfonctionnement végétatif somatoforme;
  • perte de mémoire;
  • troubles affectifs et comportementaux;
  • troubles du sommeil.

Prévisions

Les patients subissant une commotion cérébrale, au cours de l'année, ont recommandé l'observation du dispensaire par un neurologue.

La mortalité dans cette pathologie n'est pas fixe, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient reprend son mode habituel de travail et d'activité sociale.

Commotion cérébrale: signes chez les enfants et les adultes, quoi faire, conséquences

Le TBI de tous les types de blessures est peut-être la plus courante, en particulier dans l'enfance, lorsque les proportions «adultes» n'ont pas encore été déterminées et que la tête tire le corps vers le bas et souffre en premier lorsqu'elle tombe. Tout coup porté à la tête est perçu comme une blessure grave, même si au premier abord tout est en ordre. Les personnes qui se trouvent près du bébé décédé commencent immédiatement à rechercher des signes de commotion cérébrale chez l'enfant afin de pouvoir appeler rapidement une ambulance si nécessaire.

La commotion peut être obtenue en se posant sur les fesses, de sorte qu'un traumatisme à la tête est souvent accompagné d'autres blessures du corps (poitrine, jambe, bassin) et moins souvent isolé. La seule question ici est de savoir quel corps doit être sauvé en premier lieu? Mais la tête est toujours importante, donc:

Même une légère commotion cérébrale nécessite un examen attentif dans un hôpital afin de déterminer les dommages réels pour la santé et d'éviter les conséquences possibles.

La commotion est l'une des formes de TBI

En règle générale, les personnes sous la commotion cérébrale impliquent une lésion cérébrale traumatique et cela, bien sûr, ne peut être reproché, car tous ces TBI relèvent de la compétence des médecins. Dans les milieux médicaux, une commotion cérébrale est appelée lésion cérébrale traumatique bénigne, qui ne se caractérise pas par des symptômes neurologiques focaux, il n’ya aucun signe de lésion vasculaire et les troubles fonctionnels consécutifs à la lésion sont réversibles. Cependant, compte tenu de l'intérêt des lecteurs pour cette forme de pathologie, nous allons essayer d'arrêter et d'expliquer l'essence de ces blessures à la tête, communément considérées comme des commotions, car chacun interprète ce terme à sa manière et confond souvent avec le concept de contusion cérébrale ou de formation d'hématome intracrânien. la compression

Comme le montre l’expérience, chacun d’entre nous peut se trouver dans une situation où il est très important de déterminer le degré de dommage, car non seulement la vie d’une personne en dépend, mais aussi sa qualité dans le futur. Les symptômes de commotion cérébrale sont à la fois rares et très diversifiés, tout dépend de la force de l'impact ou de la force de la tête de la personne.

Ainsi, une commotion cérébrale résulte de la secousse d'une substance molle et de sa frappe contre le crâne dur à l'intérieur duquel elle se trouve. Lors du mouvement du cerveau vers les os du crâne, les cellules (leurs processus) s'étirent et éprouvent un certain inconfort, qui affecte leurs capacités fonctionnelles, qui sont temporairement perdues.

Les médecins ne sont pas encore parvenus à une opinion commune sur ce qui se passe réellement dans la tête au moment de l'impact. Il existe donc plusieurs versions d'événements possibles qui font tomber le travail du CNS de l'ornière habituelle:

  • Les neurones perdent le contact les uns avec les autres.
  • Les perturbations dans les tissus nerveux du cerveau se produisent au niveau moléculaire.
  • Un spasme aigu des vaisseaux microvasculaires empêche la nutrition du cerveau.
  • Le déséquilibre de l'interaction entre le cortex et d'autres structures cérébrales.
  • Modifications de la composition chimique du liquide céphalo-rachidien.
  • Augmentation à court terme de la pression intracrânienne due à des troubles physico-chimiques et à un déséquilibre colloïdal.
  • Violation du mouvement du liquide céphalo-rachidien qui, lors d’un choc, quitte la cavité des ventricules cérébraux et est envoyé dans l’espace interventriculaire.

