Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale et comment la traiter?

Prévention

L'atrophie cérébrale est le processus de nécrose de ses cellules, ainsi que la destruction des connexions qui connectent les neurones. Cette pathologie peut couvrir les zones corticales et sous-corticales, conduisant à la destruction complète de la personnalité et rendant impossible sa réhabilitation ultérieure.

Types de pathologie

Il y en a plusieurs, en fonction de l'emplacement et d'autres caractéristiques.

Atrophie des lobes frontaux du cerveau

Les stades initiaux des pathologies décrites ci-dessous sont accompagnés d'une atrophie des lobes frontaux et d'un certain nombre de signes spécifiques.

Maladie de Pick

Il se caractérise par la violation de l'intégrité des neurones dans les régions temporales et frontales du cerveau. Cela crée un tableau clinique reconnaissable, qui est corrigé par des méthodes instrumentales et vous permet de poser le diagnostic aussi précisément que possible.

Les premiers changements négatifs dans la maladie de Pick sont une diminution de l'intelligence et une détérioration de la capacité de mémorisation. Le développement ultérieur de la maladie entraîne une dégradation personnelle (le personnage devient anguleux, secret, aliéné).

Dans les mouvements et les expressions verbales, on observe la prétention, la monosyllabilité et la répétition constante de motifs.

Maladie d'Alzheimer

La démence sénile de type Alzheimer est moins caractéristique de l’apparition de troubles de la personnalité, bien que la mémoire et la pensée en souffrent autant que dans la maladie de Pick.

Dans les deux pathologies, la lésion se dilate progressivement, recouvrant complètement le cerveau.

Atrophie du cervelet du cerveau

Il est possible que la lésion des lésions dystrophiques soit localisée dans le cervelet. Dans le même temps, les sentiers restent intacts. Le symptôme le plus évident est la modification du tonus musculaire et l'incapacité de maintenir l'équilibre et de coordonner la position du corps.

L'atrophie cérébelleuse entraîne une perte de capacité à prendre soin de soi. Les mouvements perdent leur finesse et leur achèvement s'accompagne de tremblements intentionnels (résultant de l'accomplissement d'actions délibérées).

La parole devient lente et chante, l'écriture est staccato. L'atrophie supplémentaire s'accompagne d'épisodes de maux de tête et de vertiges plus fréquents et plus graves, de nausées et de vomissements, de somnolence et de surdité.

La pression intracrânienne augmente sensiblement, on détecte souvent la paralysie d'un des nerfs crâniens, ce qui peut entraîner une immobilisation des muscles de l'œil, un nystagmus (fluctuations rythmiques involontaires des pupilles), une énurésie, la disparition des réflexes naturels.

Atrophie du cerveau

Ce type de maladie peut être le résultat de l’âge et d’autres changements destructeurs. Si sa cause est la destruction physiologique, le traitement médicamenteux ne donne presque pas de résultats positifs et ne peut que légèrement ralentir le processus pathologique.

Dans d'autres cas, il est possible d'arrêter la destruction des neurones du cerveau en éliminant un facteur externe ou une maladie entraînant une atrophie.

Les dommages causés à la substance dans le genou du cerveau entraînent le développement d'une hémiplégie (paralysie musculaire sur un côté du corps). Un effet similaire donne une violation de la structure de la partie antérieure de la jambe postérieure (la région postérieure de cette section est responsable du maintien de la sensibilité).

Le patient ne peut pas effectuer d’actions ciblées et cesse de reconnaître les objets. En l'absence de traitement, des troubles de la parole se produisent, la fonction de déglutition est altérée, une clinique pyramidale est détectée (réflexes pathologiques de l'automatisme oral, main, pied, etc.).

Atrophie corticale du cerveau

Dans le processus affectant le cortex, les lobes frontaux sont principalement affectés, bien que la nécrose des tissus de toute autre zone du cerveau ne soit également pas exclue. Les signes évidents d'un état pathologique ne sont détectés que quelques années après le début de son développement.

Ce type de maladie est généralement rencontré par des personnes ayant atteint l'âge de 60 ans. Le manque d'assistance thérapeutique provoque l'apparition d'une démence sénile (observée avec la défaite de deux hémisphères à la fois).

La maladie d'Alzheimer conduit le plus souvent au développement d'une atrophie corticale bipolaire. Cependant, avec des destructions mineures, on peut compter sur la préservation relative des capacités mentales humaines.

Une atrophie corticale est souvent observée avec une encéphalopathie dyscirculatoire (une violation lentement progressive de la circulation cérébrale d'étiologies diverses).

La destruction de la substance corticale peut se produire non seulement chez les personnes séniles, mais aussi à un jeune âge avec une prédisposition génétique correspondante.

Atrophie cérébrale multisystémique

Le syndrome de Shay-Drager (atrophie multisystémique) entraîne une perte de la capacité de contrôler les fonctions végétatives du corps (niveau de tension artérielle, processus de miction). Parmi les autres signes de pathologie, on peut noter:

  • Syndrome de Parkinson;
  • l'hypertension;
  • membres tremblants;
  • instabilité en marchant, chutes inattendues;
  • problèmes de coordination;
  • diminution de l'activité motrice (syndrome acinetiquement rigide).

Pour les hommes, les changements atrophiques multisystèmes peuvent entraîner de nombreux cas de dysfonctionnement érectile. Le développement ultérieur de la pathologie entraîne l’apparition de trois nouveaux groupes de symptômes:

  • Parkinsonisme (distorsion de l'écriture, inconfort moteur);
  • pathologies du système urinaire et excréteur (incontinence, impuissance, constipation, etc.);
  • dysfonctionnement cérébelleux (vertiges, évanouissements, perte de coordination musculaire).

Il y a aussi une sensation de bouche sèche, des problèmes de transpiration, une vision double, un essoufflement et des ronflements.

Atrophie cérébrale diffuse

Se produit souvent sous l'action de maladies infectieuses, toxines, blessures, pathologies des organes internes et influences externes négatives. Les modifications diffuses - atrophiques réduisent l'activité cérébrale, privent une personne du contrôle de son comportement, rendant sa pensée incapable de critique.

Les symptômes dépendent de la localisation de la lésion, mais ressemblent d’abord à ceux qui se produisent lorsque les structures corticales du cervelet sont endommagées.

