Est-il possible de guérir le glioblastome du cerveau et quel est le pronostic de la vie dans le cancer

Sclérose

Une tumeur au cerveau est une maladie rare qui ne représente que 1,5% des cas parmi les pathologies cancéreuses. Cependant, il est difficile à traiter et constitue un grand danger pour la vie humaine. En outre, le glioblastome du cerveau se développe rapidement et se propage aux tissus environnants. En conséquence, le néoplasme n'a pas certaines limites précises et est souvent inopérable. Le système nerveux est le seul lieu de localisation de la tumeur.

Qu'est-ce que le diagnostic de glioblastome du cerveau

La maladie est une tumeur maligne qui se développe dans le crâne. Le cancer se forme à partir de cellules étoilées gliales (astrocytes), capables de se multiplier, contrairement aux neurones. Une division incontrôlée d'astrocytes avec une croissance tissulaire active concomitante se produit dans le cerveau d'une personne malade. Dans une large mesure, une tumeur au cerveau affecte les enfants et les jeunes.

Le nombre maximal de cas d'hyoblastome cérébral survient dans la population masculine du groupe d'âge des 40 à 60 ans. Ce diagnostic représente 20% de toutes les tumeurs intercérébrales enregistrées. Les néoplasmes peuvent affecter le lobe frontal, le cortex cérébral, le cervelet, le tronc. Les glioblastomes se distinguent par leur degré de malignité, déterminé par biopsie (examen des cellules tumorales au laboratoire).

Classification de la tumeur

Il existe 4 degrés de malignité d'une tumeur au cerveau. Au stade initial, le glioblastome est un croisement de tumeurs bénignes et malignes. En règle générale, lors de la première étape, il n’ya aucun signe de processus pathologique. Au deuxième degré, des cellules atypiques se développent tandis que les tumeurs se développent lentement. Au troisième stade, il n'y a toujours pas de processus nécrotique, cependant, le glioblastome commence à se développer plus rapidement et se transforme en une forme maligne. La dernière étape est la quatrième. Elle se caractérise par une nécrose tissulaire et progresse rapidement. Types de maladie:

  1. Tumeur du tronc cérébral. Ce glioblastome n'est pas enlevé chirurgicalement car il existe dans le tronc cérébral des sections responsables des fonctions vitales de l'organisme. Le tronc relie le cerveau à la moelle épinière, comprend le noyau des nerfs crâniens, des centres vasomoteurs et respiratoires. Cela explique pourquoi les symptômes typiques de l'oncologie se manifestent: dysfonctionnement respiratoire, arythmie, etc. Le pronostic de ce glioblastome est médiocre et le taux de survie extrêmement faible.
  2. Glioblastome multiforme. Cette espèce est caractérisée par la présence d'un très grand nombre de tissus et de cellules différents, la formation de nouvelles structures. Le diagnostic est d'environ un tiers de tous les cas de néoplasmes à l'intérieur du crâne. Les cellules gliales sont à l'origine du développement du glioblastome multiforme et deviennent atypiques sous l'influence de certains facteurs. En règle générale, la tumeur se produit dans les hémisphères du cerveau, mais moins souvent dans le tronc ou dans des parties de la moelle épinière.
  3. Glioblastome de type polymorphe. C'est une forme courante de cancer. Diagnostiquez-le à l'aide de méthodes de recherche cytologiques. Le cytoplasme des cellules tumorales occupe une surface insignifiante par rapport aux autres structures et se colore légèrement lors du diagnostic. Les tumeurs cancéreuses se différencient par des noyaux de structures différentes: les cellules peuvent être rondes, ovales, en forme de haricots, aux contours irréguliers.
  4. Tumeur à cellules isomorphes. Les glioblastomes de ce type sont extrêmement rares. Les cellules cancéreuses se ressemblent, mais il peut y avoir de légères différences de taille ou de forme. En règle générale, ils ont un look rond ou ovale. Le glioblastome, à l’exception des cellules, consiste en un cytoplasme et en des processus à petites cellules présentant des contours flous.

Causes du cancer de la tête

Tout adulte ou tout enfant peut contracter le glioblastome du cerveau. La cause principale de sa manifestation sont des gènes. Prédisposition héréditaire au cancer. De plus, le risque de tomber malade augmente avec les anomalies génétiques acquises ou congénitales. Il a un effet négatif sur la santé humaine, le rendant vulnérable aux maladies oncologiques, à un environnement pollué (rayonnement électromagnétique, rayonnement et autres effets).

Signes précoces d'une tumeur au cerveau

Les symptômes du glioblastome peuvent différer d'une personne à l'autre, car ils dépendent de la localisation du cancer dans le crâne. Les signes les plus courants de tumeur maligne sont les maux de tête. Ceci est causé par une augmentation de la pression intracrânienne. Avant de manifester des symptômes évidents, la tumeur atteint une taille importante. En outre, la pathologie peut être ressentie:

  • des vertiges;
  • déficience visuelle;
  • crises d'épilepsie;
  • somnolence;
  • engourdissement des membres.

Chez les adultes

Les symptômes du cancer du cerveau à un stade précoce sont divisés en focale ou cérébrale. Ces derniers comprennent les syndromes vestibulaires (vertiges, troubles de la marche) et hypertendus-hydrocéphaliques (nausée, faiblesse, migraine). Les symptômes focaux dépendent de la localisation du néoplasme et se manifestent sous forme de troubles de la mémoire, de troubles de la parole, d'impossibilité de réaliser des actions complexes. Dans certains cas, les patients présentant des céphalées et une faiblesse de fond développent un accident vasculaire cérébral hémorragique à la suite d'une hémorragie cérébrale étendue.

Symptômes chez les enfants

Pour les adolescents, les signes de développement d'un glioblastome sont la somnolence, les vertiges, les maux de tête, la léthargie, l'apparition de parésies. Il est parfois difficile de déterminer une tumeur sous-monumentale, car elle est masquée par des invasions helminthiques ou des maladies infectieuses. L'hydrocéphalie progressive est à l'origine du développement du glioblastome cérébral chez l'enfant. Le cancer de la tête est accompagné des symptômes suivants:

  • retard de croissance;
  • perte de poids;
  • vomissements;
  • l'hyperexcitabilité;
  • retard mental;
  • mauvaise vue;
  • gonflement du nerf optique;
  • convulsions.

Comment diagnostiquer une maladie maligne

Le glioblastome peut être reconnu par IRM et par biopsie. L'analyse des tissus prélevés montre une nécrose cellulaire. L'IRM est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sûre permettant d'obtenir des images informatives d'une tumeur. Pour scanner le cerveau, utilisez en plus MRK. Un agent de contraste est injecté à une personne pour examen (les cancers diffèrent des tissus sains).

Pour identifier le cerveau de gliobolast, les radiologistes utilisent l'imagerie par résonance magnétique sans utiliser de cadre. Sous la peau de la tête du patient, placez des dispositifs spéciaux - marqueurs. Les informations obtenues avec leur aide sont traitées par l'ordinateur:

  • l'emplacement est déterminé;
  • calculé la taille de la tumeur;
  • il crée son modèle virtuel en trois dimensions.

