Mal de tête avec ménopause

Prévention

Le point culminant, également appelé ménopause, est l’une des périodes de la vie d’une femme, caractérisée par l’extinction biologique naturelle des fonctions de reproduction.

Le début de cette phase est associé à des modifications du fond hormonal dans le corps, qui sont à l'origine de l'épuisement du stock et de la possibilité de sécrétion d'hormones sexuelles féminines.

La période de ménopause chez la plupart des femmes commence entre 45 et 55 ans. Une caractéristique désagréable de la ménopause est la présence de divers phénomènes d’inconfort, parmi lesquels le principal symptôme douloureux est le mal de tête (GB).

La nature et les causes de la céphalgie

La gravité des maux de tête à la ménopause est différente selon les femmes. L’émergence et la manifestation de la douleur dépendent de nombreuses raisons:

  • héritage génétique;
  • la constitution anatomique du corps;
  • état général du corps;
  • la présence de pathologies somatiques chroniques ou de problèmes du spectre neuropsychiatrique;
  • mode de vie et présence de dépendances;
  • qualité et alimentation.

Les maux de tête liés à la ménopause peuvent être de nature permanente et débilitants ou être surmontés par des douleurs périodiques sévères. La céphalgie peut se manifester par diverses sensations:

  • monotone, oppressant, oppressif;
  • pulsation paroxystique;
  • percer, tirer, couper;
  • ennuyeux, brûlant, cambrant.

HB à la ménopause se produit souvent sur le fond de l'hypertension artérielle - hypertension artérielle, ce qui nécessite un traitement immédiat à l'hôpital et l'examen d'un neurologue, cardiologue, endocrinologue.

Les personnes ayant des antécédents d’épisodes de migraine classique et simple constatent la fréquence croissante de l’hémicranie à la ménopause.

La phase climatérique est caractérisée par un changement significatif du contexte psycho-émotionnel. Par conséquent, les femmes de cette période souffrent souvent de psychalgies, céphalées psychogènes, se manifestant dans les états dépressifs, neurasthéniques et anxieux.

Souvent, la structure de la circulation sanguine subit d'importants changements en ce qui concerne l'âge climatérique: la perméabilité des parois vasculaires augmente, des modifications pathologiques se produisent - des anévrismes, des plaques d'athérosclérose se forment dans les artères et les veines. De telles lésions sont une cause fréquente de GB pendant la ménopause.

Les signes informatifs sur la nécessité d'une visite d'urgence chez le médecin sont des symptômes, se développant souvent pendant la ménopause:

  • maux de tête avec ménopause résultant d'un effort physique mineur, de relations sexuelles, d'éternuements et de toux;
  • combinaison de céphalées avec troubles de la conscience, diminution de la concentration, troubles de la mémoire, problèmes de coordination des mouvements, perte de sensibilité des régions périphériques, modifications des réflexes tendineux, apparition de bruits et d'acouphènes, diminution de l'acuité visuelle, perte de goût ou d'odorat.

Manifestations cliniques connexes

Pendant la ménopause, une variété de symptômes désagréables agissent comme des compagnons fréquents du mal de tête. Les épisodes de céphalées sont souvent accompagnés de "marées" de chaleur.

Ces phénomènes sont vécus par plus de 75% des femmes. Leur fréquence et leur intensité varient de simples épisodes à de multiples répétitions sur une courte période, de l’inconfort léger aux sensations débilitantes.

Les attaques de céphalées sont souvent causées par l'hypertension, caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle. Pendant la ménopause, le système végétatif de la femme réagit violemment à des événements stressants, récompensant une hypertension symptomatique - une forte augmentation de la pression artérielle.

Pendant la ménopause, en raison d'un échec du statut hormonal, l'état émotionnel de la femme subit souvent de brusques changements: changement d'humeur irrationnel, prédominance des sentiments caractéristiques de la dépression et anxiété irrationnelle.

Une personne peut être distinguée par la nervosité et l'agitation des actions, l'irritabilité, la distraction de l'attention et l'oubli. Parmi les symptômes autonomes communs:

  • changement de la fréquence cardiaque, augmentation de la fréquence cardiaque;
  • transpiration excessive;
  • des vertiges;
  • instabilité de l'appareil vestibulaire lors de la marche;
  • sensation d'essoufflement, essoufflement, essoufflement.

Avec des maux de tête, une femme peut ressentir une faiblesse musculaire, une sensation de faiblesse, une fatigue rapide et une diminution des performances.

Très souvent, dans la phase de flétrissement de la fonction de reproduction, les femmes souffrent de troubles persistants du sommeil: difficulté à s'endormir, lever tôt le matin, réveil fréquent la nuit, insatisfaction du repos nocturne.

Méthodes pour surmonter les maux de tête

Le programme de lutte contre les céphalées pendant la ménopause comprend diverses activités qui doivent être menées de manière exhaustive, cohérente et permanente. Le schéma thérapeutique est choisi sur une base individuelle après une étude minutieuse des symptômes cliniques prédominants, une évaluation de l'état de santé général et la prise en compte des risques possibles. Pour vaincre la migraine:

  • traitement pharmacologique avec des médicaments synthétiques et des phytoestrogènes naturels;
  • utiliser l'arsenal de la pharmacie "verte" et les méthodes de traitement traditionnelles;
  • au respect du régime alimentaire spécial et à l'adaptation du régime de consommation;
  • effectuer des exercices physiques;
  • mesures visant à normaliser le travail et le repos et à éliminer les facteurs de stress.

Traitement de la toxicomanie

Le but de ces mesures thérapeutiques est de faciliter l’écoulement du processus biologique naturel, de préserver la santé et d’améliorer la qualité de vie des femmes âgées en recourant au traitement hormonal substitutif.

La fenêtre des possibilités thérapeutiques des médicaments de ce groupe se situe dans les phases initiales de la ménopause, mais leur consommation est irrationnelle 5 ans après le début de la ménopause.

La composition des moyens de thérapie de remplacement comprend des hormones sexuelles féminines, capables de rétablir l'équilibre hormonal dans le corps du beau sexe. Avec leur aide, vous pouvez réduire considérablement ou éliminer complètement les symptômes désagréables des troubles de la ménopause.

Les médicaments contiennent souvent du valérate d’estradiol (valérate d’estradiol), destiné à faire cesser les troubles vasomoteurs: maux de tête et bouffées de chaleur et symptômes associés - troubles du sommeil, dépression, irritabilité et nervosité, instabilité de l’humeur, vertiges.

Parmi les médicaments éprouvés et efficaces, l'hormonothérapie substitutive:

  • Klimen (Climen);
  • Tsimitsifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Divina (Divina).

Largement utilisé dans le traitement des maux de tête liés à la ménopause, des fonds contenant des phytohormones naturelles - des composés organiques de faible poids moléculaire, produits par les plantes, ont été reçus.

Ces substances peuvent éliminer les maux de tête de différentes étiologies, notamment la céphalgie, qui s'est manifestée contre une élévation de la pression artérielle. Leurs principaux avantages sont la sécurité totale, même avec leur utilisation à long terme et leur capacité à surmonter une douleur épuisante.

Parmi les médicaments recherchés sur le marché intérieur:

  • complément alimentaire biologiquement actif Estowel;
  • Klimadinon (Klimadynon);
  • BAA sur la base d'isoflavones de trèfle rouge Feminal (Feminal);
  • remède homéopathique Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • médicament homéopathique Remens (Remens).

Il apportera un grand soulagement aux femmes souffrant de maux de tête qui prennent un complexe spécialement sélectionné de vitamines et de minéraux Menopace (Menopace).

