Astrocytome cérébral

Sclérose

L'astrocytome cérébral est une tumeur neuroépithéliale (gliale) intracérébrale primaire provenant de cellules étoilées (astrocytes). L'astrocytome cérébral peut avoir différents degrés de malignité. Ses manifestations dépendent de la localisation et se divisent en deux catégories: générale (faiblesse, perte d'appétit, maux de tête) et focale (hémiparésie, hémihypesthésie, troubles de la coordination, hallucinations, troubles de la parole, changement de comportement). L'astrocytome cérébral est diagnostiqué sur la base de données cliniques, d'un scanner, d'une IRM et d'un examen histologique des tissus tumoraux. Le traitement de l'astrocytome cérébral est généralement une combinaison de plusieurs méthodes: chirurgicale ou radiochirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie.

Astrocytome cérébral

L'astrocytome cérébral est le type de tumeur gliale le plus courant. Environ la moitié des gliomes cérébraux sont des astrocytomes. L'astrocytome cérébral peut survenir à tout âge. Plus souvent que d'autres astrocytomes du cerveau sont observés chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Chez l'adulte, la localisation la plus caractéristique de l'astrocytome du cerveau est la substance blanche des hémisphères (une tumeur des hémisphères du cerveau), tandis que chez les enfants, le cervelet et le tronc cérébral sont plus fréquents. Il arrive que des enfants subissent des lésions du nerf optique (gliome du chiasme et gliome du nerf optique).

Étiologie de l'astrocytome cérébral

L'astrocytome du cerveau est le résultat de la dégénérescence tumorale des astrocytes - cellules gliales en forme d'étoile, pour lesquelles elles sont également appelées cellules étoilées. Jusqu'à récemment, on pensait que les astrocytes remplissaient une fonction auxiliaire en relation avec les neurones du système nerveux central. Cependant, des recherches récentes dans le domaine de la neurophysiologie et des neurosciences ont montré que les astrocytes remplissaient une fonction de protection, empêchant ainsi les lésions neuronales et absorbant l'excès de produits chimiques résultant de leur activité vitale. Ils fournissent une nutrition aux neurones et participent à la régulation de la barrière hémato-encéphalique et à l'état du flux sanguin cérébral.

Les données précises sur les facteurs qui déclenchent la transformation tumorale des astrocytes ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, le rôle d'un mécanisme déclencheur, à la suite duquel un astrocytome du cerveau se développe, est joué par: rayonnement excessif, exposition chronique à des produits chimiques nocifs, virus oncogènes. Un rôle important est également attribué au facteur héréditaire, car chez le patient atteint d'un astrocytome cérébral, des altérations génétiques ont été détectées dans le gène TP53.

Classification de l'astrocytome cérébral

Selon la structure de ses cellules constitutives, un astrocytome du cerveau peut être "normal" ou "spécial". Le premier groupe comprend les astrocytomes cérébraux fibrillaires, protoplasmiques et hémistocytaires. Le groupe des «spécialités» comprend l’astrocytome cérébelleux du cerveau, pyélocytaire (piloïde), sous-épendymaire (glomérulaire) et microcystique.

Selon la classification de l'OMS, les astrocytomes cérébraux sont classés en fonction du degré de malignité. L'astrocytome «spécial» du cerveau, pyélocyte, appartient au premier degré de malignité. La malignité de grade II est caractéristique des astrocytomes bénins «normaux», par exemple fibrillaire. L'astrocytome anaplasique du cerveau appartient au degré III de malignité, le glioblastome au degré IV. Les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques représentent environ 60% des tumeurs cérébrales, tandis que les astrocytomes hautement différenciés (bénins) ne représentent que 10%.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'astrocytome du cerveau peuvent être divisées en communes, notées à n'importe quel emplacement de la tumeur, et locales ou focales, en fonction du processus de localisation.

Les symptômes communs de l'astrocytome sont associés à l'augmentation de la pression intracrânienne, aux effets irritants et aux effets toxiques des produits du métabolisme des cellules tumorales. Les manifestations courantes de l’astrocytome cérébral comprennent: maux de tête permanents, manque d’appétit, nausées, vomissements, vision double et / ou brouillard devant les yeux, vertiges, changements d’humeur, asthénie, capacité réduite de concentration et troubles de la mémoire. Les crises d'épilepsie sont possibles. Souvent, les premières manifestations de l'astrocytome du cerveau sont généralement non spécifiques. Au fil du temps, en fonction du degré de malignité de l'astrocytome, les symptômes évoluent lentement ou rapidement avec l'apparition d'un déficit neurologique, indiquant une nature focale du processus pathologique.

Les symptômes focaux de l'astrocytome du cerveau résultent de la destruction et de la compression des structures cérébrales situées à côté par une tumeur. Pour les astrocytomes hémisphériques, une diminution de la sensibilité (hémihypesthésie) et de la faiblesse musculaire (hémiparésie) au bras et à la jambe du côté du corps opposé à l'hémisphère touché sont caractéristiques. La lésion tumorale du cervelet se caractérise par une altération de la stabilité en position debout et, lors de la marche, des problèmes de coordination des mouvements.

La localisation des astrocytomes cérébraux dans le lobe frontal est caractérisée par l'inertie, une faiblesse générale prononcée, l'apathie, une diminution de la motivation, des crises d'agitation mentale et d'agressivité, une détérioration de la mémoire et des capacités intellectuelles. Les personnes autour de ces patients notent des changements et des anomalies dans leur comportement. Avec la localisation des astrocytomes dans le lobe temporal, troubles de la parole, troubles de la mémoire et hallucinations de nature différente: olfactive, auditive et gustative. Les hallucinations visuelles sont caractéristiques des astrocytomes, situées à la frontière du lobe temporal et de l'occipital. Si l'astrocytome du cerveau est localisé dans le lobe occipital, il s'accompagne alors d'hallucinations visuelles, de diverses déficiences visuelles. L'astrocytome pariétal du cerveau provoque une rupture de l'écriture et une violation de la motricité fine.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

L'examen clinique des patients est effectué par un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologue. Il comprend un examen neurologique, un examen ophtalmologique (détermination de l’acuité visuelle, examen des champs visuels, ophtalmoscopie), une audiométrie à seuil, un examen de l’appareil vestibulaire et un état mental. L'examen instrumental primaire de patients atteints d'un astrocytome cérébral peut révéler une augmentation de la pression intracrânienne selon Echo-EG et la présence d'une activité paroxystique selon l'électroencéphalographie. La détection de symptômes focaux lors d'un examen neurologique est une indication du scanner et de l'IRM du cerveau.

