Vertigo en position couchée - méthodes de traitement et de prévention

L'épilepsie

Si la cause de cette condition inconfortable est connue, il sera alors possible de sélectionner le traitement nécessaire.

Comment le vertige se manifeste en position horizontale

Le vertige est divisé en un état pathologique et normal. Il est normal que votre tête tourne d'une attraction, qu'une personne baisse les yeux, s'assoit ou se lève brusquement. Cette sensation s'explique par le déséquilibre qui se produit entre l'appareil vestibulaire et le canal visuel.

Si vous vous sentez étourdi en position couchée, la personne note ce qui suit:

  • Il peut sembler que le plafond se rapproche et que les murs commencent à tomber.
  • Il y a un sentiment que le corps tourne. Ce sentiment peut être présent et pendant le sommeil.
  • Avant de s'endormir, l'anxiété englobe.
  • Il y a un sentiment que les choses bougent dans la pièce.
  • Le patient peut se plaindre de maux de tête et de nausées. Ces sensations sont perturbées pendant le sommeil.
  • La plupart des gens comparent leur état avec une gueule de bois après un festin.

Cet état inconfortable peut être aggravé en modifiant la position du corps. En outre, des vomissements peuvent survenir et, au cours de la journée, une sensation de faiblesse dans tout le corps.

Causes de vertige en position couchée

Certaines raisons peuvent provoquer des vertiges lorsqu'une personne est allongée. Cet inconfort n'est que la conséquence de certaines maladies:

  • Maladies de l'ouïe.
  • Athérosclérose
  • Si la pression est instable. De plus, la violation de l'appareil vestibulaire peut être due à une hypotension ou à une pression élevée.
  • Syndrome de Ménière. Si une personne est atteinte de cette maladie, elle peut perdre l'équilibre en marchant et avoir des nausées.
  • S'il y a une déficience auditive et que la migraine est également préoccupante, cela peut indiquer une néoplasie cérébrale.
  • Mauvais régimes. Si vous suivez un régime rigide pendant longtemps, les nutriments risquent alors d’être moins bons pour pénétrer dans le corps et le digérer, respectivement.
  • Le diabète. L'état des vaisseaux peut changer avec cette maladie.
  • Si une personne a une blessure au crâne, des vertiges se produisent précisément pour cette raison.
  • Des vertiges peuvent également être dus à la prise de certains médicaments.

Examen médical

Afin d'identifier les principales causes de rotation de la tête en décubitus dorsal, il est nécessaire de procéder à un examen qualitatif du corps et de consulter plusieurs médecins.

Le plus problématique est l'examen de l'oreille interne. Pour cette raison, le médecin peut suggérer une liste séparée de procédures pour un diagnostic correct.

Pour recueillir les informations nécessaires, le spécialiste saura exactement comment les vertiges se manifestent.

Pour cela, certains détails sont en cours de clarification:

  • Comment commence le vertige L'attaque peut commencer après la nausée ou avant l'évanouissement.
  • Combien de fois le vertige apparaît et combien de temps il dure.
  • Qu'est-ce qui affecte les vertiges? Inclinaison de la tête, le corps se retournant de l'autre côté, l'anxiété peut affecter.
  • De quel côté l'attaque augmente: à droite ou à gauche, et peut-être sur le ventre.
  • Quels symptômes sont accompagnés de vertiges. Cela peut être une perte auditive temporaire partielle, des nausées et des maux de tête.

Les causes du vertige peuvent être différentes et ne sont pas toujours associées à une pathologie. Les vertiges après avoir mangé peuvent être un signe d'hypovolémie ou de syndrome de décharge.

Nausées, faiblesse et vertiges - qu'indique ce complexe de symptômes et vaut-il la peine de consulter un médecin? À propos de cela plus loin.

L'ostéochondrose cervicale est une cause fréquente de vertige. Les méthodes conservatrices et non traditionnelles de traitement d'un symptôme déplaisant seront abordées dans cet article.

Aide à soulager une attaque de vertige

Pour vous débarrasser des vertiges, vous devez prendre certaines mesures, qui sont les suivantes:

  • La pièce pour dormir et se reposer doit être diffusée aussi souvent que possible. Si l'attaque a déjà commencé, vous devriez demander aux parents d'ouvrir la fenêtre.
  • Les vêtements ne doivent pas entraver les mouvements. Les pantalons et les chandails trop serrés doivent être jetés.
  • Après un moment de vertige intense, mesurez la pression. Si une personne a des antécédents de diabète, il est nécessaire de connaître le niveau de glucose.

Si vous respectez une nutrition appropriée, diversifiez votre régime alimentaire avec des aliments contenant des vitamines et du fer, cela aidera à réduire considérablement les crises.

Le soir, vous devez marcher avant d'aller vous coucher, loin des lieux bruyants et des routes. L'exercice sera également bénéfique si vous ne surmenez pas.

Traitement et prévention

Afin d'éliminer complètement cette condition inconfortable, le médecin doit établir un diagnostic. Outre le diagnostic, il est important de connaître les caractéristiques de l'organisme d'une personne en particulier, ainsi que les principaux symptômes de cette maladie.

Pour éliminer la maladie principale, prescrire des médicaments spécifiques qui aideront à guérir les étourdissements. Ces médicaments peuvent inclure des vasodilatateurs. Ces médicaments améliorent la circulation sanguine et éliminent le vasospasme.

Ceux-ci comprennent:

Ces fonds ne devraient être utilisés que sur prescription d'un médecin, et ils aident à se débarrasser des acouphènes, des vertiges.

De plus, l'attention et la mémoire sont grandement améliorées. Le médecin peut prendre des médicaments complètement différents, il sera guidé par le diagnostic.

S'il y a des antécédents d'ostéochondrose, une anomalie de la structure depuis la naissance, des tumeurs, un traitement par des médicaments ne suffit pas. Ici, nous devons adhérer à une approche intégrée:

  • gymnastique récréative;
  • physiothérapie;
  • traitement médicamenteux;
  • massages;
  • intervention chirurgicale.

Des méthodes supplémentaires pour le traitement des vertiges en position ventrale sont considérées comme des procédures de physiothérapie et de vitamine B. En général, il est nécessaire d’adhérer à un mode de vie sain. En outre, le traitement principal comprend, de manière optimale pour une personne donnée, une activité physique, des exercices de respiration et une rééducation en sanatorium.

