Syndrome de selle turque dans le cerveau

La migraine

Le cerveau humain, en tant qu'organe principal du système nerveux central, est constitué de nombreux départements, qui exercent chacun certaines fonctions vitales. Leur bon travail contribue à une vie humaine saine et épanouissante. L'hypophyse est l'une des structures cérébrales responsables de la production d'hormones sexuelles et endocriniennes. Il est situé dans la selle dite turque - une sorte de poche osseuse située dans la partie inférieure du cerveau.

Selle de cerveau turc: c'est quoi

La cavité ramifiée dans l'os de la forme sphénoïdale, remplie de l'hypophyse, est appelée la selle turque. Il est situé sous l'hypothalamus, les nerfs optiques, ainsi que les artères carotides et le sinus veineux, traversant sa structure osseuse et alimentant le cerveau en sang. Le diaphragme agit comme un septum entre l'hypophyse et l'hypothalamus.

La selle turque a pour principale fonction de protéger l’hypophyse de la compression mécanique. A l'état normal, la cavité de la selle turque est complètement remplie de l'hypophyse, tandis que le liquide de liqueur en quantité déterminée entre par le diaphragme.

Toute perturbation des fonctions neurologiques, endocriniennes et neuro-ophtalmologiques, ainsi que des anomalies des structures anatomiques, peut entraîner l'affaissement de la paroi du cerveau, une pression excessive sur l'hypophyse et une diminution de sa taille. En conséquence, le vide dans la cavité est occupé par le liquide céphalo-rachidien, ce qui crée une pression encore plus grande sur la glande pituitaire. En médecine, cette maladie a été appelée le "syndrome de selle turque vide".

Selle turque du cerveau vide: les causes de

Le sous-développement congénital du diaphragme, ainsi que le dysfonctionnement acquis de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, sont la principale cause du développement du syndrome de selle vide de Turquie. Les pathologies et facteurs suivants peuvent y contribuer:

  1. L'hérédité.
  2. Maladies cardiovasculaires qui augmentent le risque de développer le syndrome:
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies vasculaires, entraînant une diminution du débit sanguin et une hypoxie du tissu cérébral.
  1. Pathologie intracrânienne:
  • tumeurs cérébrales;
  • kyste hypophysaire;
  • hypertension intracrânienne;
  • les coups;
  • intervention chirurgicale dans l'hypophyse;
  • lésion cérébrale traumatique.
  1. Les modifications hormonales affectant le système endocrinien et reproducteur se produisent sous l'influence de facteurs artificiels ou naturels dans les cas suivants:
  • pendant la puberté à l'adolescence;
  • pendant la grossesse, en particulier chez les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises;
  • pendant la ménopause chez les femmes âgées de 40 ans;
  • lors de la prise de médicaments hormonaux utilisés pour traiter les perturbations hormonales ou la contraception;
  • après l'ablation des ovaires chez les femmes;
  • avec des avortements fréquents.
  1. Processus inflammatoires, infections et virus dont le traitement nécessite une antibiothérapie à long terme.
  2. Immunité réduite.
  3. L'obésité.
  4. Radiothérapie et traitement de chimiothérapie.

Si les facteurs ci-dessus sont influencés par le corps et qu'il existe des signes caractéristiques du syndrome de selle turque, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes et signes de maladie de la selle turque

Le syndrome de la selle turque dans le cerveau est assez difficile à diagnostiquer par l'examen visuel du patient, car les symptômes caractéristiques de cette maladie sont également caractéristiques de nombreux autres troubles pathologiques.

Les symptômes du syndrome de la selle turque peuvent être regroupés dans les groupes principaux suivants:

  1. Troubles neurologiques:
  • douleurs couvrant la tête entière;
  • instabilité de la pression artérielle;
  • faiblesse, fatigue;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • augmentation de la température à 37,5 ° C sans raison apparente;
  • troubles émotionnels - apparition d'anxiété, d'irritabilité, de sentiments de dépression;
  • frissons, extrémités froides;
  • évanouissement;
  • convulsions apparaissant spontanément.
  1. Troubles visuels:
  • vision double;
  • l'apparition de taches brunes et de flou;
  • le voile devant les yeux;
  • douleurs et larmoiement en essayant de détourner le regard;
  • gonflement des nerfs optiques et du fundus.
  1. Troubles endocriniens:
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • ménopause causée par des menstruations irrégulières;
  • troubles métaboliques;
  • diabète insipide;
  • dysfonctionnement ovarien chez la femme;
  • changement de poids;
  • vomissements fréquents, non liés au travail des organes digestifs.
  1. Autres violations:
  • peau sèche;
  • ongles cassants.

L’apparition régulière de plusieurs symptômes décrits simultanément peut indiquer la présence d’un syndrome de selle turque ou d’une autre pathologie non moins dangereuse. Pour prévenir les conséquences désagréables de cette maladie, vous devez contacter le médecin pour obtenir des conseils et un examen.

Traitement de selle turc

Le choix des méthodes de traitement du syndrome dépend de la forme de la maladie et de ses causes. En pathologie congénitale, ce qui suit est le plus souvent recommandé au patient:

  • inscription pour spécialistes - oculiste, neurologue;
  • observation et examen réguliers;
  • maintenir un régime alimentaire;
  • exclusion du surmenage physique et mental;
  • traitement symptomatique médical, si les effets de la maladie aggravent l'état de santé.

Le syndrome acquis du cerveau de selle turc est traité selon le témoignage d'un médecin de l'une des deux manières décrites ci-dessous:

  1. Un traitement médicamenteux est prescrit en fonction de la pathologie ou du trouble ayant provoqué le syndrome. Le patient peut être prescrit:
  • médicaments hormonaux en tant que thérapie de remplacement pour reconstituer les hormones manquantes dans le corps;
  • analgésiques pour les maux de tête gênants et les crises de migraine;
  • agents de normalisation apaisants et vasculaires pour le maintien du système nerveux et végétatif.
  1. Le traitement chirurgical est indiqué pour serrer le nerf optique, ainsi que pour les fuites de LCR dans la cavité nasale en raison de la paroi mince de la base de la selle. Dans ce cas, l'opération peut être effectuée de deux manières:
  • par le nez - un type courant d'intervention dans lequel les manipulations sont effectuées à travers une incision pratiquée dans le septum nasal;
  • par l'os frontal - une méthode prescrite pour les grosses tumeurs et l'incapacité à effectuer une intervention chirurgicale par le nez est utilisée dans de rares cas en raison de la probabilité élevée de complications et de blessures.