L'astrocytome cérébral peut également être détecté pendant l'angiographie. Un diagnostic précis et déterminer le degré de malignité de la tumeur permet un examen histologique. L'obtention de matériel histologique est possible au cours d'une biopsie stéréotaxique ou en peropératoire (pour décider de l'étendue de l'intervention chirurgicale).

Traitement de l'astrocytome cérébral

En fonction du degré de différenciation de l'astrocytome du cerveau, son traitement est effectué par une ou plusieurs des méthodes indiquées: chirurgicale, chimiothérapique, radiochirurgicale, radiothérapie.

L'extraction radiochirurgicale stéréotaxique n'est possible qu'avec une tumeur de petite taille (jusqu'à 3 cm) et est réalisée sous contrôle tomographique à l'aide d'un cadre stéréotaxique porté sur la tête du patient. Avec l'astrocytome du cerveau, cette méthode ne peut être utilisée que dans de rares cas d'évolution bénigne et de croissance tumorale limitée. Le nombre de chirurgies effectuées par trépanation du crâne dépend de la nature de la croissance des astrocytomes. Souvent, en raison de la croissance diffuse de la tumeur dans le tissu cérébral environnant, son traitement chirurgical radical est impossible. Dans de tels cas, une chirurgie palliative peut être réalisée pour réduire la taille de la tumeur ou une chirurgie de pontage visant à réduire l'hydrocéphalie.

La radiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est réalisée par une exposition externe répétée (de 10 à 30 séances) de la zone touchée. La chimiothérapie est réalisée par des cytostatiques utilisant des médicaments oraux et des administrations intraveineuses. Elle est préférée dans les cas où l'astrocytome cérébral est observé chez les enfants. Récemment, un développement actif est en cours pour créer de nouveaux médicaments chimiothérapeutiques pouvant agir sélectivement sur les cellules tumorales sans nuire aux cellules saines.

Astrocytomes de prévision du cerveau

Le pronostic défavorable de l'astrocytome du cerveau est associé à son degré de malignité prédominant, à la transition fréquente d'une forme moins maligne en une forme plus maligne et à une récurrence presque inévitable. Chez les jeunes, il existe une évolution plus commune et maligne des astrocytomes. Le pronostic le plus favorable est si l’astrocytome du cerveau est de grade I, mais même dans ce cas, la vie du patient ne dépasse pas 5 ans. Pour les astrocytomes de grade III à IV, cette année est en moyenne de 1 an.

Astrocytome - le néoplasme cérébral le plus courant

L'astrocytome cérébral appartient au groupe des tumeurs neuroépithéliales. Les cellules qui le composent s'appellent astrocytes. Ils sont présents dans la matière grise et blanche du cerveau, créant un soutien pour le corps des neurones. Si le matériel génétique des astrocytes est endommagé, leur transformation en cancer et l'apparition d'une tumeur sont possibles.

L'astrocytome du cerveau est une tumeur maligne. Cela signifie qu'elle n'est pas délimitée des structures environnantes par une capsule, car elle progresse, elle germe, entraînant divers troubles neurologiques. Lorsqu'un astrocytome atteint une taille importante, des symptômes apparaissent dans le tableau clinique associé à une augmentation de la pression intracrânienne.

Astrocytome en IRM avec rehaussement et sans contraste

Pourquoi l'astrocytome survient-il?

Il n'est pas possible de donner une raison expliquant l'apparition d'une tumeur particulière. L'étiologie des néoplasmes est toujours à l'étude. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent la probabilité d'astrocytome:

  • L'hérédité.
  • Infections virales.
  • Facteurs cancérogènes (rayonnements ionisants, toxines).
  • Mauvaises habitudes (fumer).
  • Blessures à la tête
  • Maladies inflammatoires du cerveau.

Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne qui n'est pas sous l'influence de ces facteurs est complètement assurée contre la survenue d'une tumeur au cerveau. Malheureusement, il n'y a pas de telle garantie.

Types de tumeur

L'astrocytome du cerveau est formé de cellules de différents degrés de différenciation. Et cela affecte le degré de maturité de la tumeur elle-même:

  • Astrocytome piloïde (1 degré de maturité). Les cellules qui le forment ressemblent beaucoup aux astrocytes normaux. Cette tumeur est caractérisée par une croissance lente, est plus fréquente à un jeune âge.
  • 2 degré de maturité - tumeur fibrillaire. La prévision quand il se produit n'est pas si favorable. L’éducation peut se développer assez rapidement, entraînant, selon l’emplacement, diverses complications.

Cancer de grade 2 astrocytome

  • Tumeur anaplasique (3 degrés de maturité). La composition cellulaire est représentée par des astrocytes immatures, qui présentent des différences nettes par rapport aux cellules normales. Cette tumeur est plus fréquente chez les hommes de plus de 30 ans. La tumeur est caractérisée par une croissance rapide et une invasion prononcée de la structure du cerveau. Le traitement radical est généralement difficile.
  • 4 degrés de maturité - glioblastome. Le plus malin de tous les types d'astrocytomes. Il survient plus souvent entre 40 et 60 ans. Sa structure est représentée par des cellules atypiques qui n'ont presque aucune similitude avec les astrocytes normaux. Le pronostic est défavorable en raison d'une croissance agressive et de l'impossibilité d'un traitement radical.

L'astrocytome du cerveau peut présenter les caractéristiques de tumeurs bénignes ou se caractériser par une croissance rapide avec invasion des structures voisines. Le degré de maturité de ses cellules affecte la nature de la maladie, les caractéristiques du traitement et le pronostic.

Manifestations cliniques

Les symptômes caractéristiques de l'astrocytome peuvent être regroupés dans les catégories suivantes:

  • Manifestations focales. Dépend de la localisation du processus pathologique.
  • Symptômes cérébraux. Leur apparition est associée à une augmentation de la taille de la tumeur et à une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Signes d'intoxication au cancer. Caractérisé généralement pour les stades avancés de la maladie.

Manifestations dépendant de la localisation de la tumeur:

  • Lésions du cortex cérébral: troubles du mouvement et troubles de la sensibilité du côté opposé du corps (par exemple, hémiparésie du côté gauche lorsque les astrocytomes sont situés dans la moitié droite du cerveau).
  • Dommages au lobe frontal: syndrome convulsif, ainsi que de troubles du comportement et de la parole.
  • Localisation de la tumeur dans le lobe temporal: perte auditive. Ceci, cependant, n'est pas le seul symptôme. Ainsi, la défaite du lobe temporal gauche rend impossible la compréhension du discours inversé.
  • La défaite du lobe pariétal: troubles de la perception de la douleur et des sensations de température, ainsi que l'incapacité de naviguer dans l'espace, de sentir la position des parties du corps les unes par rapport aux autres.
  • Tumeur du lobe occipital: perte de champs visuels, cécité, hallucinations.
  • Astrocytome cérébelleux: démarche irrégulière, troubles de la coordination.