Atrophie de l'hémisphère gauche du cerveau

Elle s'accompagne de pathologies de la parole (dans la mesure où le patient commence à s'exprimer séparément), associées à une aphasie de type moteur. Si les zones temporelles sont principalement endommagées, la capacité de penser logiquement est perdue et les humeurs dépressives prévalent.

La perception visuelle change: une personne cesse de voir la totalité de l'image, ne distingue que des objets individuels. Cela le prive également de sa capacité à lire, écrire, compter, naviguer dans les dates et analyser des informations (y compris le discours qui lui est adressé, ce qui provoque des réponses comportementales inadéquates).

Tout cela conduit à des problèmes de mémoire. De plus, il peut y avoir une déficience motrice du côté droit du corps.

Atrophie du cerveau mixte

Dans ce cas, le cortex cérébral et les régions sous-corticales (sous-cortex) sont affectés. Le plus souvent, ce type de pathologie est détecté chez les femmes âgées de plus de 55 ans, bien qu'il puisse se produire même chez les nouveau-nés.

La principale conséquence et le principal symptôme de l'atrophie mixte est la démence progressive, qui affecte inévitablement la qualité de la vie. Si la maladie a été contractée dans l’enfance, il est fort probable qu’elle soit génétiquement déterminée ou provienne de l’irradiation.

L'état pathologique est accompagné de presque tous les symptômes de l'atrophie et, aux derniers stades de son développement, la personnalité est complètement dégradée.

Atrophie du parenchyme cérébral

C'est le résultat d'une hypoxie (une quantité insuffisante d'oxygène) et d'une carence en nutriments arrivant aux neurones. Cela conduit à une augmentation de la densité du noyau et du cytoplasme des cellules, ce qui entraîne une diminution de leur volume et provoque le développement de processus destructeurs.

La structure des neurones peut non seulement être atrophiée, mais également complètement détruite, et par conséquent, les cellules vont tout simplement disparaître, entraînant une diminution du poids du cerveau dans son ensemble.

Il peut également y avoir des problèmes de sensibilité de certaines zones du corps. L'atrophie parenchymateuse est fatale, de sorte qu'une personne peut vivre le plus longtemps possible, il faut lui prescrire un traitement médicamenteux symptomatique.

Atrophie alcoolique du cerveau

Cet organe est plus sensible aux effets de l'alcool, qui est capable d'influencer les processus métaboliques se déroulant dans les neurones, provoquant une dépendance chez l'homme.

L'atrophie alcoolique est toujours précédée de l'encéphalopathie du même nom. L'effet destructeur des produits contenant de l'alcool s'applique à:

  • cellules corticales sous-corticales;
  • fibres du tronc cérébral;
  • les vaisseaux sanguins (hémorragies, formations kystiques se produisent dans la zone du plexus);
  • déplacement, rides des cellules neurales et lyse de leurs noyaux.

Peu de temps après l'apparition de la maladie (en l'absence de traitement médicamenteux et de changement de mode de vie), l'atrophie peut être fatale.

Syndrome Makiafavi-Binyami, attribué séparément, qui survient lorsque l'alcool est consommé fréquemment et en grande quantité. Cela entraîne un gonflement du corps calleux, la disparition des gaines de myéline et la nécrose ultérieure des cellules nerveuses de la région.

Atrophie cérébrale chez les enfants

La probabilité de détecter une pathologie chez un enfant est petite (beaucoup moins que chez l'adulte), mais elle existe toujours. Cependant, il est difficile de diagnostiquer la présence de processus destructeurs au cours de cette période, car les symptômes sont soit totalement absents, soit partiellement manifestés et ne causent pas une grande anxiété aux parents.

Dans ce cas, les médecins parlent de changements limites ou sous-anthropiques. La maladie qui progresse est cachée, rend l'enfant conflictuel, irritable, retiré et nerveux. Une fois que la déficience mentale devient apparente, l’impuissance cognitive et physique peut devenir apparente.

Atrophie du cerveau chez le nouveau-né

Pour les nourrissons, le risque de maladie est plus réel en présence d'hydrocéphalie (drainage cérébral). Identifier pendant la grossesse peut être avec l'aide de l'échographie.

En outre, les causes de l'atrophie chez les bébés peuvent être:

  • perturbations de la formation intra-utérine du système nerveux central;
  • malformations;
  • maladies infectieuses (herpès et cytomégalie) apparues pendant la grossesse;
  • traumatisme à la naissance.

Après la naissance d'un tel bébé, il est placé dans l'unité de soins intensifs, où il est sous la surveillance constante d'un réanimateur et d'un neurologue. En raison de l’absence de méthode de traitement fiable, il est difficile de prévoir le développement futur de l’enfant et la probabilité de complications.

Étendue de la maladie

En fonction de la nature active et difficile du processus, et en tenant compte du tableau clinique général, il existe deux niveaux de pathologie.

Atrophie cérébrale au 1er degré

Le premier degré implique un dysfonctionnement minimal du cerveau. Elle se caractérise par la présence de symptômes focaux, c'est-à-dire de signes dont l'apparition dépend de la zone touchée.

Les étapes initiales du développement de la pathologie peuvent être complètement asymptomatiques. Dans ce cas, les patients s'inquiètent souvent d'autres maladies qui peuvent affecter directement ou indirectement le cerveau.

De plus, la personne commence périodiquement à tomber malade et à avoir des vertiges. Au fil du temps, les crises deviennent fréquentes et intenses.

Si au tout début de cette phase consulter un médecin et obtenir les soins médicaux nécessaires, le développement de la pathologie sera considérablement ralenti. Cependant, avec le temps, le traitement médicamenteux devra être modifié (augmentation de la dose, utilisation d'autres médicaments).

Atrophie cérébrale 2e degré

Au deuxième degré, il existe des signes évidents de la maladie, indiquant la destruction des structures cérébrales. En l'absence de traitement, le tableau clinique se dégrade nettement, entraînant une déficience cognitive, une diminution des capacités d'analyse, le développement de nouvelles habitudes et l'apparition d'autres symptômes typiques.

Progressivement, presque toutes les actions associées à la motricité fine (mouvements des doigts) deviennent inaccessibles au patient. La fonction motrice générale diminue également: la démarche et, en général, l'activité motrice ralentit. Ceci est aggravé par une mauvaise coordination dans l'espace.