Les conséquences

Lorsque le tissu vide du cerveau qui apparaît dans la cavité de la selle turque commence à s'enfoncer dans la fosse pituitaire, ce qui crée une pression sur la glande pituitaire. Au stade de la négligence, ce processus peut entraîner de graves complications sous la forme de perturbations du travail des principaux systèmes vitaux. Si non traité, le patient peut subir les conséquences suivantes:

  • maux de tête fréquents;
  • micro-coups répétés;
  • l'apparition d'un certain nombre de troubles neurologiques qui aggravent considérablement l'état de santé;
  • troubles hormonaux qui entraînent l’absence de menstruation, la stérilité, la croissance de tumeurs d’origines diverses, l’impuissance sexuelle;
  • déficit immunitaire prononcé;
  • élargissement de la glande thyroïde;
  • vision réduite avec la probabilité actuelle de cécité complète.

Le risque de conséquences dans le syndrome congénital de la selle turque par rapport à la pathologie acquise est considérablement réduit. Sur les dix bébés, seuls trois plus tard peuvent être sensibles à la maladie lorsqu'ils sont exposés à des facteurs indésirables sur le corps. Le reste des enfants peut vivre pleinement, sans se rendre compte de la présence d'une pathologie cachée.

Syndrome de selle turque dans le cerveau: signes, traitement, effets

La selle turque est une branche du sphénoïde qui remplit un certain nombre de fonctions vitales. Situé au-dessous de l'hypothalamus, ainsi que du sinus veineux et des artères carotides, dont dépend l'approvisionnement en sang normal du cerveau. Il existe un syndrome de selle turque vide, dans lequel l'organe est complètement absent ou formé sans diaphragme. En présence de cette pathologie peut développer un certain nombre de troubles neuroendocriniens.

Pourquoi le syndrome de selle turque se produit-il?

Troubles primaires et secondaires possibles. Dans le premier cas, la pathologie est formée sans facteurs prédisposants évidents. Le syndrome secondaire se développe lorsque l'hypophyse et l'hypothalamus sont malades, car les troubles peuvent apparaître en raison d'un traitement mal ajusté.

La raison qui mène à la maladie est le développement incomplet ou l'absence du diaphragme de la selle turque. Dans ce cas, il y a un risque de placer d'autres parties du cerveau plus proches de la selle turque, ce qui provoque un certain nombre de troubles.

En présence de troubles prononcés, l'hypophyse grossit dans une direction verticale et s'adapte étroitement aux parois et à la partie inférieure de la selle.

En pratique médicale, un nombre suffisamment grand de facteurs ont été diagnostiqués pour provoquer l’apparition d’une pathologie:

  1. Pression accrue. Se produit avec la défaillance d'organes vitaux, le développement de la tumeur, la compression possible de la selle turque dans le cerveau. En outre, le risque de formation de cette violation augmente en présence de blessures graves, d'hypertension.
  2. Augmentation de la taille de l'hypophyse. De telles violations surviennent généralement lorsqu'une personne utilise un nombre excessif de contraceptifs ou les utilise pendant une longue période.
  3. Ajustement endocrinien. Habituellement, de tels écarts se produisent à l'adolescence, pendant la grossesse, ainsi qu'une interruption soudaine ou imprudente.
  4. Tumeurs localisées dans le cerveau caractérisées par la formation d'un site nécrotique. Effectuer une opération sur une zone spécifique plusieurs fois augmente le risque de développer un syndrome de selle turque vide.

En menant des activités de diagnostic, en identifiant la cause qui a provoqué le développement de la pathologie, les médecins déterminent le type de syndrome. Cet aspect est très important, car des types spécifiques du syndrome sont formés à la suite de l'action de plusieurs facteurs. Le syndrome primaire se produit lorsque le développement anormal, l'atonie des murs de la selle turque dans la partie inférieure.

Le syndrome primaire est provoqué par de tels facteurs négatifs:

  • Lorsque l'activité cardiaque et pulmonaire est insuffisante, la pression artérielle augmente, ce qui conduit à l'ostéoporose de la selle turque.
  • Hyperplasie de l'hypophyse, qui développe souvent une masse de troubles endocriniens.
  • La formation de zones remplies de fluide. Nécrose possible de l'hypophyse, l'apparition d'une tumeur.

Le syndrome secondaire est différent du primaire. La maladie est due à une exacerbation de troubles du type hypothalamo-hypophysaire. Le syndrome secondaire survient lors de la formation de diverses maladies liées au fonctionnement de la glande pituitaire. De plus, cette pathologie survient souvent lors d'interventions chirurgicales, en cas d'opération infructueuse ou en présence de contre-indications graves.

Symptomatologie

Les signes indiquant le développement de cette pathologie sont différents. Les médecins effectuent une série de tests chez le patient pour déterminer le degré de pathologie, ainsi que le type de déviation. Les troubles hormonaux, les pathologies de l'activité de l'hypophyse se traduisent par l'apparence et le comportement d'une personne.

Dans la plupart des cas, le syndrome d’une selle turque vide se manifeste par les symptômes suivants:

  • Maux de tête qui se produisent certains jours de la semaine ou à une heure précise;
  • Double image dans les yeux;
  • L'incapacité de voir clairement l'image de ce qui se passe, lisez le petit texte;
  • Les patients indiquent la formation de brouillard devant les yeux;
  • Essoufflement et douleur paroxystique;
  • Des vertiges;
  • Augmentation fréquente de la température;
  • Grande faiblesse, augmentation de la fatigue;
  • L'incapacité à effectuer la charge habituelle, l'exercice;
  • Syndrome de douleur thoracique;
  • Augmentation de la pression;
  • Peau sèche;
  • La mauvaise composition des ongles.

Symptômes ophtalmiques

Souvent avec le syndrome de selle turque, les gens se tournent vers les ophtalmologues. À la réception a diagnostiqué de telles violations:

  • Diplopie;
  • Perturbations visuelles;
  • Douleur en essayant de regarder sur le côté, accompagnée par la libération de larmes, des troubles de la migraine;
  • L'apparition de points noirs;
  • Brouillard devant les yeux;
  • Phénomènes œdémateux.

Signes neurologiques

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Si un patient se voit diagnostiquer une selle turque vide, les médecins se fient aux signes suivants pour évaluer son état de santé:

  • Augmentation de la température corporelle jusqu’à subfebrile, dans certains cas, elle ne s’abaisse pas sans prendre les médicaments appropriés;
  • Tachycardie, dyspnée, autres troubles cardiaques;
  • Frissons dans les membres, évanouissements;
  • La fatigue est associée à des troubles anxieux, une dépression émotionnelle, une irritabilité;
  • Maux de tête auxquels le patient ne peut pas révéler sa localisation exacte;
  • Convulsions qui se manifestent soudainement, sans raison apparente;
  • La pression saute.