Laquelle de ces hypothèses est correcte, probablement, ce n’est pas à nous de juger, mais l’important est qu’elles soient toutes d’accord sur un point: les troubles fonctionnels réversibles se produisent dans la MBS, mais les structures cérébrales ne souffrent pas, les changements morphologiques ne sont pas observés. Sur la véracité d'une telle déclaration et la preuve de la tomodensitométrie, qui est généralement prescrite pour les blessures à la tête.

Le danger peut mentir à chaque tournant.

Chez l'adulte, une commotion cérébrale survient souvent dans le contexte d'une intoxication alcoolique: soit elle a perdu l'équilibre, elle s'est activement battue, puis a eu un accident. Dans de tels cas, l'alcool devient un facteur d'aggravation de l'état du patient et rend difficile le diagnostic précoce, car il masque les signes cliniques de la pathologie sous-jacente. C'est difficile à comprendre: la léthargie et d'autres manifestations sont le résultat d'une intoxication ou indiquent le développement de symptômes de commotion cérébrale. Certes, il existe d'autres options lorsqu'un adulte complètement sobre contracte un TBI dans les transports, sur la route ou au travail en raison de circonstances indépendantes de sa volonté.

Les ecchymoses à la tête hantent souvent les enfants dans les jeux et les adolescents à cause de la négligence (claquer un livre ou une serviette sur la tête, autre plaisir) ou de réévaluer les opportunités lors d'activités de loisirs, parce que vous voulez montrer les prouesses d'un adulte en chevauchant un cheval de fer ou en sautant sur les toits et les clôtures.

En attendant, j'aimerais vous rappeler que la commotion peut être sans coup férir. Un freinage brusque du véhicule ou des tentatives d'équilibre sur la glace en hiver se terminent parfois par un diagnostic connu.

Tout le monde sait qu'il n'est pas rare de se blesser à la tête et de blesser d'autres parties du corps, parmi celles dont le «sport c'est la vie». Les échecs ne grugent pas une silhouette athlétique et n’ajoutent pas de force physique, mais «une personne aspire à la perfection», elle recherche donc de nouveaux types d’exercices sportifs qu’elle emprunte à des pairs étrangers. À quoi cela peut conduire - à côté.

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant qui sait déjà parler et sait que son moi sont presque les mêmes que les adultes. Mais reconnaître les symptômes de la commotion cérébrale chez les nourrissons est très difficile, même pour un agent de santé s’il n’est pas neurologue pédiatrique. Par conséquent, si vous soupçonnez cette pathologie, les parents ne devraient pas essayer de prendre la responsabilité et de poser eux-mêmes un diagnostic. Il faut immédiatement montrer le bébé au médecin qui est en mesure de distinguer son comportement normal du comportement de l'enfant malade.

Comment reconnaître une commotion chez le jeune enfant?

En général, la commotion cérébrale chez les nourrissons est un phénomène assez rare, tout est si doux et élastique que le risque de commotion est assez faible et, comme le dit le proverbe: «L’enfant tombe - Dieu étend la paille». Cependant, il n'est pas nécessaire de se détendre inutilement, les parents doivent être constamment vigilants et connaître les principaux signes de la commotion cérébrale d'un enfant:

  1. Régurgitations fréquentes, refus de manger, qui peuvent toutefois être causés par d'autres raisons (coliques intestinales, changements climatiques, VRAI).
  2. L'excitabilité accrue, l'anxiété ou, au contraire, la léthargie et la somnolence ne parlent pas beaucoup non plus.
  3. Secousses musculaires des membres.
  4. Pâleur non naturelle ou rougeur du visage.