Les manifestations cérébrales comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements, des convulsions, dans les cas graves, une dépression de la conscience. Aux derniers stades de la maladie, on observe souvent des signes d’intoxication par le cancer: faiblesse générale, fatigue, perte d’appétit, perte de poids, troubles mentaux (dépression, anxiété).

Un astrocytome du cerveau peut toucher n'importe laquelle de ses parties, ce qui affecte les caractéristiques des manifestations cliniques ainsi que la probabilité de complications graves.

Diagnostics

Les plus importantes sont les méthodes suivantes:

  • IRM et CT. La tomographie est la recherche la plus informative pour identifier une tumeur au cerveau. Il vous permet de déterminer l'emplacement et la taille de l'éducation et, lors de la réalisation d'une étude des vaisseaux sanguins, de rechercher les caractéristiques de l'apport sanguin à la tumeur. Ce dernier est important pour planifier l’avancement de l’opération.

IRM - une méthode moderne de neuroimagerie

  • Biopsie. Ni l'IRM ni le scanner ne peuvent déterminer le type de néoplasme. A cette fin, on a eu recours à la ponction de la tumeur et à l'étude du matériel obtenu. Une telle étude permet d’établir un diagnostic précis jusqu’au degré de différenciation des cellules cancéreuses.

L'inspection et la détermination de l'état neurologique sont auxiliaires. Sur cette base, on peut suspecter une maladie du système nerveux central et suggérer un niveau de dommage. Pour spécifier le diagnostic, il est nécessaire de recourir à des méthodes plus informatives.

Traitement astrocytome

On distingue les méthodes suivantes: radiothérapie et chimiothérapie, traitement chirurgical et radiochirurgie. Dans le traitement des tumeurs, on pratique généralement une approche intégrée, c'est-à-dire l'utilisation de plusieurs options de traitement. La résection radicale de l'astrocytome n'est pas toujours possible. Les grandes tailles, la croissance diffuse avec envahissement des structures environnantes compliquent le traitement chirurgical. Il est souvent nécessaire d’enlever non pas la totalité de la tumeur, mais seulement une partie de celle-ci, en plus de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Gamma Knife vous permet d’influencer directement un faisceau de rayonnement ionisant dirigé sur la tumeur, sans affecter les tissus sains. Cependant, cette méthode ne donne de bons résultats que dans le traitement des néoplasmes de petite taille. Dans les cas avancés, il est impossible d'éliminer une tumeur avec son aide.

Installation pour la radiochirurgie stéréotaxique du cerveau

La chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites en tant que type de traitement indépendant (pour les tumeurs inopérables), ainsi qu’en tant que préparation préopératoire afin de réduire le néoplasme et après une intervention chirurgicale si la résection radicale s’est révélée irréalisable.

Prévisions

Le résultat du traitement est influencé par la localisation et le degré de malignité de l'astrocytome, ainsi que par l'état du patient (âge et maladies concomitantes). En cas de variantes piloïdes et fibrillaires de la tumeur, un traitement radical est possible, l’espérance de vie après la chirurgie est de 5 à 10 ans. Les astrocytomes mal différenciés (anaplasiques et glioblastomes) sont difficiles à traiter et leur survie ne dépasse généralement pas un à deux ans.

Astrocytome du lobe temporal

L'astrocytome du lobe temporal est l'une des variétés les plus courantes de tumeurs gliales. Aujourd'hui, les médecins ont constaté que près de la moitié des gliomes cérébraux sont des astrocytomes. L'astrocytome dans le cerveau peut être localisé dans différentes zones. Le lobe temporal est l’un des sites fréquents de localisation de l’astrocytome. Cette tumeur pathologique est plus fréquente chez les hommes âgés de 25 à 55 ans. L'astrocytome du lobe temporal est une transformation des astrocytes (cellules gliales) en néoplasmes malins. Ces cellules ont une forme d'étoile distinctive. En raison de leur forme spécifique, ces cellules sont appelées cellules étoilées.

Manifestations cliniques de l'astrocytome du cerveau

L'astorocytome cérébral est caractérisé par des manifestations cliniques générales et locales. Les symptômes généraux de cette maladie apparaissent avec une localisation différente de la tumeur, et la clinique locale dépend de la localisation du foyer pathologique de la tumeur. Les manifestations cliniques courantes de l'astrocytome sont observées en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, des effets irritants et de l'effet toxique des produits métaboliques de cellules pathologiques sur le tissu cérébral.

Les symptômes communs les plus couramment observés de l'astrocytome cérébral:

  • mal de tête persistant;
  • diminution ou manque d'appétit complet;
  • nausée, vomissement;
  • diplopie dans les yeux ou vision floue;
  • labilité du système nerveux;
  • affaiblissement de tout le corps;
  • détérioration significative de la capacité de concentration;
  • déficience cognitive;
  • rarement des crises d'épilepsie peuvent survenir.

Aux premiers stades du développement de la tumeur, des symptômes de nature non spécifique sont observés. Avec la progression du processus malin, il se produit une croissance lente ou rapide des manifestations cliniques dues à un déficit neurologique.

Les symptômes locaux sont dus à une lésion ou à une compression mécanique d'une tumeur maligne de structures cérébrales adjacentes.

L'astrocytome du lobe temporal présente les manifestations cliniques suivantes:

  • troubles de la parole;
  • troubles de la mémoire;
  • hallucinations de l'audition, de l'odorat, du goût et de la vue. Les hallucinations visuelles se produisent quand une tumeur est située à la frontière des lobes temporaux et occipitaux;
  • divers troubles visuels.

Diagnostic d'astrocytome

L'astrocytome du lobe temporal nécessite les méthodes de recherche suivantes:

  • Consultation d'un neurochirurgien, d'un ophtalmologue et d'un oto-rhino-laryngologiste;
  • Examen complet par un neurologue;
  • Évaluation de la fonction visuelle, qui comprend la définition de l'acuité visuelle, le diagnostic des champs visuels, l'étude du fond d'œil;
  • Audiométrie de seuil;
  • Évaluation de la fonction vestibulaire;
  • Détermination de l'état mental;
  • Échographie du cerveau qui permet de diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne.
  • Électroencéphalographie, qui détermine l'activité paroxystique du SNC;
  • TDM et IRM du cerveau, qui sont déterminés par la localisation de la tumeur;
  • Angiographie;
  • Examen histologique, qui vous permet de faire un diagnostic précis et l'étape du processus malin. Ce matériau est obtenu par biopsie stéréotaxique ou lors d’une intervention chirurgicale (la question du volume de l’opération est en cours de décision).