Traitement du glioblastome cérébral

Il n'y a pas beaucoup d'options de traitement médical:

  1. Chimiothérapie. Traiter la tumeur avec cette technique efficacement. Les médicaments et la posologie sont choisis en fonction du degré de développement du cancer, de l'état de santé, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Sous l'influence de la chimiothérapie, des cellules malignes meurent. Les médicaments modernes ont un effet limité sur la moelle osseuse, sans provoquer de perte de cheveux.
  2. Radiothérapie Il est possible de guérir le glioblastome uniquement avec une approche intégrée. Par conséquent, la radiothérapie est réalisée simultanément à la chimiothérapie. Le traitement peut commencer après l'ablation chirurgicale du néoplasme, ou la chirurgie peut être remplacée par une radiothérapie si la tumeur est inopérable. En règle générale, la durée du traitement est de 6 à 8 cycles (au moins 5 jours). Cependant, les effets positifs (régression) de la radiothérapie ne se retrouvent que dans 20% des cas.
  3. Thérapie de soutien Les médecins des cliniques prescrivent Temodal, qui doit être pris environ un mois après la fin du traitement par radiothérapie. Le médicament doit être bu pendant 6 courts cours de cinq jours, en faisant une pause entre 23 et 25 jours.
  4. Méthode opérationnelle Dans la plupart des patients, le glioblastome est inopérable, il n'est donc pas retiré, mais traité par d'autres méthodes. Cependant, dans certains cas, si une tumeur a un emplacement spécifique, elle peut être enlevée chirurgicalement. Cela prolonge considérablement la vie du patient. Après la chirurgie, le patient doit subir une rééducation.
  5. Traitement des tumeurs cérébrales avec des remèdes populaires. Malgré le développement rapide du glioblastome et le danger mortel de cette maladie, certaines personnes espèrent toujours des techniques de traitement non conventionnelles plus adaptées à la prévention. Pour ce faire, utilisez du jus de radis, qui est frotté dans la tête pendant environ 20-30 minutes. Après les cheveux sont recouverts d'un mouchoir, de sorte que la personne se sent au chaud. La compresse est laissée pour la nuit et le matin, ils lavent la tête avec de l'eau fraîche. Effectuez la procédure chaque semaine.

Cancer du cerveau - Pronostic de vie

Combien de personnes vivent avec une tumeur au cerveau, il est difficile de répondre même à des médecins expérimentés, car tout dépend du type de tumeur, de sa taille. Le glioblastome cérébral, même en présence d'une grande variété de techniques thérapeutiques modernes, est difficile à guérir. La vie moyenne d'une personne atteinte d'une tumeur est de 1 à 2 ans et sans traitement, le décès survient après 1 à 3 mois. Cependant, chaque cas est individuel, certains cas enregistrés sont surprenants - même à deux ou trois stades de développement du glioblastome, les personnes ne meurent pas, mais sont guéries.

Vidéo: Comment détecter une tumeur cérébrale à un stade précoce

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Survie dans le glioblastome

Le glioblastome est la tumeur maligne la plus dangereuse qui affecte le cerveau. Un cancer de ce type est extrêmement dangereux pour la vie. Même si le traitement est effectué, les pronostics du glioblastome restent décevants. L'espérance de vie dans le glioblastome est courte. Mais une thérapie correcte peut améliorer l’état du patient et lui donner un temps précieux.

Le nombre de personnes atteintes d'un glioblastome dépend de sa forme et de son emplacement, de la santé générale du patient, des maladies concomitantes et de la qualité du traitement effectué.

Les projections de glioblastome du cerveau, si elles ne sont pas traitées, sont les suivantes:

  • 90% des patients ne vivent pas plus de 3 mois après le diagnostic.

Espérance de vie pour le glioblastome, en tenant compte du traitement correct (depuis le diagnostic):

  • 85% des patients vivent entre 1,2 et 1,9 ans;
  • 10% des patients vivent entre 2 et 4 ans.
  • 5% des personnes atteintes par la tumeur vivent 5 ans ou plus.

L'exception est le type multiforme de la maladie - c'est le type le plus malin de celle-ci:

  • avec un traitement réussi, les patients ne vivent pas plus de 11 mois;
  • sans recours aux soins médicaux, l'espérance de vie peut aller jusqu'à 2 mois.

En ce qui concerne l'emplacement de la tumeur, la localisation la plus dangereuse est le tronc cérébral. Puisqu'il existe des centres qui régulent la respiration et le tonus vasculaire, il est impossible d'opérer avec un tel cancer. L’espérance de vie après l’établissement du diagnostic n’est pas supérieure à 4 mois.

Malgré le fait que le taux de survie du glioblastome soit si bas, la maladie doit être traitée pour que le patient puisse vivre le reste de sa vie sans complications graves. Le retrait rapide de la tumeur aidera à prévenir sa croissance, ce qui provoque la paralysie de tout le corps ou de ses parties, de graves troubles de la parole et de la pensée et la défaillance des organes internes. De plus, la thérapie commencée à temps prolonge la durée de vie de 3 mois à 5 ans. Au cours de ces années supplémentaires, une personne peut faire beaucoup de choses dont elle a toujours rêvé, terminer son travail, prendre soin de ses enfants et de ses petits-enfants.

Pourquoi les pronostics pour le glioblastome sont-ils si décevants? Si la maladie n'est pas complètement traitée, elle se développe, affectant les centres importants du cerveau. De ce fait, il y a paralysie, aphasie, perturbation des organes internes et des organes des sens. Lorsqu'un cancer touche une grande partie du cerveau, une personne meurt des suites d'une défaillance d'organes vitaux.

Le pronostic défavorable, même après le traitement, est dû aux facteurs suivants:

  • Étant donné que la tumeur se développe dans les tissus cérébraux sains, il est souvent impossible de l'enlever complètement.
  • Même avec l'élimination complète de la tumeur chez 80% des patients, une rechute se produit, car les cellules qui forment cette tumeur maligne sont très résistantes à la chimiothérapie et à la radiothérapie.
  • Les méthodes de traitement agressives (chimiothérapie, radiothérapie) ont des effets néfastes sur le corps. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées, chez qui il est déjà faible.

Pour prolonger la vie dans une tumeur aussi maligne, il faut:

  • Faites appel à des spécialistes hautement qualifiés dans une bonne clinique, car seuls de vrais professionnels peuvent supprimer complètement l’éducation sur le cancer, sans toucher aux tissus cérébraux sains. En cas d'opération mal effectuée, le patient peut mourir directement sur la table d'opération ou plusieurs jours après l'intervention.
  • Suivez toutes les recommandations des médecins pour un traitement ultérieur. Même l'élimination complète de la tumeur ne garantit pas la récupération. Un traitement supplémentaire est nécessaire pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles et prévenir les récidives.

Glioblastome

Selon les statistiques, le glioblastome révèle environ 3 personnes pour 100 000 habitants par an. Il survient chez les personnes de plus de 60 ans, mais le cancer et le cancer de la jeune génération et des enfants ne sont pas exclus. La maladie est extrêmement dangereuse et assez difficile à traiter.

Qu'est-ce que le glioblastome?

Diagnostic et traitement du glioblastome

Le glioblastome multiforme est le type de cancer du cerveau le plus agressif et le plus répandu chez l'adulte. Il prend 15% de tous les cas d'oncologie du SNC.

Le glioblastome peut développer:

  • à l'origine des cellules gliales du cerveau (plus souvent de la substance blanche). Cela se produit dans 80 à 90% des cas;
  • secondaire, c’est-à-dire qu’il résulte d’un astrocytome anaplasique existant.

Il est à noter que les glioblastomes secondaires sont plus fréquents chez les patients les plus jeunes (âge moyen 45 ans), ils grandissent plus lentement que les primitifs.

Caractéristiques de la tumeur:

  • dans la plupart des cas, le glioblastome affecte les lobes frontaux et temporaux du cerveau, mais se produit également dans le cervelet et le tronc cérébral;
  • Tous les glioblastomes ont un grade 4. Vus au microscope, ses cellules semblent extrêmement atypiques et présentent très peu de similitudes avec les cellules saines. Par conséquent, ils se multiplient rapidement et grandissent;
  • type de croissance - diffuse. Les glioblastomes se propagent rapidement dans le corps, car ils possèdent leur propre réseau de vaisseaux sanguins, mais se métastasent rarement à des parties éloignées du corps.
  • la consistance peut être dure ou molle. Leur taille varie également (de quelques centimètres à des blessures dans l’hémisphère);
  • l'infiltration cellulaire est toujours présente au-delà de la tumeur visible;
  • dans 20% des cas, les glioblastomes sont multifocaux.

Une tumeur en croissance provoque une augmentation de la pression intracrânienne et conduit parfois à une hydrocéphalie.

Pourquoi le glioblastome survient-il?

Les causes dans la plupart des cas ne sont pas claires. Il est nécessaire de ne compter que sur les facteurs de risque possibles pour le développement de l’oncopathologie.