Pour atténuer les attaques de vertiges dans la position couchée ou essayer de les éliminer complètement, vous devez suivre des mesures préventives simples:

  • N'hésitez pas à consulter le médecin s'il y a une maladie et si le vertige en est le symptôme.
  • Le régime doit être diversifié et introduit dans celui-ci des produits contenant une quantité suffisante de vitamines et d’éléments bénéfiques.
  • Marcher au grand air est nécessaire autant que possible. Les vêtements de soirée sont particulièrement importants.
  • L'exercice est nécessaire et utile, mais uniquement s'il ne provoque pas de surmenage.
  • La consommation d'alcool et de tabac devrait être abandonnée.

Des vertiges peuvent survenir à la suite d'un stress émotionnel. Vertigo psychogène - appelé ainsi cette condition.

Vertiges pendant la menstruation - est-ce la norme ou la pathologie? Vous trouverez la réponse à cette question ici.

Ainsi, en respectant ces règles simples, vous pouvez réduire considérablement les étourdissements et prévenir diverses maladies. Si vous vous sentez assez souvent pris de vertiges, consultez immédiatement un médecin.

Les maladies présentant ce symptôme sont traitées par un thérapeute et un neurologue. Si vous n’hésitez pas à consulter un médecin, vous pouvez prévenir des maladies plus graves.

Pourquoi en position couchée sur le dos

Les vertiges sont l’une des plaintes les plus fréquentes que les médecins entendent. Cet état donne la sensation du mouvement des objets environnants ou de la personne elle-même, tandis que le corps reste immobile. Une sensation de rotation de la tête peut apparaître dans différentes situations, et l’un des plus courants est le vertige en position couchée. Dans ce cas, le vertige peut commencer immédiatement après avoir pris une position horizontale et parfois après s’être allongé. Et si de tels vertiges sont apparus une fois, ils peuvent simplement être attribués à une mauvaise santé, mais s’ils se produisent plus d’une fois, vous devez consulter un médecin pour un examen et une clarification des causes de la maladie.

Comment de tels vertiges apparaissent

Si, en position couchée, vous avez une sensation de vertige, cela indique la présence de modifications à l'intérieur du corps, y compris au niveau de ses systèmes individuels, qui doivent être détectées et, si possible, guéries. Les étourdissements en position couchée peuvent être identifiés par des signes tels que:

  • la sensation de mouvement des choses environnantes, la chute des murs et du plafond;
  • sensation de rotation du corps (dans certains cas, elle accompagne une personne même dans un rêve);
  • souvent avec des attaques fréquentes, une personne peut se sentir anxieuse avant d'aller au lit;
  • parfois des douleurs à la tête, des nausées.

En plus du fait que la tête peut tourner en décubitus dorsal, l'attaque peut être aggravée en changeant de position - en se tournant de l'autre côté en se levant. Renforcer une attaque peut également causer une faiblesse grave, qui peut persister toute la journée.

Types de vertige

Chaque personne connaît la sensation de vertige, mais en fait, cet état est parfois considéré comme faux, car la survenue de telles sensations n’a aucun lien avec l’appareil vestibulaire. À cet égard, il existe plusieurs types de vertiges.

  • Vrai (vertige). Ce type de vertiges est associé à des pathologies de l'appareil vestibulaire ou à la stimulation de ses organes. Avec une telle rotation de la tête, il y a une rotation du corps dans l'espace, des objets qui entourent une personne.
  • Psychogène. Les experts de cet état n’appellent pas l’encerclement réel de la tête. Le vertige psychogène est accompagné de nombreux autres symptômes, tels que l’anxiété, le noircissement des yeux, une sensation d’instabilité. Une condition similaire se produit généralement sur le fond de stress grave, la dépression.

Il est nécessaire de distinguer ces deux types d’encerclement de la tête car, dans ce cas, il sera beaucoup plus facile de poser rapidement le bon diagnostic. Même si le patient ne peut pas distinguer le vertige psychogène du vrai par lui-même, le médecin vous aidera à le faire.

Raisons

Lorsque de tels symptômes désagréables apparaissent, une question naturelle se pose: pourquoi un étourdissement dans une position couchée? En fait, les raisons de cette condition peuvent être énormes. Les premières raisons prises en compte par les médecins pour traiter une telle plainte sont les suivantes:

  1. Augmentation ou réduction de la pression. Dizzy peut dans les deux conditions - une pression trop forte ou trop basse peut donner une sensation de rotation du corps et de la réalité environnante. Souvent, ces conditions sont accompagnées d'autres symptômes - maux de tête, nausées et autres choses.
  2. Athérosclérose Dans ce cas, le cercle entourant la tête est associé à une circulation sanguine obstruée.
  3. Maladies de l'oreille interne. L'inflammation, la formation de liquide dans le labyrinthe et d'autres pathologies exercent une pression sur les organes de l'appareil vestibulaire, ce qui provoque des vertiges.
  4. Traumatisme cérébral.
  5. Le diabète. Il provoque des changements dans l'état des vaisseaux fournissant l'oxygène au cerveau.
  6. Régimes déséquilibrés à long terme. L'absence de vitamines essentielles et d'oligo-éléments peut également entraîner une rotation du corps et des objets.
  7. Ostéochondrose. Avec une telle pathologie dans la colonne cervicale, il y a le clampage des vaisseaux qui alimentent le cerveau.

D’autres maladies peuvent également faire tourner la tête. Il est donc extrêmement important de consulter un spécialiste pour un examen. Seulement à l'aide d'analyses spéciales et d'études de diagnostic, il est possible de savoir ce qui provoque exactement des vertiges en position couchée. Divers tests sanguins, dopplerographie vasculaire, IRM, rayons X et d’autres études peuvent être utilisés pour le diagnostic du patient et le diagnostic. De plus, afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit savoir exactement comment une attaque se produit - si la condition change lorsque la position du corps change, la tête tourne, si des symptômes supplémentaires (douleur, nausée, faiblesse, perte auditive, acouphènes, etc.) se manifestent. Par conséquent, il est important de retracer les sensations ressenties par le patient souffrant de vertiges - ceci aidera à déterminer rapidement la cause et à prescrire un traitement adéquat pour la maladie.

