Astrocytome cérébral: causes, symptômes, traitement, pronostic

Sclérose

Parmi toutes les causes de décès par cancer, les tumeurs cérébrales occupent une place prépondérante. Les astrocytomes représentent la moitié des néoplasmes du système nerveux central. Chez les hommes, ces tumeurs sont plus fréquentes que chez les femmes. Les astrocytomes malins prédominent chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Chez les enfants, il existe principalement des astrocytomes piloïdes.

Caractérisation histologique des astrocytomes

Les astrocytomes sont des tumeurs cérébrales neuroépithéliales provenant de cellules astrocytaires. Les astrocytes sont les cellules du système nerveux central qui remplissent des fonctions de soutien et restrictives. Il existe 2 types de cellules: protoplasmiques et fibreuses. Les astrocytes protoplasmiques sont situés dans la matière grise du cerveau et fibreux - dans la substance blanche. Ils enveloppent les capillaires et les neurones, participant également au transfert de substances entre les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses.

Toutes les tumeurs du système nerveux central sont classées selon la classification histologique internationale (la dernière révision par des experts de l'OMS en 1993).

On distingue les types de néoplasmes astrocytaires suivants:

  1. Astrocytome: fibrillaire, protoplasmique, macrocellulaire.
  2. Astrocytome anaplasique malin.
  3. Glioblastome: glioblastome à cellules géantes, gliosarcome.
  4. Astrocytome pilocytique.
  5. Xanthoastrocytome pléomorphe.
  6. Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes.

Par type de croissance, on distingue les types d’astrocytomes suivants:

  • Croissance nodale: astrocytome piloïde, astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes, xanthoastrocytome pléomorphe.

Les astrocytomes à croissance nodale ont des limites claires, limitées à partir du tissu cérébral environnant.

L'astrocytome piloïde affecte souvent le cervelet, le chiasma optique et le tronc cérébral. Il est de nature bénigne, malin (devenant malin) très rarement. Les kystes sont souvent présents dans les tumeurs.

L'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes est souvent situé dans le système ventriculaire du cerveau.

Le xantoastrocytome pléomorphe est rare, plus souvent chez les jeunes. Il se développe comme un noeud dans le cortex cérébral, peut contenir de gros kystes. Provoque des crises d'épilepsie.

  • Croissance diffuse: astrocytome bénin, astrocytome anaplasique, glioblastome. Les astrocytomes diffus font référence à 2 degrés de malignité.

Les astrocytomes à croissance diffuse se caractérisent par l’absence de frontières claires avec les tissus cérébraux: ils peuvent se transformer en substance cérébrale des deux hémisphères du grand cerveau et atteindre des tailles énormes.

Un astrocytome bénin devient malin dans 70% des cas.

L'astrocytome anaplasique est une tumeur maligne.

Le glioblastome est une tumeur très maligne à croissance rapide. Plus souvent localisé dans les lobes temporaux.

Facteurs de risque

Les astrocytomes, comme les autres tumeurs, sont des maladies multifactorielles. Les facteurs spécifiques pour les astrocytomes n'émettent pas. Les facteurs de risque communs incluent le travail avec des substances radioactives, la prédisposition héréditaire, les charges virales du corps.

Les symptômes

Une caractéristique distinctive de tous les néoplasmes cérébraux est qu’ils sont situés dans l’espace confiné du crâne et qu’ils entraînent donc, avec le temps, des lésions à la fois des structures adjacentes (symptômes focaux) et des formations cérébrales distantes (symptômes secondaires).

Il existe des symptômes focaux (primaires) de l'astrocytome, causés par une lésion de la zone cérébrale provoquée par une tumeur. En fonction de la localisation topique de la tumeur, les symptômes de dommages aux différentes parties du cerveau seront différents et dépendent de la charge fonctionnelle de la zone touchée.

Principaux symptômes de l'astrocytome

  1. Lobe frontal

Les symptômes psychopathologiques sont la marque d'une lésion du lobe frontal: une personne ressent un sentiment d'euphorie, sa critique de sa maladie diminue (ne la prend pas au sérieux ou ne se croit pas en bonne santé), il peut y avoir indifférence émotionnelle, agressivité, destruction totale de la psyché. Lorsque le corps calleux ou la surface médiale des lobes frontaux est endommagé, la mémoire et la pensée sont perturbées. Si la zone de Broca située dans le lobe frontal de l'hémisphère dominant est endommagée, il se produit une altération motrice de la parole (parole lente, articulation médiocre des mots, mais les syllabes individuelles sont bien prononcées). Les sections antérieures des lobes frontaux sont considérées comme des «zones fonctionnellement muettes»; par conséquent, les astrocytomes dans ces zones apparaissent plus tard, lorsque les symptômes secondaires se rejoignent. La défaite des parties postérieures (gyrus précentral) conduit à l'apparition de parésie (faiblesse musculaire) et de paralysie (manque de mouvement) du bras et / ou de la jambe.

Les astrocytomes de cette localisation provoquent des hallucinations: auditives, gustatives, visuelles. Au fil du temps, ces hallucinations deviennent l’aura (précurseurs) des crises épileptiques généralisées. Les patients se plaignent d'un phénomène "déjà vu ou entendu". Si la tumeur est située dans le lobe temporal de l'hémisphère dominant, il se produit une altération sensorielle de la parole (la personne ne comprend pas la parole, ni la parole, le discours de la patiente consiste en un ensemble de mots arbitraires). Il existe un symptôme tel que l’agnosie auditive - ce n’est pas une reconnaissance de sons, de voix ou de mélodies qu’une personne connaissait auparavant. Le plus souvent, avec un astrocytome de la région temporale, il se produit une luxation et une pénétration du cerveau dans le foramen occipital, ce qui est fatal.

Les crises d'épilepsie surviennent plus souvent avec des astrocytomes dans les lobes temporaux et frontaux qu'avec d'autres sites tumoraux.

  • Il y a des crises motrices focales: la conscience est intacte, des convulsions apparaissent dans les membres individuels, les rotations de la tête.
  • Crises sensorielles: picotements ou "rampements" dans le corps, éclairs de lumière - photopsies, objets changent de couleur ou de taille.
  • Paroxysmes végétaux-viscéraux: palpitations, sensations désagréables dans le corps, nausées.
  • Parfois, les convulsions peuvent commencer dans une partie du corps et se propager progressivement, impliquant de nouvelles zones (crises de Jackson).
  • Crises épileptiques compliquées: conscience perturbée, dans laquelle un malade ne dialogue pas, ne répond pas aux autres, fait des gestes de mastication, fait claquer des lèvres, se lèche les lèvres, répète des sons, chante.
  • Crises épileptiques généralisées: perte de conscience, rotation de la tête et chute d'une personne, étirement des bras et des jambes, dilatation des pupilles, miction involontaire - c'est la phase tonique, qui est remplacée par la phase clonique - crampes musculaires, yeux qui roulent, respiration enrouée. La morsure de la langue se produit dans la phase clonique, une mousse sanglante apparaît. Après une attaque généralisée, une personne s'endort souvent.
  • Absansy: perte soudaine de conscience pendant quelques secondes, la personne se «fige», puis la conscience revient et il continue l'activité.
  1. Lobe pariétal.

La défaite du lobe pariétal se manifeste cliniquement par des troubles sensoriels, une astéréognose (une personne ne peut pas toucher un objet au toucher, ne peut pas nommer des parties du corps en fermant les yeux), une apraxie dans le bras opposé. L'apraxie est une violation des actions ciblées (une personne ne peut pas attacher de boutons ni enfiler de chemise). Epilepsie focale caractéristique. Lorsque les parties inférieures du lobe pariétal gauche sont endommagées, la parole, la lettre et le score dérangent les droitiers.

Les astrocytomes sont moins fréquents dans le lobe occipital. Se manifeste par des hallucinations visuelles, des photopsies, une hémianopsie (la moitié du champ visuel de chaque œil tombe).

Symptômes de l'astrocytome secondaire

Le manifeste d'astrocytome commence le plus souvent par des maux de tête ou des crises d'épilepsie. Le mal de tête est diffus sans localisation claire et est associé à une hypertension intracrânienne. Aux premiers stades de la croissance, les astrocytomes peuvent être paroxystiques et douloureux. À mesure que la tumeur progresse et que le tissu cérébral environnant se comprime, il devient permanent. Se produit lors du changement de position du corps. Une tumeur suspectée devrait survenir si le mal de tête est plus prononcé le matin et diminue au cours de la journée, ainsi que si le mal de tête est accompagné de vomissements.

  1. Hypertension intracrânienne et gonflement du cerveau.

La tumeur, comprimant le liquide céphalo-rachidien, les vaisseaux veineux, entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Il se manifeste par des maux de tête, des vomissements, un hoquet persistant, une réduction des fonctions cognitives (mémoire, attention, réflexion), une diminution de l'acuité visuelle (jusqu'à la perte). Dans les cas graves, une personne tombe dans le coma. L'hypertension intracrânienne et l'œdème cérébral sont les plus rapides dans les astrocytomes du lobe frontal.

Diagnostics

  1. Examen neurologique.
  2. Techniques de neuroimagerie non invasives (CT, IRM).

Ils permettent d'identifier une tumeur, d'indiquer avec précision son emplacement, sa taille, sa relation avec le tissu cérébral, son impact sur les structures saines du système nerveux central.