Traitement astrocytome

L'astrocytome du lobe temporal est traité de la manière suivante:

  • Opérationnel;
  • La chimiothérapie;
  • Onde radio;
  • Rayonnement.

La méthode de traitement de l'astorocytome dépend du stade de différenciation. L'élimination des ondes radio stéréotaxiques est utilisée avec une petite taille du foyer pathologique (moins de trois centimètres). Cette méthode de traitement est réalisée sous le contrôle constant de la tomographie à l'aide d'un cadre stéréotaxique sur la tête du patient. Cette technique est utilisée uniquement en cas d'évolution bénigne du processus pathologique et de petite taille de la tumeur. Le volume du traitement chirurgical par craniotomie dépend de la taille et des caractéristiques de la croissance tumorale. Souvent, en raison de la propagation diffuse du processus pathologique dans les structures cérébrales adjacentes, il est impossible de retirer chirurgicalement une tumeur. Dans de telles situations, une intervention palliative peut être réalisée, dont la tâche principale est de réduire la taille de la tumeur. Il peut également être utilisé dans de tels cas, l'opération avec l'imposition d'un shunt, qui vise à réduire l'hydrocéphalie.

Pour le traitement radiologique de l'astrocytome du lobe temporal, un traitement d'irradiation du foyer pathologique est prescrit, comprenant jusqu'à 30 procédures. La polychimiothérapie implique la nomination de médicaments cytotoxiques pouvant être administrés à la fois à l'intérieur et à l'injection. Elle est préférée lors de la détection d'une tumeur chez les enfants. Actuellement, les scientifiques développent de nouvelles méthodes de traitement, notamment la prescription de médicaments de chimiothérapie, qui affectent uniquement les tissus tumoraux et non les tissus sains.

Astrocytome du lobe temporal

L'astrocytome du lobe temporal a un mauvais pronostic car, dans la plupart des cas, il est malin. En outre, cela donne relativement souvent des rechutes. À un jeune âge, le trajet des astrocytes du lobe temporal est plus malin. Le meilleur pronostic est noté si l'astrocytome est au premier degré de malignité. Dans d'autres cas, la vie du patient ne dépasse pas cinq ans. L'astrocytome du lobe temporal, qui se situe au troisième ou au quatrième degré de malignité, présente le pronostic le plus négatif, l'espérance de vie moyenne d'un patient allant jusqu'à un an.

Prédiction pour la vie avec des astrocytomes du cerveau

Les cancers font des centaines de milliers de victimes chaque année et sont considérés comme les plus graves de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un astrocytome cérébral est diagnostiqué, le patient doit savoir de quoi il s'agit et quel est le danger d'une pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement de nature maligne, formée à partir d'astrocytes et capable de frapper une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est sujette à un retrait d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade auquel la maladie se trouve et de l'espèce à laquelle elle appartient.

Quelle est cette maladie

Les astrocytes sont des cellules neurogliales qui ressemblent à de petites étoiles. Ils régulent les volumes de liquide tissulaire, protègent les neurones des effets néfastes, assurent les processus métaboliques dans les cellules du cerveau, contrôlent la circulation sanguine dans le principal organe du système nerveux et désactivent le gaspillage des neurones. Si un dysfonctionnement survient dans le corps, ils changent et ne remplissent plus leurs fonctions naturelles.

En mutation, les astrocytes se multiplient de manière incontrôlable, formant une formation de tumeur pouvant apparaître dans n’importe quelle partie du cerveau. En particulier dans:

  • Le cervelet.
  • Nerf optique.
  • Matière blanche.
  • Tronc cérébral.

Certaines des tumeurs forment des nœuds avec des frontières clairement définies du foyer pathologique. Une telle éducation tend à presser les tissus sains et proches, à métastaser et à déformer les structures cérébrales. Il existe également des néoplasmes qui remplacent les tissus sains, augmentent la taille d'une certaine partie du cerveau. Lorsque la croissance donne des métastases, elles se propagent rapidement dans le flux de liquide cérébral.

Les causes

Les données précises sur les facteurs contribuant à la dégénérescence tumorale des cellules en forme d'étoile ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, l'impulsion pour le développement de la pathologie sont:

  • Exposition aux radiations.
  • Les effets négatifs des produits chimiques.
  • Pathologies oncogènes.
  • Immunité déprimée.
  • Traumatisme cérébral.

Les experts n'excluent pas le fait que les causes de l'astrocytome peuvent être cachées dans une mauvaise hérédité, puisque les patients ont été identifiés avec des anomalies génétiques dans le gène TP53. L'impact simultané de plusieurs facteurs provoquants augmente la possibilité de développement d'astrocytomes du cerveau.

Types d'astrocytomes

Selon la structure des cellules impliquées dans la formation de tumeurs, un astrocytome peut être de nature normale ou spéciale. Les plus courants sont les astrocytomes fibrillaires, protoplasmiques et hémystocytaires. Le deuxième groupe comprend les astrocytomes pilocytiques ou piloïdes, sous-épendymaux (glomérulaires) et microcystiques cérébelleux.

Selon le degré de malignité est divisé en ces types:

  • Astrocytome pilocytaire bien différencié, degré I de malignité. Appartient à un certain nombre de néoplasmes bénins. Il a des frontières distinctes, se développe lentement et ne métastase pas aux tissus voisins. Il est souvent observé chez les enfants et est bien traitable. Les autres types de tumeurs de ce degré de malignité sont les astrocytomes sous-épendymaires à cellules géantes. Ils surviennent chez les personnes souffrant de sclérose tubéreuse. Ils sont caractérisés par de grosses cellules anormales avec des noyaux énormes. Similaire aux tubercules et localisé dans la région des ventricules latéraux.
  • Astrocytome cérébral diffus (fibrillaire, pléomorphe, pilomixoïde); degré II de malignité. Impressionne les régions vitales du cerveau. On le trouve chez les patients âgés de 20 à 30 ans. Il n'a pas de contours clairement visibles, se développe lentement. L'intervention opérationnelle est difficile.
  • Tumeur anaplasique (atypique), tumeur maligne de grade III. Il n'a pas de frontières claires, se dilate rapidement, donne des métastases aux structures du cerveau. Affecte souvent les hommes d'âge moyen et plus âgés. Ici, les médecins donnent des prédictions moins rassurantes sur le succès du traitement.
  • Tumeur maligne de glioblastome de grade IV. Appartient à une tumeur maligne particulièrement agressive, à croissance rapide, se développant dans les tissus cérébraux. Plus fréquent chez les hommes après 40 ans. Il est considéré comme inutilisable et ne laisse pratiquement aucune chance aux patients de survivre.