À savoir:

  • des troubles génétiques tels que la neurofibromatose, le syndrome de Li-Fraumeni, la sclérose tubéreuse ou le syndrome de Turkot;
  • Virus SV40, HHV-6 et cytomégalovirus;
  • radiothérapie précédemment effectuée;
  • blessures à la tête;
  • fumer

L'apparition d'un glioblastome survient spontanément, bien qu'il existe également des tumeurs familiales marquées (dans 1% des cas). De plus, les scientifiques parlent des dangers des pesticides et travaillent sur le traitement du pétrole ou la production de caoutchouc, mais cela reste une hypothèse.

Le glioblastome est diagnostiqué plus souvent chez l'homme. Chez les femmes, un risque accru de glioblastome apparaît pendant la période post-ménopausique. Une hypothèse a donc été créée sur l'implication des hormones sexuelles dans le développement de l'oncologie.

Classification: types, types, formes

La classification histologique 2016 de l'OMS identifie les types de glioblastomes suivants:

  • cellule géante (constituée de cellules géantes);
  • épithélioïde (constitué de cellules épithélioïdes);
  • gliosarcome (un composant sarcomateux est présent dans la tumeur).

Le glioblastome est appelé multiforme, car il peut contenir diverses cellules, par exemple des hémistocytes, des cellules granulées, une métaplasie, des cellules neurales primitives, ainsi que des composants d'oligodendrogliomes.

Il existe également un glioblastome à cellules polymorphes avec des cellules de formes et de tailles différentes, et un glioblastome à cellules isomorphes avec des cellules de même forme.

Les tumeurs de données de stade ne sont pas classées. Les tumeurs cérébrales sont divisées en 4 degrés de malignité. Le glioblastome se réfère au grade 4, c'est-à-dire le plus agressif. Une activité mitotique élevée, un pléomorphisme cellulaire, une atypie nucléaire, ainsi qu'une nécrose ou une prolifération microvasculaire se trouvent dans ses cellules.

Symptômes et signes de glioblastome du cerveau

Initialement, les symptômes du glioblastome sont non spécifiques.

En fonction de l'emplacement de la tumeur, cela peut provoquer:

  • maux de tête;
  • faiblesse musculaire et perte de sensation;
  • manque de coordination des mouvements;
  • somnolence;
  • changements de personnalité (humeurs);
  • crises convulsives;
  • confusion, problèmes de mémoire;
  • nausée, vomissement;
  • vision floue;
  • problèmes d'élocution.

Les symptômes du glioblastome sont associés à la pression de la formation sur le cerveau, les nerfs et les vaisseaux sanguins. La détérioration de la condition humaine en présence d'une tumeur cérébrale au 4ème degré survient rapidement et peut évoluer vers un état inconscient. Au dernier stade, qui entraîne la mort, on note un déficit neurologique et cognitif croissant, une incontinence, une perte de conscience, une paralysie des membres et de graves maux de tête.

Un fait intéressant! Les signes d'oncologie ressemblent souvent aux symptômes d'un AVC. Les médecins posent donc souvent un diagnostic erroné.

Métastases pour le glioblastome

La tumeur peut se propager aux méninges, aux parois ventriculaires et à la moelle épinière. Environ 50% des glioblastomes cérébraux occupent plus d’un lobe de l’hémisphère ou sont bilatéraux. Les tumeurs de ce type proviennent généralement du cerveau et présentent une infiltration classique à travers le corps calleux, produisant un gliome à deux têtes du papillon.

Les métastases de glioblastome hors du système nerveux central sont extrêmement rares. Ils peuvent pénétrer dans la rate, la plèvre, les poumons, le foie, les os, le pancréas et l'intestin grêle.

Il a été suggéré que le faible potentiel métastatique du glioblastome est dû à la barrière créée par les méninges, à la croissance rapide de la tumeur et au développement rapide de la maladie. Le cerveau est dépourvu de vaisseaux lymphatiques, par conséquent, la métastase par ce chemin est impossible.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic du glioblastome est basé sur un examen physique qui identifie les symptômes caractéristiques, ainsi que sur les résultats de la tomodensitométrie (TDM) et / ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

La tomodensitométrie est une technique d'imagerie qui utilise les rayons X, tandis que les analyses IRM sont effectuées avec de puissants aimants et des ondes radio. Le résultat est une image claire du cerveau et du tissu nerveux environnant en coupe transversale, qui détermine la taille, l'emplacement et la nature de la croissance des tumeurs.

Les glioblastomes du scanner ont souvent des champs épais et irrégulièrement croissants et un noyau nécrotique central, qui peut aussi avoir une composante hémorragique. Ils sont entourés d'un œdème de type vasogénique, qui contient en fait généralement une infiltration par des cellules néoplasiques.

En IRM, les glioblastomes apparaissent souvent sous forme de lésions avec un bon apport sanguin. Cette fonctionnalité n'est pas spécifique. Cette image est présente dans un abcès, des métastases d'autres organes, de la sclérose en plaques et d'autres affections. Par conséquent, une biopsie stéréotaxique ou une craniotomie avec résection de la tumeur et confirmation pathologique ultérieure est nécessaire pour établir le diagnostic final.

Traitement du glioblastome cérébral

Nous constatons immédiatement que la guérison du glioblastome est impossible.

Les tâches principales des médecins sont:

  • minimiser sa taille et en même temps ne pas toucher les cellules cérébrales normales;
  • suspendre toute croissance ultérieure;
  • soulager la condition du patient afin qu'il puisse vivre aussi confortablement que possible.

En règle générale, le traitement du glioblastome commence par une intervention chirurgicale, à la suite de laquelle une chimie et une radiothérapie sont appliquées.

Le retrait complet d'une tumeur n'est presque jamais possible pour 2 raisons:

  • emplacement dans des parties vitales du cerveau;
  • autour de la tumeur se trouvent des cellules cancéreuses migratrices qui envahissent les tissus cérébraux sains.

Le gliome est partiellement découpé, ce qui aide à soulager les symptômes et prolonge légèrement la vie du patient. Plus le degré de résection de la tumeur est élevé, mieux c'est. L'espérance de vie après une intervention chirurgicale visant à éliminer 98% (ou plus) des tissus anormaux est supérieure à celle obtenue lors d'une élimination à moins de 98%.

Dans la plupart des cas, les chirurgiens pratiquent une craniotomie, ouvrant le crâne afin d'atteindre le site de localisation de l'oncocarpe.

Pour déterminer les limites du néoplasme et la localisation de zones importantes du cortex cérébral pendant la chirurgie, utilisez:

  • navigation par ordinateur;
  • cartographie opérationnelle;
  • colorant fluorescent intraveineux.

L'amélioration de ces méthodes a permis une résection plus large tout en maintenant la fonction cérébrale et la qualité de la vie.

Après des résections partielles, les cellules tumorales restantes finissent par entraîner la progression de la maladie, de sorte que la tumeur est encore irradiée afin de la détruire de manière permanente et d'éviter une rechute. La dose optimale de rayonnement est de 60 à 65 Gy. L'irradiation est réalisée dans le mode de thérapie conformationnelle tridimensionnelle ciblée ou par la méthode de la RTMI. La radiothérapie pour le glioblastome est souvent réalisée simultanément à une chimiothérapie.

Dans certains cas, ils peuvent utiliser la radiochirurgie - une technique dans laquelle le rayonnement provient d’appareils spéciaux Cyber ​​Knife ou Gamma Knife. Il a une grande puissance, mais ne cible que les cellules cancéreuses, sans toucher le cerveau. La radiochirurgie peut donc être utilisée pour les tumeurs non résécables situées dans des zones vitales. Les petits néoplasmes peuvent être complètement détruits en 1 session, sans douleur! La radiochirurgie est utilisée pour traiter le glioblastome en Israël (dans la clinique d’Assuta, Hadassah, Ichilov). En Russie, cette technologie est également disponible.

Selon les résultats d'une étude, la radiothérapie et la chimiothérapie du glioblastome, utilisées dans le complexe après l'opération, augmentent le taux de survie à 2 ans de 16% (27% par rapport à 11%, obtenu avec une seule radiothérapie).