Comment vous aider avec des vertiges

Si le cercle autour de la tête se répète, vous devez absolument vous adresser à un neurologue qui, dans la plupart des cas, peut guérir la maladie à l'origine de cette affection. Cependant, avant d'aller chez le médecin, il existe plusieurs façons d'aider à réduire les vertiges ou à les supprimer temporairement. Ces méthodes incluent:

  • auto-massage facile de la tête et du cou;
  • exercices de respiration (placez votre main sur votre ventre et respirez rapidement avec votre bouche, gonflant votre ventre au maximum tout en inspirant et en aspirant lorsque vous expirez) pendant quelques minutes;
  • en appuyant un doigt au centre du front pendant quelques secondes (environ 10);
  • ouvrez la fenêtre, bien aérer la pièce;
  • enlever ou détacher les vêtements serrés, ceinture;
  • déterminer le niveau de pression artérielle à l'aide d'un tonomètre;
  • refuser de faire des mouvements brusques, y compris des virages serrés de la tête, de la position couchée à se lever avec soin, sans se dépêcher.

Changer de mode de vie peut considérablement aider à lutter contre le vertige. Par conséquent, vous devez équilibrer votre alimentation, observer le régime (surtout - repos et sommeil), faire des promenades actives au grand air pendant au moins une heure chaque jour (plusieurs tours dans le parc suffisent) et faire de la thérapie physique. De telles recommandations conviennent aux patients souffrant de maladies pouvant causer des vertiges. Par conséquent, elles doivent être observées avant de consulter un médecin et de poser un diagnostic afin d'éviter toute détérioration.

Si même si toutes les recommandations ci-dessus sont suivies, si la tête tourne beaucoup et si le patient ressent une détérioration significative de l'état, il vaut la peine d'appeler une ambulance.

Traitement Vertigo

Vous ne devriez pas en tirer vous-même des conclusions qui vous feraient tourner la tête. Seul un médecin peut poser un diagnostic correct et prescrire un traitement adapté à la situation. Si un tel symptôme se présente, vous devez contacter un neurologue qui, si vous suspectez une maladie de l’oreille, en informera un oto-rhino-laryngologiste.

Le choix du traitement dépend de la maladie identifiée par le médecin. Les vertiges ne sont pas traités seuls - pour se débarrasser de cette affection désagréable, il est nécessaire de rechercher et d'éliminer la cause qui en est la cause. En fonction de la pathologie identifiée, le traitement peut inclure des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses:

  1. Thérapie manuelle Il est important que ce traitement soit effectué exclusivement par un professionnel afin d'éviter les complications.
  2. Physio et réflexologie. Ce dernier comprend l'acupuncture, dont l'efficacité a été prouvée dans certains types de maladies.
  3. Gymnastique thérapeutique.
  4. Utilisation du pneu Shantz.
  5. Médicaments. Selon la maladie, des médicaments peuvent être prescrits pour améliorer le fonctionnement du cerveau, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, etc.

Dans certains cas, le médecin prescrit une combinaison de plusieurs méthodes de traitement - un traitement complet donne de bons résultats pour l’élimination de la maladie.

L'apparition de vertiges en décubitus dorsal peut indiquer la présence de maladies graves. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter un spécialiste en temps utile et de procéder à un examen complet pour en déterminer les raisons. L'auto-traitement dans une telle situation peut avoir des conséquences graves: la véritable maladie progressera et l'état du patient ne fera qu'empirer.

Causes, diagnostic de vertiges dans la position couchée, méthodes thérapeutiques modernes

Vertigo (vertige) - une condition dans laquelle il y a une sensation imaginaire du corps dans l'espace ou la rotation des objets environnants. Cette condition est répandue dans la population. Il est observé chez les enfants et les adultes. Les troubles vestibulaires se produisent dans 25% des cas. Chez les patients âgés de plus de 65 ans, une vestibulopathie est observée chez 80% des répondants. Le mensonge étourdi perturbe les patients atteints de vestibulopathies de genèse périphérique (maladie de Ménière), de maladies cardiovasculaires et nerveuses, d'ostéochondroses et d'autres pathologies.

Types et causes de vestibulopathies

Les vertiges peuvent être systémiques ou non systémiques.

L'appareil vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est responsable du maintien de l'équilibre chez une personne. Il se compose de tubules semi-circulaires remplis de liquide. À l'intérieur des tubules sont tapissés d'épithélium et de villosités qui réagissent au changement de la position du corps.

Le vertige est divisé en périphérique et central. Les vertiges périphériques incluent les pathologies de l'appareil vestibulaire lui-même. Les vestibulopathies centrales se rencontrent dans les maladies du cerveau, ainsi que dans les maladies qui perturbent son travail (ischémie cérébrale, névrite cervicale, changements hormonaux, augmentation ou diminution de la pression artérielle).

Pourquoi les vestibulopathies surviennent-elles chez l'homme?

Les causes de vertiges en décubitus dorsal sont les suivantes:

  • hypertension ou hypotension;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale, tumeurs, hernie de la colonne vertébrale;
  • compression de l'artère sous-clavière;
  • lésions de la colonne cervicale, de la tête (commotion cérébrale);
  • Maladie et syndrome de Ménière;
  • tumeurs cérébrales (bénignes, malignes);
  • diabète sucré de type 1, 2;
  • neuronite vestibulaire;
  • labyrinthite, blessures à l'oreille;

La labyrinthe se manifeste par des troubles des fonctions vestibulaire et auditive.

  • grossesse (toxicose au 1 trimestre, hypotension);
  • neuroinfection chez les enfants;
  • syndrome hydrocéphalique;
  • dystonie vasculaire végétative (VVD);
  • maladie cérébrovasculaire;
  • encéphalopathie dyscirculatoire;
  • lésion cérébrale ischémique de nature chronique;
  • vertiges paroxystiques bénins;
  • vertige psychogène;
  • l'abus d'alcool, de drogues;
  • prendre des médicaments ototoxiques et autres (antidépresseurs, antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, diurétiques, nitroglycérine, médicaments réduisant la pression).

Manifestations cliniques de vestibulopathies

Les manifestations cliniques du vertige en position ventrale chez les enfants et les adultes présentent des signes caractéristiques.