Selon l'emplacement de l'astrocytome sont:

  1. Subtentorial. Ceux-ci incluent affectant le cervelet et situés dans la partie inférieure du cerveau.
  2. Supratentorial Situé dans les lobes supérieurs du cerveau.

Les tumeurs plus malignes et extrêmement dangereuses sont plus bénignes. Ils représentent 60% de toutes les maladies oncologiques du cerveau.

Symptômes de pathologie

Comme tout néoplasme, les astrocytomes cérébraux présentent des symptômes caractéristiques, divisés en symptômes généraux et locaux.

Symptômes communs de l'astrocytome:

  • Léthargie, fatigue constante.
  • Douleur à la tête. Dans le même temps, la tête entière et ses différentes sections peuvent faire mal.
  • Crampes Ce sont les premiers signes alarmants de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne bien avant l'apparition des symptômes prononcés de la maladie devient irritable, colérique ou, au contraire, lente, distraite et apathique.
  • Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le désordre commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si celle-ci est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
  • Stabilité altérée, difficulté à marcher, vertiges, évanouissements.
  • Perte, ou vice versa, gain de poids.

Tous les patients atteints d'un astrocytome à un certain stade de la maladie augmentent la pression intracrânienne. Ce phénomène est associé à la croissance tumorale ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des tumeurs bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et chez les patients malins, le patient disparaît rapidement.

Les signes locaux d’astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de la localisation du foyer pathologique:

  • Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles du visage, détérioration de l'odorat, incertitude, instabilité de la démarche.
  • Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de pensée.
  • Dans le lobe pariétal: problèmes de motilité, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
  • Dans le cervelet: perte de stabilité.
  • Dans le lobe occipital: détérioration de l’acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Méthodes de diagnostic

Établir un diagnostic précis, ainsi que déterminer le type et le stade de développement de la formation de tumeurs, facilite le diagnostic instrumental et de laboratoire. Pour commencer le patient, un neurologue, un ophtalmologue et un oto-rhino-laryngologiste examinent le patient. L'acuité visuelle est déterminée, l'appareil vestibulaire est examiné, l'état mental du patient et les réflexes vitaux sont vérifiés.

  • Échoencéphalographie. Évalue la présence de processus de volume anormaux dans le cerveau.
  • Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Ces méthodes de diagnostic non invasives vous permettent d'identifier le foyer pathologique, de déterminer la taille, la forme de la tumeur et son emplacement.
  • Angiographie avec contraste. Permet au spécialiste de trouver des anomalies dans les vaisseaux cérébraux.
  • Biopsie sous contrôle échographique. Cette excision de particules minuscules, extraites du tissu cérébral "suspect", pour leurs recherches en laboratoire et leur étude des cellules tumorales malignes.

Si le diagnostic est confirmé, le patient ou ses proches sont informés de ce qu'est un astrocytome du cerveau et de la manière dont ils se comporteront à l'avenir.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris l'historique et reçu les résultats de l'enquête. Pour déterminer le cours, qu'il s'agisse d'une thérapie chirurgicale, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

  • L'âge du patient.
  • Localisation et dimensions de l'épidémie.
  • Tumeur maligne.
  • La sévérité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type auquel appartient une tumeur cérébrale (le glioblastome est un astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

Actuellement, plusieurs thérapies ont été développées, qui sont utilisées en combinaison ou séparément:

  • Chirurgicale, dans laquelle l’éducation cérébrale est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité de l’astrocytome et de sa taille). Si la lésion est très importante, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires après le retrait de la tumeur. Parmi les derniers développements de scientifiques talentueux, notons la substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux deviennent roses. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Pour minimiser le risque de complications, un équipement spécial - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique - est utile.
  • Radiothérapie Vise à éliminer les tumeurs par irradiation. Dans le même temps, les cellules et les tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la récupération du cerveau.
  • Chimiothérapie. Assure la réception des poisons et des toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement fait moins de mal au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés qui visent la lésion elle-même et non le corps entier.
  • Radiochirurgie Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est dirigé directement sur la zone cancéreuse, ce qui permet une irradiation minimale des tissus voisins non lésés et prolonge considérablement la vie de la victime.

Rechutes et conséquences possibles

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, le patient doit surveiller son état, passer des tests, être examiné et consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. L’intervention dans le cerveau est l’un des traitements les plus dangereux qui, en tout état de cause, marque le système nerveux.

Les conséquences de l'élimination de l'astrocytome peuvent se manifester dans des violations telles que:

  • Parésie et paralysie des membres.
  • Détérioration de la coordination des mouvements.
  • Perte de vision
  • Le développement du syndrome convulsif.
  • Anomalies mentales.

Certains patients perdent la capacité de lire, de communiquer, d’écrire et ont des difficultés à effectuer des actions élémentaires. La gravité des complications dépend du degré d’opération du cerveau et de la quantité de tissu prélevée. La qualification du neurochirurgien qui a effectué l'opération joue également un rôle important.

Malgré les méthodes de traitement modernes, les médecins donnent des pronostics décevants aux patients atteints d’astrocytome. Les facteurs de risque existent dans toutes les conditions. Par exemple, un astrocytome anaplasique bénin du cerveau peut soudainement dégénérer en un cancer plus malin et augmenter en volume.

Malgré la qualité de la croissance pathologique, ces patients vivent environ 3 à 5 ans.

En outre, le risque de métastases n'est pas exclu, dans lequel les cellules cancéreuses migrent à travers le corps, infectant d'autres organes et provoquant des processus tumoraux. Les personnes atteintes d'astrocytome au dernier stade ne vivent pas plus d'un an. Même le traitement chirurgical ne garantit pas que la lésion ne commencera pas à se développer à nouveau. De plus, une rechute est inévitable dans ce cas.

Prévention

Il est impossible de s’assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d’autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant certaines recommandations:

  • Mangez bien. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Inclure dans le régime alimentaire des légumes frais, des fruits, des céréales. Les repas ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou les laisser mijoter.
  • Absolument à refuser la dépendance.
  • Faire du sport, être plus souvent en plein air.
  • Évitez le stress, l'anxiété et les sentiments.
  • Buvez des multivitamines en automne-printemps.
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Changer le lieu de travail, s'il est associé à une exposition chimique ou à une irradiation.
  • Ne pas abandonner les examens prophylactiques.

À la manifestation des premiers signes de la maladie il est nécessaire de rechercher une aide médicale. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le patient a de chances de récupérer. Si un astrocytome est trouvé chez une personne, vous ne devriez pas désespérer. Il est important de suivre les instructions du médecin et d’obtenir un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de traiter ces maladies du cerveau à un stade précoce et d'optimiser la vie du patient.