Lorsque la chimiothérapie est souvent utilisé médicament Temozolomid. Il est prescrit simultanément avec une irradiation et administré pendant 6 semaines à une dose de 75 mg / m2. Ensuite, ils prennent une pause de 1 à 2 mois et répètent le traitement avec une dose accrue (150 mg / m2).

C'est important! Le glioblastome est difficile à traiter en raison du fait que la tumeur est constituée de différents types de cellules. Un certain médicament peut en affecter une partie, et le reste - ne pas produire d’effet.

Puisque la maladie ne peut pas être guérie, l’important est de maintenir la qualité de la vie des personnes. Pour aider à réduire les symptômes neurologiques, on prescrit de fortes doses de stéroïdes (par exemple, la dexaméthasone), ainsi que des médicaments antiépileptiques et des analgésiques puissants pour éliminer les convulsions et les maux de tête associés au glioblastome.

De nouvelles méthodes de traitement du glioblastome sont également en cours de développement, par exemple:

  • immunothérapie (utilise des médicaments ou des vaccins qui activent le système immunitaire pour lutter contre le cancer);
  • thérapie ciblée (ce traitement avec des médicaments qui inhibent la croissance de la tumeur). Le bevacizumab est le plus souvent prescrit;
  • thérapie par cellules souches.

Ces méthodes sont associées à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Ils sont disponibles pour le traitement du glioblastome à Moscou, en Allemagne, en Israël et dans de nombreux autres pays. Vous trouverez plus d’informations sur la liste des cliniques sur notre site Web dans la section "Cliniques".

Rechute de glioblastome

En dépit de la résection la plus radicale de la tumeur et de la thérapie antitumorale, le glioblastome récidive chez 70% des patients au cours de la première année. Une variante de traitement dans ce cas peut être une seconde opération.

Il existe des preuves dans la littérature qu'un degré élevé de résection lors d'une rechute est associé à une amélioration de la survie, mais d'autres études ne l'ont pas confirmé. Néanmoins, l'élimination du glioblastome permet d'éliminer l'effet de masse et certains symptômes, tels que convulsions, troubles moteurs, etc.

Une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire afin de distinguer les rechutes de la pseudoprogression ou de la nécrose postradiation. Elle fournit également des tissus pour les tests moléculaires, ce qui permettra la détermination de nouveaux médicaments ciblés.

Des radiations supplémentaires sont prescrites à certains patients, mais les possibilités de radiothérapie sont limitées en raison du risque accru de nécrose tissulaire. Une large gamme de techniques de radiation peut être utilisée pour traiter la récurrence du glioblastome, notamment la curiethérapie, le gamma-couteau et la radiochirurgie stéréotaxique.

La chimiothérapie et les corticostéroïdes sont utilisés pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient, mais ils n’affectent pas le taux de survie. Lorsqu'une rechute est souvent prescrite chimiothérapie appelée Carmustin, Irinotécan, Carboplatine, Etoposide. Traitement répété possible avec le témozolomide. A également confirmé l'efficacité du médicament ciblé - Bevacizumab.

Si les méthodes ci-dessus ne vous aident pas, elles peuvent alors recommander une thérapie avec des champs électriques. Il s’agit d’une procédure dans laquelle un coussinet est fixé à la tête, qui est connectée à un dispositif - un générateur de champ électromagnétique. Il affecte le cancer de manière à conduire à l'apoptose et à la mort de ses cellules.

Un essai clinique randomisé sur la thérapie par champ électrique a démontré une survie équivalente avec moins d'effets secondaires que la chimiothérapie standard.

Pronostic pour le glioblastome?

Le pronostic d’une tumeur cérébrale donnée dépend de nombreux facteurs, notamment la santé et l’âge du patient, la localisation et la taille de la lésion, ainsi que de la réponse au traitement. La réponse finale ne sera connue qu’à la fin du traitement.

Statistiquement, l’espérance de vie moyenne du glioblastome est de 12 à 15 mois. Jusqu'à 5 ans, vivent 5% des personnes.

Certaines sources indiquent les taux de survie suivants:

  • 1 an - 39,3%;
  • 2 ans - 16,9%;
  • 3 ans - 9,9%;
  • 5 ans - 5,5%;
  • 10 ans - 2,9%.

Les tumeurs supratentorielles (cérébrales) et cérébelleuses, qui sont plus susceptibles d'être retirées par voie chirurgicale, ont un meilleur pronostic que les glioblastomes du tronc cérébral.

Les causes du glioblastome étant inconnues, il est impossible de l’empêcher. Vous pouvez seulement essayer d'empêcher la conversion d'astrocytomes de la 3ème à la 4ème année, mais même un traitement efficace n'aide pas à 100%.

La prévention du glioblastome chez les personnes à risque devrait inclure des examens réguliers.

Traitement du glioblastome cérébral

Parmi les tumeurs cérébrales, dont le glioblastome est le plus malin, appartiennent aux tumeurs de grade 4, le glioblastome a une croissance rapide, comparable à celle d'un fœtus humain. Le site tumoral est localisé plus souvent dans les hémisphères cérébraux du cerveau, moins souvent dans le cervelet.

La dernière méthode de traitement

Les nouvelles technologies arrivent en Russie.

Nous invitons les patients à participer à de nouvelles méthodes de traitement du cancer, ainsi qu’à des essais cliniques portant sur le traitement par LAK et le traitement par TIL.

Retour sur la méthode du ministre de la Santé de la Fédération de Russie Skvortsova V.I.

Ces méthodes ont déjà été utilisées avec succès dans de grandes cliniques de cancérologie aux États-Unis et au Japon.

La liste des études de diagnostic requises pour créer un vaccin antitumoral

  • CBC avec la formule de leucocytes,
  • Balayage duplex des vaisseaux brachiocephalic
  • Ponction lombaire,
  • Analyse clinique de la liqueur avec diagnostic PCR,
  • Développement et création d'un vaccin anti-tumoral pour le traitement du glioblastome,
  • Développement et création d'une préparation cellulaire à base de lymphocytes T.

Traitement standard pour glioblastome

1. opération neurochirurgicale;
2. irradiation du lit de la tumeur;
3. chimiothérapie: Temozolomid (Temodal), Avastin;
4. à la rechute - réopération.

Plus de 20 ans, on prescrit aux patients un traitement standard contre le glioblastome du cerveau, qui est en mesure d’augmenter l’espérance de vie d’une moyenne de 15 mois, à la mort du patient.

Classification

Selon le modèle histologique des formations de gliomes sont divisés:

  • glioblastome multiforme - se compose de cellules mal différenciées avec un grand nombre de vaisseaux dans le tissu tumoral.
  • La cellule géante est constituée de cellules de grande taille, dans le cytoplasme, qui comprend plusieurs noyaux.
  • gliosarcome - constitué de cellules gliales et de cellules du tissu conjonctif.

Les symptômes

Les symptômes dépendent de l'emplacement et de la taille de la tumeur. Les formations de petite taille peuvent ne donner aucun symptôme pendant une longue période, leur diagnostic est souvent posé au hasard.

Les symptômes d'anxiété qui devraient alerter une personne sont les suivants: mal de tête, ne pas passer après la prise d'analgésiques, nausées, vomissements le matin, modifications de l'acuité visuelle, diamètre différent des pupilles, altération de l'attention et de la mémoire.

Différentes zones du cerveau sont responsables de certaines fonctions du corps. La germination progressive d'une tumeur donne toujours une manifestation clinique.

Ablation chirurgicale

Dans ce cas, ils essaient d'extraire complètement la tumeur, mais juste assez pour ne pas causer de complications (par exemple, paralysie, perte de la parole, etc.). En outre, le retrait facilite la vie du patient, en particulier dans les cas où il est volumineux et lui cause un mal de tête grave ou comprime les structures vitales du cerveau. Lorsqu'elle est retirée, il est possible que tous les symptômes pathologiques associés à la tumeur disparaissent.