Attention! L'acceptation de tout médicament œstrogénique doit être effectuée sous surveillance médicale étroite. Les moyens de ce groupe présentent un certain nombre de contre-indications, notamment: néoplasmes de toute nature, mastopathie, endométrite, antécédents de saignement utérin.

Afin d’éliminer les maux de tête causés par l’hypertension artérielle, des antihypertenseurs doivent être utilisés, leur rôle étant celui du médecin. Avec une augmentation soudaine de la pression artérielle sans tachycardie concomitante, un seul comprimé sublingual de nipédipine (nifédipine) est autorisé.

Si la douleur chronique est la cause de l’inconfort douloureux, il est peu probable qu’elle disparaisse à l’aide d’analgésiques et d’antispasmodiques. Les neurologues recommandent donc l’utilisation à long terme de l’antidépresseur tricyclique Amitriptyline (Amitriptylinum) aux patients.

Le traitement de la migraine, dont les crises sont souvent exacerbées à la ménopause, utilise différents groupes de médicaments:

  • les β-bloquants;
  • bloqueurs des canaux calciques;
  • les antidépresseurs;
  • des relaxants musculaires;
  • les anticonvulsivants;
  • antagonistes de la sérotonine;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Façons populaires d'éliminer la douleur à la tête

Les guérisseurs recommandent aux femmes en ménopause sévère de prendre régulièrement des décoctions et des frais de légumes. Oubliez les maux de tête et réduisez les autres symptômes de la ménopause pour aider à la guérison des parties des plantes:

Vous devez prendre chaque jour du thé fraîchement préparé à partir des fruits du viorne, de l'airelle, de l'églantier.

Il est possible de surmonter la céphalée de tension à l'aide de bains chauds en ajoutant des agents relaxants: extrait de conifères, décoctions de valériane, houblon, menthe. Bon effet sédatif montre l'application pour les bains d'huiles essentielles: lavande, bergamote, bois de santal, mandarine, mélisse.

Régime et régime

Le choix d'un régime alimentaire spécial est basé sur la cause étiologique de la céphalgie et varie en fonction de la nature de la manifestation de la douleur.

Cependant, dans la plupart des cas, les médecins recommandent d’exclure ou de limiter au minimum la présence sur la table des plats et des produits préparés selon la méthode de fumage, séchage, salage. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits industriels contenant des stabilisants, des conservateurs, des exhausteurs de goût.

Dans l'alimentation quotidienne devrait être présent des légumes frais, des fruits, des baies et des périodes naturelles fraîchement pressées. La base de la ration journalière est composée de plats préparés à partir de morceaux de poulet, de dinde ou de variétés de poissons de mer et de mer.

Il est conseillé d’utiliser des aliments cuits à l’ébullition, à la cuisson, au four ou à la vapeur. En accompagnement, vous pouvez utiliser du porridge de céréales.

Il est très important de manger des aliments en petites portions au moins cinq fois par jour à intervalles réguliers.

Le respect du régime de consommation d'alcool joue un rôle particulier. La quantité de liquide par jour ne doit pas être inférieure à 2 litres d’eau purifiée non gazeuse.

Mesures préventives

Principes de base pour la prévention des attaques de maux de tête:

  • effectuer des exercices de respiration;
  • appliquer des techniques de relaxation, par exemple: méditation;
  • masser le cuir chevelu;
  • chaque jour activement se déplacer dans l'air frais;
  • assurer une nuit de repos adéquate;
  • prévenir le surmenage mental et physique;
  • prendre des mesures pour éliminer les situations stressantes.

Ménopause maux de tête

Les maux de tête pendant la ménopause peuvent rendre les femmes juridiquement incompétentes qui les éprouvent. Dans le cas d'une migraine, la douleur commence généralement lentement d'un côté de la tête, augmente, commence à battre et à frapper. Les femmes souffrant de maux de tête de cette nature ne peuvent pas effectuer correctement les activités quotidiennes au milieu de la douleur. Heureusement, il n’est pas nécessaire de supporter ce symptôme épuisant et généralisé de la ménopause.

Pourquoi la ménopause a-t-elle mal à la tête?

La relation exacte entre la ménopause et les maux de tête n’est pas totalement comprise. On suppose que la principale cause de maux de tête pendant la ménopause est due à de fortes fluctuations hormonales.

À la ménopause, le fonctionnement normal des ovaires est perturbé, les niveaux d'hormones œstrogène et progestérone diminuent. Les théoriciens modernes suggèrent que ces changements affectent l'expansion et la contraction des vaisseaux cérébraux. Ce qui conduit à des changements de pression intracrânienne et est la cause de maux de tête. Il existe une situation opposée lorsque des épisodes de perturbation chez une femme avant la ménopause cessent de la gêner plus tard.

Types de maux de tête avec la ménopause

Par type de migraine - douleur paroxystique d'intensité modérée ou forte. En l'absence de traitement ou de traitement inefficace dure de 4 à 72 heures. Habituellement, ils pulsent et se concentrent sur un côté de la tête. Avec toute activité physique, la douleur s'intensifie. Souvent, quelques symptômes plus caractéristiques sont caractéristiques de la migraine: nausées, vomissements, sensibilité à la lumière et au son. Si l'attaque est précédée d'une déficience visuelle, d'une faiblesse musculaire, d'une coordination altérée (pouvant aller jusqu'à 60 minutes), il s'agit d'une migraine avec aura.

Lors de la caractérisation d'un mal de tête, il est important de ne pas perdre de vue les symptômes tels que l'évanouissement, la fièvre, les muscles raides ou les troubles prolongés de la vision et de l'appareil vocal. Dans tous ces cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Tension maux de tête. La douleur est légère ou modérée. Ils sont épisodiques et durent rarement longtemps. En règle générale, le mal de tête ne se caractérise pas par une sensation de pulsation et la douleur elle-même est décrite comme douloureuse ou sourde. Sa localisation est généralement bilatérale, symétrique, couvrant toute la tête ou certaines zones. Augmentation due au stress émotionnel, au manque de sommeil, aux changements atmosphériques ou à l'abus d'alcool. Ce type de mal de tête ne se caractérise pas par une photophobie, des vomissements ou des nausées.

Symptômes de maux de tête avec la ménopause

Les maux de tête pendant la ménopause sont rarement considérés comme un symptôme isolé. Ils appartiennent au syndrome dit de la ménopause ou au syndrome des symptômes associés à la ménopause.

  • Les bouffées de chaleur alternent avec une sensation de froid.
  • Rougeur de la peau.
  • Sueurs nocturnes.
  • Vertiges, maux de tête.
  • Nausée
  • Douleur dans les articulations et les os.
  • Sentiment général de faiblesse.
  • Paresthésie.
  • Hyperactivité
  • Sautes d'humeur.
  • Trouble du sommeil
  • Altération de la mémoire
  • Traitement de la ménopause

Dans le contexte des maux de tête pendant la ménopause, le changement de mode de vie est crucial. Et traitement pharmacologique. N'oubliez pas que l'automédication peut avoir des conséquences négatives, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste.

Traitement des maux de tête avec la ménopause

Le traitement pharmacologique comprend:

    1. L'hormonothérapie.
    2. Préparations pour le traitement de la migraine.
      1. Pour le traitement de la migraine légère et modérée, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, notamment de l'acide acétylsalicylique et des médicaments combinés (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens contenant de la caféine ou de l'ergotamine);
      2. Les agonistes sélectifs des récepteurs 5-HT1 (triptans) sont utilisés pour soulager les attaques modérées à sévères. En cas d'intolérance ou de contre-indications, la dihydroergotamine est une alternative. Si vous avez des nausées et des vomissements, vous devez prescrire un antiémétique, par exemple: Métoclopramide.
      3. Le topiramate ou l'acide valproïque, entre autres, est utilisé dans le traitement de la migraine chronique.
    3. Les préparations à base de plantes (camomille, menthe, valériane) se prennent mieux en infusion tiède.