Astrocytome cérébral: causes, symptômes, traitement, pronostic

Parmi toutes les causes de décès par cancer, les tumeurs cérébrales occupent une place prépondérante. Les astrocytomes représentent la moitié des néoplasmes du système nerveux central. Chez les hommes, ces tumeurs sont plus fréquentes que chez les femmes. Les astrocytomes malins prédominent chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Chez les enfants, il existe principalement des astrocytomes piloïdes.

Caractérisation histologique des astrocytomes

Les astrocytomes sont des tumeurs cérébrales neuroépithéliales provenant de cellules astrocytaires. Les astrocytes sont les cellules du système nerveux central qui remplissent des fonctions de soutien et restrictives. Il existe 2 types de cellules: protoplasmiques et fibreuses. Les astrocytes protoplasmiques sont situés dans la matière grise du cerveau et fibreux - dans la substance blanche. Ils enveloppent les capillaires et les neurones, participant également au transfert de substances entre les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses.

Toutes les tumeurs du système nerveux central sont classées selon la classification histologique internationale (la dernière révision par des experts de l'OMS en 1993).

On distingue les types de néoplasmes astrocytaires suivants:

  1. Astrocytome: fibrillaire, protoplasmique, macrocellulaire.
  2. Astrocytome anaplasique malin.
  3. Glioblastome: glioblastome à cellules géantes, gliosarcome.
  4. Astrocytome pilocytique.
  5. Xanthoastrocytome pléomorphe.
  6. Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes.

Par type de croissance, on distingue les types d’astrocytomes suivants:

  • Croissance nodale: astrocytome piloïde, astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes, xanthoastrocytome pléomorphe.

Les astrocytomes à croissance nodale ont des limites claires, limitées à partir du tissu cérébral environnant.

L'astrocytome piloïde affecte souvent le cervelet, le chiasma optique et le tronc cérébral. Il est de nature bénigne, malin (devenant malin) très rarement. Les kystes sont souvent présents dans les tumeurs.

L'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes est souvent situé dans le système ventriculaire du cerveau.

Le xantoastrocytome pléomorphe est rare, plus souvent chez les jeunes. Il se développe comme un noeud dans le cortex cérébral, peut contenir de gros kystes. Provoque des crises d'épilepsie.

  • Croissance diffuse: astrocytome bénin, astrocytome anaplasique, glioblastome. Les astrocytomes diffus font référence à 2 degrés de malignité.

Les astrocytomes à croissance diffuse se caractérisent par l’absence de frontières claires avec les tissus cérébraux: ils peuvent se transformer en substance cérébrale des deux hémisphères du grand cerveau et atteindre des tailles énormes.

Un astrocytome bénin devient malin dans 70% des cas.

L'astrocytome anaplasique est une tumeur maligne.

Le glioblastome est une tumeur très maligne à croissance rapide. Plus souvent localisé dans les lobes temporaux.

Facteurs de risque

Les astrocytomes, comme les autres tumeurs, sont des maladies multifactorielles. Les facteurs spécifiques pour les astrocytomes n'émettent pas. Les facteurs de risque communs incluent le travail avec des substances radioactives, la prédisposition héréditaire, les charges virales du corps.

Les symptômes

Une caractéristique distinctive de tous les néoplasmes cérébraux est qu’ils sont situés dans l’espace confiné du crâne et qu’ils entraînent donc, avec le temps, des lésions à la fois des structures adjacentes (symptômes focaux) et des formations cérébrales distantes (symptômes secondaires).

Il existe des symptômes focaux (primaires) de l'astrocytome, causés par une lésion de la zone cérébrale provoquée par une tumeur. En fonction de la localisation topique de la tumeur, les symptômes de dommages aux différentes parties du cerveau seront différents et dépendent de la charge fonctionnelle de la zone touchée.

Principaux symptômes de l'astrocytome

  1. Lobe frontal

Les symptômes psychopathologiques sont la marque d'une lésion du lobe frontal: une personne ressent un sentiment d'euphorie, sa critique de sa maladie diminue (ne la prend pas au sérieux ou ne se croit pas en bonne santé), il peut y avoir indifférence émotionnelle, agressivité, destruction totale de la psyché. Lorsque le corps calleux ou la surface médiale des lobes frontaux est endommagé, la mémoire et la pensée sont perturbées. Si la zone de Broca située dans le lobe frontal de l'hémisphère dominant est endommagée, il se produit une altération motrice de la parole (parole lente, articulation médiocre des mots, mais les syllabes individuelles sont bien prononcées). Les sections antérieures des lobes frontaux sont considérées comme des «zones fonctionnellement muettes»; par conséquent, les astrocytomes dans ces zones apparaissent plus tard, lorsque les symptômes secondaires se rejoignent. La défaite des parties postérieures (gyrus précentral) conduit à l'apparition de parésie (faiblesse musculaire) et de paralysie (manque de mouvement) du bras et / ou de la jambe.

Les astrocytomes de cette localisation provoquent des hallucinations: auditives, gustatives, visuelles. Au fil du temps, ces hallucinations deviennent l’aura (précurseurs) des crises épileptiques généralisées. Les patients se plaignent d'un phénomène "déjà vu ou entendu". Si la tumeur est située dans le lobe temporal de l'hémisphère dominant, il se produit une altération sensorielle de la parole (la personne ne comprend pas la parole, ni la parole, le discours de la patiente consiste en un ensemble de mots arbitraires). Il existe un symptôme tel que l’agnosie auditive - ce n’est pas une reconnaissance de sons, de voix ou de mélodies qu’une personne connaissait auparavant. Le plus souvent, avec un astrocytome de la région temporale, il se produit une luxation et une pénétration du cerveau dans le foramen occipital, ce qui est fatal.

Les crises d'épilepsie surviennent plus souvent avec des astrocytomes dans les lobes temporaux et frontaux qu'avec d'autres sites tumoraux.

  • Il y a des crises motrices focales: la conscience est intacte, des convulsions apparaissent dans les membres individuels, les rotations de la tête.
  • Crises sensorielles: picotements ou "rampements" dans le corps, éclairs de lumière - photopsies, objets changent de couleur ou de taille.
  • Paroxysmes végétaux-viscéraux: palpitations, sensations désagréables dans le corps, nausées.
  • Parfois, les convulsions peuvent commencer dans une partie du corps et se propager progressivement, impliquant de nouvelles zones (crises de Jackson).
  • Crises épileptiques compliquées: conscience perturbée, dans laquelle un malade ne dialogue pas, ne répond pas aux autres, fait des gestes de mastication, fait claquer des lèvres, se lèche les lèvres, répète des sons, chante.
  • Crises épileptiques généralisées: perte de conscience, rotation de la tête et chute d'une personne, étirement des bras et des jambes, dilatation des pupilles, miction involontaire - c'est la phase tonique, qui est remplacée par la phase clonique - crampes musculaires, yeux qui roulent, respiration enrouée. La morsure de la langue se produit dans la phase clonique, une mousse sanglante apparaît. Après une attaque généralisée, une personne s'endort souvent.
  • Absansy: perte soudaine de conscience pendant quelques secondes, la personne se «fige», puis la conscience revient et il continue l'activité.
  1. Lobe pariétal.