L'emplacement de la formation, la germination dans les tissus environnants et l'emplacement par rapport aux vaisseaux alimentant le cerveau jouent un rôle important dans la distance.

Pour les opérations chirurgicales sur le cerveau, un microscope opératoire est utilisé (fournit une source de lumière supplémentaire et agrandit l'image du site opératoire), un destructeur-aspirateur à ultrasons (facilite l'enlèvement du tissu tumoral, réduit le temps d'opération). Afin de choisir la bonne direction pour éliminer la formation de glioblastome, utilisez un neuronavigateur.

Pour cela, une IRM est effectuée avant l'opération, dont les résultats sont téléchargés sur un ordinateur et convertis en images 3D ou en une «voie» vers la tumeur.

Après le retrait, selon les indications, la thérapie photodynamique est utilisée en peropératoire pour détruire les cellules tumorales impossibles à retirer par voie chirurgicale.

Radiothérapie

Dans les cas où il est impossible d'effectuer l'opération ou lorsqu'elle a déjà été effectuée, la radiothérapie est utilisée. Il est également possible d’utiliser une radiothérapie en association avec une chimiothérapie avec le médicament Temodal. La radiothérapie est réalisée pendant 2 à 6 semaines, la dose de rayonnement est toujours maximale, ce qui conduit souvent à une perte de cheveux dans la zone d'irradiation.

Types de radiothérapie

  1. Radiothérapie simple. L'inconvénient est que de vastes zones, y compris les tissus sains, sont irradiées, elles peuvent recevoir une dose de rayonnement plus élevée que la tumeur elle-même. Par conséquent, on utilise souvent ici la radiothérapie conformationnelle, qui convertit le faisceau de rayonnement aussi près que possible de la tumeur.
  2. Radiochirurgie avec un couteau gamma. Lors de l'utilisation de cette méthode, un casque est porté sur la tête du patient, dans lequel sont vissées des têtes spéciales, émettant de minces faisceaux de rayonnement gamma. Ils affectent exclusivement la pathologie, en contournant les tissus sains.
  3. Curiethérapie. La méthode implique l’implantation de "grains" radioactifs ou de liquide radioactif dans la tumeur ou sa cavité pendant une courte période de temps, environ 5-6 jours. Il est principalement utilisé pour traiter les rechutes.
  4. Radiothérapie peropératoire.

Chimiothérapie

Il aide à contrôler la croissance de la tumeur, est souvent effectué après un traitement chirurgical et peut être effectué avant une intervention chirurgicale afin de réduire la taille.

Les médicaments de chimiothérapie les plus courants sont:

Le témozolomide est pris par voie orale, il a un effet limité sur la moelle osseuse et ne provoque pas de perte de cheveux.

En cas de maladie, un traitement combiné est toujours utilisé: un neurochirurgien et un neuro-oncologue sélectionnent un traitement.

Prévisions de vie

L’espérance de vie dans le traitement du glioblastome par les méthodes standard est de 18-24 mois. Avec le diagnostic de glioblastome multiforme, le décès du patient survient dans les 12 à 15 mois. La récurrence de la maladie commence plusieurs mois après la chirurgie.

Utilisation de bio-immuno-médicaments: la thérapie LAK, vaccin dendritique, peut augmenter l’espérance de vie jusqu’à trois ans ou plus. Ces études ont été menées aux États-Unis, à Washington, dans le Complex Center for Cancer Research "Georgetown Lombardi".

Nous invitons les patients à prendre part aux nouvelles méthodes de traitement du cancer, ainsi qu’aux essais cliniques de nouveaux médicaments.

Projections de la vie dans le diagnostic du glioblastome cérébral

Le diagnostic de "cancer" aujourd'hui n'est pas une condamnation à mort. Mais il existe certaines formes avec lesquelles la médecine actuelle ne peut pas lutter. Le glioblastome cérébral à 4 degrés est l’une de ces maladies.

Il existe deux types de développement de tumeurs malignes. Au début, une tumeur bénigne (tumeur) se développe progressivement en une tumeur maligne. Dans le second type, des excroissances malignes sont formées simultanément. Le premier type est souvent diagnostiqué chez les jeunes, le second chez les personnes âgées. Quelles sont les causes et les signes de la maladie et quel traitement est nécessaire pour le patient?

Quel est le glioblastome

Les cancers provoquent la peur chez une personne, surtout lorsqu'il s'agit de courir. Les chances de sauver des vies et de récupérer chez ces patients sont quasi inexistantes. Même un traitement radical (chirurgie) peut prolonger l’existence du patient pendant un certain temps. Les plus dangereuses sont les tumeurs du cerveau, qui endommagent le système nerveux. Leur duperie est un développement caché, qui se heurte à un diagnostic tardif de la maladie.

Le glioblastome cérébral est une nouvelle formation dangereuse de nature maligne qui se développe de manière incontrôlable dans la calotte. Le néoplasme est formé d'astrocytes (cellules neurogliales étoilées) à prolifération rapide et d'oligodendrocytes (cellules gliales). Dans les cellules du cerveau malade commence une division chaotique des astrocytes, accompagnée d'une prolifération intensive de tissus pathologiques. Une tumeur peut toucher à la fois un enfant et un adulte. Selon les statistiques, après le traitement, dans la plupart des cas (environ 80%), une rechute survient.

Pathogenèse et symptômes

Le glioblastome se développe souvent dans la zone temporale et frontale, affecte la structure du cervelet, de la tige et moins souvent des cellules de la moelle épinière. Le cancer envahit le corps calleux et, éventuellement, dans les deux hémisphères. Les médecins observent la présence de cellules géantes à plusieurs noyaux et à polymorphisme nucléaire. Ainsi, des modifications pathologiques des vaisseaux et des fistules artérioveineuses se forment, reliant directement les veines et les artères. À l'aide de l'angiographie, il est possible d'identifier les zones atypiques constituées de vaisseaux remplis de contraste veineux.

Symptomatologie

Le glioblastome, dont les symptômes dépendent de la localisation, présente de nombreuses manifestations. Ils sont divisés par nature en focale et cérébrale. Ces derniers se divisent en syndrome hypertensive-hydrocéphalique et vestibulaire. Avec le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie, une personne ressent:

  • Nausées le matin dues à la compression des vaisseaux et des tissus adjacents à la tumeur.
  • Léthargie
  • Somnolence.
  • Perte d'appétit.
  • Mal de tête insupportable.

Maux de tête pire. Le patient le ressent lors d'un effort physique, d'une forte rotation de la tête, d'un éternuement ou d'une toux. Accepter des antispasmodiques n'atténue pas la maladie. La douleur est particulièrement prononcée le matin, car les liquides s’accumulent dans les tissus cérébraux quand une personne est allongée pendant longtemps. Le glioblastome dans le cerveau, en raison de la progression et de la libération rapides des toxines, a un effet dévastateur sur les tissus conjonctifs, les vaisseaux sanguins et les veines, ce qui perturbe le flux sanguin normal.

Si la tumeur a touché le pont, la fosse crânienne postérieure, les jambes du cervelet, le travail de l'appareil vestibulaire est interrompu. Le syndrome vestibulaire est caractérisé par une coordination altérée et des accès de vertige. De plus, les symptômes suivants sont observés:

  • Trouble de la parole.
  • Déficience visuelle.
  • Échecs de la mémoire.
  • Difficile lors de l'exécution de tâches complexes.
  • Perturbation de la psyché.
  • Dégradation de l'intellect.
  • Inhibition
  • Hallucinations auditives ou tactiles.

Une personne se sent faible odeurs, entend des sons incompréhensibles, ressent des touches solitaires. Dans le contexte de graves maux de tête, un AVC hémorragique peut survenir en raison d'une hémorragie cérébrale étendue. C'est souvent fatal.

Au dernier (quatrième) stade du glioblastome du cerveau se manifeste:

  • Engourdissement et sensibilité diminuée des membres.
  • Paralysie
  • Les crises d'épilepsie (il y a 10%).