Troubles endocriniens

Lorsque la production de quantités excessives d'hormones hypophysaires, de tels écarts apparaissent:

  • Menstruations irrégulières;
  • Hyperplasie de la glande thyroïde;
  • Symptômes de l'acromégalie;
  • Diabète insipide;
  • Pathologies associées aux processus métaboliques.

Diagnostics

Habituellement, les patients ne consultent un médecin que lorsqu'il existe une manifestation prononcée de symptômes négatifs. Lorsque les pathologies de la vue sont envoyées à l'ophtalmologiste, et en cas de troubles hormonaux à l'endocrinologue. Tout d'abord, les médecins du profil approprié prescrivent un certain nombre de tests nécessaires, à l'aide desquels il est possible de déterminer la cause de la déviation. Pour confirmer le diagnostic d'une selle turque vide, vous devez subir une IRM. Parfois, les médecins suggèrent la présence de ce syndrome dans l'analyse du sang, sous forme de modifications hormonales du patient dues à des troubles de l'hypophyse.

Radiographie

La radiographie du crâne en cas de suspicion de selle turque vide n'est pas toujours effectuée, car elle ne garantit pas une image claire de la violation pour un diagnostic ultérieur. Si cette étude de diagnostic est prescrite, les médecins soupçonnent souvent les effets de blessures, d’une sinusite prolongée et révèlent la formation d’un espace libre à l’emplacement de la selle turque. Une IRM est réalisée pour clarifier le diagnostic.

C'est la méthode la plus précise pour le diagnostic. Les images résultantes sont caractérisées par une excellente qualité, aident à déterminer avec précision l'état des cellules du cerveau, permettent de visualiser les dommages mineurs. Si le médecin ne peut déterminer avec précision la localisation de la pathologie, une IRM est prescrite avec l'introduction d'un agent de contraste. Dans ce cas, au cours de la procédure, une solution spéciale est injectée par voie intraveineuse, permettant de voir l'état des organes et des cellules en haute qualité. Le site où la selle turque vide est localisée sera mis en évidence.

Traitement

Un certain nombre de mesures thérapeutiques sont attribuées en fonction de la cause qui a provoqué le développement de la pathologie. Dans de nombreux cas, une attention particulière est accordée au traitement de la maladie sous-jacente; les manifestations symptomatiques de la selle turque vide sont en outre stoppées. Habituellement, le médecin utilise un traitement médicamenteux, mais en l'absence d'efficacité, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les remèdes populaires pour le traitement de cette maladie ne sont pas utilisés.

Traitement de la toxicomanie

Si une selle turque vide est retrouvée dans le diagnostic d'une autre pathologie, aucun traitement particulier n'est effectué. Lorsque ce syndrome n'affecte pas l'état général du patient, ne provoque pas l'apparition de sensations désagréables, il n'est pas nécessaire de l'éliminer. Il est conseillé de consulter régulièrement un médecin afin de détecter rapidement une éventuelle détérioration de l'état du patient.

Dans les autres cas, appliquez les méthodes suivantes:

  1. Pour les violations de la production d'hormones, il est nécessaire de procéder à une série d'études supplémentaires pour identifier les carences de certaines substances. Sur la base des données obtenues, un traitement spécial est prescrit dans le but de fournir artificiellement les hormones manquantes. Les injections intraveineuses et la consommation de drogue sont utilisées.
  2. Si des troubles asthéniques sont observés au niveau végétatif, l’objectif du traitement est d’éliminer les symptômes négatifs. Les médecins sélectionnent les sédatifs les plus appropriés, des analgésiques pour des patients spécifiques, et prescrivent un traitement complexe pour réduire la pression artérielle et éliminer le risque d'élévation incontrôlée.

Traitement chirurgical

L'opération est effectuée lors de la détection de la pénétration de liquide céphalo-rachidien dans la cavité nasale. Une telle rupture peut survenir avec une diminution de l'épaisseur de la partie inférieure de la selle turque. Une méthode similaire de traitement est utilisée pour l'atonie de la jonction optique, la compression des nerfs optiques, qui provoque des modifications du champ visuel. Lorsque la procédure est terminée, un traitement individuel est prescrit au patient et des préparations hormonales doivent également être prises pendant une longue période.

L'intervention chirurgicale est réalisée de l'une des manières suivantes:

  • À travers l'os frontal. Il est utilisé en dernier recours si la tumeur a atteint un volume excessif. C'est l'une des méthodes les plus dangereuses.
  • Par le nez. Une forme de chirurgie plus populaire. L'accès à la zone de la selle turque est obtenu en coupant le septum nasal.

Les conséquences

Souvent, le refus d'éliminer les symptômes de la pathologie se complique en une forme chronique. Les effets les plus courants sont:

  • Perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde, en raison de laquelle il existe une forte diminution de l'immunité, perte possible de la fonction de reproduction.
  • Troubles urologiques, conduisant à l’apparition d’un microstroke, maux de tête fréquents.
  • Parmi les signes physiologiques, une vision réduite, parfois une cécité.

La selle turque remplit beaucoup de fonctions importantes dans le corps. Si cette formation est absente ou a une forme irrégulière, un certain nombre de symptômes négatifs se développent. Le traitement vise à arrêter les signes aigus de la maladie. L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque l'état du patient s'aggrave.

Si vous surveillez votre santé et que vous surveillez en temps utile les violations qui se produisent, vous pouvez éviter les effets désagréables du syndrome de selle turque vide.

Qu'est-ce que le syndrome de selle turque vide et comment le traiter?

Il y a une petite dépression dans le crâne, appelée le terme non médical «selle turque». Le diagnostic de certaines pathologies commence par l'étude d'une radiographie du cerveau. Même sans éducation spéciale, il est facile de reconnaître ce domaine sous une forme spéciale.

Syndrome émergent - que faire?

Qu'est-ce que le nid turc et en quoi est-il spécial? Pourquoi son vide dans l'étude de alarmant et même effrayant?

Il s'agit d'une petite dépression dans l'os sphénoïdal situé à la partie temporale du crâne. C'est une petite poche osseuse située sous l'hypothalamus. Il a une forme spécifique à partir de laquelle le nom est originaire.