  1. Tomographie par émission de positrons (PET).

Le radiopharmaceutique est introduit et, en fonction de son accumulation et de son métabolisme, le degré de malignité est établi.

  1. L'étude du matériel de biopsie.

La méthode de diagnostic la plus précise pour les astrocytomes.

Traitement

  1. Observation dynamique
  2. Traitements chirurgicaux.
  3. Chimiothérapie.
  4. Radiothérapie

Lorsque des astrocytomes asymptomatiques sont détectés dans des zones du cerveau fonctionnellement importantes et au cours de leur croissance lente, il est conseillé de les observer de manière dynamique, car les conséquences de leur extraction chirurgicale sont bien pires. Avec un tableau clinique développé, la tactique de traitement dépend de la localisation de l’astrocytome, de la présence de facteurs de risque (âge de plus de 40 ans, tumeur supérieure à 5 cm, sévérité des symptômes focaux, degré d’hypertension intracrânienne). Le traitement chirurgical vise à maximiser l'élimination de l'astrocytome. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont prescrites qu'après confirmation du diagnostic par un examen histologique de la tumeur (biopsie). Chaque type de thérapie peut être utilisé à la fois indépendamment et dans le cadre d'un traitement combiné.

Prévisions

Avec les formes nodulaires après l'ablation chirurgicale, l'apparition d'une rémission prolongée (plus de 10 ans) est possible. Les astrocytomes diffus entraînent des rechutes fréquentes, même après un traitement d'association. L'espérance de vie moyenne est de 1 an avec les glioblastomes, avec les astrocytomes anaplasiques jusqu'à 5 ans. Espérance de vie avec d'autres astrocytomes pendant de nombreuses années. Les patients retournent au travail, pleins de vie.

Dans le programme «Vivre en bonne santé!», Avec Elena Malysheva, parlez de l'astrocytome (voir 32:25 min.):

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Astrocytome pileux pronostic cérébelleux

L'astrocytome pilocytaire: de quoi s'agit-il?

Les cellules gliales représentent 40% du système nerveux central. Ils remplissent l'espace entre les neurones et remplissent une fonction de protection, tout en participant à la transmission de l'influx nerveux. Ces cellules comprennent les astrocytes, à l'origine des astrocytomes pilocytiques. L'apparition d'une tumeur commence lorsque les mécanismes de division, de croissance et de différenciation y sont violés. De ce fait, les cellules endommagées ne sont pas détruites mais commencent à se reproduire. Il y a une tumeur volumétrique.

Comme l'espace autour du cerveau est limité au crâne, la croissance de toute tumeur comprime cet organe et affecte négativement son travail. Par conséquent, toutes les formations intracérébrales sont classées comme malignes. L'astrocytome pilocytaire est le plus bénin. Elle se caractérise par une croissance lente (10-15 ans) et, principalement, par une croissance nodale peu envahissante. Les astrocytomes pilocytiques se développent dans une «capsule» sous la forme d'un nœud avec des limites claires, qui repoussent le tissu cérébral et contraignent les structures cérébrales. Parfois, il existe des zones de croissance tumorale infiltrante, lorsque les cellules cancéreuses germent parmi des cellules saines et les détruisent. Ensuite, la limite de la tumeur est difficile à déterminer. Dans ce type de gliomes, des kystes de tailles différentes ne sont pas rarement présents.

L'astrocytome piloïde est 2 fois plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. Il est principalement localisé dans les parties inférieures du cerveau. Les plus courantes sont l'astrocytome piloïde du cervelet, le tronc du GM et les voies visuelles.

Les tactiques de traitement de tels gliomes ne sont toujours pas claires. Certains experts suggèrent une élimination radicale, d'autres insistent sur le fait que vous pouvez vous passer de chirurgie en utilisant des thérapies alternatives.

Les étapes du processus malin

La classification des tumeurs cérébrales divise toutes les tumeurs gliales en 4 degrés de malignité, en fonction de la présence de tels signes:

  1. Atypisme nucléaire.
  2. Prolifération endothéliale.
  3. Mitose.
  4. Nécrose.

L'astrocytome pilocytique fait référence à une tumeur maligne de grade 1, ce qui signifie que les signes ci-dessus sont absents. Par conséquent, il se caractérise par un parcours calme et de bonnes prévisions. Cependant, les néoplasmes cérébraux ont tendance à se transformer et à devenir malins.

L'astrocytome piloïde peut se transformer en fibrillaire, de grade 2. Ces tumeurs ont un pronostic légèrement pire, ils ont l'un des signes. Ils diffèrent par la nature diffuse de la croissance, il est donc plus difficile de les traiter.

En outre, l'astrocytome fibrillaire a une plus grande tendance à la malignité, de sorte qu'avec le temps, il se transforme en anaplasique, qui appartient aux 3 degrés. À ce stade, l'atypisme nucléaire, la prolifération endothéliale et les mitoses sont détectés dans la tumeur. Il forme rapidement des métastases et se propage dans le cerveau.

Le grade 4 est un glioblastome, dans lequel il y a 4 signes de malignité. C'est le plus agressif, à croissance rapide et dangereux. Avec un tel cancer, vivez de 6 à 15 mois.

Causes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Qu'est-ce qui cause l'astrocytome piloïde du cerveau? Les scientifiques ne connaissent pas la réponse exacte à cette question. On présume que l'apparition du cancer est affectée par:

  • l'hérédité (si votre proche parent avait un cancer, il est possible que vous héritiez de cette maladie);
  • troubles génétiques. En outre, un astrocytome piloïde peut survenir chez les personnes présentant des anomalies chromosomiques et des maladies telles que le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose;
  • le rayonnement;
  • produits chimiques;
  • mauvaises habitudes
  • immunité affaiblie.

Symptômes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Ce gliome est caractérisé par une longue période asymptomatique. Le déficit neurologique aigu chez les enfants se produit rarement, puisque le corps jeune est capable de s'adapter, leur cerveau a une capacité compensatoire élevée.

Le premier signe d'astrocytome piloïde est souvent une crise d'épilepsie. Puis, progressivement, de nouveaux symptômes apparaissent, conséquence de l'hypertension intracrânienne, de l'occlusion du liquide céphalo-rachidien, de la compression des structures cérébrales:

  1. Maux de tête, vertiges. Pendant de nombreuses années, les maux de tête peuvent être instables et peu perceptibles. Lorsque la tumeur est volumineuse ou si elle renaît de façon kystique, la douleur devient une nature constante, intense et arquée.
  2. Nausées et vomissements (peuvent survenir lors d'une crise de maux de tête).
  3. Troubles du mouvement, violations de la statique et de la démarche, parésie des membres.
  4. Troubles de la parole et de la vision.
  5. Mémoire réduite, attention, retard mental et développement physique.
  6. Fatigue, somnolence, léthargie.
  7. Une variété de troubles mentaux (dépression, apathie, irritabilité).

Chez les jeunes enfants de moins de 3 ans, la croissance d'un néoplasme entraîne une augmentation de la taille de la tête, la fontanelle n'est pas retardée.

La particularité de ce type de tumeur est la rémission, dans laquelle les symptômes disparaissent. Puis ils reviennent soudainement.

Certains symptômes individuels de l'astrocytome piloïde du cerveau sont associés à la localisation de la tumeur, ils sont appelés focaux. Par exemple, les gliomes du nerf optique entraînent une perte de champ visuel, une saillie du globe oculaire, des disques visuels stagnants.

Avec la défaite de l'hypothalamus, apparaissent des signes de cachexie, une diminution anormale du sucre dans le sang, une macrocéphalie, des troubles mentaux sous forme de perevozbimichnost, une agression ou un sentiment d'euphorie.

Signes d'astrocytome pilocytique du cervelet: troubles moteurs (instabilité de la démarche), nystagmus, dysmétrie, position forcée de la tête. La tumeur du ver cérébelleux provoque des troubles de la sensibilité, une coordination altérée, une perte de conscience, un dysfonctionnement respiratoire et cardiovasculaire.

L'oncologie du tronc cérébral se manifeste sous forme d'atteinte du pouls et du rythme respiratoire, de perte d'audition et de vision, de tonus musculaire, de tremblements de la main, de nystagmus.