Le self-service pose des problèmes: une personne oublie comment utiliser la télécommande, ne peut pas se peigner ni se brosser les dents. Il y a une habitude de copier les actions et les gestes des autres, car la capacité de penser de façon indépendante disparaît.

Causes de l'atrophie cérébrale

La maladie peut être déclenchée par:

  • infections virales ou bactériennes survenant pendant la grossesse;
  • anémie chronique;
  • mutations génétiques (facteur clé);
  • les troubles de l'âge entraînant une diminution du volume et de la masse du cerveau;
  • changements postopératoires;
  • pathologies associées;
  • exposition aux radiations;
  • accident vasculaire cérébral;
  • maladies infectieuses du cerveau (types aigus et chroniques);
  • consommation excessive d'alcool;
  • lésion cérébrale traumatique (TBI).

Symptômes d'atrophie cérébrale

Avec l'âge, les cellules du cerveau (ainsi que d'autres organes du corps) s'aggravent, leur destruction est reprochée. En conséquence, les symptômes de l'atrophie deviennent plus prononcés.

Aux premiers stades de la maladie chez l'homme, il est noté:

  • réduction d'invalidité;
  • violation de la mémoire et d'autres fonctions cognitives (conduit à l'impossibilité d'orientation dans l'espace);
  • léthargie émotionnelle et indifférence;
  • changements personnels;
  • ignorer le degré de moralité de leurs actions;
  • réduction du vocabulaire (le langage oral et écrit devient primitif);
  • processus de pensée improductif et non critique (les actions sont effectuées sans réfléchir);
  • violation de la motricité fine (écriture détériorée);
  • exposition à des suggestions;
  • incapacité à reconnaître et à utiliser des objets;
  • crises d'épilepsie (particulièrement caractéristiques des atrophies locales).

Diagnostics

Lors de l'examen du cerveau pour la détection précoce des foyers atrophiques, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée. Les méthodes de diagnostic suivantes peuvent également être utilisées:

  • examen du patient et obtention de données anamnestiques (selon le patient ou ses proches, un tableau de l'évolution de la maladie est dressé);
  • Examen aux rayons X des structures cérébrales (permet d'identifier les formations tumorales, les kystes, les hématomes et les foyers atrophiques);
  • tests cognitifs (identifier le niveau de réflexion et la gravité de l'état du patient);
  • Etude Doppler des vaisseaux dans les zones cervicale et céphalique.

Le neuropathologiste utilise les résultats obtenus pour établir un diagnostic précis et déterminer le déroulement du traitement ultérieur.

Thérapie

Si la maladie est d'origine génétique, il est impossible de s'en débarrasser. Les médecins ne peuvent soutenir le travail des systèmes et des organes du corps humain que pendant un certain temps. Cela suffira au patient pour mener une vie normale.

Les atrophies causées par les changements liés à l'âge nécessitent un traitement médical obligatoire, ce qui aidera à faire face aux principaux symptômes. De plus, le patient a besoin de soins et d'un minimum de stress ou de situations conflictuelles.

Les médecins prescrivent souvent des antidépresseurs et des tranquillisants. Le meilleur de tout, si le patient est quotidien dans des conditions normales pour lui et pour faire ses activités habituelles. Le maintien de sa santé peut également contribuer au sommeil de jour.

Faire face à des processus destructeurs est difficile. Dans la plupart des cas, la médecine moderne n'offre que des médicaments qui stimulent la circulation sanguine cérébrale et le métabolisme, mais ils ne contribueront pas à une guérison complète. Vous ne pouvez que retarder la détérioration inévitable de la situation. Le même effet est donné par certains remèdes populaires.

Aujourd'hui, les experts tentent de traiter l'atrophie avec des cellules souches extraites de la moelle osseuse. Cette méthode est considérée comme très prometteuse, elle est également utilisée pour des problèmes de nerf optique, de décollement de rétine et d’autres pathologies.

Selon le témoignage de certains patients, les cellules souches peuvent même sauver une personne d'un handicap. Cependant, la confirmation scientifique de cela pour le moment.

Prévention

La prévention de l'atrophie cérébrale maximisera l'espérance de vie en retardant le début du processus pathologique. Il y a plusieurs façons d'y parvenir:

  • traitement rapide des maladies chroniques;
  • des bilans réguliers;
  • maintenir un niveau acceptable d'activité physique;
  • éviter l'alcool et le tabagisme;
  • respect des principes d'une saine alimentation;
  • la normalisation du cycle veille-sommeil (le manque de sommeil pendant l'atrophie est extrêmement dangereux);
  • effectuer des actions visant à prévenir l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux (maintenir un poids corporel normal, traiter les maladies endocriniennes, activer les processus métaboliques).

En outre, vous devez contrôler le niveau de pression artérielle, renforcer le système immunitaire et éviter les situations stressantes.

Prévisions

Quels que soient le traitement et la cause de la pathologie, il est difficile de parler de pronostic. L'atrophie peut toucher n'importe quelle région du cerveau et entraîner des troubles irréversibles des fonctions motrices, visuelles et autres.

Bien que la maladie soit localement au début, elle se généralise ensuite (presque tout l'organe est atrophié). Depuis 20 ans, la pathologie se développe tellement qu'une personne acquiert une démence complète.

La mort de cellules cérébrales est un problème difficile à résoudre complètement car ce processus est en partie naturel et inévitable. Cependant, il existe une grande différence entre une atrophie cérébrale à 70 ans et à 40 ans. Dans le second cas, il est possible de juger du début intempestif de la destruction des cellules corticales et sous-corticales, ce qui nécessite le traitement obligatoire de spécialistes et le passage d'un traitement thérapeutique complémentaire.

Manifestations de l'atrophie cérébelleuse

L’atrophie cérébelleuse est une maladie cérébrale dégénérative et progressive avec le temps. Il se développe avec des troubles vasculaires, certains troubles métaboliques, des infections, des tumeurs du système nerveux. Les processus atrophiques entraînent une altération de la coordination des mouvements, de la parole, de la paralysie.