Autres traitements pour les maux de tête avec la ménopause

  • Augmentation de l'activité physique (marcher, courir, nager, danser).
  • Minimiser le stress.
  • Alimentation saine riche en fruits et légumes.
  • Refus de l'alcool et des cigarettes.

Traitement hormonal substitutif

L'hormonothérapie substitutive (THS), par définition, est le meilleur moyen de réduire l'inconfort pendant la ménopause. Il peut également prévenir des maladies telles que l'ostéoporose.

Pour prévenir l'aggravation de la migraine avec le THS, le médecin peut ajuster la posologie des médicaments, leur composition et leur forme d'accouchement.

L'essence du traitement est de compenser le manque d'hormones. Pour cela, deux types d'hormones sont habituellement utilisés: l'œstrogène en association avec la progestérone. L'utilisation d'œstrogènes n'est autorisée que chez les femmes dont l'utérus a été retiré. Chez les femmes dont l'utérus est intact, l'œstrogène synthétique augmente le risque de cancer de l'utérus.

Les médicaments hormonaux sont disponibles sous la forme de:

      • Oral - pilules.
      • Injections intramusculaires.
      • Vaginal - sous forme de crème ou d'ovules.
      • Percutané - sous forme de gel ou de timbres transdermiques.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit évaluer les risques en effectuant une série de tests. Les paramètres gynécologiques sont analysés, la fonction hépatique et rénale, la coagulation et le profil lipidique sont vérifiés. Cela doit être fait de la même manière que le traitement hormonal substitutif comporte une série de contre-indications.

Les femmes souffrant de céphalées de type migraine doivent utiliser le THS avec le plus grand soin. Après le nivellement des niveaux hormonaux, il y a une amélioration de l'état général. Dans le contexte de la disparition des symptômes de la ménopause, le mal de tête disparaît. Mais il y a des cas où, après le traitement, les attaques se sont intensifiées. Dans ce cas, la forme de saisie des médicaments hormonaux sera cruciale. Il est donc important d'être supervisé par un spécialiste expérimenté, capable de modifier la posologie, la voie d'administration ou la forme posologique.

Migraine à la ménopause

Il y a migraine avec aura, migraine sans aura et aura sans migraine. La forme prédominante est la migraine avec aura, sa fréquence et sa gravité peuvent augmenter parallèlement aux fluctuations hormonales de la périménopause. Cependant, après la ménopause, les 2/3 des femmes montrent une nette amélioration du cours de la migraine. S'il y a une migraine avec une aura dans les antécédents de femmes ménopausées, une aura sans migraine peut rester.

L’aura de migraine, qui est une manifestation de la dépression, peut être une conséquence de la libération de potassium dans le tissu nerveux et / ou de la libération d’un excès d’acide aminé glutamine. Une augmentation de la concentration extracellulaire de potassium ou de glutamate peut provoquer une dépolarisation des neurones associatifs et le développement d'une dépression. Les bloqueurs des canaux calciques peuvent être efficaces pour prévenir ou atténuer les symptômes de la dépression.

La façon dont l'aura active le mal de tête n'est toujours pas complètement connue. Il est possible que des centres de la douleur crânienne, tels que le noyau du nerf trijumeau, participent à la propagation de la dépression. Les systèmes sérotoninergiques et noradrénergiques centraux peuvent également activer le système trigéminovasculaire.

La stimulation électrique ou chimique du nerf trijumeau conduit à la libération de peptides à partir des extrémités sensibles du nerf trijumeau alimentant les artères extracrâniennes et les artères de la dure-mère. Ces neuropeptides comprennent le peptide lié au gène de la calcitonine (CGSP), la substance P (neurokinine 1), la neurokinine A. Pendant la migraine, seul le CGSP est libéré, sa concentration dans le sang veineux augmente lors d'une attaque. La libération de CGSP conduit à une vasodilatation. Les récepteurs KGSP ont été déployés dans les ganglions du nerf trijumeau et des artères cérébrales. Les récepteurs de la sérotonine et de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) sont également situés dans ces sites.

En plus de la vasodilatation, la libération de CGSP entraîne la libération d'histamine par les mastocytes de la dure-mère. L'histamine peut également causer une dilatation des artères crâniennes, probablement aussi en raison de la libération d'oxyde nitrique. Les protéines plasmatiques sont libérées dans les tissus, ce qui provoque une inflammation aseptique de la dure-mère.

L'expansion des vaisseaux extracérébraux, l'extravasation du plasma de la dure-mère et l'inflammation aseptique sont associés à des maux de tête lors d'une crise de migraine. La douleur provoque la libération de nouveau vazopeptidov et augmente l'inflammation. Un cercle vicieux d'inflammation et de douleur apparaît. Il peut être brisé par les agonistes des récepteurs 5HT, tels que le triptan, l'ergotamine et la dihydroergotamine. L’extravasation des protéines plasmatiques et l’inflammation neurogène peuvent être bloquées par divers médicaments, notamment les agonistes des récepteurs 5HT, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment l’acide acétylsalicylique et d’autres substances, telles que l’acide valtroique, qui interagissent avec les récepteurs GABA. L'effet analgésique de l'aspirine et de l'acétaminophène peut être obtenu en agissant sur le système sérotoninergique.

Les agonistes des récepteurs 5HT interrompent le mal de tête en bloquant la libération de peptides vasodilatateurs, tels que le CGSP, provoquant une vasoconstriction et prévenant l'inflammation neurogène. En raison des propriétés vasoconstrictrices des agonistes du 5HT, ils sont contre-indiqués dans les pathologies ischémiques du système cardiovasculaire (cœur, cerveau ou vaisseaux périphériques). L'ergotamine et la dihydroergotamine sont des coronaroconstricteurs plus puissants que des triptans plus sélectifs.

La nausée est une composante de la migraine dans plus de 80% des cas. Les nausées, les vomissements et les modifications gastrocinétiques (dilatation gastrique et troubles de la vidange) observés au cours de la migraine peuvent être des manifestations cliniques d'une action excessive de la dopamine, ainsi que des changements de l'humeur au cours du stade prodromique. Les facteurs de blocage de la dopamine sont le sommeil, le stress, les œstrogènes, la chlorpromazine, le métoclopramide et la flunarazine. Des variations moléculaires du gène du récepteur de la dopamine se retrouvent chez certaines personnes souffrant de migraine avec aura. Il est associé à l'activation des récepteurs D2-dopamine.

L’équilibre entre dopamine et 5HT peut aider à déterminer à la fois la susceptibilité et la gravité d’une migraine. Lors d'une crise de migraine, le taux plasmatique de 5HT diminue. Les symptômes sont aggravés par la diminution de l'activité de 5HT et l'augmentation de l'activité de la dopamine. Ceci peut expliquer l'efficacité des antagonistes de la dopamine et des agonistes du 5HT dans le traitement de la migraine. En plus de traiter la douleur, les agonistes 5HT peuvent également éliminer les nausées, les vomissements et la photosensibilité concomitants.

