Tumeurs cérébrales

Prévention

Tumeurs cérébrales - néoplasmes intracrâniens, comprenant à la fois des lésions tumorales des tissus cérébraux, des nerfs, des membranes, des vaisseaux sanguins et des structures endocriniennes du cerveau. Symptômes focaux manifestés, en fonction du sujet de la lésion, et symptômes cérébraux. L'algorithme de diagnostic comprend un examen par un neurologue et un ophtalmologue, Echo EG, EEG, scanner et IRM du cerveau, angiographie par résonance magnétique, etc. Le traitement le plus optimal est un traitement chirurgical, selon les indications, complété par une chimiothérapie et une radiothérapie. Si c'est impossible, un traitement palliatif est effectué.

Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales représentent jusqu'à 6% de tous les néoplasmes du corps humain. La fréquence de leur survenue va de 10 à 15 cas pour 100 000 personnes. Traditionnellement, les tumeurs cérébrales englobent tous les néoplasmes intracrâniens - tumeurs du tissu cérébral et des membranes, formation de nerfs crâniens, tumeurs vasculaires, néoplasmes du tissu lymphatique et des structures glandulaires (glande pituitaire et pinéale). À cet égard, les tumeurs cérébrales sont divisées en intracérébrales et extracérébrales. Ces derniers incluent les néoplasmes des membranes cérébrales et de leurs plexus vasculaires.

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer à tout âge et même être congénitales. Cependant, parmi les enfants, l’incidence est plus faible et ne dépasse pas 2,4 cas pour 100 000 enfants. Les néoplasmes cérébraux peuvent être primaires, initialement dans le tissu cérébral, et secondaires, métastatiques, causés par la prolifération de cellules tumorales due à la dissémination hématogène ou lymphogène. Les lésions tumorales secondaires apparaissent 5 à 10 fois plus souvent que les néoplasmes primaires. Parmi ces derniers, la proportion de tumeurs malignes est d'au moins 60%.

Une caractéristique particulière des structures cérébrales est leur emplacement dans un espace intracrânien limité. Pour cette raison, toute formation volumétrique de localisation intracrânienne à un degré ou à un autre conduit à une compression du tissu cérébral et à une augmentation de la pression intracrânienne. Ainsi, même les tumeurs cérébrales bénignes ont une évolution maligne lorsqu'elles atteignent une certaine taille et peuvent être fatales. Dans cet esprit, le problème du diagnostic précoce et du moment opportun du traitement chirurgical des tumeurs cérébrales revêt une importance particulière pour les spécialistes dans le domaine de la neurologie et de la neurochirurgie.

Causes d'une tumeur au cerveau

La survenue de néoplasmes cérébraux, ainsi que de processus tumoraux d'une autre localisation, est associée aux effets des radiations, de diverses substances toxiques et d'une pollution importante de l'environnement. Les enfants ont une incidence élevée de tumeurs congénitales (embryonnaires), l'une des raisons pouvant être une altération du développement des tissus cérébraux au cours de la période prénatale. Une lésion cérébrale traumatique peut servir de facteur provocant et activer le processus tumoral latent.

Dans certains cas, des tumeurs cérébrales se développent sur le fond de la radiothérapie chez des patients atteints d'autres maladies. Le risque de développer une tumeur cérébrale augmente avec le passage au traitement immunosuppresseur, ainsi que dans d'autres groupes d'individus immunodéprimés (par exemple, avec une infection par le VIH et un neuro-sida). Des prédispositions à la survenue de néoplasmes cérébraux sont observées dans des maladies héréditaires individuelles: maladie de Hippel-Lindau, sclérose tubéreuse, phakomatose, neurofibromatose.

Classification des tumeurs cérébrales

Parmi les principales causes sont névrotiques gangliocytome), des tumeurs embryonnaires et peu différenciées (médulloblastome, spongioblastome, glioblastome). Aussi, tumeurs de l'hypophyse (adénome), tumeurs des nerfs crâniens (neurofibrome, neurome), formation de membranes cérébrales (méningiome, tumeurs mélanotiques), tumeurs cérébrales, tumeurs vasculaires (méningiome, tumeurs mélanotiques), tumeurs cérébrales, tumeurs vascularisées (angioriome, hémiorangie). Les tumeurs cérébrales intracérébrales en fonction de la localisation sont classées en tumeurs sous- et supratentorielles, hémisphériques, de structures médianes et tumeurs de la base cérébrale.

Les tumeurs cérébrales métastatiques sont diagnostiquées dans 10 à 30% des cas de lésions cancéreuses de divers organes. Jusqu'à 60% des tumeurs cérébrales secondaires sont multiples. Les sources de métastases les plus fréquentes chez les hommes sont le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer du rein et chez la femme - cancer du sein, cancer du poumon, cancer colorectal et mélanome. Environ 85% des métastases surviennent dans les tumeurs intracérébrales des hémisphères cérébraux. Dans la fosse crânienne postérieure, les métastases du cancer de l'utérus, du cancer de la prostate et des tumeurs malignes gastro-intestinales sont généralement localisées.

Symptômes d'une tumeur au cerveau

Les symptômes focaux sont une manifestation antérieure du processus de la tumeur cérébrale. Il peut avoir les mécanismes de développement suivants: effets chimiques et physiques sur les tissus cérébraux environnants, lésion de la paroi du vaisseau cérébral avec hémorragie, occlusion vasculaire par un embole métastatique, hémorragie dans une métastase, compression du vaisseau avec développement d'une ischémie, compression des racines ou du tronc des nerfs crâniens. Et d'abord, il y a des symptômes d'irritation locale d'une certaine zone cérébrale, puis une perte de sa fonction (déficit neurologique).

À mesure que la tumeur se développe, la compression, l'œdème et l'ischémie se propagent d'abord aux tissus adjacents adjacents à la zone touchée, puis à des structures plus distantes, provoquant l'apparition de symptômes «au voisinage» et «au loin», respectivement. Des symptômes cérébraux causés par une hypertension intracrânienne et un gonflement du cerveau se développent plus tard. Avec un volume important de tumeur cérébrale, un effet de masse est possible (déplacement des structures cérébrales principales) avec le développement du syndrome de luxation - l'insertion du cervelet et du médulla oblongata dans le foramen occipital.

Un mal de tête de nature locale peut être un symptôme précoce d'une tumeur. Il se produit à la suite d'une stimulation de récepteurs localisés dans les nerfs crâniens, les sinus veineux, les parois des vaisseaux enveloppés. Des céphalées diffuses sont notées dans 90% des cas de néoplasmes sous-tentoraux et dans 77% des processus tumoraux supratentoriels. Il a le caractère de douleur profonde, assez intense et cambrée, souvent paroxystique.

Les vomissements agissent généralement comme un symptôme cérébral. Sa principale caractéristique est le manque de communication avec la prise de nourriture. Lorsqu'une tumeur du cervelet ou du ventricule intraveineux est associée à un effet direct sur le centre émétique, elle peut constituer la principale manifestation focale.

Des vertiges systémiques peuvent apparaître sous la forme d'une sensation de chute, de rotation de son propre corps ou des objets environnants. Au cours de la manifestation de manifestations cliniques, le vertige est considéré comme un symptôme focal indiquant une tumeur du nerf vestibulocochléaire, du bridge, du cervelet ou du ventricule intraveineux.