Le diagnostic de l'astrocytome piloïde du cerveau est difficile car il peut se manifester longtemps sous forme de signes isolés. Souvent, cela est détecté par hasard. Si l'Autorité palestinienne est située dans des centres vitaux, la progression de la maladie peut entraîner la mort soudaine du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, un neurologue doit collecter des antécédents précis et vérifier quel patient présente des symptômes neurologiques. À cette fin, des tests et des tests spéciaux sont effectués, qui permettent d'identifier les troubles moteurs et sensoriels, le travail des réflexes, etc. Vous devez également vérifier votre vue et votre audition. La combinaison de certains symptômes peut indiquer la présence d'une tumeur dans une certaine partie du GM.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de cancer du cerveau:

  • Radiographie du crâne ou craniographie. Il peut être utilisé aux étapes initiales. Les images montreront divers changements dans les os causés par le processus tumoral (divergence des coutures, amincissement des os, approfondissement des fossettes, atrophie, destruction, etc.) et par le déplacement des vaisseaux cérébraux et de la glande pinéale.
  • Tomodensitométrie (CT). Sa précision est supérieure à celle d'un simple rayon X, car le balayage s'effectue sous plusieurs angles, ce qui permet d'obtenir une image du cerveau en coupe transversale. Ainsi, il est possible de déterminer la prévalence de la tumeur et sa nature, de distinguer les zones de kystes et de tissus oedémateux, de voir la compression et le déplacement des structures cérébrales. Sur le scanner, les astrocytomes pilocytaires ressemblent à de petites lésions légères, sans effet de masse.
  • Tomographie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'une méthode plus sensible pour le diagnostic de l'astrocytome du cerveau, qui permet de détecter même les plus petits ganglions non reconnaissables sur la tomodensitométrie. De cette façon, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cerveau. Au cours de l'IRM, aucune exposition nocive n'est utilisée, il est donc plus sûr. L'IRM avec astrocytome piloïde montre un signal faible en mode T1 et un signal élevé en mode T2.
  • Tomographie par émission de positrons (PET). Une méthode relativement nouvelle qui consiste à administrer par voie intraveineuse une préparation radiofer, mélangée à du sang et absorbée par tous les organes. Après cela, numérisez dans un tomographe spécial. Les cellules tumorales se différencient par le fait que les processus métaboliques y sont plus rapides. Cela sera vu sur les résultats de l'analyse. Toutes les zones du GM où il y a des violations seront marquées en bleu et bleu. Ainsi, vous pouvez déterminer non seulement la prévalence du cancer, mais également l'activité fonctionnelle du cerveau, voire de tout l'organisme.
  • Biopsie stéréotaxique. Pour établir avec précision l'histologie de la tumeur, il est nécessaire d'examiner sa structure au microscope. Pour ce faire, à travers un trou percé dans le crâne, une fine aiguille spéciale est utilisée pour collecter un petit morceau de tissu de la tumeur. Pour diriger correctement l'aiguille, des appareils de tomodensitométrie ou d'IRM sont utilisés, ainsi qu'un cadre stéréotaxique fixant la tête du patient.

Des méthodes supplémentaires d’investigation des astrocytomes piloïdes éventuellement nécessaires sont les suivantes:

  • Encéphalogramme (permet d’évaluer la gravité des troubles neurologiques et d’identifier le déplacement des structures cérébrales, ce qui indique la présence d’une éducation);
  • Angiographie (nécessaire pour évaluer l'état du système circulatoire du cerveau).

Traitement de l'astrocytome pilocytique du cerveau

La meilleure façon de traiter l'astrocytome piloïde du cerveau est considérée comme une élimination radicale, après laquelle un rétablissement complet du patient est possible. Une telle opération peut même ne pas nécessiter de chimiothérapie et de radiothérapie ultérieures, mais cela n’est pas toujours possible. Une résection totale est disponible avec des tumeurs de petite taille, une localisation dans les grands hémisphères ou le cervelet et dans un état satisfaisant du patient.

Au début, ils font une craniotomie, c'est-à-dire qu'ils ouvrent la partie nécessaire du crâne. Ensuite, le néoplasme est excisé, le tissu coupé est cousu et une plaque de titane est placée à la place du défaut osseux. Bien entendu, ces manipulations doivent être effectuées sous le contrôle de microscopes de haute précision et de systèmes informatisés d'IRM ou de tomodensitométrie, qui détermineront les limites de la tumeur. Une telle tactique est nécessaire, car avec un GM, un chirurgien ne peut pas toucher les tissus sains, car cela peut entraîner de graves troubles neurologiques, des hémorragies, des œdèmes et même la mort du patient.

L'élimination totale de l'astrocytome pilocytique du cerveau n'est pas toujours disponible. Ensuite, la tâche du médecin consiste à exciser la plus grande partie possible de l’éducation. Ce traitement aide à prévenir le développement de la pression intracrânienne, l’occlusion du liquide céphalo-rachidien et à éliminer les symptômes neurologiques apparus à la suite de la pression. Dans certains cas, chez les patients après l'ablation subtotale de l'astrocytome piloïde, le néoplasme a cessé de croître.

La quantité exacte de tumeur résiduelle ne peut être déterminée que par IRM avec contraste, effectuée dans les 48 heures suivant la chirurgie. Si la résection était incomplète, il faut en plus subir une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de détruire les cellules restantes. Il existe également des méthodes de destruction peropératoire qui incluent la radiothérapie et la cryogel. Mais même après un traitement complexe, la tumeur est toujours susceptible de se reproduire. Les cancers du cerveau récurrents sont également traités de manière globale (si possible).

Parfois, une opération ne peut pas être effectuée, par exemple, lorsqu'elle est située dans la région des voies de visualisation ou dans le coffre. De plus, avec l'astrocytome pilocytique, cela se produit très souvent. Dans ce cas, la chimiothérapie ou la radiothérapie est le traitement principal. Pour les petites tumeurs sans effet de masse prononcé, une biopsie stéréotaxique (qui peut remplacer une opération chirurgicale) est effectuée afin de sélectionner la meilleure option de traitement en fonction du diagnostic obtenu.

La chimiothérapie pour l'astrocytome piloïde chez les enfants reste préférable, car la radiothérapie peut avoir à l'avenir des conséquences négatives associées aux effets des radiations. De plus, ces tumeurs se développent très lentement et la chimiothérapie suffit amplement. Les préparations sont prescrites individuellement ou en combinaison. La lomustine, la vincristine et la procarbazine, le cisplatine, le carboplatine sont utilisés pour traiter les astrocytomes piloïdes. Certains se retrouvent par voie intraveineuse, d'autres par voie orale.

La radiothérapie pour l'astrocytome pilocytique du cerveau est plus souvent prescrite pour les rechutes. La dose focale totale pour les tumeurs hautement différenciées est comprise entre 45 et 54 Gy.

La radiochirurgie peut être utilisée en alternative ou en complément du traitement chirurgical. Son essence réside dans l'irradiation unique d'une tumeur avec une dose maximale de rayonnement, entraînant la mort de ses cellules. En même temps, la partie saine du cerveau ne souffre pas. Selon ce principe, le couteau gamma et le couteau cyber fonctionnent.

L'opération pour l'astrocytome pilocytique de petite taille, qui ne provoque pas de troubles neurologiques et se développe très lentement, peut être différée. Un traitement symptomatique et une surveillance régulière sont prescrits à ces patients. Les autres décisions sont prises en fonction des résultats de l'IRM. De telles tactiques conviennent mieux aux patients âgés, chez qui le néoplasme n'a peut-être pas le temps de prendre des proportions alarmantes.
Après le traitement, afin de contrôler la récurrence d’une tumeur, le patient doit être soumis à des examens réguliers, ce qui permet également d’apprendre à temps la dégénérescence maligne de la tumeur.

Astrocytome pilocytique du cerveau: pronostic

L'espérance de vie avec l'astrocytome piloïde est la plus élevée de tous les types de gliomes, en particulier si la tumeur est située dans les hémisphères ou dans le cervelet et peut être complètement enlevée. Un bon facteur pronostique est le jeune âge et l'état normal du patient au moment du traitement.

Après une chirurgie radicale, la survie à 5 ans est de 75 à 90%, celle de 10 ans à 40 à 45%. Dans ce cas, l’évolution de la maladie n’est observée que dans 10 à 25% des cas.
La récupération de l'ablation de l'astrocytome pilocytaire à un jeune âge est plus rapide. Après la rééducation, de nombreuses fonctions neurologiques perdues sont retrouvées, mais si le traitement a été commencé tardivement, lorsque le cerveau a été gravement endommagé, la personne restera très probablement invalide.

Un astrocytome est un néoplasme issu de cellules neurologiques (astrocytes) ressemblant à des astérisques. Ils sont conçus pour réguler la quantité de liquide intercellulaire. Il est formé dans le cerveau. L'astrocytome peut être bénin et malin. La tumeur a la même densité que la moelle.

Description générale et mécanisme de développement de la maladie

La tumeur apparaît en raison d'une division incorrecte des astrocytes. Ce sont des cellules spéciales du système nerveux qui remplissent des fonctions importantes. Ils protègent les neurones des facteurs négatifs pouvant les blesser. De plus, les astrocytes assurent un métabolisme normal dans les cellules du cerveau.

En outre, ils régulent la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique, contrôlent la circulation sanguine dans les deux hémisphères. Les cellules présentées absorbent les déchets produits par les neurones. En raison de l'impact de facteurs externes ou internes négatifs, ils changent et ne peuvent pas remplir correctement leurs fonctions.

La perturbation des cellules gliales nuit à l’activité de tout le système nerveux. Les astrocytomes cérébraux sont les tumeurs les plus courantes. Ils sont localisés dans presque toutes les zones du cerveau. Chez l'adulte, la tumeur se forme plus souvent dans les hémisphères cérébraux, chez l'enfant, dans le cervelet.

Les ganglions pathologiques peuvent atteindre de grandes tailles, de 5 à 10 cm.En parallèle à l'astrocytome, des kystes se forment. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance lente, de sorte que le pronostic du traitement est généralement favorable. Chez les jeunes, le risque d’une telle pathologie est plus élevé que chez les personnes âgées.