Des deux côtés, les nerfs optiques se croisent dans la zone de la dépression. À l'état normal, il est rempli de l'hypophyse, à l'état anormal - de liqueur.

Nous comprendrons la terminologie:

  1. L'hypophyse est une glande endocrine. Il est responsable de la production d'hormones, du métabolisme et des fonctions de reproduction.
  2. L'hypothalamus est une petite zone du diencephale. Gère la sécrétion d'hormones hypophysaires. Ils sont connectés les uns aux autres jambe. C'est le lien entre les systèmes nerveux et endocrinien. Régule les fonctions de la faim, de la soif, du désir sexuel, du sommeil et de la veille.
  3. Les nerfs optiques ont une sensibilité particulière. Selon eux, l'irritation visuelle est transmise au cerveau.
  4. Les hormones sont des substances biologiquement actives. Ils sont produits par les glandes endocrines. Affecter les fonctions physiologiques et le métabolisme du corps.
  5. Le diaphragme est la dure-mère. Il recouvre la selle turque et comporte un trou au centre, à travers lequel l'hypothalamus se connecte à l'hypophyse. Son attachement, son épaisseur et le caractère du trou présentent des variations anatomiques pour chaque patient. Et l'absence ou le sous-développement détermine ce type de syndrome.
  6. Liqueur - liquide céphalo-rachidien. Lorsqu'il entre dans la selle turque, le fer à repasser qui s'y trouve est déformé et ses dimensions verticales diminuent.

Lorsque le diaphragme s'abaisse, en raison de son sous-développement, l'hypophyse se presse vers le bas. Son dysfonctionnement se développe. Un examen détaillé est effectué avec un tableau clinique prononcé. Les symptômes du syndrome sont dus à la difficulté des hormones entrant dans l'hypophyse par l'hypothalamus.

Les symptômes

La selle turque est le centre principal du système endocrinien, à côté de laquelle se trouvent les nerfs optiques. Dans les études de spécialistes, ce n’est pas la structure de la dépression qui nous intéresse, mais le diaphragme, l’hypophyse, sa jambe, l’hypothalamus et les spécificités du nerf optique.

Lorsque des anomalies se produisent:

  1. Maux de tête D'abord léger et périodique, puis permanent et plus sévère. Il y a des vertiges, une démarche incertaine.
  2. Les problèmes de vision se manifestent par des douleurs au niveau des yeux. Il peut également y avoir une perte d'acuité visuelle, une vision double, un larmoiement, la présence d'un voile devant les yeux. À l'examen, un spécialiste constate un rétrécissement du champ visuel et des processus inflammatoires dans le nerf optique.
  3. Les troubles endocriniens sont causés par des hormones. Ils peuvent être produits à la fois en déficience et en excès. Entraînent un dysfonctionnement sexuel, une défaillance du cycle menstruel, un diabète insipide.

Causes et symptômes

Dans la poche de la selle turque se trouve la glande pituitaire - glande endocrine. Qu'il produit de nombreuses hormones, qui tombent ensuite dans le système circulatoire. Du crâne sépare son diaphragme.

En cas de carence, la pie-mère est pressée dans la région de la selle turque, ce qui entraîne un amincissement de la glande, ce qui en modifie la taille et le dysfonctionnement. Les changements endocriniens se produisent dans tout le corps.

La forme primaire du syndrome se produit souvent sans aucune manifestation et est détectée aléatoirement sur une radiographie. Habituellement, les fonctions corporelles ne sont pas altérées.

Si nécessaire, réglez le niveau de prolactine. Cette hormone est directement liée à l'accouchement et affecte négativement la fonction des testicules et des ovaires. Si le niveau élevé n'est pas associé à la grossesse et à l'alimentation, il doit être ajusté.

Les pathologies sont de nature différente:

  1. Anomalies congénitales, elles sont souvent héréditaires.
  2. Les pathologistes peuvent être causés par des processus internes du corps, par exemple des modifications hormonales pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause. Fonction thyroïdienne inadéquate. Maladies cardiovasculaires. Infections virales.
  3. Les pathologies sont dues à des facteurs externes. Acceptation des hormones, avortement, ablation des ovaires. Traumatisme cérébral.

Est-ce dangereux?

Le changement d’emplacement de l’hypophyse sur la selle turque dépend du changement d’emplacement des nerfs optiques, ce qui peut entraîner une déficience visuelle.

Les anomalies congénitales du diaphragme sont assez courantes. Mais la plupart des gens s'en moquent, la glande endocrine remplit ses fonctions régulièrement. Le danger vient seulement avec la manifestation du dysfonctionnement de la glande pituitaire.

Diagnostics

C'est l'échec du diaphragme est une condition pour la formation d'un syndrome de selle turque vide. Avec les manifestations cliniques de la maladie, la glande s'aplatit le long des parois de la selle et diminue sa taille verticale.

Le diagnostic "selle turque vide" ne doit pas être pris à la lettre. Il n'est pas vide, mais rempli de tissu hypophysaire et de LCR.

Le syndrome peut être de deux types:

  1. Primaire. Se produit chez des personnes en bonne santé dans le contexte d’une insuffisance congénitale du diaphragme. Au moins 10% des personnes présentent une pathologie du développement du diaphragme. Mais comme l’anomalie est asymptomatique, elle est détectée par hasard lors de l’examen d’autres maladies par rayons X ou IRM.
  2. Secondaire. Acquis à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'une radiothérapie. Habituellement après des complications de la maladie sous-jacente ou l'utilisation d'un traitement.

Le diagnostic d'une déviation neurologique, ophtalmologique et endocrinienne aidera à suspecter un diagnostic. Ils se développent dans le contexte du sous-développement du diaphragme et de la pression exercée par les membranes molles du cerveau sur la cavité de la selle turque. En savoir plus sur d'autres anomalies neurologiques de notre article similaire.

Diagnostics instrumentaux

  1. Les rayons X du cerveau n'ont pas fourni suffisamment d'informations sur le vide de la selle turque. Oui, et souvent dangereux. Il en va de même pour la tomodensitométrie.
  2. Plus d'informations sont obtenues en effectuant des examens IRM (Imagerie par résonance magnétique). Déterminer la taille, la forme et les contours de l'hypophyse. L'IRM est la méthode d'investigation la plus sûre. Il vous permet de visualiser la zone d’étude en sections minces d’environ 1 mm. Cette méthode est maintenant disponible pour tous les patients.