La défaite du lobe pariétal se manifeste cliniquement par des troubles sensoriels, une astéréognose (une personne ne peut pas toucher un objet au toucher, ne peut pas nommer des parties du corps en fermant les yeux), une apraxie dans le bras opposé. L'apraxie est une violation des actions ciblées (une personne ne peut pas attacher de boutons ni enfiler de chemise). Epilepsie focale caractéristique. Lorsque les parties inférieures du lobe pariétal gauche sont endommagées, la parole, la lettre et le score dérangent les droitiers.

Les astrocytomes sont moins fréquents dans le lobe occipital. Se manifeste par des hallucinations visuelles, des photopsies, une hémianopsie (la moitié du champ visuel de chaque œil tombe).

Symptômes de l'astrocytome secondaire

Le manifeste d'astrocytome commence le plus souvent par des maux de tête ou des crises d'épilepsie. Le mal de tête est diffus sans localisation claire et est associé à une hypertension intracrânienne. Aux premiers stades de la croissance, les astrocytomes peuvent être paroxystiques et douloureux. À mesure que la tumeur progresse et que le tissu cérébral environnant se comprime, il devient permanent. Se produit lors du changement de position du corps. Une tumeur suspectée devrait survenir si le mal de tête est plus prononcé le matin et diminue au cours de la journée, ainsi que si le mal de tête est accompagné de vomissements.

  1. Hypertension intracrânienne et gonflement du cerveau.

La tumeur, comprimant le liquide céphalo-rachidien, les vaisseaux veineux, entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Il se manifeste par des maux de tête, des vomissements, un hoquet persistant, une réduction des fonctions cognitives (mémoire, attention, réflexion), une diminution de l'acuité visuelle (jusqu'à la perte). Dans les cas graves, une personne tombe dans le coma. L'hypertension intracrânienne et l'œdème cérébral sont les plus rapides dans les astrocytomes du lobe frontal.

Diagnostics

  1. Examen neurologique.
  2. Techniques de neuroimagerie non invasives (CT, IRM).

Ils permettent d'identifier une tumeur, d'indiquer avec précision son emplacement, sa taille, sa relation avec le tissu cérébral, son impact sur les structures saines du système nerveux central.

  1. Tomographie par émission de positrons (PET).

Le radiopharmaceutique est introduit et, en fonction de son accumulation et de son métabolisme, le degré de malignité est établi.

  1. L'étude du matériel de biopsie.

La méthode de diagnostic la plus précise pour les astrocytomes.

Traitement

  1. Observation dynamique
  2. Traitements chirurgicaux.
  3. Chimiothérapie.
  4. Radiothérapie

Lorsque des astrocytomes asymptomatiques sont détectés dans des zones du cerveau fonctionnellement importantes et au cours de leur croissance lente, il est conseillé de les observer de manière dynamique, car les conséquences de leur extraction chirurgicale sont bien pires. Avec un tableau clinique développé, la tactique de traitement dépend de la localisation de l’astrocytome, de la présence de facteurs de risque (âge de plus de 40 ans, tumeur supérieure à 5 cm, sévérité des symptômes focaux, degré d’hypertension intracrânienne). Le traitement chirurgical vise à maximiser l'élimination de l'astrocytome. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont prescrites qu'après confirmation du diagnostic par un examen histologique de la tumeur (biopsie). Chaque type de thérapie peut être utilisé à la fois indépendamment et dans le cadre d'un traitement combiné.

Prévisions

Avec les formes nodulaires après l'ablation chirurgicale, l'apparition d'une rémission prolongée (plus de 10 ans) est possible. Les astrocytomes diffus entraînent des rechutes fréquentes, même après un traitement d'association. L'espérance de vie moyenne est de 1 an avec les glioblastomes, avec les astrocytomes anaplasiques jusqu'à 5 ans. Espérance de vie avec d'autres astrocytomes pendant de nombreuses années. Les patients retournent au travail, pleins de vie.

Dans le programme «Vivre en bonne santé!», Avec Elena Malysheva, parlez de l'astrocytome (voir 32:25 min.):

Astrocytome - causes et méthodes de traitement de la tumeur

L'astrocytome cérébral est l'un des sous-types de tumeurs les plus courants. Les cellules neurologiques en forme d'étoile à l'origine de la tumeur sont appelées astrocytes. Ils participent à la régulation de la composition du fluide intercellulaire et au maintien des neurones.

La densité des astrocytomes cérébraux est presque identique à celle de la substance cérébrale et sa couleur est rose pâle, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie à ses débuts. De là découle sa prévalence. Cette maladie survient chez les personnes de tous âges, préférant les hommes de 20 à 50 ans.

Localisation et causes de l'astrocytome

L'apparition d'un astrocytome est possible dans n'importe quelle partie du cerveau. Dans l'enfance, il est beaucoup plus fréquent dans le cervelet et chez l'adulte dans les grands hémisphères, ce qui représente un faisceau de caractères nodulaires avec de petits kystes.

Les causes de la maladie pour les scientifiques restent un mystère. On sait seulement que les personnes à risque sont:

  • Les personnes ayant une prédisposition génétique;
  • Travailleurs de la raffinerie de pétrole;
  • Citoyens en contact avec des radiations dans la production ou les conditions de vie;
  • Les personnes sujettes aux maladies oncologiques.

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Symptômes de l'astrocytome cérébral

Les signes de cette tumeur dépendent directement de son emplacement. Comme indiqué ci-dessus, la tumeur peut se situer n'importe où, de sorte qu'il est presque impossible de donner une image précise de la maladie. Cependant, vous devez être conscient des symptômes généraux suivants:

  1. Maux de tête;
  2. Nausée, vomissements matinaux;
  3. Des vertiges;
  4. Déficience visuelle, mémoire et élocution;
  5. Faiblesse générale;
  6. Changements brusques et déraisonnables dans le comportement;
  7. Perte d'équilibre;
  8. Sautes d'humeur;
  9. Saute la pression artérielle (pression artérielle);
  10. Signes d'épilepsie.