Causes de la pathologie

Une tumeur se développe principalement chez les hommes âgés de 20 à 50 ans, bien que l'âge et le sexe ne soient pas le facteur déterminant. Les causes exactes de l'apparition de l'astrocytome n'ont pas encore été déterminées. Cependant, certains facteurs contribuent à sa formation:

  • Produits chimiques et raffineries. L'empoisonnement chronique avec ces composés entraîne une modification de la plupart des processus métaboliques.
  • Virus caractérisé par une oncogénicité élevée.
  • Prédisposition génétique.
  • Exposition aux radiations. Il contribue à la transformation de cellules saines en cellules malignes.

Elena Malysheva et les médecins traditionnels du programme «Live Healthy!» Parleront des causes, des symptômes et des méthodes modernes de traitement de la pathologie (début du bloc à partir de 32h25):

  • Situation environnementale négative dans la zone de résidence.
  • Mauvaises habitudes La consommation chronique d’alcool et de tabac entraîne l’accumulation de toxines dans le corps humain. Ils contribuent également à l'apparition de cellules cancéreuses.
  • Faible immunité.
  • Traumatisme cérébral.

L'influence simultanée de plusieurs facteurs négatifs augmente le risque d'astrocytomes cérébraux. Naturellement, il faut essayer de les éviter.

Classification des tumeurs en fonction du degré de malignité

Tout dépend s'il y a des signes de polymorphisme, de nécrose, de mitose et de prolifération d'endothélium:

  1. Premier degré (les tumeurs ne présentent qu'un des symptômes ci-dessus et se caractérisent également par une différenciation élevée).
  • Astrocytome piloïde.
  • Sous-épendyme (a de grosses cellules avec des noyaux polymorphes, prend la forme d'un nœud, est situé plus souvent dans la région des ventricules latéraux).
  1. Deuxième degré Ce sont des néoplasmes relativement bénins qui présentent deux signes: la nécrose tissulaire et la prolifération (prolifération tissulaire) de l'endothélium. Ils affectent des parties du cerveau fonctionnellement importantes.
  • Fibrillaire.
  • Protoplasmique.
  • Hémocytose.
  • Pléomorphique.
  • Mixte
  1. Le troisième degré est anaplasique.
  2. Quatrième degré - glioblastome.

Astrocytome pilosal du ver cérébelleux en IRM

L'astrocytome cérébelleux est un type de pathologie distinct. Il est plus fréquent chez les jeunes patients. Ses symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur.

Caractéristiques des astrocytomes piloïdes et fibrillaires

L'astrocytome piloïde du cerveau est considéré comme une tumeur bénigne aux limites clairement définies. Le plus souvent, il est localisé dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cette pathologie est diagnostiquée principalement chez les enfants. Si le patient ne s'est pas tourné vers le médecin à temps, dans la plupart des cas, cette tumeur se transforme en une tumeur maligne. Si le traitement est commencé au début du développement de la pathologie, le pronostic de la vie est favorable. La tumeur se développe très lentement et ne se reproduit pratiquement pas après son retrait.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau est une forme plus grave de la maladie, caractérisée par une tumeur maligne prédominante. Ce type de tumeur se développe plus rapidement et n’a pas de limites prononcées. Même le traitement chirurgical ne donne pas un résultat positif à 100%. Un tel astrocytome se développe entre 20 et 30 ans et peut même se reproduire après une intervention chirurgicale.

Autres types de tumeurs

L'astrocytome anaplasique du cerveau est considéré comme très dangereux. Il se caractérise par une croissance rapide. La pathologie est rapide et le pronostic est mauvais. Étant donné que le néoplasme se développe principalement dans la profondeur du tissu, le traitement chirurgical n'est pas possible. Cette forme de la maladie se développe chez les patients de 35 à 55 ans.

Sur les types de tumeurs cérébrales bénignes et malignes raconte un neurochirurgien, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Le plus dangereux est

. Il s’agit du dernier stade de l’astrocytome au cours duquel se produit la nécrose des parties du cerveau touchées (presque tout l’organe). Tout traitement pour cette forme de la maladie ne sera pas efficace. Il est diagnostiqué plus souvent chez les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans.

Symptômes de pathologie

Dans les premiers stades de son développement, une tumeur peut ne pas apparaître du tout. Si une petite léthargie ou une fatigue survient, la personne ne consulte pas immédiatement le médecin, car elle ne peut même pas imaginer la formation d'une néoplasie dans son cerveau. De plus, la tumeur grossit et perturbe le système nerveux. Ensuite, les symptômes communs suivants apparaissent:

  • Douleur à la tête. Il est présent soit constamment, soit manifesté par des attaques périodiques. L'intensité et la nature des sensations peuvent être différentes. La plupart des douleurs surviennent le matin ou au milieu de la nuit. Quant à la localisation des sensations désagréables, elles se situent dans une partie du cerveau ou se propagent dans l’ensemble de la tête.
  • Vomissements et nausées. Il n'y a aucune raison pour son apparition, et l'attaque elle-même survient de manière inattendue.
  • Vertiges. Cependant, le patient semble avoir des sueurs froides, la peau pâlit. Souvent, le patient perd conscience.
  • La dépression.
  • Augmentation de la fatigue et de la somnolence.
  • Troubles mentaux. Le patient présente une agressivité, une irritabilité ou une léthargie accrues. Il y a des problèmes de mémoire, de capacités intellectuelles réduites. L'absence de traitement conduit à un effondrement complet de la conscience.
  • Crampes Ce symptôme est considéré comme rare, mais il évoque des problèmes de système nerveux.
  • Vision et discours altérés.

Vous pouvez également mettre en évidence les symptômes focaux de la pathologie. Tout dépend de quelle partie du cerveau est endommagée:

  1. Astrocytome cervelet. Une telle violation est caractérisée par des problèmes de coordination des mouvements, de marche, d'orientation dans l'espace.
  2. Région temporale gauche. Il y a une détérioration de la mémoire, de la parole, de l'attention, des changements de goût, l'apparition d'hallucinations. L'odorat et l'audition sont également altérés.
  3. Partie frontale Le comportement du patient change complètement et une paralysie des bras ou des jambes sur une moitié du corps peut également se développer.
  4. Partie pariétale. Les astrocytomes dans cette zone sont accompagnés d'une motilité altérée. Le patient ne peut pas écrire correctement ses pensées sur papier.

Quels sont les symptômes qui devraient vous inciter à consulter un médecin et comment la médecine moderne résout le problème des tumeurs au cerveau, diront les médecins de l'Institut de recherche en neurochirurgie. N. N. Burdenko:

Si l'hémisphère droit est affecté, les problèmes de travail des muscles sont plus prononcés du côté gauche et inversement.

Caractéristiques du diagnostic de la maladie

Un diagnostic opportun est la moitié du succès. Plus tôt la maladie est identifiée, plus elle est susceptible de la traiter rapidement. Pour un diagnostic correct, le patient doit subir un examen approfondi, qui comprend les procédures suivantes:

  • Examen primaire et tests neurologiques. Le médecin doit examiner attentivement les antécédents médicaux du patient, recueillir un historique détaillé et enregistrer les plaintes du patient. Le neurologue effectue des tests d'évaluation pour détecter une violation de la fonctionnalité du système nerveux.
  • IRM, CT et tomographie par émission de positrons. Ces types d’études sont considérées aussi précises que possible. Vous pouvez déterminer ici la taille de la tumeur, son degré de malignité, sa localisation exacte ainsi que l'efficacité du traitement. Les techniques de diagnostic instrumentales vous permettent d'explorer tout le cerveau en couches. C'est-à-dire qu'il y a une visualisation complète du corps.

Voici comment est réalisée l'IRM cérébrale.

  • Angiographie. Grâce à la substance de contraste, le médecin est capable de détecter les vaisseaux qui nourrissent la tumeur.
  • Biopsie. Un fragment de la tumeur est nécessaire pour cette étude. Sans cette procédure, un diagnostic précis est impossible.

Après un examen approfondi, le médecin prescrit le traitement optimal.

Caractéristiques de la thérapie

L'astrocytome est considéré comme une maladie dangereuse pour la santé et la vie, qui nécessite un traitement rapide. Il existe plusieurs méthodes pour lutter contre une telle tumeur cérébrale:

  1. Chirurgical Le spécialiste doit retirer le tissu affecté avec un risque minimal de complications, bien qu'il soit difficile de prédire quelque chose avec le cerveau. L'opération est effectuée plus fréquemment dans les premiers stades du développement des astrocytomes. C'est la principale méthode de thérapie réussie. Pour accéder à la tumeur, il est nécessaire de couper la peau, de retirer une partie du crâne et de séparer la coque dure du cerveau. Mais les formes diffuses de pathologie ne peuvent pas être complètement supprimées. De plus, les tissus mous sont cousus et une plaque spéciale est placée à la place de l'os coupé. Après la chirurgie, des complications graves peuvent survenir: gonflement du cerveau, thrombose, infection, lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs et propagation accélérée des cellules malignes. Pour éviter des conséquences négatives, l'état du cerveau pendant la chirurgie est surveillé en permanence par scanner ou IRM.