Ceux-ci comprennent:

  1. Nystagmus horizontal ou vertical (mouvements oculaires rythmiques).
  2. L'enlèvement des mains dans la position couchée dans la direction du nystagmus.
  3. Attaques de troubles vestibulaires en tournant la tête.
  4. Nausée, parfois vomissements, accompagnée de vertiges graves.
  5. Pathologies auditives visuelles et auditives concomitantes (acouphènes, baisse de la vision, mouches, taches, assombrissement des yeux).
  6. Étourdissements nocturnes pendant le sommeil, le réveil et l'endormissement.
  7. Attaques de troubles vestibulaires lorsque la patiente se retourne.

Chez les enfants, des étourdissements, au lit, sont souvent observés avec une augmentation de la pression intracrânienne, des neuroinfections, la maladie de Ménière.

Les symptômes de vertige en position horizontale chez un enfant présentant une hydrocéphalie augmentent pendant l'éveil. Les symptômes associés sont des maux de tête et des vomissements.

La maladie de Ménière chez les enfants provoque de graves vertiges accompagnés de douleurs aux oreilles. Les symptômes ne passent pas même au lit. La tête commence à tourner plus fort avec des virages serrés. La maladie de Ménière est similaire chez l'adulte.

L'oreille interne est normale et augmente le volume de l'endolymphe dans la maladie de Ménière

La neuronite vestibulaire provoque également des vertiges. Les patients ne peuvent normalement pas se retourner. Nystagmus horizontal ou vertical marqué. Les patients se plaignent de la rotation des objets environnants ou de leur propre corps.

Chez les femmes enceintes, des troubles vestibulaires peuvent survenir dans le contexte d’une toxicose grave au cours du premier trimestre. Aux derniers stades de la grossesse (à mesure que l'utérus se développe), des étourdissements, situés sur le dos, sont observés lors de la compression de l'aorte abdominale. Parfois, le patient peut même perdre conscience.

Chez les hommes et les femmes atteints d'ostéochondrose cervicale, les vertiges augmentent avec les mouvements de la tête. En essayant de se retourner chez les patients, le cou est douloureux. Les troubles vestibulaires sont souvent accompagnés de maux de tête sur le fond du lumbago au cou. La cause des étourdissements au repos est également le diabète sucré avec une diminution de la glycémie. Les patients remarquent un assombrissement de la conscience, des maux de tête, des tremblements des doigts.

Les troubles vestibulaires peuvent être un signe de trouble mental. Parfois, les patients remarquent un très fort vertige lorsqu'ils s'endort. La nuit, les patients font des cauchemars qui perturbent leur sommeil. Les patients éprouvent un sentiment de peur et d'anxiété. Lors de la prise de médicaments sédatifs, des vertiges peuvent survenir pendant le sommeil, en particulier au cours de traitements prolongés.

Les troubles vestibulaires précèdent souvent une chute brutale de la tension artérielle et un collapsus. Les patients se plaignent d'un assombrissement des yeux, suivi d'une perte de conscience.

L'hypertension est accompagnée de vertiges, de maux de tête et de mors. Les patients marquent la rotation des objets environnants à la hauteur du syndrome douloureux.

Si des symptômes de désordres vestibulaires sont détectés, il est impératif de faire appel à un médecin généraliste (pédiatre), car les vertiges peuvent masquer des maladies dangereuses pour la vie du patient.

Diagnostic et traitement des vestibulopathies

Un diagnostic correct vous permettra de choisir les tactiques de traitement optimales.

Les mesures de diagnostic comprennent la collecte de données anamnestiques sur les patients pour les maladies chroniques et les traumatismes. Le médecin procédera à un examen, prescrira un minimum de laboratoire (numération sanguine complète, urine). Ces données aideront à déterminer la présence d'anémie, d'hypotension, d'hypertension, de maladie infectieuse. Si nécessaire, le médecin vous dirigera vers un neurologue, un oto-rhino-laryngologue, un psychothérapeute, un oncologue, en fonction de la gravité des manifestations cliniques.

Le diagnostic différentiel du vertige périphérique est effectué par vestibulopathies centrales: tumeurs et lésions cérébrales, ischémie du tissu cérébral et pathologies concomitantes provoquant des vertiges.

Pour le traitement des vestibulopathies de la genèse périphérique (maladie de Ménière, neuronite vestibulaire), on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (Curantil, Actovegin), des préparations d'histamine (Betahistin) pour stimuler le flux sanguin de l'analyseur vestibulaire, des diurétiques (Furosémide) pour réduire l'endolymphe. Dans certains cas, vous pouvez utiliser des antihistaminiques. Ils ont un effet sédatif et anti-inflammatoire. Les médicaments anti-émétiques sont indiqués pour les crises de vertiges aiguës, accompagnées de nausées et de vomissements.

Si une neuroinfection est détectée chez un patient, un traitement antibactérien est prescrit. Le syndrome hydrocéphalique est traité avec des médicaments diurétiques, ainsi que la production d'un shunt pour réduire la pression du LCR. L'hypertension, l'hypotension nécessite une correction de la pression artérielle. Les tumeurs malignes sont traitées de manière globale. L'ablation chirurgicale du néoplasme est effectuée, après quoi la chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites.

Lorsqu'un patient s'effondre, un oreiller ou un rouleau est placé sous les pieds pour améliorer le flux sanguin vers la tête. Si l’ostéochondrose de la colonne cervicale est diagnostiquée, il est recommandé de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur, des médicaments nootropes (Actovegin). Pendant la période aiguë d'ostéochondrose, il est recommandé de dormir la nuit sans oreiller.

Un oreiller orthopédique est nécessaire pour la bonne position de la colonne cervicale.

Des exercices de physiothérapie sont présentés aux patients souffrant de vertiges. Cela aide à former l'appareil vestibulaire. Les exercices sont recommandés pendant la rémission. L'ensemble des exercices comprend des inclinaisons prononcées de la tête et du corps, avec un retour rapide à la position de départ, ainsi que d'autres types de charges.

Conclusion

Le vertige répond bien au traitement. Lorsqu'une clinique de vestibulopathies est découverte, une visite chez le médecin ne doit pas être différée, car les symptômes peuvent masquer une pathologie grave nécessitant une assistance immédiate. Avec une détection rapide de la maladie, le pronostic est favorable.