En particulier, il est nécessaire de faire attention à l'apparition de signes inhabituels si l'enfant se frappe la tête la veille. Le plus souvent, cela se produit avec des enfants qui ont appris à se retourner, à s'asseoir et à ramper, sans pour autant avoir acquis le sens du danger. Pour une telle colère, un œil et un œil sont nécessaires, mais il présente déjà plus de symptômes de commotion que de très petits, par exemple:

  • L'enfant a frappé, fait une pause, puis a commencé à pleurer amèrement (peut-être a-t-il perdu conscience pendant quelques secondes).
  • Chez de tels «grands» enfants, il est plus facile de distinguer les vomissements de la régurgitation et de remarquer une perturbation du sommeil, car le temps de jeu et de veille s'est allongé.

En un mot, il est déjà possible d’être en quelque sorte «d’accord» avec les enfants qui ont quitté l’état du nouveau-né et qui comprennent la cause de l’anxiété.

Malheureusement, il n'est pas rare qu'un appel au médecin soit reporté ou annulé, le temps passe et tout semble normalisé, mais les dommages pour la santé causés par un impact apparemment insignifiant peuvent être importants, et les conséquences ne sont pas encourageantes:

  1. Des maux de tête intenses après une commotion cérébrale survenue il y a de nombreuses années peuvent tourmenter toute votre vie.
  2. Troubles végétatifs-vasculaires.
  3. Le désordre des processus de pensée, les programmes d'apprentissage pauvres.
  4. Syndrome convulsif.

Le tableau clinique des lésions cérébrales traumatiques légères

Les signes de TBI ne sont pas toujours présents ensemble et donnent un tableau clinique vivant. En général, les symptômes de la commotion cérébrale dépendent de la gravité de la maladie et se manifestent:

  • Inhibition, confusion, étourdissement, manque de concentration.
  • Perte de conscience possible (mais non obligatoire) de quelques secondes à quelques heures ou jours. De plus, selon les experts occidentaux, la durée du coma ne devrait pas dépasser 6 heures, alors seulement nous pouvons nous attendre à un pronostic favorable. Autrement, il devient évident que les tissus cérébraux n’ont pas été endommagés. Il s’agit là d’un diagnostic différent et d’autres conséquences.
  • Nausée, qui s'accompagne souvent de vomissements.
  • Vertiges, maux de tête, acouphènes, troubles de la coordination des mouvements.
  • Pâleur de la peau du visage, remplacée par une hyperhémie ("jeu vazomotorov").
  • Brady ou tachycardie.
  • Douleur dans les yeux, en particulier lors du mouvement des yeux, inconfort dans les zones temporales.
  • Amnésie (perte de mémoire), lorsqu'une personne ne peut pas se souvenir des événements qui ont précédé l'impact, dont la force dépend de la durée de la période passée en mémoire. De plus, cette fonctionnalité n'est pas très fréquente, nécessitant parfois une longue récupération.

Considérant qu'un tel diagnostic de commotion est déjà le premier et le plus facile degré de pathologie grave, uni au nom commun de «blessure à la tête», la classification moderne ne prévoit pas la division de cette forme en degrés de gravité. Cependant, nous pouvons convenir que tous les accidents vasculaires cérébraux et les ecchymoses ne se produisent pas de la même manière. Il existe donc certaines variétés qui permettent de déterminer et de transmettre (plutôt oralement) le degré de dommage que les médecins et très souvent les patients utilisent:

  1. Une commotion cérébrale bénigne fait sans perte de conscience et amnésie, les signes de troubles de la tête (léthargie, nausée, mal de tête sévère) disparaissent généralement en un quart d'heure.
  2. Avec le grade 2, la perte de conscience est généralement absente, mais une stupidité, une perte de mémoire et d'autres symptômes surviennent.
  3. La perte de mémoire et la perte de conscience associées à l'ensemble des manifestations cliniques objectives de la pathologie peuvent être caractéristiques de commotions graves, car le patient ne peut que se plaindre d'un retour à la vie réelle (rétablissement de la conscience).