Les troubles du mouvement (troubles pyramidaux) apparaissent comme symptomatologie primaire de la tumeur chez 62% des patients. Dans d'autres cas, ils surviennent plus tard en relation avec la croissance et la propagation de la tumeur. Les premières manifestations de l'insuffisance pyramidale comprennent une anisoréflexion croissante des réflexes tendineux des membres. Il y a ensuite une faiblesse musculaire (parésie), accompagnée d'une spasticité due à une hypertonie musculaire.

Les perturbations sensorielles accompagnent principalement l'insuffisance pyramidale. Environ un quart des patients sont cliniquement manifestés. Dans d'autres cas, ils ne sont détectés que par un examen neurologique. Un trouble du sens musculo-articulaire peut être considéré comme le principal symptôme focal.

Le syndrome convulsif est plus caractéristique des néoplasmes supratentoriels. Chez 37% des patients atteints de tumeurs cérébrales, les épiphriscus agissent comme un symptôme clinique manifeste. La survenue d'absences ou d'épiphriscus tonico-cloniques généralisés est plus typique des tumeurs de la localisation médiane; paroxysmes du type épilepsie de Jackson - pour les tumeurs situées près du cortex cérébral. La nature de l'aura de l'épiphrispu aide souvent à établir le sujet de la lésion. Au fur et à mesure que le néoplasme grandit, les épipripsies généralisées se transforment en épipripsie Avec l’évolution de l’hypertension intracrânienne, on observe généralement une diminution de l’épiactivité.

Les troubles mentaux au cours de la période de manifestation se retrouvent dans 15 à 20% des cas de tumeurs cérébrales, principalement lorsqu'ils sont situés dans le lobe frontal. Le manque d'initiative, l'insouciance et l'apathie sont typiques des tumeurs du pôle du lobe frontal. Euphorique, la complaisance, la gaieté gratuite indiquent la défaite de la base du lobe frontal. Dans de tels cas, la progression du processus tumoral s'accompagne d'une augmentation de l'agressivité, de la méchanceté et du négativisme. Les hallucinations visuelles sont caractéristiques des néoplasmes situés à la jonction des lobes temporal et frontal. Les troubles mentaux sous forme de troubles de la mémoire progressifs, de troubles de la pensée et de l’attention agissent comme des symptômes cérébraux, car ils sont causés par une hypertension intracrânienne croissante, une intoxication tumorale, des lésions des voies associatives.

Les disques optiques congestifs sont diagnostiqués chez la moitié des patients plus souvent dans les stades avancés, mais chez les enfants, ils peuvent être le premier symptôme d'une tumeur. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, une vision brouillée transitoire ou des "mouches" peuvent apparaître avant les yeux. Avec la progression de la tumeur, il existe une déficience visuelle croissante associée à une atrophie des nerfs optiques.

Des changements dans les champs visuels surviennent lors de la défaite du chiasme et des voies visuelles. Dans le premier cas, on observe une hémianopsie hétéronyme (perte des moitiés opposées des champs visuels), dans le deuxième cas - homonyme (perte des deux moitiés droite ou gauche dans les champs visuels).

D'autres symptômes peuvent inclure une perte auditive, une aphasie sensorimotrice, une ataxie cérébelleuse, des troubles oculomoteurs, des hallucinations olfactives, auditives et gustatives, un dysfonctionnement autonome. Lorsqu'une tumeur cérébrale se situe dans l'hypothalamus ou l'hypophyse, des troubles hormonaux surviennent.

Diagnostic d'une tumeur cérébrale

L'examen initial du patient comprend une évaluation de l'état neurologique, un examen par un ophtalmologiste, une écho-encéphalographie et un EEG. Dans l’étude de l’état neurologique, le neurologue accorde une attention particulière aux symptômes focaux, ce qui permet d’établir un diagnostic topique. Les examens ophtalmologiques comprennent les tests d'acuité visuelle, l'ophtalmoscopie et la détection du champ visuel (éventuellement par périmétrie informatique). Echo-EG peut enregistrer l'expansion des ventricules latéraux, ce qui indique une hypertension intracrânienne, et le déplacement de l'écho M moyen (avec de grandes tumeurs supratentorielles avec un déplacement des tissus cérébraux). L'EEG montre la présence d'épiactivité de certaines zones du cerveau. Selon les témoignages, une consultation d'otoneurologue pourrait être programmée.

La suspicion du volume du cerveau est une indication claire pour un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Le scanner cérébral permet de visualiser la formation de la tumeur, la différenciation de l'œdème local des tissus cérébraux, la détermination de sa taille, la détection de la partie kystique de la tumeur (le cas échéant), des calcifications, une zone de nécrose, une hémorragie dans la métastase ou la tumeur environnante, la présence d'un effet de masse. L'IRM du cerveau complète la tomodensitométrie, permet de déterminer plus précisément la propagation du processus tumoral, d'évaluer l'implication des tissus frontières. L'IRM est plus efficace pour diagnostiquer les néoplasmes qui n'accumulent pas de contraste (par exemple, certains gliomes cérébraux), mais est inférieure à la tomodensitométrie s'il est nécessaire de visualiser les modifications et les calcifications destructrices de l'os, afin de délimiter la tumeur de la zone d'œdème périfocal.

En plus de l'IRM standard dans le diagnostic d'une tumeur cérébrale, l'IRM des vaisseaux cérébraux peut être utilisée (examen de la vascularisation du néoplasme), l'IRM fonctionnelle (cartographie des zones motrices et motrices), la spectroscopie MR (analyse des anomalies métaboliques), la thermographie MR (surveillance des tumeurs thermiques). La TEP du cerveau offre l’occasion de déterminer le degré de malignité d’une tumeur cérébrale, d’identifier une récidive tumorale, de cartographier les principales zones fonctionnelles. SPECT utilisant des radiopharmaceutiques, les tumeurs tropicales par rapport aux tumeurs cérébrales vous permet de diagnostiquer des lésions multifocales, d’évaluer la malignité et le degré de vascularisation de la tumeur.

Dans certains cas, utilisé biopsie stéréotaxique d'une tumeur au cerveau. Dans le traitement chirurgical du tissu tumoral pour examen histologique est réalisée en peropératoire. L'histologie vous permet de vérifier avec précision la tumeur et d'établir le niveau de différenciation de ses cellules, et donc le degré de malignité.

Traitement des tumeurs cérébrales

Le traitement conservateur d'une tumeur cérébrale est effectué dans le but de réduire la pression exercée sur les tissus cérébraux, de réduire les symptômes existants et d'améliorer la qualité de vie du patient. Il peut s'agir d'analgésiques (kétoprofène, morphine), d'antiémétiques (métoclopramide), de sédatifs et de psychotropes. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour réduire l'enflure du cerveau. Il faut comprendre que le traitement conservateur n’élimine pas les causes profondes de la maladie et ne peut avoir qu’un effet temporaire.

Le plus efficace est l'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale. La technique d'opération et d'accès est déterminée par l'emplacement, la taille, le type et l'étendue de la tumeur. L'utilisation de la microscopie chirurgicale permet une élimination plus radicale de la tumeur et minimise les dommages causés aux tissus sains. La radiochirurgie stéréotaxique est possible pour les tumeurs de petite taille. L'utilisation des équipements CyberKnife et Gamma-Knife est autorisée dans les formations cérébrales jusqu'à 3 cm de diamètre, en cas de dérivation grave (drainage ventriculaire externe, dérivation ventriculopéritonéale).

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent compléter la chirurgie ou constituer un traitement palliatif. En postopératoire, la radiothérapie est prescrite si l'histologie des tissus tumoraux révèle des signes d'atypie. La chimiothérapie est réalisée par cytostatiques, en fonction du type histologique de la tumeur et de la sensibilité individuelle.