Causes de vertige en position couchée ou en tournant la tête

Lorsque le patient se plaint de vertiges, il est parfois difficile pour le médecin de poser un diagnostic, chaque personne décrivant cet état à sa manière. Par conséquent, le médecin spécifie à quel moment la tête commence à tourner. Certains patients se demandent pourquoi poser une telle question alors que votre tête tourne toute seule. Les vertiges sont rarement associés à une cause externe ou à un trouble. Périodiquement, chaque personne a la tête qui tourne. Il existe plusieurs dizaines de types de vertiges, le plus courant étant les vertiges de positionnement, qui peuvent survenir même en position couchée.

Vertiges positionnels paroxystiques bénins

DPPG - la forme la plus commune de vertige, se produit dans 30% des patients, les causes ne sont pas connues. La tête tourne dans n'importe quelle position: couchée, assise ou debout. Se produit à certaines positions de la tête ou du torse, lorsque:

  • une personne va se coucher;
  • sort du lit
  • tourne d'un côté à l'autre;
  • rejette et incline la tête.

Selon des études américaines, des milliers de dollars sont dépensés chaque année pour traiter une personne atteinte de DPPG. La raison est associée à un diagnostic incorrect: le patient fait état de sensations subjectives (étourdissements, sensations de lourdeur, nausées), les médecins mènent des études coûteuses, une thérapie est prescrite qui ne donne pas de résultats positifs. Au moment où les échantillons de Dix-Hollpayk sont prélevés, certains craignent de quitter la maison à cause d'une autre attaque. Des études européennes montrent que plus de trois ans s’écoulent entre le moment où le patient se plaint d’étourdissements et la prise en charge d’un traitement adéquat. Une situation similaire se produit en Russie: les patients victimes d'un AVC sont diagnostiqués avec un accident vasculaire cérébral, des études coûteuses sont menées, des médicaments sont prescrits, mais la raison pour laquelle le traitement n'aide pas est incertaine.

Cause de DPPG

La raison est dans l'oreille interne. Il existe un appareil vestibulaire composé de trois canaux semi-circulaires et d'un sac elliptique. Normalement, ce sac contient des cailloux (otolithes) qui, lorsqu’ils changent de position, bougent, irritent les terminaisons nerveuses. À partir des nerfs, le signal entre dans le cerveau et celui-ci envoie un signal aux muscles pour assurer l'équilibre.

Parfois, les cailloux vont dans les canaux semi-circulaires. Quand ils bougent sur eux, la tête commence à tourner. Lorsque DPPG est pris de vertige en position ventrale, debout, assis. La méthode de Dix-Hallpike est utilisée pour le diagnostic lorsque le patient tourne alternativement la tête à gauche et à droite.

Le diagnostic est simple, peut être fait à la maison:

  • assis sur le lit, le patient tourne la tête vers la gauche et se pose brusquement sur le dos, de sorte que sa tête baisse un peu. La même chose est faite en tournant la tête de l'autre côté;
  • allongé sur le ventre, le patient lève la tête et la tourne d'abord dans un sens (pendant une minute), puis dans un autre;

Pendant le test, le vertige commence lorsque vous tournez la tête du côté du problème. En position ventrale, vous pouvez voir le mouvement du globe oculaire dans la direction de l'oreille douloureuse.

Traitement

La DPPG est facilement traitable: cette technique a été mise au point par Epley, l’otoneurologue. Le traitement consiste essentiellement à remettre les cristaux d’otolithes (cailloux) dans le sac elliptique. Cela peut être fait à l'aide de mouvements de la tête:

  • en position couchée, tournez la tête du côté douloureux pendant 1 à 3 minutes;
  • puis tournez la tête du côté sain pendant 1 à 3 minutes;
  • Allongez-vous sur le côté sain pendant 1 à 3 minutes, le nez dans le lit.

Le diagnostic et le traitement ne prend pas plus de 15 minutes. Vous pouvez effectuer vous-même à la maison ou aller dans un centre médical.

Le test de diagnostic Dix-Hallpay et le traitement du vertige positionnel Epley constituent actuellement la norme de référence. Des études cliniques randomisées ont approuvé l'utilisation d'Epley dans le traitement de patients atteints de DPPG. Le taux de récidive après manipulation est faible (environ 10%). Le traitement médicamenteux du DPPG est contre-indiqué, car les vestibulites et les antihistaminiques utilisés peuvent donner des résultats incorrects lors de la réalisation d’un test de diagnostic, interférer avec le traitement par la méthode Eple, provoquer des effets indésirables (urticaire, nausée, vomissements, maux de tête, hallucinations et troubles de la lactation).

Réhabilitation et prévention

Dans la littérature consacrée aux questions de DPPG, il n’ya pas de recommandations précises concernant la période de rééducation lorsqu'il est nécessaire de donner une charge pour la formation de l’appareil vestibulaire. Certains experts soutiennent que pour réduire le risque de rechute, il est nécessaire de s'abstenir de tout effort physique. D'autres disent que limiter l'activité du patient n'affecte pas le développement de la rechute. L'activité physique n'est pas la cause de la maladie.

Les kinésithérapeutes disent qu'après le traitement, il est nécessaire de former l'appareil vestibulaire, en évitant les mouvements brusques et les montées. La formation des récepteurs doit être effectuée avec les yeux ouverts et fermés.

Exercices améliorant la coordination et entraînant l'appareil vestibulaire:

  • inclinaison de la tête, rotation de la tête circulaire;
  • se pencher jusqu'aux jambes en se tenant debout et assis;
  • lancer les jambes derrière la tête en position ventrale (pose de la charrue);
  • poirier, sur les mains;
  • faire l'exercice "en ciseaux" dans la position couchée; des squats, des pompes;
  • se tenir sur une jambe (pose "hirondelle", "arbre").

La raison du changement de la position des cristaux d'otolithes n'a pas été établie. Cela peut être une lésion cérébrale traumatique, des maladies de la colonne cervicale, des caractéristiques physiologiques. S'il y a des femmes atteintes de DPPG dans la famille, la probabilité d'hériter de la maladie est supérieure à 60%.

Pour une raison quelconque, les médecins et les patients associent rarement le vertige au problème de l'appareil vestibulaire. Bien que ce soit précisément la centrale nucléaire la plus courante.