Les dommages à la santé causés par un traumatisme crânien peuvent être importants et dépendent du type de traumatisme subi par la personne: une légère commotion cérébrale chez un adulte accompagnée des premiers soins prodigués dans les meilleurs délais et d'un traitement adéquat pouvant être évacuée et oubliée. Cependant, il semble seulement. Les crises de maux de tête après une commotion sont courantes et peuvent être expliquées, mais le patient lui-même lie rarement ces événements entre eux, compte tenu du fait que trop de temps a passé. En ce qui concerne la contusion cérébrale, elle peut avoir les conséquences les plus graves, en fonction de la gravité.

Quels effets peut-on attendre d'une blessure à la tête?

Pourquoi, en prenant des antécédents pour établir un diagnostic qui n’est pas lié au cerveau, le médecin n’oublie jamais de demander s’il ya eu des blessures à la tête par le passé? Et tout cela parce que les TBI, quelle que soit leur forme et leur gravité, entraînent souvent de lourdes conséquences:

  • Hypersensibilité à l'alcool ou aux agents responsables de maladies infectieuses, pouvant à son tour entraîner des troubles mentaux, tels que l'apparition d'une psychose en présence d'une grippe ou d'une intoxication alcoolique.
  • Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  • Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, excitabilité accrue, agression, mais réceptivité rapide (une personne comprend, mais ne peut rien faire, donc elle demande pardon pour ses actions, puis les refait).
  • Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et autorisant certaines professions (en hauteur, près de l'eau, près du feu, etc.).
  • États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.
  • La conséquence la plus courante et la plus grave de la commotion cérébrale est le syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après un traumatisme cérébral et tourmente une personne toute sa vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie. Souvent, les patients perdent la capacité d'effectuer un travail même simple et reçoivent un groupe de personnes handicapées. Cependant, le pire, c’est que les analgésiques conventionnels, la psychothérapie, la physiothérapie et les cures thermales sont inefficaces et que la nomination de stupéfiants menace la formation de la dépendance.

Les conséquences de toute forme de TBI, même la plus légère, peuvent être très graves, alors sachant quoi faire d'une commotion cérébrale, il sera utile à toute personne de pouvoir fournir les premiers secours.

Allongez-vous, regardez et attendez

Il est peu probable que la victime en état d'inhibition puisse naviguer rapidement et évaluer la situation de manière indépendante. Il convient de noter que les premiers symptômes d'un traumatisme crânien et d'une commotion cérébrale, ainsi que d'une contusion ou d'une hémorragie cérébrale peuvent être identiques, le premier secours dans la situation survenue consiste à surveiller le comportement du patient qui doit être déposé, car une activité excessive peut entraîner des dommages supplémentaires pour la santé.

Que faire avec une commotion cérébrale? Pour ce faire, vous devez vous assurer qu'il s'agit toujours d'une commotion cérébrale et non d'une autre forme de TBI plus grave. Par conséquent, avec le moindre signe de lésion cérébrale traumatique (la clinique est décrite ci-dessus), une personne doit être dirigée vers un médecin. Si l'accident s'est produit à la maison, le patient n'a pas perdu conscience, l'état n'a pas empiré pendant une demi-heure et a été jugé assez satisfaisant. Vous devez alors consulter un neurologue sur votre lieu de résidence. Malheureusement, les patients laissent souvent les choses aller "sur les freins" et ne vont nulle part. Ils se demandent ensuite d'où viennent les maux de tête déraisonnables. Après une commotion cérébrale, bien sûr, qui n’a pas été diagnostiquée à temps.
Perte de conscience ou manque de conscience, nausées et vomissements, détérioration de l’état de la maladie, ce qui au début n’a causé aucune préoccupation particulière - symptômes alarmants nécessitant une intervention immédiate du médicament. Ces patients doivent être hospitalisés, mais vous ne devez pas essayer de les transporter vous-même, si cela n’est pas urgent (manque de moyens de communication, zone éloignée). Entre-temps, si vous optez pour l'auto-transport, s'il n'y a pas d'autre solution, vous devez garder à l'esprit que la victime, en plus de la tête, peut être endommagée par d'autres organes (la colonne vertébrale, par exemple). Toutes les actions doivent donc être aussi ménagées que possible, mais rapides.