Causes de l'atrophie cérébelleuse

La diminution de la masse du cervelet (cervelet), sa dégradation se produit dans le contexte de certains troubles dans le corps. Les raisons du développement de la pathologie peuvent être des défaillances du système circulatoire, du métabolisme, de la neuro-infection. Les conditions suivantes conduisent à cette pathologie neurologique:

  1. Athérosclérose des vaisseaux.
  2. AVC hémorragique ou ischémique.
  3. Méningite, encéphalite dans le tronc cérébral.
  4. Maladies tumorales du tronc.
  5. Kystes et cicatrices après une hémorragie.
  6. Carence en vitamine E
  7. Angiopathie dans le diabète.
  8. Stress thermique (choc).
  9. Intoxication à l'alcool, drogues, substances toxiques.

Comment se manifeste la tumeur du cervelet: symptômes, traitement.

Troubles circulatoires

Les changements atrophiques sont souvent causés par une circulation sanguine altérée. Dans le même temps, la nutrition des cellules nerveuses du cervelet est limitée, elles meurent, ce qui provoque divers troubles. Une lésion vasculaire athéroscléreuse entraîne une altération de la circulation sanguine dans les hémisphères du petit cerveau.

La lumière des artères devient étroite, le mur perd son élasticité. De tels vaisseaux sont facilement obstrués par des caillots sanguins, car l’athérosclérose endommage également la paroi interne, l’endothélium. Lorsque la circulation cérébelleuse se chevauche, ses cellules subissent la mort, ce qui entraîne une diminution du tissu fonctionnel du petit cerveau. Ce processus se produit souvent chez les personnes âgées et d'âge moyen atteintes de maladies métaboliques.

Désactive le flux sanguin du tronc cérébral et avec des accidents vasculaires cérébraux. Un AVC hémorragique est généralement causé par une pression artérielle élevée, que les vaisseaux cérébraux fragiles ne peuvent supporter chez une personne âgée. Les hémorragies ischémiques sont généralement causées par une thrombose.

Les maladies vasculaires liées au diabète peuvent également être la cause des processus atrophiques du tissu nerveux du cervelet. La pathologie s'appelle la capillaropathie diabétique. La thrombose et la fermeture de la lumière des vaisseaux sanguins, qui se produisent dans les vascularites systémiques, peuvent provoquer des processus atrophiques. Ceci est possible avec le lupus érythémateux systémique, syndrome des antiphospholipides.

Processus inflammatoires, intoxication et pathologies organiques

La méningite, une encéphalite dans la région proche du cervelet, endommage les cellules de Purkinje et les petites fibres de myéline du cerveau. Il y a une inflammation sur le fond des conditions septiques, neuroinfections.

Les tumeurs, les kystes et les cicatrices dans la région du cervelet peuvent provoquer une atrophie de ses cellules et la survenue de troubles cérébelleux. Peut-être le développement de processus atrophiques et d'empoisonnement aux métaux lourds.

L'alcoolisme chronique peut provoquer un changement pathologique dans les cellules nerveuses du cervelet. Certains médicaments (phénytoïne, lithium) perturbent le fonctionnement du cervelet et contribuent à son atrophie.

Les symptômes

Les principales manifestations de l'atrophie sont motrices, puisque le cervelet coordonne les actes moteurs. Les symptômes de l'atrophie incluent:

  1. Nystagmus (mouvements involontaires des globes oculaires).
  2. Tremblement au repos ou en mouvement.
  3. Trouble de la parole (parole rythmée).
  4. Diminution du tonus musculaire.
  5. Changer la démarche (ataxie).
  6. Disdiachokinesis.
  7. Dysmétrie (problèmes de détermination de la distance entre l'objet et lui-même).
  8. Paralysie - hémiplégie.
  9. Ophtalmoplégie.
  10. Trouble de la déglutition

La disciachokinésie est un trouble de la coordination dans lequel le patient n'est pas capable d'effectuer des mouvements rapides alternés. Dysmétrie - perte de contrôle de l'amplitude des mouvements chez un patient.

La dysarthrie se manifeste par une prononciation floue des mots, une construction incorrecte des phrases, des paroles scandées. La parole est rythmique, le stress dans les mots n'est pas sémantique, mais correspond au rythme.

Tremblement intentionnel - membres tremblants à l'approche du but. Tremblement postural - oscillations involontaires de parties du corps lorsque vous essayez de maintenir une posture. Une diminution du tonus musculaire est associée à une atrophie des fibres nerveuses. L'ataxie se manifeste par une démarche instable. Ophtalmoplégie - paralysie des globes oculaires.

Il est également possible que des maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements, de réflexes réduits, de vidange involontaire de la vessie et des intestins. Souvent, des troubles mentaux apparaissent à la base de la cause qui a conduit aux changements atrophiques.

Avec les changements atrophiques du cervelet, d'autres structures cérébrales sont également touchées: olives inférieures, noyaux de pont. Peut-être le développement de processus infectieux sur le fond des troubles circulatoires.

Traitement de l'atrophie cérébelleuse

Pour les troubles de la démarche, la paralysie des globes oculaires ou leurs mouvements involontaires, la démarche instable doit consulter un neurologue. L'étude des réflexes révélera la localisation des dommages au système nerveux central. L'imagerie par résonance magnétique de la tête est nécessaire pour la détection de pathologies organiques. Les méthodes les moins chères sont l’échographie et la tomodensitométrie.

Avec une atrophie cérébelleuse, les conséquences sont irréversibles et ne peuvent pas être traitées. La thérapie vise uniquement à les corriger et à prévenir leur progression. Les patients perdent la capacité de se soigner eux-mêmes et ont besoin d'aide pour recevoir des prestations d'invalidité.

Tout sur l'AVC cérébelleux: causes, symptômes, traitement.

Si la maladie est causée par une altération de la circulation sanguine ou du métabolisme, le traitement doit alors viser à les corriger. La présence de tumeurs nécessite un traitement par cytostatiques et d'autres médicaments de chimiothérapie. Dans certains cas, la radiothérapie ou la chirurgie est indiquée.

Dans le cas de l’atrophie cérébelleuse, le traitement comprend la réadaptation du patient, l’utilisation de psychotropes pour la correction des tremblements: le clonazépam et la carbamazépine. Réduire l’intensité des tremblements en utilisant la pondération des membres.

Conclusion

Dans le cas d’une maladie telle que l’atrophie cérébelleuse, le pronostic est défavorable, car la mort cellulaire a déjà eu lieu. Cependant, il est nécessaire d'empêcher toute dégradation ultérieure du tissu nerveux. Prévu pour handicap.