Ces symptômes sont dus à la croissance incontrôlée de la tumeur. La condition d'une personne à ce stade est extrêmement difficile et nécessite une hospitalisation immédiate. Si les médecins ne peuvent pas aider, le patient est renvoyé à la maison, où il meurt subitement.

Causes du développement de la tumeur

Jusqu'à la fin, les experts n'ont pas réussi à étudier les raisons du développement du glioblastome. Il est supposé que les astrocytes sont affectés par le champ électromagnétique lors de l'utilisation de téléphones mobiles. Mais il n'y a pas de confirmation scientifique de cette théorie. L'alcool, la toxicomanie, le tabagisme provoquent le développement du processus pathologique. Mais ils ne sont pas toujours la véritable cause de la maladie.

Comme tous les cancers, le glioblastome du cerveau se développe chez les personnes prédisposées au cancer. Souvent, il est hérité. Le facteur de croissance augmente chez les personnes atteintes de défauts génétiques acquis ou congénitaux. Un impact négatif sur la résistance à l'oncologie a un environnement pollué, des radiations, une exposition chimique, etc.

Le groupe de risque de données statistiques comprend:

  • Âge de 40 à 60 ans. La maladie pour des raisons inconnues affecte plus souvent les hommes.
  • Pathologies génétiques, notamment la neurofibromatose (maladie de Recklinghausen).
  • Exposition à des produits chimiques. Polychlorure de vinyle, l'irradiation affecte négativement les cellules gliales.
  • Infections virales.
  • Les anticorps infectés pénètrent dans le cerveau par la circulation sanguine.
  • Le glioblastome se développe après des commotions cérébrales, des hémorragies, des lésions cérébrales traumatiques, une chirurgie cérébrale.
  • Astrocytomes pilocytaires et fibrillaires diagnostiqués des degrés 1 et 2. Il est prouvé que dans 10% des cas, le glioblastome cérébral est à nouveau formé de tumeurs astrocytaires hautement différenciées.

Les raisons énoncées ne sont pas absolues. Certains patients avec ce diagnostic ne présentaient aucun des facteurs de croissance ci-dessus.

Classification

Le glioblastome est divisé en plusieurs types, en fonction de certaines caractéristiques:

  1. Glioblastome à cellules géantes dans lequel de grosses cellules atypiques, comprenant plusieurs noyaux, sont détectées avec des réactifs spéciaux. Ce type est considéré moins dangereux.
  2. Glyosarcome à cellules gliales mélangé avec des tissus conjonctifs et des composants sarcomateux. Dans la plupart des cas, il est difficile à traiter.
  3. Le glioblastome multiforme est le type de cancer progressif le plus répandu, caractérisé par la croissance rapide de cellules de différentes tailles. Cela complique grandement la thérapie, car chaque type de cellules anormales a sa propre sensibilité aux méthodes de traitement appliquées et est divisé à des vitesses différentes. Une telle tumeur cérébrale est indifférenciée (la plus maligne) et peut se développer à une taille énorme avant d'être détectée. Les patients chez lesquels un glioblastome multiforme a été diagnostiqué ne vivent pas plus de 5 ans.

Le degré de malignité des tumeurs est déterminé par les pathomorphologues par analyse histologique de tissus atypiques. Selon le degré de glioblastome du cerveau est divisé en:

  1. Le premier, le plus facile, sans aucun signe de malignité. Le néoplasme infecte progressivement les cellules saines. Les médecins donnent de bonnes prévisions pour le rétablissement.
  2. La seconde, dans laquelle il y a des signes atypiques dans les cellules, mais la tumeur ne se développe pas si vite. Si une tumeur n'est pas détectée à temps, elle passe à un autre stade, plus malin, le danger. Et ici les médecins donnent des prévisions optimistes.
  3. La troisième, en passant sans nécrose. Le glioblastome est mélangé au tissu cérébral, a un caractère malin et se développe rapidement. Une opération réussie ne garantit pas une récupération complète ni une rechute.
  4. La quatrième, caractérisée par une croissance rapide et une forme sévère. Les limites de la tumeur étant difficiles à identifier, les médecins ne s'engagent pas à opérer un tel patient afin de ne pas aggraver une situation déjà difficile.

Méthodes de diagnostic et de traitement

À un stade précoce, lorsque la tumeur n'est pas volumineuse, il est presque impossible d'identifier la maladie. Le glioblastome, dont le traitement est plutôt compliqué, peut ne pas se manifester tant qu'il ne se développe pas pour comprimer des structures qui perturbent le fonctionnement normal du cerveau. Une maladie similaire a été identifiée à plusieurs reprises lors d'un examen aléatoire, sans lien avec une tumeur au cerveau.

Les méthodes de diagnostic modernes les plus informatives sont l’IRM et la TDM. Les images obtenues après l'étude, vous pouvez définir les limites, les tailles, l'emplacement de la tumeur. Un tableau clinique complet peut être obtenu à l'aide d'une biopsie de particules prélevées dans le cerveau. Il s'agit d'une opération complexe réalisée sous anesthésie générale. Si la tumeur est localisée dans un endroit inaccessible, la biopsie ne sera pas possible.

La détection précoce du glioblastome affectant les structures du cerveau et de la moelle épinière, avec un traitement approprié, donne une chance de prolonger la vie d'une personne.

Après avoir reçu les résultats des tests et des études de diagnostic, le neurochirurgien prescrit un traitement séparément pour chaque patient. L'âge de la maladie, l'état physique général, le stade et le type de tumeur maligne du néoplasme, sa taille et son emplacement sont pris en compte.

Traitement

Le glioblastome du cerveau est traité par les méthodes suivantes:

  • L'intervention chirurgicale (neurochirurgicale) est un moyen radical de combattre une tumeur. Les cellules malades sont partiellement ou complètement éliminées, ce qui élimine les structures saines pour empêcher leur re-développement. Pour que l'opération réussisse, une substance spéciale est injectée au patient, qui peint les bords de la tumeur en lui donnant un aperçu clair. La chirurgie ne garantit pas le rétablissement complet. Les neurochirurgiens parviennent rarement à enlever la totalité de la tumeur. Le glioblastome dans le cerveau pénètre profondément dans les tissus adjacents et n’a pas de frontière distincte. Si toutes les cellules cancéreuses ne peuvent pas être éliminées, elles commenceront à se multiplier avec une nouvelle force.
  • Les rayonnements ionisants (radiothérapie) sont utilisés sur tous les tissus cérébraux en association avec la chimiothérapie. Les cellules cancéreuses sont détruites par les rayonnements ionisants. La radiothérapie dure souvent environ 30 jours. Le but principal de l'irradiation est de réduire l'activité et de supprimer la croissance des néoplasmes.
  • La radiochirurgie est un type de radiothérapie moins traumatique qui agit sur une lésion avec un faisceau de rayons sans toucher les cellules saines.
  • Chimiothérapie - traitement du glioblastome cérébral avec des médicaments contenant du témozolomide. Il est effectué après une opération neurochirurgicale. Il est utilisé pour empêcher la repousse de la tumeur, bloquant l'activité des cellules malignes. Nommé en conjonction avec la radiothérapie et après son achèvement par des cours complémentaires. Souvent, les médecins prescrivent le médicament Temodal en capsules (analogues de Temazolomid, Temonat, Temomid, Temozolomid-Rus). Le médicament est pris par voie orale, sans mastication, au plus tard 1 heure avant les repas. Un cours dure 42 jours. En cas de progression de la maladie, le traitement par Temodal est arrêté.
  • Thérapie photodynamique, une méthode basée sur l'irradiation laser.
  • La cryochirurgie est basée sur la congélation du tissu tumoral.
  • La thérapie ciblée est basée sur le médicament Avastin (Arzerru, Rituximab et d’autres analogues), qui inhibe la croissance des cellules malignes. Le médicament est utilisé pour traiter le glioblastome récurrent et n'est pas utilisé dans la détection initiale d'un néoplasme.

Le traitement du glioblastome cérébral est déterminé par un neurochirurgien, un médecin en radiothérapie, un chimiothérapeute. Aux stades avancés du cancer, lorsque l'efficacité de la chimiothérapie et d'autres méthodes est extrêmement faible, on prescrit aux patients des narcotiques puissants qui soulagent la douleur.