Il existe plusieurs symptômes focaux majeurs dans la localisation de l'astrocytome dans une zone spécifique du cerveau:

  1. Hémisphère droit - faiblesse, parésie aux extrémités gauches;
  2. Hémisphère gauche - faiblesse, parésie aux extrémités droites;
  3. Lobe frontal - changements de caractère, de personnalité;
  4. Lobe temporal - parole, mémoire et coordination;
  5. Cervelet - déséquilibre et coordination lors de la marche.
  6. Lobe pariétal - une violation de la motricité fine, des problèmes de sensations et d'écriture;
  7. Lobe occipital - hallucinations, déficience visuelle;

Types d'astrocytomes cérébraux

Comme beaucoup d'autres maladies, les astrocytomes cérébraux se divisent généralement en plusieurs types, en fonction du degré de malignité tumorale.

Cette classification indique le taux de développement de la tumeur et sa localisation prédominante, ainsi que la tranche d'âge dans laquelle ce type d'astrocytome peut être rencontré plus souvent.

Astrocytome polycytique

Malignité grade I. Une tumeur, autrement appelée astrocytome piloïde, est bénigne, ses frontières sont clairement définies et sa croissance est lente.

Cet astrocytome est souvent trouvé chez les enfants. Ses lieux de localisation préférés: le cervelet, ainsi que le tronc cérébral. L'astrocytome polycytique du cerveau répond bien à la chirurgie. Parmi les autres types d'astrocytomes, celui-ci est retrouvé dans 10% des cas.

Astrocytome fibrillaire

Niveau de cancer II. Dans ce cas, la tumeur n'a pas de limites claires, elle se développe tout aussi lentement, mais il est beaucoup plus difficile de la guérir par une intervention chirurgicale. Le plus souvent trouvé chez les individus 20-30 ans.

Astrocytome anaplasique

Malignité grade III. Il n’ya pas de limites claires de la tumeur, la croissance est accélérée et peu susceptible d’être traitée chirurgicalement. Germine dans le tissu cérébral. Principalement chez les hommes de 30 à 50 ans.

Glioblastome

Tumeur maligne de grade IV. Le taux de croissance est particulièrement accéléré, le traitement chirurgical est presque impossible. Il se développe dans le tissu cérébral, provoquant une nécrose du cerveau. Surtout chez les hommes de 40 à 70 ans.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

Imagerie par résonance magnétique (IRM);

  • Néoplasmes de ponction.
  • Tomodensitométrie (CT);
  • Pour diagnostiquer l'astrocytome, vous pouvez utiliser des appareils spéciaux: scanner et IRM. Les images prises avec l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pendant la chirurgie.

    En plus de ces dispositifs, il existe une autre méthode importante pour déterminer le degré de malignité d'une tumeur, à savoir la ponction d'une néoplasie.

    Cependant, il est dangereux de procéder à de telles manipulations en raison de l'emplacement des échantillons de tissu tumoral, qui seront prélevés pour analyse.

    Pronostic pour l'astrocytome du cerveau

    Plusieurs facteurs influencent le succès d’une maladie, son évolution et son issue.

    • L'âge du patient (plus la personne est jeune, plus l'évolution de la maladie est difficile);
    • Le degré de malignité.

    En fonction du degré de malignité de l'astrocytome du cerveau, il est possible de déterminer la viabilité approximative du patient:

    • Degré de malignité: le pronostic est favorable, malgré le fait que la vie du patient ne dépasse en moyenne pas dix ans.
    • Degré II de malignité: la vie du patient, pour fréquente, ne dépasse pas cinq ans.
    • Tumeur maligne de grade III: survie de deux à cinq ans.
    • Degré de malignité IV: l'espérance de vie est réduite à un an.

    La situation est aggravée par le fait que dans presque tous les cas, la récidive de la maladie est inévitable, c'est-à-dire une nouvelle croissance tumorale.

    De plus, l'astrocytome est capable de se développer, passant progressivement d'une tumeur maligne à une tumeur maligne élevée. Contribuer partiellement à la récupération relative peut être, si vous vous protégez des facteurs néfastes qui sont la cause de cette maladie.

    Traitement de l'astrocytome cérébral

    Facteurs clés dans la désignation d'une méthode de traitement:

    1. L'âge du patient;
    2. Degré de malignité;
    3. L'emplacement de la tumeur et sa taille;
    4. Les symptômes

    Le traitement que votre oncologue et votre neurochirurgien sélectionnera pour vous est le suivant.

    Ce traitement vise à la destruction de cellules tumorales avec une radiation spéciale. La durée du traitement peut comprendre un nombre assez important d’interventions - de dix à quarante.

    Cela dépend du degré de dommage au tissu cérébral. Il est à noter que les rayons affectent les cellules saines, mais ils sont capables de récupérer avec le temps.

    La radiothérapie est très largement utilisée car elle a déjà prolongé la vie de nombreux patients.

    Intervention chirurgicale pour l'astrocytome

    Enlèvement complet ou partiel du tissu tumoral. La complexité et le succès de cette opération dépendent de la localisation de la tumeur et de sa malignité. À la dernière étape, l’utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie est inévitable.

    Au cours de l'opération, une nouvelle méthode mise au point par des scientifiques de Moscou est utilisée. Avant la chirurgie, une personne reçoit un marqueur spécial à boire, qui colorera toutes les cellules et tous les tissus de la tumeur de couleur rose vif si l'organe affecté est exposé aux rayons ultraviolets.

    Ainsi, l'efficacité de l'opération augmente nettement, car les chances de trouver et de supprimer toutes les cellules cancéreuses sont suffisamment grandes.

    Chimiothérapie

    La méthode de chimiothérapie consiste à prendre des médicaments toxiques. Leur action vise la destruction des cellules cancéreuses. Les dommages causés par un tel traitement sont bien moindres que par la radiothérapie. Pour cette raison, les enfants atteints d’astrocytome sont prescrits plus fréquemment que la radiothérapie.

    Mais n'oublions pas l'état du patient: le degré d'endommagement du corps par les cellules cancéreuses est aggravé par un empoisonnement toxique lors de la prise de médicaments.

    Les pays européens ont mis au point des médicaments plus efficaces ayant un effet nocif moins prononcé sur le corps. L'utilisation de tels fonds est préférable, mais les obtenir est assez difficile.

    Astrocytomes de radiochirurgie

    La radiochirurgie est la méthode la plus récente de lutte contre le cancer et en particulier l'astrocytome. À l'aide de calculs informatiques, un faisceau spécial est dirigé exactement vers l'endroit où la tumeur est localisée. De ce fait, les tissus sains de la moelle ne sont pratiquement pas affectés.

    Il utilise des appareils tels que gamma et cyber couteau. Cette radiochirurgie s'est avérée le moyen de traitement le plus fidèle envers le patient.