Les méthodes de visualisation (IRM) ont montré qu'une zone spécifique (générateur de migraine) est activée au début d'une crise et reste active pendant la crise. Le générateur reste actif pendant un certain temps, même après l’élimination des symptômes par un traitement médicamenteux. Le générateur de migraine se situe dans la zone de la tache bleue et de la suture dorsale. Diverses anomalies sont suggérées, notamment des anomalies mitochondriales, une pathologie des canaux calciques, une carence en ions magnésium. Les défauts mitochondriaux peuvent entraîner une augmentation des taux de calcium dans le cytosol, ce qui augmente la perméabilité des membranes plasmiques. Même une déficience mineure en magnésium dans le tissu cérébral peut provoquer une instabilité de la dépolarisation de la membrane neuronale et / ou un dysfonctionnement mitochondrial. Une altération de la fonction des canaux calciques peut également entraîner une instabilité et une hyper-excitation. Chez les patients migraineux chez qui la riboflavine ou la magnésie font office de prophylaxie efficace, l’amélioration de la fonction mitochondriale peut être l’un des mécanismes d’efficacité. Les bloqueurs des canaux calciques sont également largement utilisés pour la prévention de la migraine.

Oestrogènes, migraine et cerveau

La migraine se produit lorsqu'il y a une prédisposition génétique et les crises peuvent commencer à n'importe quel intervalle et à partir de n'importe quel facteur déclenchant. Le cerveau et ses vaisseaux sanguins répondent aux déclencheurs. Chez la femme, les fluctuations des taux d'œstrogènes peuvent être un facteur déclencheur. Pendant la périménopause, le schéma correct des niveaux de progestérone et d'œstrogènes est perturbé. Le cycle menstruel devient irrégulier. Il n’ya pas toujours d’élévation transitoire des niveaux d’œstrogènes pendant l’ovulation, mais une forte diminution peut être associée aux migraines. L'exacerbation de la migraine par la périménopause est plus fréquente chez les femmes ayant des antécédents de migraine menstruelle.

À la ménopause, la production d'inhibine et d'œstrogène dans les ovaires diminue, ce qui bloque la sécrétion de FSH par l'hypophyse. Les taux de FSH commencent à augmenter pendant la périménopause et restent élevés après la ménopause.

Le vieillissement des ovaires et l'apparition de la ménopause sont causés par divers facteurs. Le facteur le plus important est probablement l'âge. La ménopause naturelle survient à peu près au même âge chez les femmes souffrant de migraine et non. La migraine, contrairement aux céphalées de tension, s’améliore généralement pendant la ménopause naturelle et seule une minorité de femmes s’aggrave. La ménopause chirurgicale peut toutefois être associée à une exacerbation de la migraine, probablement en raison d'une diminution plus rapide du taux d'estradiol.

Après la ménopause, la production d'œstrogène ovarien diminue au minimum, ce qui peut entraîner de multiples troubles et complications. Les symptômes varient en intensité et en durée: bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, douleurs musculaires et articulaires, peau et vagin secs, dyspareunie, fatigue, irritabilité, perte de mémoire, dépression, anxiété et diminution de la libido. La conséquence la plus importante d'une carence prolongée en œstrogènes est un risque accru de complications cardiovasculaires et d'ostéoporose. Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes.

Les œstrogènes peuvent altérer les propriétés de la paroi vasculaire et la réactivité des vaisseaux sanguins par de nombreux mécanismes, notamment une augmentation des taux de vasodilatateurs, tels que l'oxyde nitrique, et une diminution des niveaux de vasoconstricteurs, tels que l'endothéline. L'effet vasodilatateur de l'œstrogène est observé dans les artères coronaires, cérébrales et périphériques. La réduction du risque de maladie cardiovasculaire est due à l'effet vasculaire direct de l'œstrogène sur les cellules endothéliales et les cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire. Les autres effets bénéfiques des œstrogènes comprennent une augmentation du cholestérol HDL et une réduction du cholestérol LDL ainsi que la prévention de l'athérosclérose.

L'instabilité vasomotrice peut provoquer des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Une diminution du taux d'œstrogènes dans le système nerveux central entraîne des modifications du niveau de catécholamines et de prostaglandines, ce qui entraîne également des bouffées de chaleur. La thérapie de remplacement des œstrogènes élimine les bouffées de chaleur chez la plupart des femmes. Les progestatifs, les alpha-adrenomimétiques (clonidine et alpha-méthyldopa), le naproxène (antiprostaglandines) et la vitamine E peuvent aider les personnes contre qui les œstrogènes sont contre-indiqués.

La carence en œstrogène est combinée à de subtils changements d'état neurologique et psychologique. Les plaintes peuvent inclure la fatigue, la détérioration de l'humeur, la perte de mémoire, la concentration, l'irritabilité, l'anxiété et la dépression. Le traitement substitutif par les œstrogènes chez les femmes ménopausées améliore le contrôle extrapyramidal de la fonction motrice, de l’humeur et de la mémoire. Compte tenu de la prévalence des récepteurs des œstrogènes dans le SNC, que l'on retrouve chez de nombreux mammifères, le cerveau est un organe cible pour les œstrogènes.

Les femmes sont plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer, en particulier chez les femmes âgées présentant un déficit en œstrogènes. Les œstrogènes jouent le rôle de facteur neurotrophique ou peuvent stimuler la production de ces facteurs, tels que le facteur de croissance nerveuse nécessaire à la survie des neurones. Le facteur de croissance nerveuse aide à prévenir la perte de neurones cholinergiques impliqués dans les troubles de la mémoire.

Chez les rats ovariectomisés, l'introduction d'œstrogènes stimule l'arborisation des neurones et augmente le nombre de synapses.

L'œstrogène et la progestérone, les deux principaux stéroïdes ovariens, peuvent avoir un effet neuromodulateur. Dans certaines parties du cerveau, l'estradiol peut être un stimulant et la progestérone est un inhibiteur. Plusieurs mécanismes, y compris sérotoninergiques, peuvent être impliqués. Estradiol est impliqué dans les processus de modulation de divers neurotransmetteurs et neuropeptides, notamment le 5HT, la dopamine et la bêta-endorphine. La progestérone peut également moduler les récepteurs GABA.

Estrogènes et beta endorphines

Après l'ovariectomie chez les singes, le taux de bêta-endorphines dans le débit sanguin porte hypophysaire chute à un niveau indétectable. Un traitement à l'estradiol pendant 3 semaines peut éliminer les effets de l'oophorectomie en rétablissant la libération hypothalamique de bêta-endorphines dans le flux sanguin porte. Le remplacement des œstrogènes rétablit également la réponse de LH à la naloxone. Après la ménopause, la réponse de LH à la naloxone est absente - chez les femmes après une ménopause naturelle ou chirurgicale, avec ou sans migraine. Après 1 mois de THS, la réponse à la naloxone est restaurée. Le remplacement de l'œstrogène est nécessaire car la progestérone isolée n'est pas efficace pour restaurer la réponse de la LH à la naloxone. Le THS peut également restaurer la libération centrale d'opioïdes.

En règle générale, le taux de bêta-endorphine hypothalamique est élevé avec une concentration élevée en estradiol et diminue parallèlement à celui-ci. Avec un cycle menstruel normal, il y a une baisse significative de la bêta-endorphine après l'ovulation et une chute encore plus prononcée avant la menstruation. On ignore ce qu'il advient de la bêta-endorphine hypothalamique pendant la périménopause et on ne sait pas si une éventuelle diminution du taux de bêta-endorphine, qui correspond à une diminution du taux d'estradiol, entraîne une exacerbation de la migraine à ce moment-là.

L'utilisation prolongée de préparations combinées d'œstrogènes et de progestatifs peut faciliter l'évolution de la migraine périménopausique. Un THS combiné à long terme aide à stabiliser les hormones pendant la ménopause. Chez les femmes, sensibles aux fluctuations de l'œstrogène et de la progestérone, l'apparition d'un THS cyclique à la ménopause peut exacerber les migraines. Chez ces femmes, généralement à l’apparition de la ménopause, les symptômes de la migraine s’atténuent du fait de la stabilisation du taux d’œstrogènes.