Tableau clinique et traitement de l'atrophie cérébelleuse

Parmi les diverses maladies du système nerveux, l’atrophie cérébelleuse est considérée comme l’une des plus dangereuses et des plus courantes. La maladie se manifeste par un processus pathologique prononcé dans les tissus, généralement causé par des troubles trophiques.

Fonctions et structure du cervelet

Le cerveau humain a une structure complexe et se compose de plusieurs sections. L'un d'entre eux est le cervelet, également appelé petit cerveau. Ce département remplit une vaste gamme de fonctions nécessaires au maintien de la santé de l’organisme tout entier.

La fonction principale de la partie décrite du cerveau est la coordination motrice et le maintien du tonus musculo-squelettique. En raison du travail du cervelet, la possibilité d'un travail coordonné de groupes musculaires individuels est fournie, ce qui est nécessaire pour effectuer tous les mouvements quotidiens.

De plus, le cervelet est directement impliqué dans l'activité réflexe du corps. Grâce à des connexions neuronales, il est connecté à des récepteurs situés dans différentes parties du corps humain. En cas d'exposition à un stimulus spécifique, une impulsion nerveuse est transmise au cervelet, après quoi une réponse se forme dans le cortex cérébral.

La capacité de conduire des signaux nerveux est possible en raison de la présence dans le cervelet de fibres nerveuses spéciales. Le développement de l'atrophie a un effet direct sur ces tissus, à la suite duquel la maladie est accompagnée de divers troubles du mouvement.

Le cervelet est alimenté en sang par trois groupes d'artères: antérieure, supérieure et postérieure. Leur fonction est l'apport ininterrompu d'oxygène et de nutriments. De plus, certains composants du sang procurent une immunité locale.

Le cervelet est l'une des principales parties du cerveau responsable de la coordination motrice et de nombreux mouvements réflexes.

Causes de l'atrophie

En général, les processus atrophiques dans le cerveau, et en particulier dans le cervelet, peuvent être déclenchés par un grand nombre de causes. Ceux-ci incluent diverses maladies, l'exposition à des facteurs pathogènes, la prédisposition génétique.

Avec l'atrophie, l'organe affecté ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d'oxygène. Pour cette raison, développer des processus irréversibles associés à la fin du fonctionnement normal du corps, réduisant sa taille, l'épuisement général.

Les causes possibles de l’atrophie cérébelleuse sont les suivantes:

  1. La méningite Avec cette maladie, l'inflammation se développe dans diverses parties du cerveau. La méningite est une maladie infectieuse qui, selon la forme, est provoquée par une bactérie ou un virus. Une atrophie du cervelet sur le fond de la maladie peut se développer en raison d'une exposition prolongée aux vaisseaux, de l'influence directe de bactéries, de la contamination du sang.
  2. Les tumeurs. Un facteur de risque est considéré comme la présence de tumeurs chez un patient dans la partie postérieure de la fosse crânienne. Avec la croissance d'une tumeur, la pression sur le cervelet et à proximité immédiate des régions du cerveau augmente. De ce fait, la circulation du sang dans l'organe peut être perturbée, ce qui provoque par la suite des modifications atrophiques.
  3. L'hyperthermie. Une des causes de la lésion du cervelet est une exposition prolongée à une température élevée. Cela peut être dû à une température corporelle élevée en présence d'une maladie ou lors d'un choc thermique.
  4. Maladie vasculaire. L'atrophie du cervelet se produit dans le contexte de l'athérosclérose du cerveau. La pathologie est associée à une diminution de la perméabilité vasculaire, à l'épuisement de leurs parois et à une diminution du tonus causée par des dépôts focaux. Dans le contexte de l’athérosclérose, une insuffisance en oxygène se développe et l’afflux de substances s’aggrave, ce qui, à son tour, provoque des changements atrophiques.
  5. Complications après un accident vasculaire cérébral. Accident vasculaire cérébral - une violation violente de la circulation sanguine cérébrale causée par des hémorragies, des hématomes crâniens. En raison du manque de sang dans les zones touchées des tissus, ils meurent. L'atrophie du cervelet agit en conséquence de ce processus.

Les maladies décrites ci-dessus ont un impact direct sur le travail du cervelet, en provoquant des modifications irréversibles. Le danger d'atrophie de certaines parties du cerveau réside dans le fait qu'elles sont principalement constituées de tissus nerveux, qui ne se rétablissent pratiquement pas, même après un traitement complexe prolongé.

L’atrophie du cervelet peut être provoquée par de tels facteurs:

  1. Consommation d'alcool permanente.
  2. Maladies du système endocrinien.
  3. Traumatisme cérébral.
  4. Prédisposition héréditaire.
  5. Intoxication chronique.
  6. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Ainsi, l’atrophie cérébelleuse est une affection associée à un manque aigu d’oxygène et d’éléments nutritifs pouvant être provoquée par des maladies et un large éventail de facteurs nocifs.

Types d'atrophie cérébelleuse

La forme de la maladie dépend de plusieurs aspects, parmi lesquels la cause de la lésion et sa localisation sont considérées comme les plus importantes. Les processus atrophiques peuvent se produire de manière inégale et dans une plus grande mesure dans certaines parties du cervelet. Elle affecte également le tableau clinique de la pathologie, raison pour laquelle elle est souvent individuelle pour chaque patient.

L'atrophie cérébelleuse est la forme la plus commune de la maladie. Le ver du cervelet est responsable de la transmission des signaux d'information entre différentes régions du cerveau et différentes parties du corps. En raison de la défaite, des troubles vestibulaires apparaissent, se traduisant par des déséquilibres et une coordination des mouvements.

Atrophie diffuse. Le développement de processus atrophiques dans le cervelet se produit souvent en parallèle avec des changements similaires dans d'autres régions du cerveau. Le manque simultané d'oxygène dans les tissus nerveux du cerveau s'appelle une atrophie diffuse. Dans un très grand nombre de cas, l’atrophie de plusieurs sections du cerveau se produit dans le contexte de changements liés à l’âge. Les manifestations les plus courantes de cette pathologie sont la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.