Médecine traditionnelle et régime

Certains patients, en plus de l’élimination de la tumeur, de la chimiothérapie et de la radiothérapie utilisant des remèdes traditionnels. Il y en a beaucoup. La recette à base de radis est particulièrement populaire.

  • Frotter finement le radis avec la pelure, saler et mélanger. Lorsque le mélange commence à faire du jus, il est frotté dans la tête et recouvert d'une serviette. Dans les 25 à 30 minutes qui suivent, une sensation de brûlure se fait sentir, puis se réchauffe. La procédure est faite la nuit. Le matin, lavez votre tête à l'eau tiède. La manipulation suivante est répétée après 3 semaines.

Un régime alimentaire modifié dans le glioblastome cérébral ralentit la croissance des tumeurs malignes et les rend sensibles à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Des études ont été menées sur des souris. Les rongeurs expérimentaux suivaient un régime pauvre en glucides et en gras. L'alimentation contenait une grande quantité d'huile de noix de coco, qui augmentait de 50% la vie des souris atteintes de glioblastome du cerveau.

Le patient peut être prescrit à la dexaméthasone. Il s'agit d'un médicament hormonal qui soulage le gonflement du cerveau et élimine les symptômes douloureux de la maladie. Le remède a de nombreux effets secondaires. Seul le médecin, après avoir pesé tous les facteurs, prend une décision concernant son rendez-vous. Un traitement complet et plutôt compliqué aide à éliminer complètement ou partiellement le glioblastome du cerveau et de la moelle épinière, prolongeant la vie des patients.

Le traitement prend beaucoup de temps et nécessite le strict respect des prescriptions médicales et un régime strict.

Les conséquences

Bien que dans la pratique médicale il y ait eu de rares cas de guérison, le pronostic de récupération des patients atteints d'un glioblastome au stade avancé est décevant. Le rôle important joué par la cause de la tumeur primitive. Le glioblastome multiforme est la forme de cancer la plus dangereuse et ne permet pratiquement pas aux patients de vivre plus de 40 semaines, même en cas d'opération réussie et de traitement ultérieur par l'utilisation de médicaments puissants.

Le glioblastome est souvent situé dans des zones du cerveau, de la moelle épinière, du cervelet particulièrement difficiles d'accès, ce qui rend impossible son élimination complète. En croissance active, la tumeur agit sur les centres qui régulent les processus respiratoires et la circulation sanguine.

Les personnes atteintes de ce diagnostic meurent à l'agonie. De terribles maux de tête, hallucinations, démence, paralysie, crises d'épilepsie les poursuivent dans le contexte de faiblesse et de perte de force. Il reste à espérer que les scientifiques qui connaissent le glioblastome cérébral vont développer une méthode efficace pour le traiter.

Glioblastome cérébral

La glioblastome est la tumeur primitive du cerveau la plus répandue. Il a un caractère très agressif et malin et est dérivé de la névroglie. Malgré l'absence de métastases, cette tumeur cérébrale reste en tête en ce qui concerne les tumeurs les plus dangereuses. Même dans le cas du traitement du glioblastome du cerveau, le pronostic après chirurgie pour la plupart des patients reste défavorable.

Tumeur cérébrale au 4ème degré

Le glioblastome cérébral à 4 degrés, une photo de patients que l’on peut trouver sur Internet, se forme à la suite d’une reproduction active d’astrocytes. Cette tumeur cérébrale est caractérisée par une accumulation chaotique de cellules tumorales à noyaux polymorphes. Le glioblastome est extrêmement dangereux pour la vie du patient, précisément à cause de la croissance active de la tumeur, ainsi que de l'absence d'une frontière claire entre les tissus malades et les tissus sains. La multiplication rapide des cellules tumorales conduit à ce qu'elles commencent à comprimer le cerveau, puis à germer dans le tissu, le détruisant ainsi.

Glioblastome: causes

À ce jour, les spécialistes n’ont pas encore établi les raisons exactes de la reproduction incontrôlée des cellules gliales et, par conséquent, le développement du glioblastome. Il n'y a que des suppositions à ce sujet: on pense que les rayonnements électrostatiques ont un effet négatif sur les ostrocytes, ce qui affecte une personne du fait de l'utilisation active d'un téléphone portable, mais cette théorie n'a pas été confirmée scientifiquement.

Groupes à risque

  • Hommes après 40 ans. Selon les statistiques, les hommes de 40 à 60 ans souffrent de cette maladie plus souvent qu'à tout autre âge. Dans la seconde moitié de l’humanité, le glioblastome est beaucoup moins répandu;
  • La présence d'astrocytome. Plus de 10% des astrocytomes fibrillaires et pilocytaires diagnostiqués, qui ne sont pas très malins, sont ensuite transformés en glioblastome;
  • Neurofibromatose. Le plus souvent, les patients atteints de neurofibromatose sont exposés à la formation de glioblastome. La nouvelle croissance résulte de troubles au niveau génétique;
  • Rayonnement ionisant et exposition au chlorure de polyvinyle. D'autres produits chimiques ont également un effet très négatif sur les cellules clonales, ce qui conduit à la formation de tumeurs malignes.
  • Maladies virales;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Pénétration des cellules infectées dans le cortex cérébral par le système circulatoire.

Ces néoplasmes sont généralement classés en fonction de critères histologiques. À la suite du diagnostic, l’un des types suivants de glioblastome est déterminé:

  • Cellule géante. Un échantillon de ce type de tumeur se distinguera par un grand nombre de cellules énormes, dont les noyaux se distingueront clairement au microscope et seront polymorphes;
  • Multiforme. Dans ce cas, l'échantillon diffère non seulement par un grand nombre de cellules malignes, localisées de manière chaotique et sous différentes formes, mais également par la présence de prolifération de vaisseaux sanguins. Les lésions nécrotiques focales seront clairement visibles par le spécialiste au microscope. Cette sous-espèce se réfère au grade 4 et est la plus dangereuse avec un caractère malin;
  • Glyosarcome. Diffère bidermalnom, ce qui signifie mélanger des tumeurs gliales et mésenchymateuses;
  • Polymorphe. Cette forme est diagnostiquée assez souvent. Grâce aux méthodes cytologiques, il est possible de détecter rapidement une tumeur de différentes formes et tailles. Par rapport aux autres structures, le cytoplasme de cette région prend peu de place, alors qu'il se tache légèrement dans l'étude. Les noyaux des cellules diffèrent par leur structure. Principalement ovale, rond, en forme de haricot et de forme irrégulière. Dans certains cas, ce type de tumeur peut être attribué à un glioblastome à cellules géantes;
  • Isomorphe Je diagnostique cette forme assez rarement. Fondamentalement, les cellules tumorales sont les mêmes, mais il existe de petites différences dans la forme et la taille des cellules;
  • Glioblastome du tronc cérébral. Lors du diagnostic de ce type de tumeur, le pronostic est mauvais. Une telle pathologie ne peut être soumise à un traitement chirurgical car, sur le lieu de localisation, il existe des structures très importantes responsables des fonctions importantes du corps. Ce coffre relie le cerveau et la moelle épinière. Il abrite les nerfs crâniens, ainsi que les centres vasomoteurs et respiratoires. C'est pourquoi lors du diagnostic de ce type de tumeur, une attention particulière est accordée aux troubles circulatoires et à la respiration du patient. Une tumeur peut commencer à se développer à partir du tronc lui-même ou d'une autre partie du cerveau. Le développement des cellules infectées se produit à un niveau rapide et les cellules qui s'y trouvent sont atypiques.

Les symptômes

Il convient de noter que lors du diagnostic d’une maladie telle que le glioblastome du cerveau, les symptômes seront très étendus. Déjà à un stade précoce du développement de la tumeur, en particulier si elle est localisée dans les centres du cerveau responsables de la parole et du mouvement, de graves problèmes de parole, des évanouissements ainsi que des problèmes incontrôlables de mouvement sont possibles.