Si vous identifiez l'un des trois symptômes, vous pouvez parler du syndrome lui-même:

  1. La présence de liquide céphalorachidien dans la cavité de la poche. Dans le même temps, le fer lui-même a une taille et une forme normales.
  2. Affaissement du diaphragme dans la cavité de la poche.
  3. Amincir et allonger les jambes. C'est à travers elle que l'hypothalamus est contrôlé par la glande pituitaire.

Assigné à un certain nombre de tests sanguins: le contenu des hormones, l'analyse biochimique. L'étude prend le sang d'une veine, les tests sont effectués sur un estomac vide.

L'objectif est de détecter l'hormone T4 (thyroxine). C'est lui qui est responsable du fonctionnement normal du système reproducteur, régule le métabolisme, stimule le système nerveux. La thyroxine est produite par la glande thyroïde. Une anomalie de T4 indique des processus inflammatoires dans l'hypophyse.

Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie, comme une tumeur hypophysaire, dans un autre article.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécial. L'utilisation de médicaments conçus pour éliminer les symptômes, et non le traitement du syndrome lui-même. Un médicament commun pour tous les patients n'existe pas, ils sont sélectionnés individuellement.

Le traitement a lieu à domicile sous la surveillance d'un médecin, avec des troubles graves à l'hôpital. Les médicaments analgésiques sont souvent prescrits. Un mode de vie sain très important, une nutrition adéquate.

L'intervention chirurgicale est réalisée uniquement dans les cas d'urgence:

  1. L'affaissement et la compression des nerfs optiques provoquent une violation du champ visuel et menacent une perte totale de la vision.
  2. À travers le fond aminci, le liquide céphalorachidien s'infiltre dans la cavité nasale.

L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée par l'incision du septum nasal. Il y a un autre moyen, à travers la partie frontale. La voie est traumatisante, elle n'est appliquée que si l'opération par le nez n'apporte pas les résultats souhaités. Après la chirurgie, une hormonothérapie est prescrite.

Syndrome de selle turque vide

Le syndrome de selle turque vide (en abrégé TTCS) est une maladie caractérisée par une faiblesse du diaphragme du cerveau et, par conséquent, par la pénétration de la coquille molle du cerveau dans l’espace de la selle turque, qui serre l’hypophyse et modifie sa hauteur.

La selle turque a l’apparence de l’approfondissement, des "fosses", qui déterminent le nom dudit syndrome. La selle turque est l'emplacement de l'hypophyse, qui régule la plupart des principales glandes endocrines. Dans la formation d'une selle turque vide, le prolapsus de la membrane molle du cerveau dans la cavité de la selle turque et la compression de l'hypophyse jouent un rôle qui semble s'aplatir, appuyé contre les parois de cet os, ce qui entraîne souvent une violation de sa fonction. Souvent, le diagnostic du début de la selle turque est détecté après une IRM.

Centre médical "Energo" - une clinique qui fournit une variété de services, y compris dans le domaine de l'endocrinologie. Le schéma d'examen et de traitement dans chaque cas est développé en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient, de la présence éventuelle de comorbidités.

Les causes de SPTS

Les spécialistes ont décidé de distinguer deux types principaux du syndrome - primaire, congénital et secondaire, ou acquis.

Les causes de l'apparition de SPTS primaires peuvent être une prédisposition génétique ou des caractéristiques anatomiques de la structure du crâne. En moyenne, un syndrome de selle turque vide survient chez 10% des nouveau-nés, mais le plus souvent, il n’inquiète guère l’enfant et est souvent diagnostiqué au hasard.

Le syndrome secondaire peut survenir pour un certain nombre de causes externes et internes, parmi lesquelles:

  • Les changements hormonaux qui peuvent être naturels, physiologiques. Par exemple, la présence du syndrome de selle turque vide chez les femmes pendant la puberté, la grossesse ou la ménopause est plus souvent déterminée. Cela peut également être causé par le développement d'une selle turque vide par certaines maladies endocriniennes et certains médicaments hormonaux.
  • Maladies cardiovasculaires: ceci comprend les insuffisances cardiaque et pulmonaire, l'hypertension artérielle, y compris les sauts de pression intracrâniens, pouvant nuire au travail du cerveau.
  • Problèmes neurologiques: hémorragies cérébrales, notamment à la suite d'une lésion traumatique au cerveau, tumeurs cérébrales - tumeurs malignes et bénignes (adénomes ou kystes), hypophyses; la défaillance de la glande pituitaire se produit dans ce cas non seulement à cause de la tumeur, mais également à cause d'une possible rupture de la connexion entre l'hypophyse et l'hypothalamus, qui sont en interaction étroite.
  • Processus inflammatoires à long terme et maladies virales.
  • Maladies auto-immunes entraînant un dysfonctionnement du système immunitaire du corps.
  • Intervention chirurgicale directement dans l'hypophyse (par exemple, lors de l'ablation de tumeurs), ainsi que chimiothérapie de la région de la tête dans le traitement du cancer.

Syndrome de selle turque vide: est-ce dangereux?

Dans la plupart des cas, ce syndrome n'entraîne pas d'inconvénient particulier pour les patients, mais nécessite une surveillance constante de la part d'un spécialiste.

Dans le même temps, un dysfonctionnement de l'hypophyse, associé aux caractéristiques de son emplacement anatomique, peut entraîner les atteintes graves suivantes à divers systèmes de l'organisme:

  • maladies endocriniennes: dysfonctionnement de la glande thyroïde (réduction de sa taille), insuffisance surrénalienne, perturbation des glandes sexuelles, y compris l'infertilité;
  • la transformation de l'hypophyse et la pression excessive qu'elle subit (en particulier en cas de tumeur) provoquent des maux de tête, une perte de mémoire, une chute de la pression intracrânienne et des microstrokes;
  • non loin de la selle turque se trouvent les nerfs optiques, ce syndrome peut donc conduire à une déficience visuelle ou à sa perte (qui est cependant assez rare).

Symptômes du syndrome de selle turque vide

Comme mentionné ci-dessus, le SPTS est souvent diagnostiqué par hasard et est presque asymptomatique ou avec des symptômes symptomatiques.