A propos de la façon dont l'intervention chirurgicale est réalisée, voir plus en vidéo:

  1. Radiochirurgie Dans ce cas, les radioluchi sont utilisés pour enlever les tissus affectés. Cependant, il est possible d'utiliser un tel équipement uniquement si la taille de la tumeur ne dépasse pas 3,5 cm. De nouvelles techniques sont également utilisées pour l'opération: gamma-knife, endoscopie, cryochirurgie, faisceau laser, ultrasons.
  2. Chimie et radiothérapie. Dans le second cas, le rayonnement radioactif est utilisé pour détruire les cellules tumorales. Avec l'aide de la radiothérapie, le traitement des patients contre-indiqués en chirurgie est effectué. Pour lutter contre la pathologie de degré 1, cette méthode est utilisée extrêmement rarement, et seulement après l'ablation de la tumeur. Pour détruire la métastase de l'astrocytome, il est nécessaire d'irradier toute la tête. En ce qui concerne la chimiothérapie, son efficacité n’est pas très élevée, ce traitement est donc très rarement utilisé.

Tout traitement sera efficace si la tumeur cérébrale est déterminée à temps. Bien que certains types d'astrocytomes conduisent à une mort rapide.

Conséquences et pronostic de la maladie

Une fois le traitement terminé, la tumeur peut réapparaître. Le patient doit donc subir des examens préventifs périodiques. En outre, il est urgent de consulter un médecin si une personne présente des symptômes courants de pathologie. En cas de récidive, le patient doit suivre un traitement répété.

Le plus souvent, la réémergence d'une tumeur est caractéristique du glioblastima, ainsi que de l'astrocytome anaplasique. Le risque de récidive est accru si la tumeur a été partiellement retirée. Plus de 40% des patients deviennent handicapés. On leur diagnostique de telles complications:

  • Déficience motrice.
  • Parésie et paralysie qui empêchent une personne de bouger.

De plus, la coordination et la vision du patient se détériorent (il existe des problèmes non seulement de netteté, mais également de distinction des couleurs). La plupart des patients développent l'épilepsie, ainsi que des troubles mentaux. Certaines personnes perdent la capacité de communiquer, de lire et d'écrire et d'effectuer des mouvements simples. L'intensité et le nombre de complications peuvent être différents.

En ce qui concerne l'espérance de vie, le pronostic de l'astrocytome du cerveau dépend du type de pathologie. Si l'opération a été effectuée correctement et que le traitement a été efficace, l'espérance de vie moyenne d'une personne est de 5 à 8 ans. Avec le retrait incomplet de la tumeur, le pronostic est pire. Les tumeurs de grande taille réapparaissent.

Prévention

Si vous ne pouvez rien faire avec une prédisposition héréditaire, vous pouvez alors combattre d’autres facteurs négatifs. Afin de réduire le risque de développer la maladie, vous devez suivre les recommandations des experts:

  1. Bien manger. Il est préférable d’abandonner des plats nocifs, des produits contenant des conservateurs, des colorants ou d’autres additifs. Il est préférable de donner la préférence à la nourriture, cuit à la vapeur, manger plus de fruits et légumes.
  2. Arrêtez de boire et de fumer.
  3. Utilisez des complexes vitaminiques et tempérez le corps pour renforcer le système immunitaire.
  4. Il est important de vous protéger des stress qui ont un effet négatif sur le système nerveux.
  5. Il est conseillé de changer de lieu de résidence si la maison est située dans une zone défavorisée du point de vue de l'environnement.
  6. Évitez les blessures à la tête.
  7. Subir régulièrement des examens préventifs.

Si une personne a une tumeur au cerveau (astrocytome), ne tombez pas immédiatement dans le désespoir. Il est important de vous préparer pour un résultat positif et d'écouter les recommandations des médecins. La médecine moderne est capable de prolonger la vie des patients cancéreux et parfois de se débarrasser complètement de la pathologie.

Astrocytome cérébral: de quoi s'agit-il?

Les astrocytomes selon la classification internationale (CIM 10) sont des néoplasmes malins du cerveau. Elles occupent 40% de toutes les tumeurs neuroectodermiques d'origine tissulaire. De son nom, il apparaît clairement que des astrocytomes d'astrocytes se développent. Ces cellules remplissent des fonctions importantes, notamment le soutien, la différenciation et la protection des neurones contre les substances nocives, la régulation de l'activité des neurones pendant le sommeil, le contrôle du flux sanguin et la composition du liquide intercellulaire.

Une tumeur peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, l’astrocytome cérébral est localisé dans les hémisphères cérébraux (chez l’adulte) et dans le cervelet (chez l’enfant). Certains d'entre eux ont une forme de croissance nodulaire, c'est-à-dire qu'il existe une frontière claire avec des tissus sains. De telles tumeurs déforment et déplacent les structures cérébrales, leurs métastases se développent dans le tronc ou le ventricule du cerveau. Il existe également des variantes diffuses à croissance infiltrante. Ils remplacent les tissus sains et entraînent une augmentation de la taille d'une partie du cerveau. Lorsqu'une tumeur entre dans une phase métastatique, elle commence à se propager à travers l'espace sous-arachnoïdien et les canaux de l'écoulement du liquide cérébral.

Lorsque l’incision est vue, la densité des astrocytomes est généralement similaire à celle de la substance du cerveau; sa couleur est gris, jaunâtre ou rose pâle. Les nœuds peuvent atteindre 5-10 cm de diamètre. Les astrocytomes sont sujets à la formation de kystes (surtout chez les petits patients). La plupart des astrocytomes, bien que malins, se développent lentement par rapport aux autres types de tumeurs cérébrales. Ils ont donc de bonnes prédictions.

Le risque de contracter cette maladie concerne les personnes de tout âge, en particulier les jeunes (contrairement à la plupart des types de cancer, qui surviennent principalement chez les personnes âgées). La question est de savoir comment se mettre en garde contre les tumeurs cérébrales?

Astrocytome cérébral: causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre pourquoi il existe un cancer du cerveau. Seuls les facteurs contribuant aux transformations pathologiques sont connus. C'est:

  • rayonnement. L'effet prolongé des radiations, associé aux conditions de travail, à la pollution de l'environnement ou même au traitement d'autres maladies, peut entraîner la formation d'astrocytomes cérébraux.
  • maladies génétiques. En particulier, la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville) est presque toujours la cause des astrocytomes à cellules géantes. Des études sur des gènes qui deviennent des suppresseurs de tumeurs ont révélé que dans 40% des cas de mutations astrocytomes du gène p53, et dans 70% des cas de glioblastomes, les gènes du MMAC et de l'EGFR. L'identification de ces lésions empêchera la maladie de contracter une MGA;
  • oncologie dans la famille;
  • effets chimiques (mercure, arsenic, plomb);
  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • immunité affaiblie (en particulier pour les personnes infectées par le VIH);
  • lésion cérébrale traumatique.

Bien sûr, si une personne, par exemple, était exposée à des radiations, cela ne veut pas dire pour autant qu'elle développe nécessairement une tumeur. Mais la combinaison de plusieurs de ces facteurs (travail dans des conditions préjudiciables, mauvaises habitudes, mauvaise hérédité) peut être un catalyseur pour l'apparition de mutations dans les cellules du cerveau.

Types d'astrocytomes cérébraux

La classification générale des tumeurs cérébrales divise tous les types de tumeurs en 2 grands groupes:

  1. Subtentorial. Situé dans la partie inférieure du cerveau. Ceux-ci incluent les astrocytomes du cervelet, très fréquents chez les enfants, ainsi que du tronc cérébral.
  2. Supratentorial Situé au-dessus du cervelet dans les parties supérieures du cerveau.

Dans de rares cas, il existe un astrocytome de la moelle épinière, qui peut être le résultat d'une métastase du cerveau.

Degré de processus malin

Il existe 4 degrés de malignité de l'astrocytome, qui dépendent de la présence de signes de polymorphisme nucléaire, de la prolifération de l'endothélium, des mitoses et de la nécrose dans l'analyse histologique.

Le grade 1 (g1) inclut les astrocytomes hautement différenciés, qui ne présentent qu'un seul de ces signes. C'est:

  • Astrocytome piloïde (pilocytique). Prend 10% du total. Cette espèce est diagnostiquée principalement chez les enfants. Les astrocytomes pilocytaires sont généralement en forme de nœud. Il se situe plus souvent dans le cervelet, le tronc cérébral et les voies visuelles.
  • Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes. Ce type survient souvent chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Particularités: cellules de taille géante à noyaux polymorphes. Les astrocytomes sous-épendymaires ont la forme d'un nœud noueux. Situé principalement dans la région des ventricules latéraux.

Les astrocytomes de grade 2 (g2) sont des tumeurs relativement bénignes présentant 2 signes, généralement un polymorphisme et une prolifération de l'endothélium. Une seule mitose peut également être présente, ce qui affecte le pronostic de la maladie. Habituellement, les tumeurs g2 se développent lentement, mais peuvent à tout moment se transformer en tumeurs malignes (elles sont également appelées borderline). Ce groupe comprend toutes les variantes d'astrocytomes diffus qui s'infiltrent dans le tissu cérébral et peuvent se répandre dans tout le corps. Ils se retrouvent chez 10% des patients. Les astrocytomes diffus du cerveau affectent souvent des sections fonctionnellement significatives, de sorte qu'elles ne peuvent pas être supprimées.