Processus atrophiques du cortex cérébelleux. En règle générale, l'atrophie des tissus du cortex cérébelleux est une conséquence de la défaite d'autres parties de l'organe. Le processus pathologique se déplace le plus souvent de la partie supérieure du ver cérébelleux, augmentant la surface de la lésion atrophique. À l’avenir, l’atrophie pourrait s’étendre aux olives cérébelleuses.

La détermination de la forme de la maladie est l’un des critères importants pour le choix d’une méthode de traitement. Cependant, il est souvent impossible de faire un diagnostic précis, même lors d’un examen complet du matériel, c’est impossible.

En général, il existe différents types d’atrophie cérébelleuse, dont la particularité est la localisation de la lésion et la nature des symptômes.

Tableau clinique

La nature des symptômes de l'atrophie du cervelet se manifeste de différentes manières. Les symptômes de la maladie diffèrent souvent par leur intensité et leur gravité, qui dépendent directement de la forme et de la cause de la pathologie, des caractéristiques physiologiques et de l'âge du patient et des éventuels troubles concomitants.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l’atrophie cérébelleuse:

  1. Troubles du mouvement. Le cervelet est l'un des organes qui assurent l'activité physique normale d'une personne. En raison de l'atrophie, des symptômes apparaissent tant pendant le mouvement que pendant le repos. Ceux-ci incluent perte d'équilibre, détérioration de la coordination motrice, syndrome de la démarche ivre, détérioration de la motilité des mains.
  2. Ophtalmoplégie. Cette pathologie est associée à des lésions des tissus nerveux responsables de la transmission des signaux aux muscles oculaires. En règle générale, une telle violation est temporaire.
  3. Activité mentale réduite. La violation de la perméabilité des influx nerveux causée par une atrophie du cervelet affecte le travail de tout le cerveau. En raison du processus pathologique, la mémoire du patient se détériore, ce qui rend sa capacité de raisonnement logique et analytique. Également observé des troubles de la parole - confusion ou inhibition de la parole.
  4. Violations d'activité réflexe. En raison de la lésion du cervelet, de nombreux patients présentent une aréflexie. Avec une telle violation, le patient peut ne pas réagir à un stimulus qui, en l'absence de pathologie, provoque un réflexe. Le développement de l’aréflexie est associé à une altération de la perméabilité du signal dans les tissus nerveux, ce qui entraîne la rupture de la chaîne réflexe précédemment formée.

Les symptômes et les manifestations de l’atrophie cérébelleuse susmentionnés sont considérés comme les plus courants. Cependant, dans certains cas, la défaite du cerveau peut difficilement se manifester.

Le tableau clinique est parfois complété par les manifestations suivantes:

  1. Nausées et vomissements réguliers.
  2. Maux de tête
  3. Miction involontaire.
  4. Tremblement des membres, âge des yeux.
  5. Boue
  6. Augmentation de la pression intracrânienne.

Ainsi, un patient présentant une atrophie cérébelleuse peut présenter divers symptômes, dont la nature dépend de la forme et du stade de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Identifier une atrophie du cervelet en utilisant une variété de méthodes et de moyens. Outre la confirmation directe de la présence de processus atrophiques, le but du diagnostic est de déterminer la forme de la maladie, de détecter les comorbidités, les complications possibles et de prévoir les méthodes de traitement.

Pour la mise en œuvre de procédures de diagnostic, le patient doit faire appel à un neurologue. Il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical en cas de manifestation d'atrophie, car une assistance fournie en temps voulu réduit considérablement le risque de conséquences graves pour la santé du patient.

Méthodes de diagnostic de base:

  1. L’examen et l’interrogatoire du patient constituent la principale méthode de diagnostic, qui vise à déterminer les plaintes et les signes de la maladie. Au cours de l'examen, le neuropathologiste vérifie les réactions nerveuses du patient, note les éventuels troubles de la motricité et de la parole, ainsi que d'autres symptômes. En outre, l’anamnèse est à l’étude - une histoire de maladies susceptibles de provoquer une atrophie.
  2. L'IRM est considérée comme la méthode de diagnostic la plus fiable, car elle permet de détecter des modifications atrophiques même mineures. Avec cette méthode, la localisation exacte, la zone de la lésion du cervelet, ainsi que les éventuels changements concomitants dans d'autres parties du cerveau sont déterminés.
  3. La tomodensitométrie est également une méthode de diagnostic très fiable, permettant de confirmer le diagnostic et d’obtenir des informations supplémentaires sur la nature de la maladie. Généralement prescrit dans les cas où l'IRM est contre-indiquée pour une raison quelconque.
  4. Échographie. Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer des lésions cérébrales étendues causées par un accident vasculaire cérébral, un traumatisme ou des modifications liées à l'âge. L'échographie vous permet d'identifier les zones d'atrophie et, de la même manière que d'autres méthodes matérielles, de déterminer le stade de la maladie.

Le diagnostic de l'atrophie cérébelleuse est réalisé à l'aide de divers matériels et de méthodes non opérationnelles, avec l'apparition des premiers signes de la maladie.

Thérapie

Malheureusement, il n'y a pas de méthodes spéciales pour éliminer l'atrophie cérébelleuse. Cela est dû au fait que les méthodes de traitement médicales, physiothérapeutiques ou chirurgicales ne sont pas en mesure de restaurer le tissu nerveux affecté par des troubles circulatoires et une privation d'oxygène. Les mesures thérapeutiques sont réduites à l'élimination des manifestations pathologiques, à la réduction des conséquences négatives pour les autres parties du cerveau et du corps tout entier, à la prévention des complications.

Avec un diagnostic minutieux, la cause de la maladie est établie. Son élimination permet d’apporter des changements positifs dans l’état du patient, surtout si le traitement a débuté à un stade précoce.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour éliminer les symptômes:

L'action de tels fonds vise à éliminer les troubles psychotiques causés par des processus pathologiques du cervelet. Les médicaments sont notamment utilisés dans les états maniaco-dépressifs, les névroses, les attaques de panique, l’anxiété accrue et les problèmes de sommeil.

En fonction du médicament, l'ingestion peut être effectuée par voie orale (avec l'utilisation de comprimés), par voie intraveineuse ou intramusculaire (dans le cas de l'utilisation de solutions appropriées). La méthode optimale d'administration, la posologie et la durée du traitement thérapeutique sont prescrites individuellement par un neuropathologiste, conformément au diagnostic.