Maladie de Ménière

Dans la maladie de Ménière, la tête tourne dans le ventre, assise ou debout. Dans l'oreille interne, le volume de liquide augmente, la pression augmente. Lorsque vous êtes étourdi, vous entendez du bruit dans les oreilles. Au bout d'un moment l'attaque passe. Maladie de Ménière - progressive, conduit progressivement à une perte auditive.

Malgré le grand intérêt porté au problème de la maladie de Ménière, il n’a pas encore été possible de déterminer la cause de la maladie. On ignore également pourquoi les Caucasiens sont principalement touchés par la maladie de Ménière.

  • structure anatomo-pathologique de l'os temporal;
  • prédisposition génétique;
  • problèmes vasculaires, migraines fréquentes;
  • allergie alimentaire, odeur;
  • trouble métabolique conduisant à la rétention de potassium.

Cette maladie rare et dangereuse nécessite l'intervention de spécialistes pour mener à bien un traitement. Indépendamment du vertige, vous pouvez former l'appareil vestibulaire, retirer le sel de l'alimentation pour réduire le volume de liquide retenu par le corps.

Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin et comprend:

  • les vasodilatateurs;
  • les diurétiques;
  • médicaments pour améliorer la circulation cérébrale.

En plus des médicaments, le patient ressemble à une rééducation vestibulaire. En outre, on prescrit au patient un régime alimentaire limité à la prise de médicaments ayant un effet sédatif. Vous devriez abandonner les mauvaises habitudes - la nicotine, les drogues, l’alcool provoquent des crises et accélérer le processus de perte auditive.

Le vertige peut parfois cacher de graves problèmes. Il est nécessaire de consulter un médecin lorsque vous êtes étourdi et que les symptômes énumérés sont présents:

  • température supérieure à 38;
  • perte de clarté de conscience, problèmes de mémoire;
  • douleur à la poitrine; retard de la parole;
  • perte d'audition, de vue.

La tête tourne pendant l’intoxication du corps, l’alcool, la nicotine, les produits chimiques peuvent en être la cause. Prendre des médicaments provoque également des vertiges. C'est pourquoi vous devez faire très attention aux effets secondaires énumérés dans les annotations relatives aux médicaments. Les causes possibles incluent la maladie, les blessures, les troubles mentaux.

Parfois, les gens ressentent des vertiges comme une sensation de nausée, de légèreté ou de lourdeur dans la tête, un assombrissement des yeux, une instabilité en marchant. Ces symptômes sont liés à d’autres maladies (affections) et ne sont pas des vertiges.

Vertige en tournant la tête en position couchée

Le vertige est un symptôme assez commun. Il a sûrement été expérimenté par tout le monde, par exemple, sur une balançoire, dans un avion, sur un bateau. Il existe même les termes "mal de mer", "maladie de l'air".

Les étourdissements peuvent être causés par l'épuisement du corps dans différentes maladies, lorsque le taux d'hémoglobine dans le sang diminue. Une chute brutale de la pression artérielle provoque également des vertiges. Le symptôme accompagne de nombreuses maladies. Le phénomène lui-même est désagréable, se manifeste souvent dans la position couchée, en tournant la tête.

Le matin, en sortant du lit, vous pouvez faire l'expérience d'une crise de vertige aiguë. Les objets autour, les murs, la pièce entière commencent à tourner rapidement et tournent autour de vos yeux, provoquant des nausées et une faiblesse. Il est difficile de se lever, généralement un homme serre les yeux et se redresse.

Peu à peu, la maladie disparaît, laissant derrière elle une faiblesse et des nausées. Si la pression artérielle est normale, il est impossible d'expliquer l'attaque par des surtensions. Cette incertitude intensifie l'anxiété et la peur.

Diagnostics d'état

Vous devez d’abord comprendre ce que c’est - des vertiges. Comme et non une maladie, le bien-être général ne change souvent pas de manière significative, il n'y a pas de douleur. Des attaques de temps en temps peuvent attendre, une personne s’adapte à elles. Intuitivement, il trouve la bonne posture, se bloque, après quoi il tente de justifier son état par un surmenage, un manque de vitamines ou autre chose, facteur tout à fait compréhensible et évitable.

La médecine considère le vertige comme un état où une personne a une idée fausse que les objets environnants effectuent des mouvements de rotation et tournent autour de lui. Cette condition peut être causée par des perturbations du système de l'appareil vestibulaire du corps humain, situé dans l'oreille interne.

Le patient semble déraisonnable d'aller chez le médecin avec une plainte de vertige. Cependant, seul un spécialiste peut établir un diagnostic correct et déterminer la véritable cause. Mais à quel médecin aller?

Neurologues, oto-rhino-laryngologistes et ophtalmologistes traitent du problème des vertiges. Les médecins, écoutant les plaintes du patient, effectuent une série de tests, mesurent la pression artérielle et l'envoient à des procédures de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci peuvent être:

  • Examen et examen par un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste;
  • Radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
  • Échographie Doppler des artères principales de la tête;
  • Tomodensitométrie (CT) de la colonne cervicale;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau;
  • Etudes sur l'état de l'audience, audiographie.

Petite anatomie

Les détails anatomiques de la structure de l'oreille sont assez intéressants. L'oreille, en plus de la partie externe visible, a également une partie centrale et une partie interne. Les changements de la position statique du corps, tous les mouvements, qu’il s’agisse de tourner la tête, de marcher, de faire du jogging, sont fixés par les trois canaux semi-circulaires de la partie interne de l’oreille. Les canaux semi-circulaires sont situés dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui permet de tracer la position du corps dans notre espace tridimensionnel.

L’équilibre, la perception correcte par une personne de la position de son corps, l’espace environnant est formé par les cellules vestibulaires, qui envoient des signaux au cerveau via le système récepteur. Le système d'organe vestibulaire a une structure complexe en plusieurs étapes. Il se compose des canaux semi-circulaires (antérieur, postérieur et latéral), de la cochlée, de la reine, du sac, de l'ampoule, du nerf vestibulaire et du nerf auditif. Il y a aussi une membrane avec des cristaux - les otolithes.

Les maladies, ainsi que les troubles cérébraux, les vaisseaux sanguins peuvent également provoquer des vertiges.