Parmi eux se trouvent:

  • Astrocytome fibrillaire;
  • Hémocytome astrocytome;
  • Astrocytome protoplasmique;
  • Pléomorphes;
  • Variantes mixtes (astrocytome pilomixoïde).
  • Les formes protoplasmiques et pléomorphes sont rares (1% des cas). Les variantes mixtes sont des tumeurs avec des zones de fibrilles et d'hémistocytes.

Le type anaplasique (atypique ou dédifférencié) de l’astrocytome de grade 3 g3 est anaplasique. Il se produit dans 20-30% des cas. Le nombre principal de patients - hommes et femmes de 40 à 50 ans. L’AGA diffuse est souvent transformée en une espèce anaplasique. Il y a des signes de croissance infiltrante et une anaplasie cellulaire prononcée.

Astrocytome de grade 4 g4 - le plus défavorable. Il comprend les glioblastomes du cerveau. Trouvez-les dans 50% des cas. Le nombre principal de patients chute entre 50 et 60 ans. Le glioblastome peut être la cause de la malignité des tumeurs de grade 2 et 3. Ses caractéristiques sont l'anaplasie prononcée, le potentiel élevé de prolifération cellulaire (croissance rapide), la présence de zones de nécrose, une consistance hétérogène.

La nouvelle classification par astrocytomes fait référence aux astrocytomes diffus et anaplasiques au grade 4 de malignité en raison de l'impossibilité de leur retrait complet et de la tendance à se transformer en glioblastome.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

L'oncologie cérébrale se manifeste par des symptômes cérébraux et focaux, qui dépendent de la localisation et de la structure morphologique de la tumeur.

Les signes courants des astrocytomes cérébraux comprennent:

  • mal de tête Peut être de nature permanente et paroxystique, d’intensité différente. Les crises de douleur surviennent souvent la nuit ou après le réveil d'une personne. Parfois, une zone séparée fait mal, et parfois toute la tête. La cause du mal de tête est une irritation des nerfs crâniens;
  • nausée, vomissements. Levez-vous soudainement, sans raison. Les vomissements peuvent commencer lors d'une crise de maux de tête. Cela peut être la cause de l’impact de la tumeur sur le centre de vomissement, avec son emplacement dans le cervelet ou dans 4 ventricules;
  • des vertiges. La personne ne se sent pas bien, il lui semble que tout ce qui se passe autour de lui bouge, il y a du bruit dans les oreilles, il y a une «sueur froide», la peau devient pâle. Le patient peut s'évanouir;
  • troubles mentaux. Dans la moitié des cas, les néoplasmes cérébraux provoquent divers troubles de la psyché humaine. Il peut devenir agressif, irritable ou passif et léthargique. Certains commencent à avoir des problèmes de mémoire et d'attention, leurs capacités intellectuelles diminuent. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner de la frustration. Ces symptômes sont plus inhérents à l'astrocytome du corps calleux. Les troubles mentaux dans les tumeurs bénignes apparaissent tardivement, et en cas de malignité, infiltrent - tôt, alors qu'ils sont plus prononcés;
  • disques visuels stagnants. Un symptôme présent chez 70% des personnes. Un ophtalmologue l'aidera.
  • convulsions. Ce symptôme n’est pas si courant, mais il peut s’agir du premier signal indiquant la présence d’une tumeur chez une personne. Les crises d'épilepsie dans les astrocytomes sont courantes, car elles ne surviennent que rarement avec une lésion du lobe frontal, où ces formations se produisent dans 30% des cas.
  • somnolence, fatigue;
  • dépression

Les maux de tête, les nausées, les vomissements et les vertiges sont les conséquences de la pression intracrânienne, qui survient tôt ou tard chez les patients atteints d'OGM. Cela peut être dû à une hydrocéphalie ou simplement à une augmentation du volume de la tumeur. Un astrocytome malin du cerveau est caractérisé par l’apparition rapide de la PCI, avec des tumeurs bénignes, les symptômes augmentent progressivement, ce qui explique pourquoi, pendant longtemps, une personne n’est pas consciente de sa maladie.

Symptômes focaux de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe frontal provoque: parésie des muscles faciaux de la moitié inférieure du visage, spasmes de Jackson, perte ou diminution de l'odeur, aphasie motrice, trouble de la démarche, parésie et paralysie, augmentation, perte ou apparition de réflexes pathologiques.

Avec la défaite du lobe pariétal: violation des sensations spatiales et musculaires de la main, astéréognose, douleur pariétale, perte de sensibilité de la surface, autotopognosie, troubles de la parole et de l'écriture.

Gliome du lobe temporal: diverses hallucinations, suivies de crises d'épilepsie, d'aphasie sensorielle ou amnésique, d'hémianopsie du même nom, de troubles de la mémoire.

Tumeurs du lobe occipital: photopsie (hallucinations visuelles sous forme d'étincelles, éclairs de lumière), convulsions, déficit visuel, synthèse et analyse spatiales, troubles hormonaux, dysarthrie, ataxie, astasie, nystagmus, parésie du regard, position forcée de la tête, perte d'audition et la surdité, une violation de la déglutition, enrouement.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

Avec les symptômes décrits ci-dessus, ils vont généralement chez un médecin généraliste. Cela, à son tour, dirige les patients vers le neurologue. Ce spécialiste sera en mesure d'effectuer tous les tests nécessaires pour détecter les signes de cancer. Certains symptômes peuvent même indiquer dans quelle partie du cerveau se trouve une tumeur. D'autres diagnostics de l'astrocytome visent à confirmer sa présence en obtenant des images du cerveau et en établissant sa nature.

Les principales techniques d'imagerie utilisées pour déterminer la présence de formations sont la tomographie par ordinateur et la tomographie par résonance magnétique. CT est basé sur l'exposition au rayonnement radiologique. Au cours de la procédure, le patient est irradié et un scanner cérébral est effectué sous plusieurs angles simultanément. L'image entre sur l'écran de l'ordinateur.

Au cours de l'IRM, un appareil créant un puissant champ magnétique est utilisé. Un patient y est placé et des capteurs sont fixés sur la tête, lesquels captent les signaux et les envoient à un ordinateur. Après traitement des données, une image claire de toutes les parties du cerveau de la tranche est obtenue, ce qui permet de déterminer avec précision la présence d'éventuelles déviations. L'IRM peut détecter des tumeurs bénignes, aussi bien diffuses que diffuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les instruments de tomodensitométrie.

Si vous utilisez un produit de contraste (une substance spéciale injectée par voie intraveineuse), vous pouvez simultanément examiner le réseau circulatoire, ce qui est très important pour choisir un plan d'opération. Les substances utilisées pour le scanner sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les substances utilisées pour l'IRM. Il convient également de noter la nocivité de la tomographie par ordinateur due à l'utilisation de radiations radioactives. Ces raisons font de l'IRM avec contraste amélioré un moyen privilégié de diagnostiquer les tumeurs cérébrales.

Pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire d’établir le type histologique de la tumeur, car différents types répondent différemment à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Pour ce faire, prélevez un échantillon de néoplasme tissulaire. La procédure au cours de laquelle cela se produit s'appelle une biopsie. La méthode la plus précise et la plus sûre est la biopsie stéréotaxique: la tête d'une personne est fixée à l'aide d'un cadre spécial, un petit trou est percé dans le crâne et, sous le contrôle d'un appareil d'IRM ou d'un scanner, une aiguille est insérée pour recueillir le tissu.

Son inconvénient est la durée (environ 5 heures). L'avantage est le risque minimal (jusqu'à 3%) de complications telles que l'infection et le saignement. Dans certains cas, la biopsie stéréotaxique est utilisée dans le cadre du traitement et remplace l'opération habituelle. Dans le même temps, une partie de la tumeur sera retirée, ce qui réduit la pression intracrânienne, après quoi une irradiation est effectuée.

Un biomatériau peut également être obtenu lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur après la craniotomie. Ensuite, l'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire pour une histologie.

Parfois, les résultats de l'imagerie par résonance magnétique aident, en plus de la localisation et de l'étendue de la tumeur, à déterminer sa nature. Mais le diagnostic d'astrocytome ainsi posé était souvent erroné. Une biopsie est donc préférable, mais s'il est impossible de le réaliser (par exemple, si la tumeur est localisée dans des parties du cerveau importantes sur le plan fonctionnel, auxquelles appartient l'astrocytome du tronc cérébral), le médecin n'est guidé que par les résultats d'études non invasives.

Vidéo informative: test de la présence d'une tumeur dans le cerveau

Traitement astrocyte

Le choix de la tactique de traitement dépend du stade de l’astrocytome, de son type, de son emplacement, de l’état du patient et, bien entendu, de la disponibilité du matériel nécessaire.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de l'astrocytome est le traitement principal. Ainsi, comme ces tumeurs se développent souvent dans les grands hémisphères, les opérations sont généralement exécutées avec succès. Pour accéder à la partie nécessaire du cerveau, on effectue une craniotomie: on coupe le cuir chevelu, on enlève un fragment de l'os du crâne et on coupe la dure-mère. La tâche du chirurgien est d’enlever la tumeur au maximum avec une perte minimale de tissu sain. Les petits astrocytomes bénins subissent une résection totale, mais les formes diffuses ne peuvent pas être complètement supprimées.