Pendant la période de traitement, il est extrêmement important de fournir au patient des soins complets. Pour cette raison, de nombreux experts recommandent les premières étapes du traitement à domicile. Dans le même temps, l'auto-traitement et l'utilisation de méthodes folkloriques non traditionnelles sont strictement interdits, car ils peuvent causer encore plus de tort.

Le patient doit régulièrement subir des examens répétés et des examens effectués par un neurologue. L'objectif principal du diagnostic secondaire est de contrôler l'efficacité du traitement, de fournir des recommandations au patient et de corriger les dosages des médicaments.

Ainsi, l’atrophie cérébelleuse n’est pas susceptible d’effets thérapeutiques directs, c’est pourquoi le traitement est symptomatique.

Sans aucun doute, l’atrophie cérébelleuse est une pathologie très grave, accompagnée d’une détérioration de la fonction et de la mort des tissus de cette partie du cerveau. En raison de l’absence de méthodes de traitement spéciales et de la probabilité élevée de complications, il convient de porter une attention particulière aux éventuels signes de maladie et de consulter un neurologue à temps.

Atrophie cérébelleuse

Atrophie cérébelleuse - Il s'agit d'une pathologie prononcée, rapidement progressive, qui se développe lorsque le métabolisme échoue, souvent associée à des anomalies structurelles anatomiques.

Code CIM-10

Causes de l'atrophie cérébelleuse

Le cervelet lui-même est une formation anatomique (plus ancienne que le mésencéphale), constituée de deux hémisphères, dans la rainure de liaison entre laquelle se trouve un ver du cervelet.

Les causes de l’atrophie cérébelleuse sont très différentes et comprennent une liste assez longue de maladies susceptibles d’exposer le cervelet et ses connexions associées. Partant de là, il est assez difficile de classer les raisons qui ont entraîné la maladie, mais il convient de souligner au moins certaines:

  • Conséquences de la méningite.
  • Kystes du cerveau situés dans la zone de la fosse crânienne postérieure.
  • Tumeurs de même localisation.
  • L'hyperthermie. Contrainte thermique suffisamment longue pour le corps (coup de chaleur, température élevée).
  • Le résultat de l'athérosclérose.
  • Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
  • Pratiquement toutes les manifestations pathologiques associées aux processus survenant dans la région crânienne postérieure.
  • Troubles métaboliques.
  • Avec des lésions intra-utérines des hémisphères cérébraux. La même raison peut être une poussée dans le développement de l'atrophie cérébelleuse chez un enfant en bas âge.
  • Alcool
  • Réaction à certains médicaments.

Symptômes de l'atrophie cérébelleuse

La symptomatologie de cette maladie, ainsi que ses causes, est très étendue et est directement liée aux maladies ou aux pathologies qui l’ont provoquée.

Les symptômes les plus courants de l'atrophie cérébelleuse:

  • Vertiges.
  • Maux de tête aigus.
  • Nausée, vomissements
  • Somnolence.
  • Déficience auditive.
  • Légères perturbations dans le processus de marche (déséquilibre de la marche).
  • Hyporéflexie.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Ataxie Troubles de la coordination des mouvements volontaires. Ce symptôme est observé à la fois temporairement et définitivement.
  • Ophtalmoplégie. Paralysie d'un ou plusieurs nerfs crâniens innervant les muscles de l'œil. Peut manifester temporairement.
  • Areflexia. Pathologie d'un ou de plusieurs réflexes, associée à la violation de l'intégrité de l'arc réflexe du système nerveux.
  • L'énurésie est une incontinence urinaire.
  • Dysarthrie. Le trouble de la parole articulée (difficulté ou déformation des mots parlés).
  • Tremblement Mouvements rythmiques involontaires de parties individuelles ou de tout le corps.
  • Nystagmus Mouvements oculaires oscillatoires rythmiques involontaires.

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Les formulaires

Atrophie du ver cérébelleux

Le ver du cervelet est responsable dans le corps humain de l'équilibre du centre de gravité du corps. Pour un fonctionnement sain, le ver cérébelleux reçoit un signal d’information qui parcourt les voies spinocérébelleuses à partir de diverses parties du corps, des noyaux vestibulaires et d’autres parties du corps humain qui participent pleinement à la correction et au maintien de l’appareil moteur dans les coordonnées de l’espace. C'est-à-dire qu'une simple atrophie du ver cérébelleux entraîne l'effondrement des connexions physiologiques et neurologiques normales. Le patient a des problèmes d'équilibre et de stabilité, à la fois pendant la marche et au repos. En contrôlant le tonus des groupes musculaires réciproques (principalement les muscles du tronc et du cou), le ver du cervelet affaiblit ses fonctions lors de son atrophie, ce qui entraîne des troubles du mouvement, des tremblements permanents et d'autres symptômes désagréables.

Une personne en bonne santé contracte les muscles des jambes en se tenant debout. Lorsqu'elle est menacée de chute, par exemple du côté gauche, la jambe gauche se déplace dans la direction prévue de la chute. La jambe droite se détache de la surface en même temps que pour sauter. Lorsque l'atrophie du vermis cérébelleux est perturbée, la communication dans la coordination de ces actions entraîne une instabilité et le patient peut tomber même après un petit choc.

Atrophie diffuse du cerveau et du cervelet

Le cerveau avec tous ses composants structurels est le même organe du corps humain, comme tout le reste. Au fil du temps, une personne vieillit, son cerveau vieillit aussi. L'activité cérébrale est également altérée et, plus ou moins, son activité s'atrophie: sa capacité à planifier et à contrôler ses actions. Cela conduit souvent une personne âgée à une vision déformée des normes de comportement. La principale cause de l'atrophie du cervelet et de l'ensemble du cerveau est la composante génétique, et les facteurs externes ne constituent qu'une catégorie de provocation et d'aggravation. La différence dans les manifestations cliniques est associée uniquement à la lésion prédominante de l'une ou l'autre zone du cerveau. La principale manifestation commune de l'évolution de la maladie est que le processus de destruction progresse progressivement, jusqu'à la perte totale de qualités personnelles.