De plus, le syndrome d'une selle turque vide est le plus souvent accompagné de:

  • des perturbations du système endocrinien se manifestant par une réduction de la fonction thyroïdienne, des glandes surrénales, des troubles menstruels et une perturbation des glandes sexuelles;
  • dysfonctionnement du système nerveux: principalement sous la forme de maux de tête de localisation et d'intensité différentes, ainsi que de douleurs spasmodiques et de crampes abdominales et des membres inférieurs;
  • problèmes du système cardio-vasculaire: pertes de charge pouvant, entre autres choses, provoquer des évanouissements; tachycardie (palpitations cardiaques) et essoufflement;
  • altération du système visuel: une pression sur les nerfs optiques peut assombrir les yeux, l'apparition de «points noirs», «d'étincelles» ou de «brouillard», une réduction temporaire du champ visuel, ainsi que des larmoiements et un gonflement de la conjonctive. Il peut également y avoir un syndrome douloureux dans le mouvement des globes oculaires, l'un des symptômes de la migraine - anomalie neurologique du SPTS;
  • température basse stable (augmentée à 37,5 g. C);
  • état psychologique déprimé: sautes d'humeur, instabilité émotionnelle, dépression.

Cette liste complète de violations est rarement vue en totalité chez le patient, ce qui rend le diagnostic difficile: le plus souvent, on soupçonne la formation d'une selle turque vide lorsqu'une combinaison de modifications endocriniennes est combinée à des données IRM de l'hypophyse.

La détection opportune du syndrome de selle turque vide est d'une grande importance, car dans ce cas, les anomalies qui l'accompagnent sont beaucoup plus faciles à traiter. C'est pourquoi, en cas de premiers signes de maladie ou de suspicion de sa présence, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste - un endocrinologue ou un neuropathologiste.

Un rendez-vous principal avec un spécialiste implique la compilation d'un historique préliminaire (basé sur des plaintes, un historique médical, y compris la présence de toute maladie familiale), ainsi qu'un examen visuel pouvant impliquer la collecte de données biométriques - taille, poids, etc. Cependant, l'historique collecté Il ne permet de tirer que des conclusions préliminaires - vous ne pouvez confirmer le diagnostic qu’en effectuant un examen approprié - IRM de l’hypophyse avec contraste ou IRM du cerveau.

Le diagnostic de la TTCS vise à la différencier d'autres maladies (y compris les tumeurs cérébrales d'étiologies différentes), ainsi qu'à établir les causes de la maladie.

Le diagnostic de ce syndrome comprend:

  • IRM du cerveau: permet d’évaluer l’état de la selle turque, ainsi que l’état et la taille de l’hypophyse, de détecter la présence éventuelle de tumeurs, l’effet de la pathologie sur les nerfs optiques, etc.;
  • test sanguin pour les hormones: permet de détecter la présence de troubles hormonaux.

Traitement supplémentaire

Si le diagnostic effectué confirme le diagnostic initialement prévu d'un syndrome de selle turque vide, le traitement prescrit par un spécialiste visera à éliminer les symptômes et les causes de la maladie.

En présence d’une pathologie congénitale de la selle turque, les experts préfèrent le plus souvent adopter des tactiques d’attentisme faisant appel à une surveillance dynamique de l’état du patient. En l'absence de problèmes de santé graves, aucun traitement spécifique n'est effectué.

Si SPTS entraîne des troubles hormonaux, le traitement est basé sur l’effet des médicaments - médicaments hormonaux.

Les médicaments hormonaux suggèrent une approche purement individuelle: leur sélection et leur posologie sont calculées sur la base de données de test, de l'âge et du sexe du patient, de maladies concomitantes, etc. Les préparations hormonales doivent être effectuées exclusivement sous contrôle et après consultation d'un spécialiste. La normalisation des antécédents hormonaux vous permet à son tour de normaliser l'état du patient et d'améliorer sa qualité de vie.

En plus des préparations hormonales, des complexes de vitamines peuvent être prescrits au patient dont l’accueil vise un renforcement général du corps, des diurétiques, des antihypertenseurs.

Dans des cas extrêmement rares, en cas de tumeurs ou de danger de compression grave et de perte de vision, le traitement du CTTS peut être effectué de manière chirurgicale. Le schéma de l'opération dans ce cas est développé individuellement et peut inclure l'enlèvement de tumeurs ou du plastique du diaphragme du cerveau, empêchant la pénétration de tissu et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la selle turque.

Les résultats du traitement de ce syndrome dépendent en grande partie de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations du spécialiste, ainsi que de l'état général du corps. Le plus souvent, avec un traitement et un suivi appropriés, il est possible d’éliminer à la fois les symptômes et les causes de la maladie, en particulier en ce qui concerne les troubles hormonaux.

Compte tenu du flou des symptômes de la maladie ainsi que des nombreuses causes possibles de son apparition, la prévention du syndrome de HPSS suggère:

  • subir des examens préventifs avec un endocrinologue et se faire tester pour les hormones;
  • surveillance de l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux, en cas d'augmentation de pression, de tachycardie, de migraines, etc. Il est nécessaire de subir un examen de routine par un thérapeute et un ECG doit être effectué au moins une fois par an;
  • traitement rapide et complet des maladies virales et des processus inflammatoires;
  • réduire le risque de blessures à la tête, en particulier d'hémorragies cérébrales;
  • lorsque des symptômes de changements hormonaux apparaissent, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste et de subir un examen approprié.

Vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique Energo par téléphone ou via le formulaire électronique pour les patients affiché sur le site Web du centre médical. Votre santé a besoin d'attention!

Syndrome de selle turque vide

Le syndrome de selle turque vide est une combinaison de signes cliniques et anatomiques associés à la pénétration de la pie-mère de l'espace sous-arachnoïdien dans la formation osseuse du crâne, appelée selle turque. Dans le même temps, l'hypophyse située dans la selle turque est pressée contre le fond et les parois. La compression de l'hypophyse s'accompagne d'une violation de sa fonction. Cette pathologie se développe pour plusieurs raisons. Le syndrome d'une selle turque vide peut être asymptomatique (dans ce cas, il est découvert par hasard lors de l'examen d'une autre maladie) et peut se manifester par des troubles endocriniens, visuels et végétatifs, ainsi que par des modifications de la sphère psycho-émotionnelle. Le diagnostic du syndrome de selle turque vide nécessite l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les tactiques thérapeutiques peuvent être différentes, en fonction des causes et des symptômes cliniques de cette affection. Cet article est consacré au problème du syndrome de selle turque vide.