Les principales causes de vertige

  • Vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) ou otolithiase;
  • Hypotension orthostatique;
  • Vertebro - insuffisance basilaire (VBN), due à une ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Lésions de l'appareil vestibulaire. Vertige périphérique;
  • Maladies du cerveau Vertige central;
  • La maladie de Ménière;
  • Migraine basilaire;
  • Vertige psychogène;
  • Névrite vestibulaire.

Vertigo positionnel paroxystique bénin (DPPG)

Le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) ou on l'appelle également otolithiase, se manifestant par des accès de vertige, lorsque la position de la tête change ou se trouve dans certaines poses.

En même temps, dans l'oreille interne, des cristaux d'otolithes se détachent de la membrane, transmettant de faux signaux au cerveau par quelques mouvements. En recevant des impulsions atypiques, le cerveau semble se «figer» et se perdre, formant ainsi une fausse idée de la position du corps.

Il occupe près de 90% de tous les vertiges. La cause de l'otolithiase peut être établie en cas de lésion cérébrale traumatique au cerveau ou à l'oreille. Également transférées récemment des inflammations de l'oreille interne, les opérations chirurgicales pourraient contribuer à la manifestation de la maladie. Dans d'autres cas, la raison reste inexpliquée. Ensuite, il y a un discours sur l'étiologie pas claire, c'est-à-dire forme idiopathique de l'otolithiase.

La maladie est bénigne, a une longue période de rémission avec un traitement approprié. Cela affecte les gens de tous les âges. Cependant, plus souvent, les femmes sont malades après quarante ans.

Savez-vous pourquoi il pose des oreilles et est étourdi? En savoir plus sur les causes et comment se débarrasser de la maladie.

Que faire si un mal de tête au front est inscrit sur cette page.

Symptômes de l'otolithiase

Vertiges soudains et graves lors du changement de position de la tête ou du corps. Sensation comme si les objets tournaient rapidement autour du patient. L'heure caractéristique est le matin, immédiatement après le réveil ou la nuit.

  • La durée de la maladie peut aller jusqu'à deux minutes, bien que cela semble plus long pour le patient;
  • Le retour du patient dans la position initiale contribue à une sortie plus rapide de l'état pathologique;
  • Cela se produit lors de changements brusques de la position de la tête, lorsque la tête est couchée, inclinée en arrière, tournée et également pliée;
  • Nausées, parfois vomissements;
  • Mouvements rapides et involontaires du globe oculaire (nystagmus).

Diagnostic de l'otolithiase

Le médecin, soupçonnant une otolithiase, effectue un test de Dix-Holpayk. La méthode consiste à déterminer les dommages causés à un ou plusieurs canaux semi-circulaires de l’appareil vestibulaire. Une condition préalable au test est d'avertir le patient de la possibilité de provoquer une attaque de vertige par le médecin. Le médecin doit préciser que la douleur provoquée est réversible et ne constitue pas un danger pour sa santé.

En outre, le médecin modifie radicalement la position de la tête du patient dans l’ordre prescrit. Observe son état, se concentre également sur les mouvements du globe oculaire, déterminant la présence de nystagmus. Selon les résultats du test a confirmé la présence ou l'absence d'otolithiase. L'otolithiase est diagnostiquée avec la formulation exacte, indiquant le côté affecté. Cela peut sembler, par exemple, comme "une otolithiase du canal semi-circulaire antérieur de l'oreille droite".

Traitement de l'otolithiase

Si vous avez des attaques, par exemple, lorsque vous baissez la tête, vous devriez:

  • Évitez les mouvements, restez quelque temps en place;
  • Adoptez une position plus confortable, réduisez les mouvements;
  • Si une attaque est trouvée dans la position d'un patient allongé, prenez une position de départ avec des mouvements lents et lents;
  • Il est possible de se lever seulement après une attaque;
  • Prendre des médicaments prescrits par un médecin (Betaserc, médicaments nootropes).

Le médecin prescrit l'un des complexes de la thérapie physique, qu'il est recommandé de réaliser régulièrement. Il recommande également l'une des méthodes suivantes:

  • Méthode de Brandt-Daroff;
  • La manœuvre de Semont;
  • Manœuvre d'Epley pour le traitement de la pathologie du canal semi-circulaire postérieur;
  • Manœuvre de Lempert dans la pathologie du canal semi-circulaire horizontal.

Parfois, une otolithiase survient de manière soudaine et indépendante, même sans traitement médical. Ou après avoir dirigé l'un des spécialistes de l'une des méthodes. Mais prédire la durée du flux est impossible. On ne fait que calmer le fait que la maladie soit bénigne.

Hypotension orthostatique

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Comment déterminer, confirmer ou exclure une hypotension orthostatique. Vous devez d’abord vérifier votre tension artérielle:

  • Le médecin mesurera la tension artérielle des mains gauche et droite du patient en position couchée. Puis - dans une position après une forte hausse;
  • En comparant les deux indications, le médecin déterminera la présence ou non d'hypotension orthostatique;
  • Caractéristiques distinctives qui clarifient le diagnostic;
  • Le vertige est accompagné d'une sensation de "mouches" devant les yeux;
  • Pas de contraction des globes oculaires (nystagmus);
  • Le vertige n'apparaît que lorsqu'un changement brusque de la position du corps (debout, virages brusques, flexion, inclinaison de la tête en arrière), en tournant la tête couchée.

Si les changements de pression, ainsi que ses fluctuations, se situent dans les limites de la normale, les neurologues dirigent le patient vers un scanner (tomodensitométrie), une IRM (imagerie par résonance magnétique). L'ostéochondrose cervicale est presque immédiatement déterminée et, dans son contexte, un diagnostic d'insuffisance vertébrale-basilaire est posé. Surtout quand il s'agit de patients âgés. Après tout, des changements dans la pathologie du système squelettique, et en particulier de la colonne cervicale, sont inhérents à toutes les personnes âgées de plus de quarante ans. Il n’est pas toujours raisonnable de considérer la cause du vertige comme une ostéochondrose cervicale.