Chez les femmes souffrant de migraine, le traitement de choix est un traitement continu aux œstrogènes et à la progestérone (ou des œstrogènes purs en l'absence de l'utérus). Ce traitement peut être réalisé à l'aide d'un timbre cutané - Estderm, Vivelle, Eslim - deux fois par semaine, Klimara - une fois par semaine, d'œstrogènes oraux - Premarin, etc., pris deux fois par jour à la moitié de la dose quotidienne reçue - pour une meilleure stabilisation du taux d'œstrogènes. - Premarin 0,3 mg toutes les 12 heures.

Si l'utérus est présent, ajouter de la progestérone - soit de petites doses de MPA (Provera), 2,5 mg par jour, ou de progestérone micronisée (Prometrium), 100 mg chaque soir. Bien que Provera offre un meilleur contrôle du cycle, Prometrium inhibe moins les effets bénéfiques des œstrogènes sur le système cardiovasculaire.

Pendant la périménopause, les règles persistent, après la ménopause, un THS à long terme conduit à une atrophie de l'endomètre dans les 6 mois suivant le traitement.

Le modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (CEPM) - raloxifène (Evista) provoque une atrophie de l'endomètre sans nécessiter l'ajout de progestatifs. La dose habituelle de raloxifène est de 60 mg par jour. Comme nous n'avons aucune expérience de l'utilisation du raloxifène en cas de migraine à la ménopause, on ne sait pas si une réduction de dose est possible, comme c'est le cas avec les œstrogènes. On ignore également si le raloxifène a un effet stabilisant sur la migraine. Cependant, ce mécanisme est possible car un autre CERM - le tamoxifène - est utilisé avec succès pour traiter la migraine menstruelle.

Nous disposons de peu d'informations sur l'effet cardioprotecteur de Crm. Comme les œstrogènes, le tamoxifène et le raloxifène réduisent le niveau de LDL chez les femmes ménopausées. Cependant, contrairement aux œstrogènes, ils n'augmentent pas les niveaux de HDL. La fréquence des thromboembolies veineuses semble être la même dans le contexte du THS avec l'oestrogène, le raloxifène et le tamoxifène - elle augmente trois fois.

Il n’existe aucune preuve de changement du risque de maladie cardiovasculaire lors de l’ajout d’androgènes au THS conventionnel, au tamoxifène ou au raloxifène. Cependant, il est connu que les androgènes réduisent les niveaux de HDL.

La présence d'hypertension n'est pas une contre-indication au THS. Les formes d'œstrogène par voie orale ou transdermique n'entraînent pas une augmentation de la pression artérielle. Le THS peut avoir un effet bénéfique sur la pression artérielle en raison de l'effet vasculaire de l'œstrogène.

La thrombophlébite active, des antécédents de thromboembolie ou, actuellement, une insuffisance hépatique active, des saignements génitaux dysfonctionnels non diagnostiqués sont parmi les contre-indications du THS. Des antécédents de cancer du sein constituent une contre-indication au traitement hormonal substitutif par l'œstrogène et la progestérone, mais pas par le CERM.

Une étude récente de HERS (œstrogènes / progestatifs du cœur et du THS) a montré une augmentation de l'incidence des crises cardiovasculaires et des décès au cours de la première année du THS. L'âge moyen des femmes incluses dans l'étude était de 67 ans et toutes présentaient des facteurs de risque multiples qui étaient absents chez la plupart des femmes périménopausées âgées de 45 à 40 ans.

Les formes d'œstrogène par voie orale et transdermique réduisent le taux de perte osseuse et la fréquence des fractures. Le raloxifène a également un effet important de préservation des os et est utilisé pour prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. L’œstrogénothérapie, commencée immédiatement après la ménopause et jusqu’à un âge avancé, a un effet très bénéfique sur la prévention de l’ostéoporose.

Bien que les CERM exercent un effet bénéfique sur le spectre lipidique et la densité minérale osseuse, ils ne soulagent pas les symptômes vasomoteurs et n'empêchent pas le développement d'une atrophie du tractus urogénital, contrairement aux œstrogènes.

Le risque de développer un cancer du sein augmente après 5 ans d'utilisation continue du THS. L’excès de risque est de 2/1000 pour les femmes de 50 à 70 ans qui utilisent un THS depuis plus de 5 ans. 5 ans après l'abolition du THS par l'œstrogène, le risque est réduit. Le raloxifène et d'autres MREC peuvent être pris après 5 à 10 ans de THS avec un risque accru de cancer du sein.

Un THS combiné prolongé avec œstrogène et progestérone est considéré comme préférable pour la plupart des femmes ménopausées. Chez les femmes présentant une exacerbation de la migraine lors de la périménopause, ce THS peut aider à soulager les crises, en empêchant les fluctuations des niveaux hormonaux.

Autres approches médicamenteuses pour le traitement de la migraine à la ménopause

Si le THS n’est pas efficace dans la prévention de la migraine, de nombreux autres agents prophylactiques peuvent être utilisés. Ils comprennent les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, les anticonvulsivants, les antidépresseurs tricycliques, l'ergotamine et les dérivés du lithium. L'efficacité du traitement de la migraine est la même malgré la nature hormonale de la gâchette. L'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager les douleurs légères à modérées. Les agonistes des récepteurs 5HT, avec ou sans addition d'antagonistes de la dopamine et de formes parentérales d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont utilisés dans les cas de douleur intense. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'analgésiques opioïdes et narcotiques chez les patients ayant des antécédents de surdosage et de dépendance à un médicament. Il faut se rappeler que les triptans ne doivent pas être utilisés dans les 24 heures qui suivent la prise d'ergotamines, ainsi qu'en présence de maladie coronarienne, de pathologie des vaisseaux périphériques et de certaines hypertensions.

Bien que la migraine s’améliore principalement avec l’âge, elle peut s’aggraver dès l’apparition de la ménopause. Étant donné que le niveau d'œstrogène fluctue et diminue pendant la périménopause, il est possible d'exacerber le flux de migraine. Chez ces femmes, le THS combiné continu peut stabiliser les hormones et faciliter le cours de la migraine. Avec un court accueil (jusqu'à 5 ans), les avantages dépassent de loin les risques possibles pour la plupart des femmes. Après 5 ans, d'autres médicaments peuvent être utilisés, tels que le CERM.

Ménopause maux de tête

Les maux de tête à la ménopause sont un phénomène très fréquent et désagréable, associé non seulement à des troubles du tonus vasculaire du cerveau, mais également à d'autres causes - hypertension artérielle, conduction nerveuse altérée et tonus du système nerveux sympathique et parasympathique, état psychosomatique. Les maux de tête avec la ménopause sont particulièrement durables, persistants et expressifs et nécessitent donc une correction de l'état général. Le diagnostic opportun de cette maladie permet non seulement de réduire la gravité des manifestations cliniques, mais contribue également à la prévention des complications.

Code CIM-10

Causes de maux de tête pendant la ménopause

Les maux de tête peuvent être une manifestation précoce de la ménopause et peuvent l’accompagner pendant longtemps. Ceci est un symptôme très désagréable qui réduit considérablement les performances et affecte l’état général de la femme. Bien que la ménopause soit un processus physiologique, les troubles qui surviennent dans le corps de la femme au cours de cette période peuvent affecter de manière significative l’état du corps tout entier. Le fond hormonal du corps féminin est très diversifié et fournit non seulement le fonctionnement des organes génitaux féminins, mais affecte également le métabolisme, le tonus des muscles vasculaires, la pression artérielle, la régulation de l'activité nerveuse et la circulation sanguine dans le cerveau. En raison de ce phénomène, le système nerveux de la femme est très labile et tout trouble hormonal contribue aux modifications de la régulation nerveuse. Cela affecte le développement de maux de tête, mais aussi d'autres troubles graves. La période climatérique est conditionnellement divisée:

  1. préménopause - une période de 45 ans avant la ménopause;
  2. la ménopause - la période de la dernière menstruation, l'âge moyen est d'environ cinquante ans;
  3. La ménopause est la période allant de la dernière menstruation à la fin de la vie d’une femme.