Après le retrait, les astrocytomes du tissu cérébral sont suturés et une plaque spéciale est placée à la place du défaut osseux. La craniotomie est également utilisée pour décompresser la pression intracrânienne, le déplacement du cerveau et l'hydrocéphalie. Dans ce cas, le site distant n'est pas mis en place.

Le retrait chirurgical de l'astrocytome cérébral est très dangereux. Les résections radicales et partielles entraînent la mort de 11 à 50% des patients, en fonction de la gravité de l’état de la personne. Il existe également un risque de complications:

  • la propagation des cellules tumorales lors de son excision dans un tissu sain;
  • dommages au cerveau, aux nerfs, aux artères, saignements;
  • Gonflement GM;
  • l'infection;
  • thrombose

Le recours à l’imagerie par résonance magnétique ou numérique pendant la chirurgie permet de minimiser les risques de conséquences après la chirurgie. Il existe également d'autres méthodes de traitement des astrocytomes, par exemple la radiochirurgie stéréotaxique, au cours de laquelle une tumeur est exposée à un puissant flux de radiations. Cela conduit à la mort des cellules cancéreuses et ces cellules cessent de se diviser. Cette technologie est utilisée dans les installations Gamma Knife. La procédure peut être effectuée une ou plusieurs fois. La radiochirurgie convient au traitement des tumeurs malignes infiltrantes ne dépassant pas 3,5 cm.

Le retrait de la tumeur peut être effectué à travers les trous percés dans le crâne. Dans ce cas, on utilise des équipements endoscopiques ou cryochirurgicaux, des équipements laser et à ultrasons. Les trois dernières méthodes ont été inventées il n'y a pas si longtemps: elles appartiennent à des méthodes de traitement peu invasives et peuvent donc être réalisées chez des patients inopérables. Une cryosonde à l'azote liquide, un laser puissant ou des ultrasons peuvent détruire les cellules cancéreuses dans des endroits inaccessibles avec un scalpel. Ces méthodes sont très précises, elles ne provoquent pas de complications telles que la résection standard.

Vidéo informative

Radiothérapie et chimiothérapie

Le cancer du cerveau est également traité à l'aide d'un rayonnement radioactif, qui est envoyé au point souhaité et tue les cellules tumorales. La radiothérapie est à la deuxième place après la chirurgie, avec son aide, les patients inopérables atteints d'un astrocytome sont traités. Pour le cancer de grade 1, il est rarement utilisé. Par exemple, si l'ablation d'une tumeur n'est pas complète, les radiations aideront à éliminer ses restes. Dans certains cas, il est prescrit avant l'opération afin de réduire légèrement la tumeur et d'améliorer l'état du patient.

Les métastases dans les astrocytomes du cerveau sont traitées en irradiant la tête entière.

Le cours et la dose de radiothérapie prescrits par le médecin sur la base de l'IRM, effectuée après résection, et les résultats de la biopsie. La dose focale totale peut varier de 45 Gy à 70 Gy. L'irradiation est effectuée 5 à 6 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Il existe également une méthode intracavitaire d’administration de substances radioactives, c’est-à-dire qu’elles sont implantées dans la tumeur elle-même, ce qui augmente l’efficacité du traitement.

La chimiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est utilisée beaucoup moins fréquemment en raison des faibles résultats de cette méthode. Les médicaments de chimiothérapie sont divers poisons et toxines qui sont davantage absorbés par les cellules tumorales, ce qui entraîne leur croissance et leur mort. Prenez-les sous forme de comprimés ou de compte-gouttes par voie intraveineuse. Préparations pour le traitement des astrocytomes: Carmustine, Témozolomid, Lomustine, Vincristine.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont un effet négatif non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, une personne peut souffrir d'intoxication, qui se manifeste par des nausées et des vomissements, des troubles gastro-intestinaux, une faiblesse générale et une perte de cheveux. Après l'arrêt du traitement, ces symptômes disparaissent. Les conséquences sont plus dangereuses, telles que la nécrose des tissus et les troubles neurologiques. Par conséquent, lors du choix d'un schéma thérapeutique, tout doit être calculé avec précision.

Rechute et effets de l'astrocytome

Après le traitement complexe, la tumeur peut réapparaître (rechute). Afin de l'identifier à temps, le patient doit subir en permanence un examen préventif et une IRM. Vous devez également faire attention à l'apparition de symptômes cérébraux. Habituellement, les récidives de l’astrocytome du cerveau surviennent au cours des deux premières années suivant la chirurgie. Ils nécessitent un nouveau traitement (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie), ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient.

Les rechutes sont plus fréquentes avec les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques. En outre, la probabilité de réapparition d'une tumeur augmente si sa taille est grande et si le retrait est partiel. La résection radicale (en particulier des formes bénignes) réduit ce risque au minimum.

Les patients atteints d'astrocytome g1 peuvent même rester aptes après le traitement s'il y a une restauration complète des fonctions neurologiques, ce qui se produit dans 60% des cas. Pour la rééducation, il est nécessaire de suivre des procédures physiothérapeutiques, des massages thérapeutiques et des séances d’entraînement physique. Une personne apprend à marcher et à bouger, à parler, etc. Souvent, une régression complète ne se produit pas et 40% des personnes contractent un handicap en raison des conséquences suivantes:

  • troubles du mouvement, parésie des membres (25%). Pour certains, cela rend impossible tout déplacement indépendant.
  • incoordination, incapacité à effectuer des mouvements précis;
  • détérioration de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel, difficulté à distinguer les couleurs (chez 15% des patients);
  • l'épilepsie (les crises de Jackson demeurent chez 17% des personnes);
  • troubles mentaux.

Dans 6% des cas, il y a violation des fonctions cérébrales supérieures, à cause de laquelle une personne ne peut pas communiquer, écrire, lire, effectuer des mouvements simples normalement.

Ces complications peuvent être simples ou combinées les unes aux autres, ont une intensité différente (du plus faible au plus prononcée).

Astrocytome cérébral: pronostic

Au total, le pronostic après la chirurgie de l'astrocytome du cerveau n'est pas mauvais: l'espérance de vie moyenne des patients est de 5 à 8 ans. Si l'élimination complète de la tumeur n'est pas possible, le pronostic sera pire. La tendance des tumeurs à se transformer en tumeurs plus malignes a un effet négatif sur les taux de survie. Une telle transformation a lieu du deuxième degré au troisième après environ 5 ans et du troisième au quatrième après deux ans.

Pour les astrocytomes pilocytiques du cerveau, les taux de survie sont de 87% (5 ans) et de 68% (10 ans), à condition que la tumeur soit complètement réséquée. Lorsqu'ils ne sont pas complètement éliminés ou que l'incapacité d'effectuer l'opération est terminée, ces chiffres tombent presque 2 fois. Les astrocytomes de grande taille ayant subi une résection partielle sont plus enclins à poursuivre leur croissance. Pour le cancer anaplasique et le glioblastome, l'espérance de vie moyenne après traitement complexe est respectivement de 3 ans et 1 an.

Les facteurs favorables sont le jeune âge, la détection précoce d’une tumeur, la possibilité d’une élimination radicale et le bon état du patient au moment du diagnostic.

Parmi toutes les causes de décès par cancer, les tumeurs cérébrales occupent une place prépondérante. Les astrocytomes représentent la moitié des néoplasmes du système nerveux central. Chez les hommes, ces tumeurs sont plus fréquentes que chez les femmes. Les astrocytomes malins prédominent chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Chez les enfants, il existe principalement des astrocytomes piloïdes.

Caractérisation histologique des astrocytomes

Les astrocytes sont des cellules du système nerveux central qui exercent des fonctions de soutien restrictives. C'est d'eux que l'astrocytome est originaire.

Les astrocytomes sont des tumeurs cérébrales neuroépithéliales provenant de cellules astrocytaires. Les astrocytes sont les cellules du système nerveux central qui remplissent des fonctions de soutien et restrictives. Il existe 2 types de cellules: protoplasmiques et fibreuses. Les astrocytes protoplasmiques sont situés dans la matière grise du cerveau et fibreux - dans la substance blanche. Ils enveloppent les capillaires et les neurones, participant également au transfert de substances entre les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses.

Toutes les tumeurs du système nerveux central sont classées selon la classification histologique internationale (la dernière révision par des experts de l'OMS en 1993).

On distingue les types de néoplasmes astrocytaires suivants:

  1. Astrocytome: fibrillaire, protoplasmique, macrocellulaire.
  2. Astrocytome anaplasique malin.
  3. Glioblastome: glioblastome à cellules géantes, gliosarcome.
  4. Astrocytome pilocytique.
  5. Xanthoastrocytome pléomorphe.
  6. Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes.

Par type de croissance, on distingue les types d’astrocytomes suivants:

  • Croissance nodale: astrocytome piloïde, astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes, xanthoastrocytome pléomorphe.

Les astrocytomes à croissance nodale ont des limites claires, limitées à partir du tissu cérébral environnant.

L'astrocytome piloïde affecte souvent le cervelet, le chiasma optique et le tronc cérébral. Il est de nature bénigne, malin (devenant malin) très rarement. Les kystes sont souvent présents dans les tumeurs.

L'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes est souvent situé dans le système ventriculaire du cerveau.