Dans certaines situations, lorsqu'une partie du cerveau est déjà atteinte d'un glioblastome, les symptômes de la maladie peuvent être complètement absents. Dans la plupart des cas, s’il existe un néoplasme tel que le glioblastome, les symptômes apparaissent déjà aux premiers stades de la maladie. La symptomatologie dépend directement de la localisation de la tumeur, ainsi que de sa taille.

Il existe plusieurs manifestations possibles de cette maladie:

  • Changements dans la nature et changements d'humeur fréquents;
  • Troubles de la mémoire;
  • Violation des processus visuels et auditifs;
  • Diminution de l'attention et de la concentration
  • Sensibilité altérée;
  • Motilité altérée;
  • Violation des membres. Si la tumeur a atteint l'hémisphère droit du cerveau, la jambe et le bras gauche en souffriront. Avec la défaite de l'hémisphère gauche, respectivement, le bras et la jambe droits vont en souffrir. Le plus souvent, les patients se plaignent de faiblesse des membres, mais une paralysie partielle peut être diagnostiquée.
  • Violation de processus mentaux;
  • Capacité d'apprentissage réduite;
  • Maux de tête Céphalée sévère récurrente principalement, mais à mesure que la tumeur grossit, le mal de tête peut devenir permanent;
  • Diminution de l'appétit. À la suite d'une tumeur cérébrale, le patient peut perdre du poids de façon spectaculaire, mais le plus souvent, cela n'a pas beaucoup d'importance.
  • Des vertiges;
  • Les crises d'épilepsie qui se produisent moins fréquemment et dépendent de l'emplacement de la formation;
  • Somnolence accrue.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic de tumeur au cerveau, il faut:

  • Examen neurologique du patient;
  • IRM et CT du cerveau. Qu'est ce que c'est Il s’agit d’une tomographie par résonance magnétique ou informatisée, qui permet à un spécialiste d’obtenir l’image la plus révélée de la maladie chez un patient;
  • Antimographie des vaisseaux cérébraux. Une telle procédure est désignée uniquement lorsque cela est nécessaire et si une intervention chirurgicale est requise. Cette méthode permet d'étudier la circulation sanguine dans le tissu tumoral;
  • PET-CT Il s’agit d’une méthode de diagnostic relativement nouvelle qui a déjà prouvé son efficacité dans la détection et le diagnostic des tumeurs cérébrales.

Traitement

Toutes les méthodes de traitement dans le diagnostic du glioblastome visent soit à l'ablation complète de la tumeur, soit à une diminution partielle de son activité, disponible en raison de l'absence de métastase.

L'ensemble du cours peut être divisé en trois étapes:

  1. Intervention chirurgicale;
  2. Radiothérapie et chimiothérapie;
  3. Chimiothérapie de soutien.

Intervention chirurgicale

Lors du diagnostic d'une maladie telle que le glioblastome du cerveau, la durée de vie dépend avant tout de la possibilité d'ablation chirurgicale de la tumeur. La plus grande efficacité des effets complexes sur la tumeur n’est fournie qu’après une intervention neurochirurgicale.

Jusqu'à récemment, même des spécialistes hautement qualifiés possédant une vaste expérience ne pouvaient pas éliminer complètement la tumeur en raison de sa croissance dans le tissu cérébral, ainsi que de l'enchevêtrement des centres de vie du patient avec les cellules affectées. De ce fait, seules les particules de cellules infectées ont pu être éliminées, ce qui a permis de mener à bien l'opération sans obtenir les résultats nécessaires.

La préparation du patient à la chirurgie a lieu 4 heures avant le début de celle-ci. Il reçoit une solution spéciale à boire à base de cet acide 5-aminolévulinique lui-même. Après cela, le processus d’accumulation de protoporphyrine commence dans les cellules tumorales. C’est ce qui permet aux contours des cellules coupées de briller.

Radiothérapie

Après la chirurgie, le patient est envoyé en radiothérapie. L'intervention chirurgicale ne peut pas donner 100% de résultat et, par conséquent, les cellules malignes peuvent se multiplier davantage dans la lésion. Dans une petite partie, la radiothérapie peut remplacer la chirurgie. Cela se produit dans les cas où la maladie est inopérable. La procédure est assez longue. Pour obtenir le résultat souhaité, on prescrit au patient un traitement de 6 semaines 5 fois par semaine. Le nombre total de rayons pour toute la procédure est d'environ 60 gris. Cette dose est considérée comme la plus optimale car elle a un effet efficace sur les cellules malignes et n’entraîne pas de conséquences négatives pour le patient. Tout au long du traitement, le patient doit prendre quotidiennement un médicament anti-tumoral spécial Temodal.

L'utilisation de cette thérapie a ses propres effets secondaires, qui peuvent survenir dans une mesure moindre ou plus grande. Le patient peut ressentir de la fatigue, des nausées, une perte de cheveux abondante. Les tissus cérébraux peuvent gonfler gravement, entraînant une douleur intermittente ou permanente. Sous l'influence de radiations peuvent former des processus nécrotiques.

Chimiothérapie

Le patient a également besoin d'un traitement d'entretien. Dans ce cas, les experts prescrivent à nouveau le médicament déjà connu, Temodal. Le médicament antitumoral Temodal est prescrit au patient de manière répétée 4 semaines ou plus après la fin du deuxième stade du traitement, à savoir la radiothérapie. Cette étape est également assez longue, car le patient doit suivre le traitement pendant cinq jours. En conséquence, 6 cours de ce type sont prescrits avec une pause de 23 jours.

Thérapie ciblée

Ceux-ci incluent la prise du dernier médicament appelé Avastin. Il a un effet destructeur efficace sur la tumeur. Ce médicament détruit les vaisseaux tumoraux et les cellules gliales perdent leur capacité à se reproduire.

Pour le moment, ce médicament n'est pas utilisé pour traiter les tumeurs primitives, car il n'a pas prouvé sa capacité à détruire les cellules gliales affectées à 100%. Mais scientifiquement prouvé son efficacité dans le traitement des rechutes.

Prévisions et conséquences

La plupart des patients et ses proches sont préoccupés par les questions suivantes: qu'est-ce que le glioblastome du cerveau, combien de personnes vivent avec ce glaucome après l'opération et quelles sont les chances de parvenir à un rétablissement complet? Malheureusement, en raison de la nature maligne de cette tumeur, le pronostic est extrêmement défavorable, même pour les patients qui ont suivi le traitement au complet. Une très grande importance sur le pronostic a le temps de diagnostiquer une tumeur.

Les statistiques montrent que seulement 10% de tous les patients qui ont découvert cette maladie ont une chance de vivre jusqu'à deux ans après le diagnostic.

La forme la plus dangereuse de la maladie est le glioblastome cérébral de grade 4, dont le pronostic est très défavorable. En cas de succès du traitement, le patient n'a aucune chance de vivre pendant 40 semaines. Aujourd'hui, il n'y a pratiquement pas eu de cas où le patient, après avoir établi le diagnostic, était capable de vivre plus de cinq ans. La réponse la plus déplaisante attend ceux qui sont intéressés par la question: combien de temps les personnes vivent-elles avec un glioblastome de 4e année?

Un très faible taux de survie est associé aux conséquences suivantes après le traitement de cette maladie:

  • Même avec un traitement réussi de la tumeur primitive, environ 80% des patients ont une rechute;
  • Souvent, la tumeur est localisée dans les centres les plus importants du cerveau et commence à infecter activement les tissus sains, ce qui rend impossible son élimination complète. En conséquence, les cellules malignes infectent les centres responsables de la circulation sanguine et de la respiration;
  • S'il est impossible d'éliminer complètement la tumeur, les cellules malignes conduisent à des troubles neurologiques ou à une paralysie complète du corps du patient.

Le développement de l'oncologie et de la neurochirurgie ne reste pas immobile. Il est impossible d'exclure la possibilité que, dans le proche avenir, avec l'aide des développements récents dans le domaine de la médecine, il soit possible de guérir avec succès les patients atteints de cette maladie, d'autant plus que, jusqu'à récemment, l'élimination complète du glioblastome était impossible.