Prévision et prévention des tumeurs cérébrales

Les tumeurs bénignes du cerveau de petite taille et accessibles pour l'ablation chirurgicale de la localisation sont pronostiquement favorables. Cependant, bon nombre d'entre elles sont susceptibles de récidiver, ce qui peut nécessiter une réopération, et chaque opération sur le cerveau est associée à un traumatisme des tissus, entraînant un déficit neurologique persistant. Les tumeurs de nature maligne, de localisation inaccessible, de grande taille et de nature métastatique ont un pronostic défavorable, car elles ne peuvent pas être éliminées radicalement. Le pronostic dépend également de l'âge du patient et de l'état général de son corps. L'âge avancé et la présence de comorbidités (insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique, diabète, etc.) compliquent la mise en œuvre du traitement chirurgical et en aggravent les résultats.

La prévention primaire des tumeurs cérébrales consiste à exclure les effets oncogènes de l'environnement extérieur, le dépistage précoce et le traitement radical des tumeurs malignes d'autres organes afin de prévenir leurs métastases. La prévention des rechutes comprend l'exclusion de l'insolation, des blessures à la tête et de l'utilisation de médicaments stimulants biogéniques.

Signes d'une tumeur au cerveau

L'augmentation globale de l'incidence du cancer suscite au moins des inquiétudes. Au cours des 10 dernières années seulement, il s’est élevé à plus de 15%. De plus, non seulement les taux de morbidité, mais aussi les taux de mortalité augmentent. Les tumeurs commencent à occuper une place de choix parmi les maladies de divers organes et systèmes. En outre, il existe un "rajeunissement" important des processus tumoraux. Selon les statistiques, 27 000 personnes par jour dans le monde découvrent la présence d'un cancer. Le jour… Pensez à ces données… À bien des égards, le diagnostic tardif des tumeurs complique la situation, alors qu'il est presque impossible d'aider le patient.

Bien que les tumeurs cérébrales ne soient pas des leaders parmi tous les processus oncologiques, elles représentent néanmoins un danger pour la vie humaine. Dans cet article, nous allons parler de la manière dont une tumeur cérébrale se manifeste, de ses symptômes.

Informations de base sur les tumeurs cérébrales

Une tumeur au cerveau est une tumeur située à l'intérieur du crâne. Ce type de processus cancéreux représente 1,5% de toutes les tumeurs connues en médecine. Se produire à tout âge, peu importe le sexe. Les tumeurs cérébrales peuvent être bénignes et malignes. Ils sont également divisés en:

  • tumeurs primaires (formées de cellules nerveuses, de membranes cérébrales, de nerfs crâniens). L'incidence des tumeurs primitives en Russie est de 12-14 cas pour 100 000 habitants par an;
  • secondaire, ou métastatique (ce sont les résultats d'une "infection" du cerveau avec des tumeurs d'une autre localisation dans le sang). Les tumeurs cérébrales secondaires sont plus courantes que les tumeurs primaires: selon certaines données, le taux d'incidence est de 30 cas pour 100 000 habitants par an. Ces tumeurs sont malignes.

Selon le type histologique, il existe plus de 120 types de tumeurs. Chaque type a ses propres caractéristiques, non seulement la structure, mais aussi la vitesse de développement, l'emplacement. Cependant, toutes les tumeurs cérébrales, quelles qu'elles soient, sont unies par le fait qu'elles sont toutes des tissus «positifs» à l'intérieur du crâne, c'est-à-dire qu'elles se développent dans un espace restreint, serrant les structures adjacentes proches. C'est ce qui vous permet de combiner les symptômes de diverses tumeurs en un seul groupe.

Signes d'une tumeur au cerveau

Tous les symptômes d'une tumeur au cerveau peuvent être divisés en trois types:

  • locale ou locale: se produisent sur le site de la tumeur. Ceci est le résultat de la compression des tissus. Parfois, ils sont également appelés primaire;
  • lointain ou luxation: se développent à la suite d'un œdème, d'un déplacement du tissu cérébral, de troubles circulatoires. En d'autres termes, ils deviennent une manifestation de la pathologie des zones cérébrales situées à distance de la tumeur. Ils sont également appelés secondaires, car leur apparition nécessite une croissance de la tumeur jusqu'à une certaine taille, ce qui signifie qu'au début, les symptômes primaires existeraient de manière isolée.
  • symptômes cérébraux: une conséquence de l'augmentation de la pression intracrânienne due à la croissance tumorale.

Les symptômes primaires et secondaires sont considérés comme focaux, ce qui reflète leur essence morphologique. Comme chaque partie du cerveau a une fonction spécifique, les «problèmes» dans cette zone (focus) se manifestent sous forme de symptômes spécifiques. Les symptômes focaux et cérébraux, séparément, n'indiquent pas la présence d'une tumeur cérébrale, mais s'ils sont combinés, ils deviennent un critère de diagnostic du processus pathologique.

Certains symptômes peuvent être attribués à la fois au foyer et au cerveau (par exemple, un mal de tête causé par une irritation des méninges, le gonflement à l'endroit est un symptôme focal et, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, il est tout cérébral.

Il est difficile de dire quel type de symptômes apparaît en premier, car la localisation de la tumeur l’affecte. Dans le cerveau, il existe des zones dites «muettes», dont la compression ne se manifeste pas cliniquement pendant une longue période, ce qui signifie que les symptômes focaux ne se manifestent pas en premier, cédant ainsi la place à la paume dans le cerveau.

Symptômes cérébraux

La céphalée est peut-être le symptôme le plus courant de tout le cerveau. Et dans 35% des cas, il s'agit généralement du premier signe de croissance tumorale.

Le mal de tête se cambre, écrase l'intérieur du personnage. Il y a une sensation de pression sur les yeux. La douleur est diffuse, sans localisation claire. Si un mal de tête agit comme un symptôme focal, c’est-à-dire qu’il résulte d’une irritation locale des récepteurs de la douleur de la membrane cérébrale provoqué par une tumeur, il peut alors être de nature purement locale.

Au début, le mal de tête peut être intermittent, mais il devient alors permanent et persistant, complètement résistant à tout médicament antidouleur. Le matin, l'intensité du mal de tête peut être encore plus forte qu'en journée ou en soirée. Ceci s'explique facilement. En effet, dans une position horizontale dans laquelle une personne passe son rêve, la sortie du liquide céphalo-rachidien et du sang du crâne est entravée. Et en présence d'une tumeur au cerveau, c'est doublement difficile. Après qu'une personne passe quelque temps en position verticale, l'écoulement de liquide céphalo-rachidien et de sang s'améliore, la pression intracrânienne diminue et les maux de tête diminuent.

Les nausées et les vomissements sont également des symptômes cérébraux. Ils ont des caractéristiques qui permettent de les distinguer des symptômes similaires en cas d’empoisonnement ou de maladies du tractus gastro-intestinal. Les vomissements cérébraux ne sont pas associés à la prise de nourriture, ils ne soulagent pas. Accompagne souvent un mal de tête le matin (même l'estomac vide). Répète régulièrement. Dans le même temps, les douleurs abdominales et autres troubles dyspeptiques sont complètement absents, l'appétit ne change pas.

Les vomissements peuvent être un symptôme focal. Cela se produit dans les cas où la tumeur est située au fond du ventricule intraveineux. Dans ce cas, son apparition est associée à un changement de position de la tête et peut être associée à des réactions végétatives telles que transpiration soudaine, battement de coeur irrégulier, modification du rythme respiratoire et décoloration de la peau. Dans certains cas, il peut même y avoir une perte de conscience. Avec une telle localisation, les vomissements sont toujours accompagnés d'un hoquet persistant.