On ne devrait pas offrir à une personne un médicament à sa discrétion ou (pire encore) à sa discrétion s'il est conscient. Il vous suffit de poser la patiente, de donner les premiers soins, d'appeler une ambulance et d'attendre son arrivée.

Les actions d’un témoin occasionnel proche de l’incident et tentant de l’aider devraient ressembler à ceci:

  1. Placez-vous prudemment en position horizontale, mais si une personne est inconsciente, il est préférable de ne pas vomir en cas de blessure à la tête. Il est donc préférable de tourner le patient vers le flanc droit en pliant le bras et la jambe du côté gauche.
  2. Ouvrez le collier, desserrez la cravate, en général, retirez les accessoires inutiles et laissez la victime respirer librement.
  3. Mettez le rhume dans un endroit blessé, soignez les blessures, faites des pansements, arrêtez le sang.
  4. Suivez l'impulsion (fréquence, remplissage, tension) et la pression artérielle, si possible.
  5. En cas d'arrêt respiratoire, procéder à la réanimation cardiopulmonaire (respiration artificielle, massage cardiaque indirect).

Malheureusement, la vie est pleine de surprises, parfois très désagréables, et de situations dans lesquelles parfois une commotion peut être si différente...

Diagnostic et traitement - la tâche de l'hôpital

En règle générale, un neurologue suspectera une lésion cérébrale traumatique légère, c'est-à-dire une commotion cérébrale, même selon 2 ou 3 signes.

Cependant, pour traiter correctement un patient, il est nécessaire d’établir un diagnostic précis en effectuant une série d’études:

  • Craniographie (graphique R global du crâne) pour exclure les fractures des os du crâne;
  • Examen des vaisseaux sanguins du fond d'œil (consultation d'un ophtalmologiste);
  • Ponction lombaire (spinale) pour étudier la composition du liquide céphalo-rachidien;
  • Résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (CT);
  • Électroencéphalographie (EEG);
  • Dopplerographie des vaisseaux de la tête (USDG, échographie).

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phenazepam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide à soulager la tension générale et les diurétiques aident à prévenir l'œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

À l'hôpital, si tout va bien et ne coûte qu'une commotion cérébrale, la victime passera environ une semaine, mais cela ne signifie pas que toutes les questions sont fermées et il peut se considérer en parfaite santé. Pendant un an, il sera suivi par un neurologue, se rendant à la clinique tous les trimestres et recevant un traitement que le médecin vous prescrira.

Il est donc déconseillé de traiter soi-même une commotion, de prendre des médicaments, d'autant plus que les patients qui réagissent souvent à toutes les influences extérieures (voix des gens, lumière, etc.) sont encore plus irrités et perdent la capacité d'évaluer correctement leur condition. Ils ont une attitude négative à l’égard de l’hospitalisation et pensent qu’ils savent eux-mêmes comment gérer au mieux un problème inattendu. Ceci devrait être pris en compte par les proches ou par hasard les personnes proches.

Lésion cérébrale et autres blessures à la tête

Au début de l'article, il a été noté que tout traumatisme cérébral était une commotion cérébrale, mais que toutes les commotions cérébrales étaient une lésion cérébrale traumatique. Comment comprendre cela? Les gens attribuent souvent au concept de «commotion cérébrale» toutes les blessures, y compris les ecchymoses, la compression cérébrale, l'hématome intracrânien. Lésion cérébrale est un terme collectif. Dans le TBI, à l'exception des commotions cérébrales, les structures cérébrales, les nerfs crâniens, les voies par lesquelles le liquide céphalo-rachidien se déplace, ainsi que les vaisseaux fournissant les nutriments et l'oxygène avec le sang peuvent être endommagés.