Toutes ces périodes sont caractérisées par des changements successifs dans le corps. S'il n'y a pas de perturbations, le système nerveux fonctionne normalement et les maux de tête peuvent être un phénomène transitoire rare. Mais en cas de violation prononcée de l'homéostasie hormonale pendant la ménopause, les maux de tête peuvent être très forts et s'accompagner d'autres symptômes désagréables. Dans ce cas, veillez à diagnostiquer cette affection et à effectuer le traitement.

La préménopause est une période caractérisée par des troubles hormonaux, qui sont principalement centraux. Il existe une involution du centre de régulation supérieur - l'hypothalamus, caractérisé par une diminution progressive de la sensibilité de l'hypothalamus à l'influence des œstrogènes, ce qui constitue une violation de sa fonction de régulation fondée sur le principe de la régulation inverse. En raison de tous ces processus, la concentration en œstrogènes est insuffisante, ce qui régule normalement le tonus vasculaire de tout le corps et du cerveau. Dans ce cas, il existe une violation de la régulation du tonus vasculaire, qui est le principal mécanisme pathogénique pour le développement de spasmes vasculaires cérébraux. Ce spasme des vaisseaux sanguins conduit à une augmentation de la pression dans les vaisseaux et à l'apparition d'un mal de tête.

Par conséquent, la principale cause des maux de tête pendant la ménopause peut, en tant que phénomène principal, être considérée comme un déséquilibre hormonal. Le manque d'œstrogènes contribue à son tour au spasme des vaisseaux cérébraux, à l'hypertension et à l'hypertension intracrânienne, ce qui entraîne l'apparition de maux de tête. En outre, les processus d’inhibition et d’excitation dans le cerveau sont perturbés, ce qui constitue également une violation de la conduction le long des fibres nerveuses. En même temps, l'excitabilité nerveuse augmente, le système sympatho-surrénalien est activé et la libération de catécholamines se produit, ce qui, comme on le sait, provoque encore plus de spasmes dans les vaisseaux. Ce fond hormonal est constamment observé pendant la ménopause et les maux de tête sont donc également constants, très forts et souvent accompagnés d'autres symptômes désagréables. Par conséquent, dans le traitement, il est important non seulement les remèdes symptomatiques contre les maux de tête, mais également le traitement hormonal substitutif.

Pathogenèse

La pathogenèse du développement des maux de tête avec la ménopause est également une augmentation de la pression intracrânienne. Ceci est dû à un écoulement veineux entravé en violation de la régulation du tonus des veines, ainsi qu’à une rétention de sodium et d’eau et à une augmentation du volume sanguin circulant. La rétention de sodium et d'eau contribue à la faible concentration en œstrogènes, ce qui entraîne une hypertension artérielle. Ainsi, un cercle vicieux est formé, ce qui contribue encore à la sévérité des maux de tête pendant la ménopause.

Symptômes de maux de tête avec la ménopause

Les céphalées ménopausées sont différentes de celles des autres pathologies. Cela est dû à l'action constante du facteur causatif en l'absence de traitement de la pathologie.

La nature des maux de tête à la ménopause a ses propres caractéristiques, qui sont associées à un long spasme des vaisseaux sanguins et à l’hypertension concomitante non seulement dans les vaisseaux du cerveau, mais également à une hypertension intracrânienne. Par conséquent, les caractéristiques d'un tel mal de tête en sont le début à partir du moment du réveil, la durée de la journée avec les moments de réduction de l'intensité de la douleur. Un tel mal de tête a un caractère débilitant, il réagit mal aux analgésiques et nécessite parfois de prendre des sédatifs. Ce mal de tête est souvent accompagné d'autres symptômes, associés aux caractéristiques pathogénétiques du processus de développement. L'hypertension accompagne souvent les maux de tête pendant la ménopause et exacerbe encore ces douleurs. En outre, un mal de tête peut être accompagné d'une sensation de nausée, d'une perte d'appétit et parfois de vomissements.

Les premiers signes de la gravité de la maladie nécessitant un traitement sont l'apparition d'un mal de tête qui n'est pas bien anesthésié. Souvent, un tel mal de tête n'apparaît pas immédiatement, mais il peut y avoir des manifestations émotionnelles et végétatives. Une femme sent une bouffée de chaleur sur son visage, l'irritabilité est accrue, une labilité excessive du système nerveux et ce n'est qu'après que peut apparaître un mal de tête. Souvent, pendant la ménopause, ces maux de tête sont accompagnés de troubles du système cardiovasculaire, et il se produit un battement de coeur ou une décoloration du travail du cœur, une sensation d’arythmie. Il peut également y avoir des manifestations végétatives sous la forme d'une haleine ou d'une sensation de manque d'air. Tous ces symptômes se développent tôt, puis un mal de tête apparaît. Ces caractéristiques d’une combinaison de céphalées et d’autres symptômes sont très caractéristiques pendant la ménopause.

De graves maux de tête pendant la ménopause sont l’une des raisons non seulement de la prise d’analgésiques, mais également d’un examen approfondi et de l’identification de la cause véritable avec le dépistage obligatoire du fond hormonal de la femme.

Où ça fait mal?

Complications et conséquences

Les conséquences des maux de tête à la ménopause peuvent être très graves car ces maux de tête sont intenses et peuvent provoquer un AVC en cas de comorbidités. Les complications des maux de tête avec la ménopause peuvent être évitées en corrigeant rapidement les niveaux hormonaux. Le pronostic des céphalées ménopausées pour la convalescence se caractérise par un traitement long et difficile, il est donc important de prévenir de telles affections.

Diagnostic des maux de tête pendant la ménopause

Bien que climax et condition physiologique, mais il est très important de diagnostiquer l'une de ses manifestations dans le temps et de commencer le traitement des conditions pathologiques. Il arrive souvent qu'une femme se retourne lorsqu'elle a essayé elle-même de nombreux analgésiques et qu'elle ne sache pas quoi faire en raison des symptômes qui la gênent. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins de diagnostic différentiel de ces maux de tête. La première étape consiste à démarrer le diagnostic avec un historique complet. Il est nécessaire de savoir quand les menstruations ont été retardées pour la première fois, de quelle nature sont-elles maintenant, comment les symptômes ont-ils changé lors de la ménopause et de détailler les plaintes de la patiente? Il est nécessaire de clarifier la nature du mal de tête et son lien avec le stress, tout autre symptôme caractéristique et réaction aux sédatifs et aux analgésiques. Il est également nécessaire de mesurer la pression artérielle pour savoir s’il existe un lien entre les maux de tête et l’hypertension.

Lors de l'examen, vous devez demander à la femme d'indiquer où le mal de tête fait le plus mal et d'indiquer les autres caractéristiques d'un tel mal de tête. Il est très important de mener des méthodes de recherche supplémentaires dans le diagnostic des maux de tête.

Comme pendant la ménopause, les modifications du métabolisme sont inévitables, il est nécessaire de mener une étude approfondie en laboratoire du corps de la femme. Les tests nécessaires pour clarifier le diagnostic sont généraux et spéciaux. Général est un test sanguin, un test sanguin biochimique avec profil lipidique et indicateurs de la fonction rénale, et analyse d'urine. Lorsque la ménopause due à l'activation de la dégradation des acides gras peut augmenter les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité. Ces substances peuvent jouer un rôle mineur dans la pathogenèse des maux de tête pendant la ménopause. Il est donc important de déterminer cet indicateur.