Des vertiges peuvent également survenir avec une augmentation de la pression intracrânienne, lorsque la tumeur est comprimée par les vaisseaux qui alimentent le sang en sang. Il ne présente aucun signe spécifique qui le distingue du vertige dans d'autres maladies du cerveau.

Les troubles visuels et les disques congestifs des nerfs optiques sont des symptômes presque obligatoires d'une tumeur cérébrale. Cependant, ils apparaissent au stade où la tumeur existe depuis assez longtemps et est de taille considérable (à l'exception des cas où la tumeur est située dans la zone des voies visuelles). Les modifications de l'acuité visuelle ne sont pas corrigées par les lentilles et progressent constamment. Les patients se plaignent de brouillard et de brouillard devant leurs yeux, se frottent souvent les yeux pour tenter d'éliminer les défauts d'image de cette manière.

Les troubles mentaux peuvent également être une conséquence d'une augmentation de la pression intracrânienne. Tout commence par une violation de la mémoire, de l'attention, de la capacité de concentration. Les patients sont dispersés, montent dans les nuages. Souvent émotionnellement instable et en l'absence de raison. Très souvent, ces symptômes sont les premiers symptômes d’une tumeur cérébrale en croissance. Lorsque la taille de la tumeur et l'hypertension intracrânienne augmentent, des comportements inadéquats, des plaisanteries «étranges», de l'agressivité, de la bêtise, de l'euphorie, etc., peuvent apparaître.

Les crises d'épilepsie généralisées chez 1/3 des patients deviennent le premier symptôme d'une tumeur. Se lever dans le contexte du bien-être complet, mais ils ont tendance à se répéter. L'apparition de crises d'épilepsie généralisée pour la première fois de leur vie (sans compter les alcooliques) est un symptôme menaçant et hautement probable en rapport avec une tumeur au cerveau.

Symptômes focaux

Selon l’endroit dans le cerveau où la tumeur commence à se développer, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • troubles de la sensibilité: ils peuvent être un engourdissement, des brûlures, des rampements, une diminution de la sensibilité dans certaines parties du corps, son augmentation (le toucher cause la douleur) ou sa perte, l'incapacité de déterminer la position spécifiée du membre dans l'espace (les yeux fermés);
  • troubles du mouvement: diminution de la force musculaire (parésie), altération du tonus musculaire (généralement élevée), apparition de symptômes pathologiques de type Babinski (extension du gros orteil et divergence en forme d'éventail du reste des orteils avec irritation du bord externe du pied). Les changements moteurs peuvent capturer un membre, deux d'un côté, voire les quatre. Tout dépend de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau.
  • troubles de la parole, capacité à lire, compter et écrire. Dans le cerveau, des zones clairement localisées sont responsables de ces fonctions. Si une tumeur se développe précisément dans ces zones, la personne commence à parler indistinctement, confond les sons et les lettres, ne comprend pas le discours adressé. Bien sûr, de tels signes ne se produisent pas à un moment donné. La croissance tumorale progressive conduit à la progression de ces symptômes et peut ensuite disparaître complètement.
  • crises d'épilepsie. Ils peuvent être partiels et généralisés (à la suite d'un foyer d'excitation congestif dans le cortex). Les crises partielles sont considérées comme un symptôme focal, et généralisées peuvent être à la fois des symptômes focaux et cérébraux;
  • déséquilibre et coordination. Ces symptômes accompagnent les tumeurs du cervelet. La démarche d'une personne change, il peut y avoir des chutes sur un terrain plat. Assez souvent, cela s'accompagne d'une sensation de vertige. Les personnes de ces professions où la précision et l'exactitude sont nécessaires commencent à remarquer des ratés, de la maladresse, un grand nombre d'erreurs lors de l'exécution de compétences habituelles (par exemple, une couturière ne peut pas insérer de fil dans une aiguille);
  • déficience cognitive. Ils sont un symptôme focal pour les tumeurs de la localisation temporale et frontale. La mémoire, la capacité de penser abstraitement, la logique se détériorent progressivement La gravité des symptômes individuels peut être différente: d’une petite distraction à un manque d’orientation dans le temps, le soi et l’espace;
  • hallucinations. Ils peuvent être les plus divers: goût, olfactif, visuel, sonore. En règle générale, les hallucinations sont de courte durée et stéréotypées, car elles reflètent une zone spécifique de lésions cérébrales;
  • troubles des nerfs crâniens. Ces symptômes sont causés par la compression des racines des nerfs par une tumeur en croissance. Ces violations incluent une déficience visuelle (diminution de la netteté, brouillard ou vision trouble, vision double, perte de champs visuels), un ptosis des paupières supérieures, une parésie du regard (quand il devient impossible ou un mouvement des yeux nettement réduit dans différentes directions), une douleur comme la névralgie du trijumeau faiblesse des muscles masticateurs, asymétrie du visage (déformation), trouble du goût de la langue, perte auditive ou perte d'audition, difficulté à avaler, modification du ton de la voix, lenteur et désobéissance de la langue;
  • troubles végétatifs. Ils se produisent lors de la compression (irritation) des centres autonomes du cerveau. Il s’agit le plus souvent de modifications paroxystiques du pouls, de la pression artérielle, du rythme respiratoire, d’épisodes de fièvre. Si la tumeur se développe dans le bas du ventricule intraveineux, ces changements associés à de graves maux de tête, des vertiges, des vomissements, une position forcée de la tête, une confusion à court terme sont appelés syndrome de Bruns;
  • troubles hormonaux. Ils peuvent se développer avec compression de l'hypophyse et de l'hypothalamus, perturbation de l'irrigation sanguine, et peuvent être le résultat de tumeurs à activité hormonale, c'est-à-dire des tumeurs dont les cellules produisent elles-mêmes des hormones. Les symptômes peuvent être le développement de l'obésité au cours d'une alimentation normale (ou inversement une perte de poids spectaculaire), le diabète insipide, des troubles menstruels, l'impuissance et une altération de la spermatogenèse, de la thyréotoxicose et d'autres troubles hormonaux.

Bien entendu, une personne qui commence à développer une tumeur ne présente pas tous ces symptômes. Certains symptômes sont caractéristiques de la lésion de différentes parties du cerveau. Ci-dessous seront considérés les signes de tumeurs cérébrales, en fonction de leur emplacement.

Tumeur cérébrale: symptômes, stades, causes, traitement de l'enlèvement et pronostic

Qu'est-ce qu'une tumeur au cerveau?

Les tumeurs cérébrales représentent environ 4 à 5% de toutes les lésions et sont divisées en intracérébrales et extracérébrales. Ces derniers comprennent les tumeurs des méninges, les racines des nerfs crâniens, les tumeurs qui se développent dans la cavité du crâne à partir de ses os et de ses cavités accessoires, etc.

Selon le lieu d'origine, on distingue les tumeurs primitives (celles qui se sont développées directement dans le cerveau) et les tumeurs secondaires (métastases d'autres organes et tumeurs se développant dans la cavité du crâne).

Les tumeurs sont également divisées en fonction des tissus affectés (épithélium, coquilles nerveuses, méninges du cerveau, etc.). Une tumeur cérébrale est relativement rarement multiple et métastase (se déplace) vers d'autres organes.

L'une des caractéristiques de ces tumeurs est que, dans la plupart des cas, elles se développent et germent dans les tissus environnants, ce qui les empêche de retirer complètement une tumeur au cerveau.