L'atrophie diffuse du cerveau et du cervelet peut progresser en raison de nombreux processus pathologiques d'étiologies variées. Au stade initial du développement, l’atrophie diffuse, dans ses symptômes, est assez similaire à l’atrophie corticale tardive du cervelet, mais au fil du temps, d’autres symptômes plus inhérents à cette pathologie rejoignent également les symptômes de base.

Les lésions cérébrales traumatiques et l’alcoolisme chronique peuvent être des éléments déclencheurs du développement d’une atrophie diffuse du cerveau et du cervelet.

Pour la première fois, ce dysfonctionnement du cerveau a été décrit en 1956, basé sur la surveillance du comportement, et après la mort et directement sur l'étude du cerveau même de soldats américains, soumis à une pression autonome post-traumatique pendant assez longtemps.

Aujourd'hui, les médecins distinguent trois types de cellules cérébrales mourantes.

  • Le type génétique est un processus naturel, génétiquement programmé, de mort neuronale. La personne vieillit, le cerveau meurt progressivement.
  • Nécrose - la mort des cellules cérébrales survient à la suite de facteurs externes: ecchymoses, blessures à la tête, hémorragies, manifestations ischémiques.
  • "Suicide" des cellules. Sous l'influence de certains facteurs, se produit la destruction du noyau de la cellule. Cette pathologie peut être congénitale ou acquise sous l'influence d'une combinaison de facteurs apparus.

La prétendue «démarche cérébelleuse» rappelle à bien des égards le mouvement d'un homme ivre. En relation avec une altération de la coordination des mouvements, les personnes souffrant d’atrophie cérébelleuse, et même du cerveau dans son ensemble, bougent avec incertitude, les faisant basculer d’un côté à l’autre. Surtout cette instabilité se manifeste si nécessaire pour faire un tour. Si l'atrophie diffuse est déjà passée à un stade plus grave et aigu, le patient perd la capacité non seulement de marcher, de se tenir debout, mais également de s'asseoir.

Atrophie du cortex cérébelleux

Dans la littérature médicale, une autre forme de cette pathologie est décrite très clairement - une atrophie tardive du cortex cérébelleux. La mort des cellules de Purkinje constitue la principale source de perturbation des cellules du cerveau. Des études cliniques montrent que, dans ce cas, il existe une démyélinisation des fibres (lésion sélective sélective des couches de myéline situées dans la zone amniotique des extrémités du système nerveux périphérique et central) des noyaux déchiquetés des cellules qui constituent le cervelet. La couche granulaire de cellules souffre généralement un peu. Il est susceptible de changer dans le cas d'un stade déjà aigu et sévère de la maladie.

La dégénérescence cellulaire commence à partir de la zone supérieure du ver et s'étend progressivement sur toute la surface du ver, puis dans l'hémisphère du cerveau. Les dernières zones qui subissent des changements pathologiques, avec négligence de la maladie et de la forme aiguë de sa manifestation, sont les olives. Pendant cette période, des processus de transformation rétrograde (inverse) commencent à avoir lieu.

L'étiologie sans ambiguïté de tels dommages n'a pas été identifiée à ce jour. Les médecins suggèrent, sur la base de leurs observations, que l’atrophie du cortex cérébelleux peut être due à différents types d’intoxication, au développement d’un cancer ainsi qu’à une paralysie progressive.

Malheureusement, il semble que dans la plupart des cas, il n’est pas possible de déterminer l’étiologie du processus. Seule une déclaration des modifications dans certaines zones du cortex cérébelleux est possible.

La caractéristique essentielle de l’atrophie du cortex cérébelleux est qu’elle commence généralement chez les patients déjà âgés, elle ne se caractérise pas par une évolution rapide de la pathologie. Les signes visuels de l'évolution de la maladie commencent à se manifester par un déséquilibre de la démarche, des problèmes lorsque vous vous tenez debout sans soutien. La pathologie capte progressivement les fonctions motrices des mains. Il devient difficile pour le patient d’écrire, d’utiliser des couverts, etc. Les troubles pathologiques se développent généralement symétriquement. Le tremblement de la tête, des membres et de tout le corps apparaît, l'appareil de la parole commence à souffrir, le tonus musculaire diminue.

Complications et conséquences

Les conséquences de l’atrophie cérébelleuse sont dévastatrices pour un malade, car des processus pathologiques irréversibles se développent au cours du processus rapide de développement de la maladie. Si vous ne supportez pas le corps du patient au stade initial de la maladie, le résultat final peut être la dégradation complète de la personne en tant que personne - c'est socialement et l'impossibilité totale de prendre des mesures adéquates - physiologiquement.

À un certain stade de la maladie, le processus d’atrophie du cervelet ne peut plus être inversé, mais il est possible de geler autant que possible les symptômes, ce qui les empêche de progresser davantage.

Un patient présentant une atrophie cérébelleuse commence à se sentir mal à l'aise:

  • Apparaît une incertitude dans les mouvements, le syndrome de la démarche "ivre".
  • Il est difficile pour le patient de marcher, de se tenir debout sans le soutien de ses proches.
  • Les problèmes d'élocution commencent: langage parasite, construction incorrecte des phrases, impossibilité d'exprimer clairement leurs pensées.
  • Progressant progressivement les manifestations de la dégradation du comportement social.
  • Le tremblement des membres, de la tête et de tout le corps du patient commence à être visualisé. Il lui devient difficile de faire des choses apparemment élémentaires.

Diagnostic de l'atrophie cérébelleuse

Afin d'établir le diagnostic correct, un patient présentant les symptômes ci-dessus doit consulter un neurologue et seul lui est en mesure de poser un diagnostic précis.

Le diagnostic de l’atrophie cérébelleuse comprend:

  • La méthode de neuroimagerie, qui consiste en un examen visuel par le médecin du patient, consiste à vérifier les terminaisons nerveuses de celui-ci afin de détecter les réactions aux stimuli externes.
  • Identification de l'histoire du patient.
  • Prédisposition génétique à cette catégorie de maladies. Autrement dit, y avait-il des maladies similaires dans la famille du patient?
  • L'aide dans la déclaration du diagnostic de l'atrophie du cervelet est rendue par la tomographie par ordinateur.
  • Le neuropathologiste peut renvoyer le nouveau-né à une échographie.
  • Une IRM à un niveau élevé et avec une probabilité élevée révèle cette pathologie du cervelet et du tronc cérébral, montre d'autres changements qui entrent dans la zone d'étude.