Base anatomique du syndrome de selle turque

À la base du crâne humain se trouve un os sphénoïdal. Dans son corps, il y a une dépression appelée la selle turque. Le nom de cette éducation était pour la similitude externe avec les selles des coureurs turcs. L'hypophyse se trouve en selle: une petite formation de forme arrondie, qui assure la régulation neuro-endocrinienne du corps par la production d'hormones. Les hormones hypophysaires pénètrent dans le sang et stimulent l'activité des glandes endocrines (glandes surrénales, glandes sexuelles, thyroïde, etc.). La production d'hormones par l'hypophyse est contrôlée par une autre formation importante du système nerveux - l'hypothalamus. L'hypothalamus est associé à la glande pituitaire par les jambes. Cette jambe descend dans la selle turque et passe à travers le diaphragme de la selle, qui ressemble à un toit de selle. Le diaphragme est la dure-mère (c'est-à-dire, le tissu conjonctif), qui sépare la cavité de la selle turque de l'espace sous-arachnoïdien (l'espace autour du cerveau rempli de liquide céphalo-rachidien - liquide céphalo-rachidien). Dans le diaphragme, il y a un trou par lequel passe la tige pituitaire qui le relie à l'hypothalamus.

La structure du diaphragme de la selle, le lieu de sa fixation, l'épaisseur est soumise à des vibrations anatomiques importantes. Et si, par exemple, ce diaphragme est aminci, ou sous-développé, ou a une large ouverture pour la jambe, alors l’espace sous-arachnoïdien avec le liquide céphalorachidien, la pie-mère pénètre dans la cavité de la selle turque en exerçant une pression sur la glande pituitaire. Comme ce processus de compression s'avère permanent, il en résulte finalement un aplatissement de l'hypophyse, une réduction de sa taille et l'apparition du syndrome de selle turque vide. "Vide" n’est pas au sens littéral du terme, mais au sens où il n’ya pas d’hypophyse normale dans la selle. La selle à tourelle elle-même ne peut pas être vide: dans ce cas, elle est remplie du liquide céphalo-rachidien, des restes du tissu hypophysaire et même, dans certains cas, des nerfs optiques (qui passent juste au-dessus du diaphragme de la selle). Le terme de selle «vide» a été proposé par le pathologiste allemand V. Bush après avoir découvert lors d'une autopsie l'absence presque totale d'un diaphragme de selle avec une très petite quantité de tissu hypophysaire à l'intérieur de la selle turque.

Selon certaines données, jusqu'à 10% des personnes ont un diaphragme sous-développé de la selle turque, mais elles n'ont pas toutes le syndrome d'une selle turque vide. Le fait est que pour que le syndrome apparaisse nécessite un autre facteur. C'est l'hypertension intracrânienne. Dans le cas de l'hypertension intracrânienne existante, le liquide céphalo-rachidien remplit non seulement l'espace à l'intérieur de la selle turque, mais exerce également une pression considérable sur l'hypophyse et sa jambe. Cela provoque une dysrégulation de la part de l'hypothalamus (il n'y a pas de stimuli de l'hypothalamus le long de la jambe comprimée) et provoque des problèmes avec la fonction endocrine de la glande pituitaire.

Causes du syndrome de selle turque

Ainsi, il est déjà devenu évident que l’apparition de cette maladie nécessite une infériorité anatomique du diaphragme de la selle (pouvant être congénitale ou acquise) et une hypertension intracrânienne. L'hypertension intracrânienne peut causer:

  • tumeurs cérébrales;
  • hypertension artérielle;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • pathologie des organes internes, accompagnée du développement d'une insuffisance respiratoire ou cardiaque (par exemple, asthme bronchique, maladie coronarienne, etc.);
  • maladies infectieuses du cerveau et leurs conséquences (méningite, encéphalite, arachnoïdite, formations kystiques, etc.).

Une autre hypothèse concerne l’apparition du syndrome de selle turque vide. Elle consiste en ce qui suit: en raison de certaines conditions, la taille de la glande pituitaire diminue au départ, puis l’espace est rempli de LCR et de gaines provenant de l’espace super-selle. Les faits suivants plaident en faveur de cette hypothèse: chez les femmes multipares (ou après de nombreux avortements), l'hypophyse est élargie (c'est-à-dire qu'elle est davantage comparée à l'hypophyse des femmes qui ont une ou deux grossesses dans leur vie entière), c'est-à-dire que le rapport de volume entre la glande pituitaire est initialement violé et selle turque. Et avec le début de la ménopause, la taille de la glande pituitaire est considérablement réduite, mais la taille de la selle turque reste la même. Et l'espace «vide» est rempli d'alcool et de coquillages situés au-dessus de la selle. Le même mécanisme est observé chez les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux pendant une longue période. La réduction de la taille de la selle turque peut être due à une violation de son apport sanguin (infarctus de l'hypophyse, une hémorragie dans l'épaisseur de son tissu), à des maladies auto-immunes du corps (par exemple, une thyroïdite auto-immune). Toutes ces situations sont appelées le syndrome dit primaire de la selle turque. Le syndrome secondaire de la selle turque est associé à des opérations neurochirurgicales dans le domaine de la selle turque ou à une irradiation de cette zone par rapport à la tumeur.

Les symptômes

Le syndrome de selle turque vide est une affection qui ne se manifeste pas nécessairement par des symptômes cliniques. Parfois, la maladie est détectée par hasard (lors de la tomodensitométrie) lors de la recherche d'une aide médicale pour un état pathologique différent, et il peut même s'agir d'une découverte anatomique pathologique sans aucun symptôme durant la vie.

Le plus souvent, le syndrome de selle turque se rencontre chez la femme (80% du nombre total de patientes), probablement en raison du fonctionnement plus intensif de la glande pituitaire au cours de diverses périodes hormonales (grossesse, accouchement, ménopause). En général, le tableau clinique du syndrome se caractérise par la multiplicité et la non spécificité des manifestations, l'alternance de certains signes par d'autres, voire la disparition spontanée des symptômes. L'émergence de symptômes de la maladie contribue aux situations stressantes: aiguës, ponctuelles et chroniques, permanentes.

Tous les signes cliniques du syndrome de selle turque peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • neurologique (y compris végétatif);
  • endocrinien;
  • visuels.

Symptômes neurologiques

  • mal de tête: le symptôme le plus fréquent du syndrome de selle turque vide. C'est la plainte la plus typique des patients. La douleur n'a pas de localisation claire, est d'intensité variable, ne dépend pas de l'heure du jour ni de la position du corps, peut survenir périodiquement ou perturber presque constamment;
  • syndrome asthénique: ce concept inclut les plaintes de vertiges et d’instabilité, de manque de sommeil, de faiblesse générale, de fatigue, de faible tolérance au stress physique et mental, de troubles de la mémoire;
  • changements dans la sphère émotionnelle: sautes d'humeur non motivées, réaction inadéquate à l'environnement, pleurs, colère ou, au contraire, apathie et léthargie, indifférence à tout - tout cela peut donner une selle turque vide dans son tableau clinique;
  • composants végétatifs: il s'agit le plus souvent de crises végétatives avec augmentation de la pression artérielle, douleurs au cœur, abdomen, troubles du rythme cardiaque, essoufflement, frissons, transpiration, anxiété, diarrhée, évanouissements. Tout cela peut atteindre le degré d'attaques de panique.