Une telle croissance est caractéristique non seulement des tumeurs malignes, mais également des tumeurs bénignes à croissance lente. Parfois, cette germination est combinée à l’extension des limites de la tumeur et à la compression du tissu cérébral environnant.

Causes d'une tumeur au cerveau

La seule cause établie de tumeurs cérébrales est la radiation. Les années précédentes, les enfants atteints de teigne causée par une infection fongique du cuir chevelu recevaient une radiothérapie à faible dose. Par la suite, cela a entraîné un risque accru de développer des tumeurs.

Actuellement, la plupart des cas de cette maladie sont causés par l'irradiation de la tête par d'autres types de tumeurs malignes. Certains suggèrent que l'exposition au chlorure de vinyle (gaz incolore utilisé dans la fabrication de produits en plastique), à ​​l'aspartame (substitut du sucre) et aux champs électromagnétiques des téléphones portables ou des lignes de transmission à haute tension pourrait être à l'origine de la maladie.

Stade de tumeur cérébrale

Du degré de malignité de la tumeur, il y a 4 étapes de son développement:

Éducation bénigne

Ils se développent lentement, les cellules ressemblent à la normale, la tumeur est clairement délimitée du tissu sain.

Education avec un minimum de symptômes malins

La croissance lente, cependant, la tumeur a la capacité d'invasion et revient souvent, et peut également se transformer en une forme plus agressive.

L'éducation avec des signes prononcés d'agressivité

Il se développe rapidement dans les tissus sains, a des contours flous, les cellules diffèrent de la normale.

Éducation agressive

Très rapidement, la nécrose et les hémorragies se développent à l'intérieur du tissu cérébral.

Symptômes d'une tumeur au cerveau

Les symptômes d'une tumeur cérébrale dépendent de la partie du cerveau touchée par la tumeur et des symptômes cérébraux généraux. Le mal de tête est généralement lié à des symptômes cérébraux - il s’agit généralement du premier signe de la maladie. Le mal de tête se cambre, survient plus souvent le matin, après le sommeil, lorsque la tête est inclinée, la tension des abdominaux, etc.

Avant l'apparition de la douleur, il y a une sensation de lourdeur, de distension dans la tête, de nausée. Peu à peu, le mal de tête devient constant, accompagné de nausées et de vomissements. Les autres symptômes incluent également divers troubles mentaux, plus fréquents chez les personnes âgées:

  • divers troubles de la conscience;
  • l'attention et la concentration sont réduites;
  • perception et compréhension difficiles de ce qui se passe;
  • les patients parlent lentement;
  • trouver des mots avec difficulté, etc.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, cette condition augmente et peut sombrer dans le coma. Les symptômes locaux d’une tumeur incluent divers troubles du mouvement, par exemple, sous la forme de paralysie de la moitié du corps, de convulsions convulsives de certaines parties du corps, de troubles visuels, auditifs, etc.

Descriptions des symptômes d'une tumeur au cerveau

Diagnostic d'une tumeur cérébrale

En cas de suspicion de tumeur au cerveau, on procède tout d'abord à un examen neurologique approfondi du patient, ainsi qu'à un examen obligatoire du fond de l'œil (l'état des vaisseaux sanguins alimentant en sang l'organe visuel peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne). L'audition, l'odorat, le goût, les fonctions vestibulaires (équilibre), etc. sont également contrôlés.

Pour clarifier le diagnostic sont appliqués:

Traitement des tumeurs cérébrales

Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter une tumeur au cerveau: thérapie conservatrice, chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Le plus efficace est une approche intégrée.

Les patients ayant reçu un diagnostic de tumeur au cerveau sont traités par plusieurs spécialistes à la fois:

Traitement de la toxicomanie

Le traitement conservateur (sans chirurgie) est dans ce cas auxiliaire. Des médicaments sont prescrits pour soulager l'enflure du cerveau et réduire la pression intracrânienne, ce qui entraîne une diminution des manifestations cérébrales.

Les analgésiques sont prescrits en cas de forte migraine persistante. Dans la plupart des cas, en ce qui concerne les tumeurs cérébrales, le traitement chirurgical est effectué dans des services de neurochirurgie spécialisés.

La chirurgie

S'il existe une menace immédiate pour la vie du patient (si la zone vitale du cerveau est comprimée, par exemple avec une vision fortement réduite, une paralysie, etc.), des opérations urgentes sont effectuées. Toutes les opérations sur le cerveau peuvent être divisées en radical et palliatif.

Les opérations radicales sont, par exemple, l’enlèvement complet d’une tumeur bénigne et les opérations palliatives sont des opérations destinées à améliorer l’état du patient, par exemple à réduire la pression intracrânienne et, par conséquent, les maux de tête.

Radiothérapie

La radiothérapie des tumeurs est réalisée par la méthode d'implantation radiochirurgicale ou par irradiation à distance. Dans le premier cas, des préparations radiopharmacologiques solides ou liquides sont implantées directement dans une tumeur cérébrale.

L'irradiation à distance est réalisée principalement après une intervention chirurgicale en tant que phase d'un traitement complexe. En l'absence de cas d'auto-guérison, un traitement, y compris une intervention chirurgicale, est nécessaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est l’une des méthodes de traitement les plus efficaces, elle n’est utilisée qu’après confirmation histologique de la tumeur. Le médicament, sa posologie et sa voie d'administration dépendent de la maladie, des circonstances concomitantes et des caractéristiques du patient.

Traitement d'une tumeur au cerveau en Israël

Il existe plusieurs types de traitement des tumeurs cérébrales en Israël. Les facteurs suivants influencent la décision du médecin: quel type de tumeur cérébrale, son emplacement, sa taille, ainsi que son âge et son état général. En règle générale, les méthodes de traitement des enfants et des adultes diffèrent. Le médecin établit un plan de traitement individuel pour chaque patient.

De nombreux patients sont généralement intéressés par les questions suivantes:

  • Quel type de traitement sera effectué?
  • Quels sont les avantages attendus du traitement proposé?
  • Quels sont les dangers du traitement?
  • Que peut-on faire pour atténuer les effets secondaires?
  • La participation du patient aux études cliniques est-elle?
  • S'il faut changer le mode de vie habituel, pour quelle période de temps?

Le traitement d'une tumeur au cerveau en Israël comprend les activités suivantes:

  • ablation d'une tumeur au cerveau,
  • radiothérapie (radiothérapie),
  • chimiothérapie.

Peut-être que la combinaison entre les traitements et cela dépend de la condition physique du patient.

Au cours du traitement, le patient est informé:

  • neurochirurgien;
  • oncologue;
  • radiologue;
  • nutritionniste;
  • une infirmière et dans certains cas un travailleur social.

Avant de commencer le traitement, on prescrit habituellement des stéroïdes au patient. Certains patients se voient prescrire des médicaments contre les spasmes et les crampes.

Traitement d'une tumeur au cerveau en Allemagne

Le diagnostic des néoplasmes cérébraux en Allemagne est réalisé à l'aide des données les plus récentes issues de la science et de la technologie médicales, impliquant des consultants de domaines connexes, et repose sur des données obtenues:

  • examen neurologique classique;
  • examen ophtalmologique;
  • examen oto-rhino-laryngologique;
  • tomodensitométrie (CT) 4
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) 4
  • tomographie par émission de positrons (PET);
  • échoencéphalographie;
  • test sanguin pour onco-marqueurs;
  • examen cytologique du liquide céphalorachidien.