En ce qui concerne les tests spéciaux, il est nécessaire de déterminer le niveau des principales hormones féminines dans le sang. Cela est nécessaire non seulement pour la poursuite du traitement de la ménopause et des maux de tête, mais également pour l'analyse du niveau de changement hormonal et de la durée de la pathologie.

Le diagnostic instrumental des maux de tête pendant la ménopause vise non seulement à identifier l'étiologie, mais également à exclure d'autres pathologies organiques. Mener des méthodes de recherche obligatoires et spéciales. Parmi les méthodes obligatoires - l'électrocardiographie, qui permet d'exclure la pathologie cardiaque en cas de symptômes cardiaques concomitants.

Des méthodes spéciales pour diagnostiquer l'étiologie des maux de tête avec la ménopause sont une échoencéphalographie. Cette méthode permet l’enregistrement des signaux d’écho, ce qui permet d’établir l’approvisionnement en sang des hémisphères du cerveau et de juger de la différence de pression intracrânienne. Cet examen permet de déterminer la pathologie organique et d'identifier la cause possible des maux de tête.

En outre, aux fins du diagnostic différentiel, il est nécessaire d'effectuer une radiographie de la colonne cervicale afin d'exclure les céphalées vertébrales. En cas de compression de l'artère vertébrale, qui nourrit le cerveau, des céphalées ischémiques sont également possibles. Ensuite, l'image aux rayons X montrera la zone de compression ou de rétrécissement de l'artère.

Des méthodes de recherche supplémentaires sont possibles en cas de symptômes concomitants du système cardiovasculaire ou du système osseux. Déterminez ensuite le niveau de calcium dans le sang et effectuez une étude par ultrasons du cœur.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des maux de tête avec la ménopause doit être réalisé avec l'hypertension, qui est également accompagnée de tels symptômes et peut se manifester pour la première fois pendant la période de ménopause. Ensuite, une simple mesure de la pression artérielle ne suffit pas et il est nécessaire d'effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle. Ceci est déterminé par chaque élément de l'élévation de la pression artérielle, qui peut être comparé avec des facteurs étiologiques possibles et des épisodes de maux de tête. Cette méthode élimine également l'hypertension. En outre, dans l'hypertension, les maux de tête sont de nature légèrement différente - ils sont localisés dans la région occipitale et sont plus perturbés le matin, ils sont bien éliminés par la prise d'antihypertenseurs. En outre, la femme dans cette affaire est accablée d'antécédents d'hypertension héréditaires.

Les céphalées ménopausées doivent être différenciées des autres pathologies accompagnées de tels symptômes. La première étape consiste à éliminer la pathologie organique - migraine, syndrome d’insuffisance vertébro-basilaire, accident vasculaire cérébral. Par conséquent, procéder à un examen approfondi, parfois même besoin d'imagerie par résonance magnétique.

Qui contacter?

Traitement des maux de tête avec la ménopause

Étant donné que les maux de tête avec la ménopause sont très prononcés, le traitement doit être effectué immédiatement. Il existe des méthodes de traitement médicamenteuses et non médicamenteuses. Les méthodes de traitement de la toxicomanie, à leur tour, sont divisées en médicaments symptomatiques, tels que les soins d'urgence, et en médicaments pour un traitement à long terme. Le traitement non médicamenteux a pour objectif de corriger le déséquilibre hormonal et l’effet analgésique de l’autre. Par conséquent, l’utilisation des remèdes populaires n’est une priorité que dans le traitement complexe de la ménopause et dans la période de rémission.

Tout d’abord, la correction du mode de vie joue un rôle primordial dans le traitement des maux de tête.

  1. Il est nécessaire d'éliminer les mauvaises habitudes, car fumer nuit au ton vasculaire et que la nicotine rétrécit encore plus les vaisseaux sanguins et peut provoquer des maux de tête. Ce facteur doit donc être catégoriquement exclu.
  2. Éliminez le stress et les tensions qui entraînent l'apparition de maux de tête et évitez les moments traumatiques
  3. Normalisation du sommeil pendant le régime de repos - vous devez vous coucher à peu près au même moment et dormir au moins 8 à 9 heures par jour. Il est nécessaire de prendre des mesures hygiéniques dans la pièce où dort une femme - nettoyage humide, aération, lessive fraîche - tout cela aide à se reposer la nuit et améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, ce qui réduit les épisodes de maux de tête.
  4. Correction du régime de jour avec la normalisation de la période de repos et de travail. Il est nécessaire d’établir avec précision le mode de repos après chaque travail. Cela aidera le corps à répartir correctement le pouvoir et soulagera les tensions dans la tête.
  5. Il est important d'organiser une nutrition adéquate avec des éléments diététiques. Il est nécessaire d'exclure les aliments gras, qui chargent les organes internes et contribuent à la violation du métabolisme des nutriments essentiels. Vous devez également organiser des repas fractionnés fréquents en petites portions, à l'exception des glucides simples et avec une prédominance de protéines végétales. Vous devez manger au moins 300 grammes de fruits et de légumes par jour. De plus, n'oubliez pas de boire et de boire de l'eau propre pour au moins 1,5 litre.
  6. Vous devez organiser correctement vos loisirs avec une activité physique mesurée sous forme de jogging, de natation ou de marche facile.

La pharmacothérapie des maux de tête à la ménopause vise principalement à corriger les déséquilibres hormonaux et, en même temps, à éliminer les maux de tête par anesthésie. Cet objectif est atteint grâce à la thérapie de substitution hormonale, qui est associée à des anti-inflammatoires non stéroïdiens et à des sédatifs.

L’hormonothérapie substitutive, utilisée dans le traitement des maux de tête pendant la ménopause, contribue à la normalisation du taux d’œstrogènes et normalise ainsi le tonus vasculaire du cerveau ainsi que les processus d’excitation et d’inhibition du système nerveux, ce qui conduit à la normalisation de la pression intracrânienne et à la réduction de la sévérité des symptômes cliniques. Utilisez des préparations biphasiques contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone pour une correction plus douce de la ménopause.