Symptômes endocriniens

Ce groupe de symptômes comprend les résultats d'un dysfonctionnement hormonal de l'hypophyse. De plus, il peut s'agir à la fois d'une augmentation de la production d'hormones (hypersécrétion) et d'une diminution (hyposécrétion). Dans la plupart des cas, le problème est basé sur une dysrégulation de l'hypophyse par l'hypothalamus (due à la compression de la tige de l'hypophyse). Étant donné que l'hypophyse produit plusieurs hormones différentes, ces modifications peuvent affecter une seule hormone ou toutes en même temps. Les manifestations endocriniennes du syndrome de selle turque vide incluent:

  • obésité: se produit dans 75% des cas de selle turque vide;
  • fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie): faiblesse, léthargie, somnolence, tendance au gonflement, constipation, frissons, cheveux et ongles cassants, peau sèche, etc.
  • fonction thyroïdienne accrue (hyperthyroïdie): transpiration, intolérance à la chaleur, tendance à augmenter la pression artérielle, palpitations, attaques de douleur abdominale, tremblements de la main, paupières, augmentation de l'excitabilité émotionnelle;
  • acromégalie: augmentation disproportionnée de certaines parties du corps dans le contexte d’une production accrue d’hypophyse somatotropique. Elle peut se manifester par une augmentation des ailes du nez et des lèvres, une prolifération de tissus mous au niveau des sourcils, des mains et des pieds, ainsi que par une augmentation de la transpiration, des douleurs des muscles et des os;
  • hyperprolactinémie: violation du cycle menstruel, stérilité chez la femme, parfois attribution de lait maternel par les glandes mammaires, violation de la libido. Chez l’homme, les principales manifestations de l’hyperprolactinémie sont une diminution de la libido et de l’activité physique, une gynécomastie (augmentation de la taille des glandes mammaires). Des symptômes similaires peuvent apparaître à des taux de prolactine normaux, mais le déséquilibre des autres gonadotrophines (hormones de l'hypophyse qui régulent l'activité des glandes sexuelles) se produit plus souvent.
  • dysfonctionnement surrénal. Il peut s'agir du syndrome d'Itsenko-Cushing (dépôt de tissu adipeux au niveau du visage et de la ceinture scapulaire, dessèchement et pigmentation de la peau sous forme de rayures bleues et violettes sur l'abdomen, les cuisses, les glandes mammaires, augmentation de la pression artérielle, croissance excessive des poils sur le corps, troubles mentaux). la forme d'agression et de dépression, etc.).

La gravité des troubles endocriniens peut varier de modifications insignifiantes (imperceptibles) à des formes cliniques prononcées.

Symptômes visuels

Selon les statistiques, des symptômes visuels apparaissent dans 50 à 80% des cas de syndrome de selle turque vide. L'apparition de ce groupe de symptômes est due au fait que les nerfs optiques et leur chiasma d'intersection se trouvent à proximité immédiate de la selle turque. Et ces formations en présence d'un syndrome de selle turque vide sont comprimées ou leur apport en sang est perturbé. Dans cette situation, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • vision double, vision floue, flou, objets flous;
  • sentir la douleur derrière le globe oculaire;
  • acuité visuelle réduite;
  • changement de champs visuels de différentes natures: de l'apparition de points noirs à la perte de la moitié des champs visuels;
  • gonflement et hyperémie de la tête du nerf optique lors de l'examen du fond d'œil.

Il convient de garder à l'esprit qu'aucun des symptômes ci-dessus n'est spécifique du syndrome de selle turque vide. Par conséquent, le diagnostic de cette affection sur la base de signes cliniques est tout simplement impossible.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic du syndrome d'une selle turque vide, une imagerie par résonance magnétique du cerveau est nécessaire. La sensibilité de cette méthode par rapport à cette pathologie est presque de 100%. D'autres méthodes d'examen (radiographie du crâne avec photographie ciblée de la région de la selle turque, tomographie par ordinateur) ne permettent pas de confirmer ou d'infirmer avec précision un tel diagnostic.

La détermination du niveau d'hormones hypophysaires tropicales dans le sang contribue également au diagnostic du syndrome de selle turque, mais il convient de garder à l'esprit que cette affection ne s'accompagne pas toujours de troubles hormonaux. Des niveaux hormonaux normaux n'excluent pas le diagnostic de syndrome de selle turque vide.

Traitement

Si le syndrome d'une selle turque vide est une constatation accidentelle lors de l'examen d'une autre maladie, c'est-à-dire qu'il ne se manifeste pas par une plainte, le traitement n'est pas indiqué. Un examen périodique du médecin est nécessaire pour ne pas rater la détérioration.

S'il existe des troubles hormonaux sous la forme d'un déficit dans la production d'hormones individuelles, un traitement hormonal substitutif est indiqué: l'hormone manquante est introduite de l'extérieur (une ou plusieurs, si nécessaire).

Les problèmes végétatifs et asthéniques existants sont résolus à l'aide d'un traitement symptomatique (par exemple, analgésiques, sédatifs, médicaments hypotenseurs, etc.).

Parfois, avec le syndrome d’une selle turque vide, il est possible que les nerfs optiques soient affaissés et que leur compression dans l’ouverture du diaphragme de la selle turque soit possible. Dans ce cas, la question du traitement chirurgical est soulevée car la compression des nerfs optiques peut entraîner une perte irréversible de la vision. La fixation trénassphénoïdale du chiasma optique est réalisée, ce qui empêche son affaissement et sa compression. En outre, un traitement chirurgical est indiqué dans le cas où le liquide céphalo-rachidien suinte par la selle turque éclaircie (et sort de la cavité nasale). Dans ce cas, la tamponnade de selle turque est produite par le muscle et l’expiration du liquide céphalo-rachidien s’arrête.

Ainsi, le syndrome de selle turque vide est une pathologie très volatile. Cela peut ne pas se faire sentir ou causer de graves troubles endocriniens. Et les tactiques de traitement de cette maladie peuvent également être différentes: du principe de non-intervention avec observation dynamique à la chirurgie.

Clinique Medhelp, conférence sur le "syndrome de selle turque vide":