Le traitement de chaque patient atteint de néoplasmes cérébraux en Allemagne est effectué selon un plan strictement individuel et combine l'utilisation des méthodes de traitement suivantes:

  • chirurgical;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie.

Le traitement chirurgical des tumeurs cérébrales en Allemagne associe un radicalisme maximal pour retirer une tumeur cérébrale afin d’empêcher sa récurrence, en utilisant la technique la plus douce pour les tissus non touchés.

Le retrait chirurgical des tumeurs en Allemagne fait nécessairement appel à un système de neuro-positionnement informatisé, qui permet d'effectuer les manipulations nécessaires dans le cerveau à une fraction de millimètre près.

Pendant l'opération, une tomographie du cerveau est effectuée en permanence, une technique de microchirurgie est largement utilisée. L'un des types de radiothérapie est le gamma knife qui permet de traiter les petites tumeurs situées profondément dans le cerveau, évitant ainsi un accès chirurgical traumatique pour les tissus sains.

La chimiothérapie dans le traitement des tumeurs cérébrales en Allemagne vise les effets les plus localisés des médicaments de chimiothérapie sur la tumeur cérébrale, pour lesquels l'administration de médicaments par endoscopie est utilisée aussi près que possible du nidus.

Stades de la tumeur cérébrale et pronostic de survie

Il faut comprendre que toute donnée statistique sur la survie des tumeurs cancéreuses:

Étape 1

Si, dès les premiers symptômes de la maladie (maux de tête, incoordination), le patient se rend à la clinique pour un diagnostic détaillé, le médecin peut effectuer une opération en temps voulu pour retirer toute la tumeur (si la localisation le permet) ou sa partie principale.

Dans ce cas, le patient peut vivre 5 ans ou plus s'il continue à prendre des médicaments et se rend dans des établissements médicaux pour y suivre un traitement auxiliaire. Cela peut être une radiothérapie, une thérapie ciblée ou d'autres formes d'exposition.

Il est également nécessaire de procéder à une correction complète du mode de vie - se conformer au sommeil et au repos, éviter le stress, les surtensions, l'exposition aux rayons ultraviolets. Une nutrition adéquate et le soutien des forces immunitaires du corps jouent un grand rôle.

Étape 2

Dans la seconde étape, le pronostic est moins favorable, car les cellules tumorales commencent à se développer rapidement et exercent une pression sur les lobes adjacents. Si la tumeur est localisée directement dans le cerveau, l'opération risque de ne pas être appropriée.

Cependant, souvent, seule une intervention chirurgicale peut prolonger la vie du patient. L'opération doit être réalisée par un neurochirurgien hautement qualifié. Avec des soins appropriés et la poursuite du traitement après le retrait de la tumeur, l'espérance de vie est d'environ 2-3 ans.

L'âge du patient compte également. Après 65 ans, le taux de survie des patients opérés, soumis à une radiothérapie ou à une chimiothérapie est beaucoup plus bas que chez les patients jeunes et les patients d'âge moyen. Ceci est simplement expliqué - le jeune organisme a une plus grande capacité de résistance.

Étape 3

Habituellement, à ce stade, les opérations sont rarement effectuées. Les patients dépassent rarement le seuil de deux ans. Souvent, les tumeurs se développent rapidement et une personne commence à disparaître sous nos yeux, perdant sa vitalité en quelques mois.

Il existe des méthodes de traitement alternatives et expérimentales qui, dans certains cas, sont efficaces et permettent de guérir le cancer au 3ème degré. Par exemple, les médecins européens et américains utilisent le dernier nanovaccin, qui a un effet thérapeutique extraordinaire. Certes, il n’existe aucune information officielle sur les essais cliniques de ce médicament.

Étape 4

Si les médecins diagnostiqués avec un cancer du cerveau à 4 degrés, les chances de guérison du patient sont pratiquement absentes - cela devrait être réconcilié avec les parents et les amis du patient. En médecine nationale, il n’est pas habituel d’informer le patient de la durée de vie prévue, puisqu’après ces peines, 90% des patients abandonnent et meurent encore plus rapidement.

Si une personne n'est pas au courant des prévisions et poursuit le traitement, la division des cellules pathologiques peut cesser et le patient continuera à prendre des médicaments pendant de nombreuses années.

Tumeur bénigne du cerveau

Une tumeur cérébrale bénigne ne se propage pas vers d'autres organes, ne s'étend pas au-delà du tissu cérébral et n'infecte pas les autres organes. Elle se caractérise par une croissance lente et leurs symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur elle-même. Pour les tumeurs cérébrales bénignes comprennent les types suivants:

Tumeur cérébrale maligne

Une tumeur maligne du cerveau est un néoplasme pathologique du tissu cérébral. Une tumeur peut rapidement grossir, germer dans les tissus voisins et les détruire. Une tumeur se développe à partir de cellules immatures du tissu cérébral ou de cellules qui ont pénétré dans le cerveau à partir d'autres organes du corps humain en y pénétrant par le système circulatoire.

Une tumeur maligne du cerveau est une métastase de tumeurs cancéreuses qui se développent dans d'autres parties du corps: cancer des glandes mammaires, poumons, maladies malignes de la lymphe et du sang qui se propagent dans le système circulatoire et peuvent pénétrer dans le cerveau. Les métastases surviennent soit dans une zone du cerveau, soit dans plusieurs à la fois.

Une tumeur cérébrale peut être primaire et secondaire. Les cellules primaires sont formées à partir de cellules cérébrales. En règle générale, il s’agit de gliomes formés de cellules gliales. La tumeur maligne la plus courante du groupe des gliomes est le glioblastome multiforme, ainsi que l'astrocytome et l'oligodendrogliome en croissance assez rapide.

Astrocytome cérébral

L'astrocytome cérébral est un néoplasme glial formé par des astrocytes (cellules neurogliales assurant une fonction de support). C'est la forme la plus courante de gliome. Il peut toucher des personnes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les adultes, principalement chez les hommes d'âge moyen.

Les astrocytomes peuvent se développer dans n’importe quelle partie du cerveau, mais ses endroits préférés sont:

  • hémisphères cérébraux du cerveau - chez l'adulte;
  • nerf optique - chez les enfants;
  • tronc cérébral;
  • cervelet.

Chez les enfants et les jeunes, les astrocytomes se développent le plus souvent à la base du cerveau. Dans le même temps, la tumeur forme souvent des kystes.

Cancer du cerveau

Dans le cancer du cerveau, les cellules cancéreuses malignes se développent dans les tissus cérébraux. Les cellules cancéreuses se développent pour former un cancer qui affecte le fonctionnement du cerveau, tel que le contrôle musculaire, la mémoire, etc.

Les tumeurs malignes sont des tumeurs constituées de cellules cancéreuses et les tumeurs constituées de cellules non cancéreuses sont appelées tumeurs bénignes.

Les cellules cancéreuses qui se développent dans les tissus cérébraux sont appelées tumeurs primaires. Selon différentes sources, le cancer du cerveau se développe chaque année chez environ 20 000 personnes dans un pays développé distinct du monde.

Méningiome

Le méningiome est une tumeur qui se développe à partir de cellules de la dure-mère - le tissu entourant le cerveau. Les méningiomes sont assez fréquents. Les méningiomes peuvent se former dans n’importe quelle partie du crâne, à la fois de façon convexe et à la base du crâne.