Insuffisance vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire est causée par une altération de l'apport sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Habituellement, les experts disent à un patient que ses vaisseaux sont pincés par les vertèbres cervicales à la suite d'une ostéochondrose. Le problème est aggravé si une certaine vascularisation du système vasculaire cervical est révélée. Le flux sanguin à travers les vaisseaux diminue. En particulier lorsque vous tournez la tête, la quantité de sang diminue fortement, entraînant une privation d'oxygène pour certaines parties du cerveau. Aux images IRM, on observe une athérosclérose des vaisseaux de la partie occipitale, la mort, une atrophie du tissu cérébral.

Les signes distinctifs qui aident à diagnostiquer le VBN sont les suivants:

  • Vertiges de courte durée, de quelques secondes à une minute;
  • Présence obligatoire de déficience visuelle, apparition de brouillard ou de voile devant les yeux. Rétrécissement possible du champ visuel périphérique, appelé vision de la conduite;
  • Perte auditive, acouphènes, perte auditive;
  • Maux de tête dans la partie occipitale de la tête;
  • Perte de mémoire

Vertige périphérique

Les vertiges périphériques sont dus à des troubles et à des lésions de l'appareil vestibulaire. Les perturbations se produisent souvent dans différentes parties du système vestibulaire. Cependant, les vertiges périphériques ne sont pas forts, ne donnez pas au patient un inconvénient prononcé. Le cerveau, après avoir analysé les signaux incorrects entrants, est capable de déterminer indépendamment la source des impulsions. Le cerveau apporte les ajustements nécessaires à son travail et ignore davantage ces signaux.

Par exemple, vertiges périphériques dus au virus de l'herpès. Il affecte le nerf vestibulaire. Le cerveau reçoit de faux signaux, puis compense les dommages. Le vertige passe rapidement, après plusieurs attaques, indépendamment.

Vertige central

Se produire avec la défaite de certaines parties du cerveau, le plus souvent - le cervelet. Manifeste avec d'autres violations:

  • Troubles de la parole. Prononciation floue et inintelligible de mots et de phrases individuels;
  • Double yeux;
  • Strabisme, paralysie des muscles du visage;
  • Engourdissement de la peau de différentes parties du corps, en particulier des mains et des pieds;
  • Sensations inhabituelles et spontanées de raffermissement de la peau, de "chair de poule rampante" et de picotements;
  • Maux de tête, faiblesse grave et gratuite;
  • Trouble de la coordination des mouvements. Marche fragile, incertaine. Déséquilibre. Mouvements involontaires et incontrôlés des membres.

Maladie de Ménière

L'origine de la maladie de Ménière n'est pas connue avec certitude. Théoriquement, son apparition peut être due à une lésion traumatique ou virale. Il se manifeste par des crises aiguës et soudaines de vertiges graves. Ils durent plusieurs heures, parfois plusieurs jours. Les attaques peuvent diminuer puis apparaître soudainement après quelques heures.

L'audience se détériore, une surdité d'oreille, une sonnerie et des acouphènes peuvent apparaître périodiquement. Une sensation de pression à l'intérieur de l'oreille apparaît et progresse. Progressivement, les épisodes de maladie entraînent une perte auditive ou une détérioration marquée. Le patient est très malade et vomit parfois. Les experts notent une augmentation de la quantité de liquide dans la cavité de l'oreille interne.

Migraine basilaire

La migraine basilaire ou vestibulaire est un type rare de migraine. Les signes caractéristiques sont le vertige, la déficience auditive. Les maux de tête ne surviennent parfois que dans la région occipitale.

Une telle migraine survient lorsque la circulation sanguine locale est perturbée dans les zones du cerveau associées à l'appareil vestibulaire. L’équilibre du patient est perturbé, il peut à peine se lever, il essaie de s’asseoir ou de s’allonger.

Des vomissements surviennent, le patient réagit brusquement au bruit et à la lumière. À l'avenir, le patient est conscient de l'approche d'une attaque par les signes caractéristiques de vertiges, de nausées.

Vertige psychogène

Les états dépressifs, les troubles névrotiques qu’ils provoquent, l’inconfort et la détérioration, l’explosion émotionnelle hystérique sont parfois perçus à tort par le patient comme des vertiges. Le vertige psychogène est assez fréquent chez les femmes, quel que soit leur âge.

Les principales caractéristiques caractéristiques:

  • Nébuleuse, confusion. Anxiété soudaine, peur de perdre conscience.
  • Absence de vertige sous forme de cercles et de rotation d'objets;
  • Convulsions spontanées dues à un stress important;
  • Il y a des attaques dans une pièce encombrée, des moyens de transport, un ascenseur, plus souvent dans des endroits surpeuplés;
  • Sévère douleur dans les muscles du corps, dans la région du coeur;
  • Sensation de manque d'air, inconfort dans la gorge;
  • Irritabilité, anxiété, mauvais sommeil, sentiment constant de peur;
  • La tension. Fortement manifesté par une inquiétude déraisonnable à propos de son état de santé, ainsi que de celui de ses parents et amis.

Le vertige psychogène est une manifestation de la dystonie vasculaire. Par conséquent, en cas de vertige psychogène, un traitement est appliqué pour rétablir l'équilibre mental et ramener le statut nerveux à un état stable.

Névrite vestibulaire

La névrite vestibulaire survient dans une inflammation du nerf vestibulaire. La principale raison est les infections virales.

Manifestations de névrite vestibulaire:

  • Vertige sévère;
  • Démarche instable et instable;
  • Nausée, vomissements;
  • Augmentation de la température;
  • Faiblesse

Traitement

Après le diagnostic, le médecin prescrit un ensemble de procédures médicales. Ceux-ci peuvent être:

  • Les médicaments;
  • Exercice thérapeutique et méthodes conçues pour entraîner l’appareil vestibulaire;
  • Régimes spéciaux avec restriction de sel et de liquide;
  • Chirurgie

Conclusion

Presque chaque crise de vertige est accompagnée d'une peur panique et d'une anxiété. Dans la très grande majorité des cas, le vertige n’est pas dangereux, même s’il réduit la qualité de la vie. Après avoir attendu une attaque, vous devez immédiatement contacter les médecins et procéder à un examen.

L'essentiel est de vérifier les maladies dangereuses. Si vous suivez scrupuleusement les recommandations des experts, vous pouvez vous protéger contre de nouvelles attaques.

Voir les recommandations du neurologue pour le vertige dans la vidéo suivante.