En outre, il convient de garder à l'esprit que non seulement l'accident vasculaire cérébral lui-même peut être dangereux pour la victime lorsque le cerveau est endommagé sur le site d'application, mais également comme un contre-choc résultant de la fluctuation du liquide céphalo-rachidien ou de l'impact sur les processus de la dure-mère. Ainsi, non seulement les grands hémisphères peuvent souffrir, mais aussi le tronc, dans lequel se trouvent les centres responsables des activités de plusieurs des organes et systèmes les plus importants, et les processus d’échange sont perturbés. Pour aider le lecteur à évaluer correctement la situation et à naviguer dans de tels diagnostics, nous essaierons, si nécessaire, de souligner brièvement d'autres TBI principaux:

  • La contusion cérébrale qui, contrairement à la commotion cérébrale, en plus des symptômes cérébraux, donne des symptômes locaux et focaux, en fonction de l'emplacement de la contusion. La contusion cérébrale a 3 degrés de sévérité, les victimes avec des degrés légers et modérés sont envoyées aux services de neurochirurgie et à 3 degrés sont hospitalisées dans des hôpitaux avec des services de soins intensifs, de réanimation et de neurochirurgie.
  • En règle générale, la compression du cerveau survient dans le contexte d'une contusion grave de l'OGM et est généralement une conséquence de la formation d'un hématome intracrânien. Manifeste par l'agitation psychomotrice, l'augmentation des symptômes cérébraux, le développement du syndrome convulsif.
  • L'hématome intracrânien nécessite une intervention chirurgicale urgente dans le département de neurochirurgie. Elle peut se prouver quelque temps après la blessure, pourquoi le bien-être apparent après TBI ne donne pas vraiment lieu au calme. C’est ce symptôme, appelé «écart brillant», qui est considéré comme un signe important et insidieux de l’hématome, et sa sous-estimation est lourde de conséquences pour la vie.

Bien entendu, une approche thérapeutique de ce type d'affection diffère nettement du traitement de la commotion cérébrale:

La victime nécessite non seulement une hospitalisation d'urgence, mais également le début immédiat de toutes les activités, y compris une intervention chirurgicale, si un hématome intracrânien est diagnostiqué, ce qui peut «tromper» les autres et le médecin de l'équipe d'ambulance qui est arrivée.

Il est souvent trompeur d'introduire une période de lumière qui s'est produite immédiatement après la blessure (la personne a retrouvé la raison et a affirmé que son état de santé était normal). Le fait est que l'hématome intracrânien post-traumatique peut initialement se manifester sans grande souffrance cérébrale, surtout si le saignement est d'origine veineuse (en cas de saignement à partir d'un vaisseau artériel, l'intervalle de lumière dure quelques minutes). Une augmentation intense des symptômes de troubles respiratoires et vasculaires, le développement de troubles mentaux, une diminution de la fréquence cardiaque dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle augmentent les suspicions en faveur d'un hématome intracrânien, de sorte que le patient ne doit jamais rester sans hospitalisation.

zones typiques d'hémorragies et d'hématomes dues à des blessures à la tête ou à un accident vasculaire cérébral hémorragique

Les lésions cérébrales traumatiques sont un phénomène fréquent dans nos vies, car les dangers sont nombreux. Souvent, il est limité à un degré modéré - une commotion cérébrale qui, toutefois, ne permet pas de se détendre. Vous devez toujours garder à l'esprit la possibilité de dommages cachés et le développement de complications graves. L'ignorance et la sous-estimation de tous les traumatismes crâniens trompeurs peuvent être une erreur tragique qui a interrompu la vie de quelqu'un. Ainsi, dans tous les cas de traumatismes crâniens, le patient ne doit pas être laissé sans attention ni aide, même s'il affirme avec assurance que tout est en ordre.