  1. Logest - est un médicament contenant, dans sa composition, de l’estradiol et du gestagène, est un médicament à dosage élevé qui aide à aplanir le déséquilibre hormonal et à reconstituer le déficit en estrogène pendant la ménopause. Logest est disponible sous forme pharmacologique de gélules contenues dans 21 pièces par boîte. La réception doit commencer à partir du premier jour du cycle. Vous pouvez commencer à prendre et le cinquième jour du cycle menstruel dans le cas de la ménopause chez la femme. Le traitement consiste en une capsule trois semaines par jour, puis une pause de sept jours, puis vous devez recommencer à le prendre. Des effets secondaires sont possibles à partir du tractus gastro-intestinal sous la forme d'une violation de la chaise, de nausées, d'une sensation d'amertume dans la bouche, de vomissements. Il peut également y avoir des réactions neuro-végétatives, des manifestations du traitement hormonal de la poitrine sous forme d'engorgement du sein, de douleur, d'écoulement et également une augmentation de la sécrétion de sécrétions vaginales. Les contre-indications à l'utilisation du médicament pour le traitement sont des problèmes de coagulation du sang et une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans les antécédents, des néoplasmes malins, une fonction hépatique anormale, des lésions du pancréas et le diabète.
  2. Triziston - remplacement hormonal complexe. Ce médicament est disponible sous forme pharmacologique de dragées tricolores, qui sont appliquées selon un régime spécial pendant trois semaines, puis une pause d'une semaine. Le cours de traitement pendant au moins trois à six mois. Les contre-indications à des fins d'utilisation du médicament sont des tumeurs malignes de toute localisation, une pathologie vasculaire sous la forme d'antécédents de thrombose, d'hépatite. Il doit être utilisé avec prudence dans le diabète sucré, car le médicament peut modifier la tolérance au glucose, ainsi que dans l'hypertension. Des effets secondaires peuvent survenir sous forme de cholestase, de dysfonctionnement hépatique, d'embolie, de réactions allergiques et dyspeptiques.
  3. Nootropil - Ceci est un médicament du groupe des médicaments nootropes, qui est utilisé pour le traitement des maux de tête en tant qu’agent pathogène. Il peut être l'un des médicaments de la thérapie de base complexe en raison de son effet prononcé sur les vaisseaux du cerveau. Le médicament aide à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux, a une propriété vasodilatatrice, qui aide à réduire la pression et les maux de tête. En outre, la substance active de Nootropil permet d’améliorer la conductivité des impulsions nerveuses le long des ganglions nerveux, ce qui augmente la résistance au stress. Une propriété supplémentaire du médicament est ses capacités de protection vis-à-vis des cellules nerveuses, ce qui améliore la mémoire et les capacités cognitives. Le médicament est disponible sous forme de gélules, de comprimés, de solution buvable et de solution parentérale. La dose quotidienne du médicament - 800 milligrammes deux fois par jour, la dose peut être ajustée. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de troubles digestifs avec nausées et vomissements, ainsi que de réactions allergiques plus ou moins complexes et d'une augmentation du poids corporel d'une femme. Il est également possible que le système nerveux central provoque des effets secondaires tels que vertiges, somnolence, dépression, nervosité accrue. Contre-indications à l'utilisation de la drogue - une violation du rein, accident vasculaire cérébral hémorragique dans l'histoire.

Les agents symptomatiques, qui sont utilisés en cas de maux de tête lors de la ménopause, sont plus prononcés en cas de prise de moyens combinés. La préférence est donnée aux médicaments ayant une composition combinée d'antispasmodiques - Baralgin, Spazmalgon, Kombispazm, Spazgan, Farmadol. De tels moyens permettent de mieux faire face aux maux de tête dus à une action globale.

Le traitement chirurgical des maux de tête avec la ménopause n'est pas utilisé, car il n'y a aucune indication spécifique pour une telle intervention.

Il est important de suivre un traitement physiothérapeutique en même temps qu'un traitement médicamenteux. Utilisation d'exercices thérapeutiques sous forme de natation ou d'exercices thérapeutiques. L'utilisation de la thérapie magnétique, la thérapie au laser, l'électrophorèse avec des solutions médicales sur le cou, Shcherbak compresse donne un très bon effet. En raison de son effet tonique, il est très utile de prendre une douche à contraste, qu'il est recommandé de prendre le matin et qui peut être fait même à la maison.

En tant que thérapie intégrée, l'utilisation de vitamines B, C, A est recommandée, de préférence en combinaison dans des préparations vitaminiques complexes. Vous pouvez prendre des préparations de vitamines prophylactiques au printemps et en automne.

Traitement populaire des maux de tête avec la ménopause

Les méthodes traditionnelles de traitement des maux de tête avec la ménopause sont très largement utilisées. Les médicaments utilisés visent à corriger l'homéostasie hormonale tout en normalisant le tonus vasculaire et l'effet anesthésique et vasodilatateur. Pour cette utilisation, les remèdes populaires et les traitements à base de plantes. Les principales méthodes folkloriques sont:

  1. L'utilisation de coquilles de noix est un moyen efficace de normaliser les niveaux hormonaux. La teinture de noix est préparée comme suit: on fait bouillir les membranes ou les coquilles pendant environ cinq minutes dans de l'eau chaude, puis on les égoutte et on verse un demi-verre d'alcool. Cette solution doit être perfusée pendant environ cinq à sept jours, après quoi elle peut être prise dans une cuillère à thé deux fois par jour, préalablement diluée avec de l’eau bouillie dans les mêmes proportions. La durée du traitement est de vingt et un jours.
  2. Les boutons de pin préparent une cuillerée à soupe de matières premières par litre d'eau par jour, insistent dans un thermos pendant la nuit et boivent une demi-tasse 3 à 4 fois par jour pendant au moins un mois de la journée.
  3. Un très bon effet anesthésique et apaisant a la recette suivante: versez une tasse de grains d’avoine avec de l’eau bouillie et laissez bouillir pendant une demi-heure, puis égouttez la perfusion et ajoutez-y une quantité égale de lait. Vous devez prendre la solution deux fois par jour, avant d'ajouter une cuillerée de miel et boire la moitié de la tasse sous forme de chaleur. La durée du traitement est d'un mois.

Les infusions à base de plantes sont également largement utilisées pour traiter cette pathologie:

  1. Les bourgeons de bouleau sont coulés dans de l'eau chaude, bouillis pendant cinq minutes et laissés à infuser pendant une journée. Il est ensuite nécessaire de prendre cette solution une cuillerée à soupe deux fois par jour pendant au moins sept jours.
  2. La collection de plantes médicinales contribue également à la normalisation du tonus vasculaire du cerveau et a un effet sédatif. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de chaque herbe avec les feuilles de menthe, l'ortie et les raisins de Corinthe, versez le tout avec de l'eau bouillante et laissez bouillir pendant quelques minutes. La perfusion d'herbes consommée tiède pendant une demi-tasse à jeun pendant trois semaines.
  3. Les feuilles de framboise, de viorne et d'aubépine sont bouillies dans de l'eau pendant dix minutes et consommées une demi-tasse de bouillon deux fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de vingt jours.

Les remèdes homéopathiques peuvent non seulement corriger les déséquilibres hormonaux, mais également restaurer l’état normal du tonus vasculaire du cerveau et réduire la gravité des maux de tête pendant la ménopause.

  1. Climactoplan est un médicament homéopathique qui est un analogue des médicaments à base de phytoestrogènes et contribue à la normalisation du fond hormonal pendant la ménopause. Le médicament normalise également le tonus vasculaire du cerveau et les développe avec une diminution de la pression. Le médicament est bien corrige les maux de tête avec la ménopause, des bouffées de chaleur, des palpitations, normalise le sommeil.

Klimaktoplan en comprimés est appliqué un comprimé avant les repas ou une heure après, trois fois par jour. La durée du traitement médicamenteux est longue - environ deux mois. Effets secondaires non identifiés. Contre-indications à recevoir Klimaktoplan - une hypersensibilité au contenu individuel du médicament.

  1. Remens est un médicament homéopathique qui améliore la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, régule le déséquilibre hormonal de la ménopause en raison de ses effets sur la zone hypothalamo-hypophysaire et possède également des propriétés protectrices sur les cellules et les vaisseaux du myocarde. Le médicament est disponible sous forme de solution et de comprimés. Le médicament est appliqué le premier et le deuxième jour à dose augmentée - un comprimé ou dix gouttes huit fois par jour, puis trois mois à la même dose, mais seulement trois fois par jour. Effets secondaires non identifiés. Contre-indications pour recevoir Remens est une sensibilité accrue au contenu individuel du médicament.
  2. Ginecohel est un médicament homéopathique combiné qui a un effet sur les troubles de la ménopause en normalisant la synthèse des œstrogènes et de la progestérone, ce qui aide à réduire l’effet de carence de ces hormones. Le médicament est disponible en gouttes et dosé dix gouttes trois fois par jour, peut être dissous dans de l'eau ou prendre une solution propre. Les effets secondaires ne sont pas fréquents, mais il peut y avoir des selles anormales, des symptômes dyspeptiques et des réactions allergiques. Contre-indications non identifiées.