Les manifestations de la maladie dépendent de la localisation de la tumeur et peuvent être exprimées sous la forme des symptômes suivants:

  • faiblesse dans les membres (parésie);
  • diminution de l'acuité visuelle et perte des champs visuels;
  • apparition de fantômes et omission de la paupière;
  • troubles de la sensibilité dans diverses parties du corps;
  • crises d'épilepsie;
  • l'émergence de troubles psycho-émotionnels;
  • juste des maux de tête.

Les phases négligées de la maladie, lorsque le méningiome atteint une taille importante, entraînent un œdème et une compression du tissu cérébral, entraînant une forte augmentation de la pression intracrânienne, se manifestent généralement par de graves maux de tête avec nausée, vomissements, dépression de conscience et une menace réelle pour la vie du patient.

Kyste du cerveau

Par kyste cérébral, on entend une bulle de fluide qui se forme entre les structures du cerveau. Il existe deux principaux types de kystes. Il s’agit d’un kyste arachnoïdien caractérisé par une accumulation de liquide entre les couches collées des méninges et d’un kyste intracérébral caractérisé par une accumulation de liquide à la place de la partie décédée du cerveau.

Le kyste arachnoïdien est le plus souvent le résultat d'une inflammation de la muqueuse du cerveau, d'hémorragies ou de blessures. Ce nom du kyste provient du nom de la membrane arachnoïdienne du cerveau. Si le liquide contenu dans le kyste écrase beaucoup plus que la pression intracrânienne, cela peut entraîner une compression du cortex, ce qui entraînera de nombreux symptômes désagréables.

Questions et réponses sur le sujet "Tumeur cérébrale"

Question: Bonjour! Après le retrait de la tumeur dans le cerveau de la jambe gauche de son mari a échoué. Combien de temps faudra-t-il pour agir? L'opération a eu lieu le 02/09/2018, merci d'avance.

Question: On m'a diagnostiqué du dneo dans le cerveau par IRM. J'ai 50 ans Est-ce que ça vaut le coup d'opérer?

Question: Bonjour. 10/06/2016 J'ai enlevé une tumeur au cerveau dans le lobe frontal droit (astrocytome pilocetral). Dis-moi, comment devrais-je me sentir après autant de temps? Puis-je avoir des troubles sur le fond de la chirurgie? Je ne peux tout simplement pas retrouver mes esprits avant la fin, je souffre de dépression - je bois des antidépresseurs, une vision floue, je crains que tout ne se reproduise. En un mot, je suis à la limite, je n’ai pas encore fait d’IRM. Après la chirurgie, la tomodensitométrie a été réalisée avec contraste (les données concernant les résidus tumoraux n’ont pas été identifiées). Maintenant j'ai peur de le faire. Existe-t-il des symptômes spécifiques suggérant une rechute? Ou peut-être que le cerveau a besoin d'un peu de temps pour récupérer. En général, je vous demande conseil et j'espère une réponse rapide. Merci d'avance!

Question: Bonjour, mon fils de 23 ans a retiré totalement une tumeur au cerveau dans la région pariétale (elle était dans une capsule et un nodulaire). Malheureusement, la bopsia présentait un glioblastome au 4e rang. Pour le moment, il n'a aucune sensibilité pour les objets de la main gauche. Dites-moi, dans votre grand cabinet médical, y a-t-il des personnes qui avaient des foies longs avec un tel diagnostic? Dans votre vie, vous avez probablement examiné beaucoup de ces patients. Ou est-ce toujours une phrase? Pour le moment, il se sent bien, mais six mois seulement se sont écoulés après l'opération. Comment peut-il restaurer la sensibilité de la brosse? Est-il probablement mort d'une partie du cerveau qui en est responsable? Quelle pourrait être la prochaine?

Question: Quels sont les symptômes d’une tumeur cérébrale à un stade précoce et au-delà? Si vous avez réussi à faire une opération au début, combien de personnes vivront encore?

Question: Bonjour. Ma mère a 45 ans. Elle a eu une crise convulsive - il y avait des convulsions, paralysé du côté droit et ne pouvait pas parler. Une ambulance a été appelée, ils ont été emmenés à l'hôpital et le tomographe a été cassé. Après une journée, elle tomba dans le coma. 3 jours avant ce qui s'est passé, sa main s'est engourdie et elle a eu mal au dos. Le vingtième jour, le coma a commencé à ouvrir les yeux, à bouger les membres gauches, parfois à se concentrer. Ils ont donné un nouveau tomographe - le 23ème jour - un tomogramme a montré une tumeur au cerveau. Le médecin a dit qu'il est nécessaire de conduire à Barnaul - ne peuvent être traités que par chirurgie. Dites-moi s'il vous plaît, peuvent-ils l'opérer dans le coma ou doit-elle attendre jusqu'à ce qu'elle quitte le coma? Quelles sont les conséquences de l'opération et existe-t-il une chance de se rétablir complètement? Merci d'avance pour la réponse.

Question: Bonjour! En 2000, ma femme a subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau (astrocétome anaplasique du cerveau du lobe temporal gauche). En 2011, nous avons fait une IRM. À gauche, dans le lobe temporal, se trouve une zone de modifications kystiques étendues, entourée d'une petite zone de gliose, aux contours assez nets, de forme irrégulière, avec des tailles pouvant atteindre 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, suspectant une croissance continue. Après l'introduction d'un agent de contraste (omniscan-10 ml), une section d'accumulation d'EW de forme irrégulière ayant des dimensions de 1,5 * 0,9 * 0,8 cm a été détectée. Après un examen à l'hôpital clinique régional de Tula, il a été décidé de reporter l'opération à 6 mois, avec recommandation d'une radiothérapie répétée. Nous vivons dans la ville de Murom, région de Vladimir. Son médecin traitant, un neurologue, nécessite une consultation urgente à l'Institut Burdenko, en rapport avec une atrophie partielle des nerfs optiques, une augmentation des crises d'épilepsie et des céphalées prolongées. Que devrait-elle faire?

Question: Bonjour. Je m'appelle Vitaly. J'ai 36 ans. En 2009, une tumeur au cerveau a été retirée (méningiome à MMU). Après 1,5 ans, une IRM a été réalisée, révélant la présence d'un kyste cérébral de 15 * 16 * 21mm. S'il vous plaît dites-moi si un kyste est dangereux, cela peut-il être une cause de graves maux de tête, ce qui est à craindre?

Symptômes d'une tumeur au cerveau

Le cerveau est le centre de contrôle des récepteurs responsables du travail de tous les systèmes vitaux d'une personne. L'apparition d'une tumeur maligne dans l'une des structures du cerveau entraîne une perte complète ou partielle des fonctions dont elles sont responsables. Une tumeur peut être détectée à un stade précoce par des symptômes et des signes spécifiques. Si les symptômes d’une tumeur cérébrale ne sont pas reconnus au stade initial et que la tumeur commence à progresser, l’état de santé du patient se détériorera de manière significative, il y aura un risque d’apparition de processus irréversibles, ce qui entraînera une aggravation des symptômes pathologiques.

Symptômes d'une tumeur cérébrale à ses débuts

Les signes caractéristiques du stade précoce des néoplasmes cérébraux peuvent également se manifester dans d'autres conditions pathologiques - migraines, blessures à la tête, accidents vasculaires cérébraux, déséquilibre de la pression artérielle ou intracrânienne. Les symptômes dans ce cas se développent dans un ordre unique ou sont combinés les uns aux autres, mal exprimés, disparaissent en peu de temps.