Le xantoastrocytome pléomorphe est rare, plus souvent chez les jeunes. Il se développe comme un noeud dans le cortex cérébral, peut contenir de gros kystes. Provoque des crises d'épilepsie.

  • Croissance diffuse: astrocytome bénin, astrocytome anaplasique, glioblastome. Les astrocytomes diffus font référence à 2 degrés de malignité.

Les astrocytomes à croissance diffuse se caractérisent par l’absence de frontières claires avec les tissus cérébraux: ils peuvent se transformer en substance cérébrale des deux hémisphères du grand cerveau et atteindre des tailles énormes.

Un astrocytome bénin devient malin dans 70% des cas.

L'astrocytome anaplasique est une tumeur maligne.

Le glioblastome est une tumeur très maligne à croissance rapide. Plus souvent localisé dans les lobes temporaux.

Facteurs de risque

Les astrocytomes, comme les autres tumeurs, sont des maladies multifactorielles. Les facteurs spécifiques pour les astrocytomes n'émettent pas. Les facteurs de risque communs incluent le travail avec des substances radioactives, la prédisposition héréditaire, les charges virales du corps.

Les symptômes

Une caractéristique distinctive de tous les néoplasmes cérébraux est qu’ils sont situés dans l’espace confiné du crâne et qu’ils entraînent donc, avec le temps, des lésions à la fois des structures adjacentes (symptômes focaux) et des formations cérébrales distantes (symptômes secondaires).

Il existe des symptômes focaux (primaires) de l'astrocytome, causés par une lésion de la zone cérébrale provoquée par une tumeur. En fonction de la localisation topique de la tumeur, les symptômes de dommages aux différentes parties du cerveau seront différents et dépendent de la charge fonctionnelle de la zone touchée.

Principaux symptômes de l'astrocytome

  1. Lobe frontal

Les symptômes psychopathologiques sont la marque d'une lésion du lobe frontal: une personne ressent un sentiment d'euphorie, sa critique de sa maladie diminue (ne la prend pas au sérieux ou ne se croit pas en bonne santé), il peut y avoir indifférence émotionnelle, agressivité, destruction totale de la psyché. Lorsque le corps calleux ou la surface médiale des lobes frontaux est endommagé, la mémoire et la pensée sont perturbées. Si la zone de Broca située dans le lobe frontal de l'hémisphère dominant est endommagée, il se produit une altération motrice de la parole (parole lente, articulation médiocre des mots, mais les syllabes individuelles sont bien prononcées). Les sections antérieures des lobes frontaux sont considérées comme des «zones fonctionnellement muettes»; par conséquent, les astrocytomes dans ces zones apparaissent plus tard, lorsque les symptômes secondaires se rejoignent. La défaite des parties postérieures (gyrus précentral) conduit à l'apparition de parésie (faiblesse musculaire) et de paralysie (manque de mouvement) du bras et / ou de la jambe.

Les astrocytomes de cette localisation provoquent des hallucinations: auditives, gustatives, visuelles. Au fil du temps, ces hallucinations deviennent l’aura (précurseurs) des crises épileptiques généralisées. Les patients se plaignent d'un phénomène "déjà vu ou entendu". Si la tumeur est située dans le lobe temporal de l'hémisphère dominant, il se produit une altération sensorielle de la parole (la personne ne comprend pas la parole, ni la parole, le discours de la patiente consiste en un ensemble de mots arbitraires). Il existe un symptôme tel que l’agnosie auditive - ce n’est pas une reconnaissance de sons, de voix ou de mélodies qu’une personne connaissait auparavant. Le plus souvent, avec un astrocytome de la région temporale, il se produit une luxation et une pénétration du cerveau dans le foramen occipital, ce qui est fatal.

Les crises d'épilepsie surviennent plus souvent avec des astrocytomes dans les lobes temporaux et frontaux qu'avec d'autres sites tumoraux.

  • Il y a des crises motrices focales: la conscience est intacte, des convulsions apparaissent dans les membres individuels, les rotations de la tête.
  • Crises sensorielles: picotements ou "rampements" dans le corps, éclairs de lumière - photopsies, objets changent de couleur ou de taille.
  • Paroxysmes végétaux-viscéraux: palpitations, sensations désagréables dans le corps, nausées.
  • Parfois, les convulsions peuvent commencer dans une partie du corps et se propager progressivement, impliquant de nouvelles zones (crises de Jackson).
  • Crises épileptiques compliquées: conscience perturbée, dans laquelle un malade ne dialogue pas, ne répond pas aux autres, fait des gestes de mastication, fait claquer des lèvres, se lèche les lèvres, répète des sons, chante.
  • Crises épileptiques généralisées: perte de conscience, rotation de la tête et chute d'une personne, étirement des bras et des jambes, dilatation des pupilles, miction involontaire - c'est la phase tonique, qui est remplacée par la phase clonique - crampes musculaires, yeux qui roulent, respiration enrouée. La morsure de la langue se produit dans la phase clonique, une mousse sanglante apparaît. Après une attaque généralisée, une personne s'endort souvent.
  • Absansy: perte soudaine de conscience pendant quelques secondes, la personne se «fige», puis la conscience revient et il continue l'activité.
  1. Lobe pariétal.

La défaite du lobe pariétal se manifeste cliniquement par des troubles sensoriels, une astéréognose (une personne ne peut pas toucher un objet au toucher, ne peut pas nommer des parties du corps en fermant les yeux), une apraxie dans le bras opposé. L'apraxie est une violation des actions ciblées (une personne ne peut pas attacher de boutons ni enfiler de chemise). Epilepsie focale caractéristique. Lorsque les parties inférieures du lobe pariétal gauche sont endommagées, la parole, la lettre et le score dérangent les droitiers.

Les astrocytomes sont moins fréquents dans le lobe occipital. Se manifeste par des hallucinations visuelles, des photopsies, une hémianopsie (la moitié du champ visuel de chaque œil tombe).

Symptômes de l'astrocytome secondaire

L'un des symptômes de l'astrocytome - la nature paroxystique ou douloureuse d'un mal de tête diffus.

Le manifeste d'astrocytome commence le plus souvent par des maux de tête ou des crises d'épilepsie. Le mal de tête est diffus sans localisation claire et est associé à une hypertension intracrânienne. Aux premiers stades de la croissance, les astrocytomes peuvent être paroxystiques et douloureux. À mesure que la tumeur progresse et que le tissu cérébral environnant se comprime, il devient permanent. Se produit lors du changement de position du corps. Une tumeur suspectée devrait survenir si le mal de tête est plus prononcé le matin et diminue au cours de la journée, ainsi que si le mal de tête est accompagné de vomissements.

  1. Hypertension intracrânienne et gonflement du cerveau.

La tumeur, comprimant le liquide céphalo-rachidien, les vaisseaux veineux, entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Il se manifeste par des maux de tête, des vomissements, un hoquet persistant, une réduction des fonctions cognitives (mémoire, attention, réflexion), une diminution de l'acuité visuelle (jusqu'à la perte). Dans les cas graves, une personne tombe dans le coma. L'hypertension intracrânienne et l'œdème cérébral sont les plus rapides dans les astrocytomes du lobe frontal.

Diagnostics

  1. Examen neurologique.
  2. Techniques de neuroimagerie non invasives (CT, IRM).

Ils permettent d'identifier une tumeur, d'indiquer avec précision son emplacement, sa taille, sa relation avec le tissu cérébral, son impact sur les structures saines du système nerveux central.

  1. Tomographie par émission de positrons (PET).

Le radiopharmaceutique est introduit et, en fonction de son accumulation et de son métabolisme, le degré de malignité est établi.

  1. L'étude du matériel de biopsie.

La méthode de diagnostic la plus précise pour les astrocytomes.

Traitement

  1. Observation dynamique
  2. Traitements chirurgicaux.
  3. Chimiothérapie.
  4. Radiothérapie

Lorsque des astrocytomes asymptomatiques sont détectés dans des zones du cerveau fonctionnellement importantes et au cours de leur croissance lente, il est conseillé de les observer de manière dynamique, car les conséquences de leur extraction chirurgicale sont bien pires. Avec un tableau clinique développé, la tactique de traitement dépend de la localisation de l’astrocytome, de la présence de facteurs de risque (âge de plus de 40 ans, tumeur supérieure à 5 cm, sévérité des symptômes focaux, degré d’hypertension intracrânienne). Le traitement chirurgical vise à maximiser l'élimination de l'astrocytome. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont prescrites qu'après confirmation du diagnostic par un examen histologique de la tumeur (biopsie). Chaque type de thérapie peut être utilisé à la fois indépendamment et dans le cadre d'un traitement combiné.

Prévisions

Avec les formes nodulaires après l'ablation chirurgicale, l'apparition d'une rémission prolongée (plus de 10 ans) est possible. Les astrocytomes diffus entraînent des rechutes fréquentes, même après un traitement d'association. L'espérance de vie moyenne est de 1 an avec les glioblastomes, avec les astrocytomes anaplasiques jusqu'à 5 ans. Espérance de vie avec d'autres astrocytomes pendant de nombreuses années. Les patients retournent au travail, pleins de vie.

Dans le programme «Vivre en bonne santé!», Avec Elena Malysheva, parlez de l'astrocytome (voir 32:25 min.):

Elena Malysheva. Astrocytome - une tumeur au cerveau