Les principaux symptômes des tumeurs localisées dans les structures du cerveau à un stade précoce incluent:

  • Les maux de tête qui empirent le matin, alors que les médicaments analgésiques et antispasmodiques à action modérée ne permettent pas de les soulager.
  • Nausées et vomissements douloureux.
  • Vertiges, apparaissant soudainement, quels que soient le degré d'activité et l'heure.
  • Diminution de la concentration et de la mémoire.
  • Faiblesse et somnolence prononcées.
  • Dans de rares cas, un engourdissement à court terme des membres ou des crises d'épilepsie n'ayant aucune cause antérieure.

Il convient de veiller si l'intensité des sensations douloureuses et des troubles augmente, si les symptômes deviennent permanents et se chevauchent. Cela peut indiquer la croissance de la tumeur, sa transition vers le stade suivant et l'aggravation des signes pathologiques.

Classification des symptômes de tumeur cérébrale

Les signes cliniques de tumeurs malignes sont classés en deux grandes catégories: focale (primaire) et cérébrale. La manifestation des symptômes focaux d'une tumeur cérébrale dépend dans la plupart des cas de la localisation de la formation, du degré de compression des terminaisons nerveuses et de la destruction du tissu cérébral dans cette zone. Les signes cérébraux sont la preuve que la tumeur progresse et commence à affecter d'autres structures cérébrales. En conséquence, le patient perturbe les systèmes de liquide circulatoire et cérébro-spinal.

Symptômes focaux (primaires) d'une tumeur au cerveau

  1. Diminution de la sensibilité. Avec la croissance d'une tumeur, la peau devient insensible aux stimuli externes tels que le toucher, la chaleur ou le froid, ou à une injection avec un objet pointu.
  2. Réduction des réflexes d'audition et de reconnaissance. Le patient peut cesser d’entendre si le nerf auditif est affecté. Une tumeur dans le cortex cérébral entraîne le fait qu'une personne peut entendre des sons, mais ne les reconnaît pas.
  3. Violation des fonctions visuelles. Selon le degré de lésion du nerf optique, il se produit une perte de vision ou une cécité complète. La pression de la tumeur sur la partie du cerveau responsable de la perception des images conduit à une incapacité à lire le texte, à reconnaître les objets environnants.
  4. Perte de coordination La neuropathie maligne, localisée dans le cervelet, contribue à une altération de la coordination, à un changement de démarche. Pour identifier les symptômes, le patient est testé par Romberg, ce qui montre à quel point ses mouvements sont incontrôlables dans certaines conditions.
  5. Réflexes moteurs altérés. La paralysie partielle ou complète d'une partie spécifique du corps se produit sous l'influence d'une tumeur sur une zone spécifique du cerveau. Cela est dû à une altération du flux des impulsions des structures cérébrales vers la moelle épinière et les muscles.
  6. Diminution des réflexes de la parole. A un stade précoce, le patient s’exprime indistinctement, son écriture change. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, les troubles pathologiques s’aggravent, le discours d’un patient atteint de cancer est semblable à un ensemble de sons incompréhensibles, il est presque impossible de distinguer des mots individuels dans la tumeur.
  7. Changer les fonctions psychomotrices. Sous l'influence d'une tumeur en expansion, la mémoire, l'activité mentale et la concentration de l'attention sont considérablement réduites. Le patient ressent de l'irritabilité, se fatigue rapidement, devient inattentif, oublie les actions récemment effectuées, les noms des objets, les noms de ses proches.
  8. Échec hormonal. Se produit sous l'influence de tumeurs dans la zone responsable de la production d'hormones - l'hypothalamus et l'hypophyse.
  9. Dysfonctionnement vasculaire. En raison de la croissance tumorale, le tonus vasculaire diminue, de fortes baisses de la pression artérielle se produisent, le patient développe des vertiges, une tachycardie, une faiblesse.
  10. Attaques d'épilepsie. La défaite du cortex cérébral contribue au développement de processus spasmodiques dans les tissus musculaires et de convulsions en conséquence.

Symptômes cérébraux de formations tumorales

  1. Mal de tête Douleur intense qui s'étend à toutes les zones de la tête et qui s’aggrave le matin, il est impossible de supprimer les antidouleurs à action modérée. En symptomatologie, la douleur provoquée par une tumeur maligne est similaire aux attaques d’hypertension intracrânienne, car elle est provoquée par des perturbations du fonctionnement du système liquidien céphalorachidien.
  2. Vertiges. L'un des signes les plus fréquents de tumeur cérébrale se produit lorsque le cervelet est comprimé. En conséquence, le patient ressent des vertiges, aggravés par une violation des fonctions vestibulaires.
  3. Les attaques de vomissements. La formation de tumeurs provoque une augmentation de la PIC et une compression des structures responsables du réflexe nauséeux. Dans la plupart des cas, le bâillonnement ne réduit pas le sentiment de nausée et est si intense que le patient ne peut pas seulement manger, mais aussi boire de l'eau.
  4. Grande fatigue. Le symptôme est causé par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux et un manque d'oxygène dans les structures cérébrales. En conséquence, le patient ressent une faiblesse avec le moindre stress physique ou mental.

Les signes d'une tumeur au cerveau en fonction de son emplacement

Une lésion maligne affectant une zone spécifique du cerveau apparaît comme un complexe de certains symptômes pathologiques. De par leur nature, il est possible de déterminer dans quelle partie de la tête se trouve la tumeur, dans quelle mesure sa croissance progresse et comment elle affecte les organes, les nerfs et les vaisseaux voisins.

Le whisky

La tumeur dans les lobes temporaux est accompagnée de troubles neurologiques, qui se manifestent par une peur déraisonnable, une anxiété, des crises d’hystérie. La parole du patient est altérée, ce qui dans la plupart des cas ressemble à un ensemble incohérent de sons, d'hallucinations, d'amnésie et de paralysie partielle des membres résultant de la formation d'une tumeur. Le mal de tête est coupant, d'intensité et de sensations rappelant les crises de migraine sévères.

Lobes frontaux

Une tumeur dans cette zone affecte les récepteurs de l'odorat et la zone responsable de l'intelligence. En conséquence, le patient subit un changement d'humeur marqué (d'une agression déraisonnable ou d'une apathie à un état de jeu intense), il devient un discours inarticulé et la démarche change.

Derrière la tête

La croissance d'une tumeur dans la partie occipitale de la tête affecte principalement la fonction visuelle. Le patient a une vision double, une vision réduite avec une probabilité élevée de cécité complète.

Département de la tige

Un signe de tumeur dans la tige est un changement brutal de la pression artérielle, une perte de coordination et de concentration et une diminution de la sensibilité de la peau. En raison de dommages aux terminaisons nerveuses, les expressions faciales sont perturbées, il est difficile pour un patient de bouger sa langue, il ressent de la douleur en avalant.

Cervelet ou hypophyse

Le principal symptôme du développement d'une tumeur cérébrale dans les tissus de l'hypophyse ou du cervelet est un manque de coordination, qui s'accompagne d'une perte de vision, de vertiges et de spasmes à l'arrière de la tête. Souvent, les nausées sont aggravées par les vomissements.

Noyaux sous-corticaux

Les formations dans cette partie du cerveau provoquent des troubles végétatifs, des contractions musculaires incontrôlées dues à des spasmes musculaires.

Bon nombre des symptômes décrits ci-dessus peuvent indiquer la présence dans le corps de maladies non liées à des tumeurs malignes dans les structures cérébrales. Cependant, s’ils sont observés dans un complexe, ils commencent à être régulièrement perturbés et leur manifestation devient pathologique, vous devez alors contacter un spécialiste expérimenté pour commencer le traitement à un stade précoce et éviter les risques de processus irréversibles dans le contexte des études de diagnostic.