Astrocytome cérébral

La migraine

Les astrocytomes sont des gliomes primaires du cerveau. L'incidence de ce type de cancer est de 5 à 7 personnes pour 100 000 habitants par an. La majorité des patients sont des adultes de 20 à 45 ans, ainsi que des enfants et des adolescents. L'astrocytome du cerveau chez l'enfant est la deuxième cause de décès après la leucémie.

Astrocytome cérébral: de quoi s'agit-il?

Astrocytome: symptômes et traitement

Les astrocytomes selon la classification internationale (CIM 10) sont des néoplasmes malins du cerveau. Elles occupent 40% de toutes les tumeurs neuroectodermiques d'origine tissulaire. De son nom, il apparaît clairement que des astrocytomes d'astrocytes se développent. Ces cellules remplissent des fonctions importantes, notamment le soutien, la différenciation et la protection des neurones contre les substances nocives, la régulation de l'activité des neurones pendant le sommeil, le contrôle du flux sanguin et la composition du liquide intercellulaire.

Une tumeur peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, l’astrocytome cérébral est localisé dans les hémisphères cérébraux (chez l’adulte) et dans le cervelet (chez l’enfant). Certains d'entre eux ont une forme de croissance nodulaire, c'est-à-dire qu'il existe une frontière claire avec des tissus sains. De telles tumeurs déforment et déplacent les structures cérébrales, leurs métastases se développent dans le tronc ou le ventricule du cerveau. Il existe également des variantes diffuses à croissance infiltrante. Ils remplacent les tissus sains et entraînent une augmentation de la taille d'une partie du cerveau. Lorsqu'une tumeur entre dans une phase métastatique, elle commence à se propager à travers l'espace sous-arachnoïdien et les canaux de l'écoulement du liquide cérébral.

Lorsque l’incision est vue, la densité des astrocytomes est généralement similaire à celle de la substance du cerveau; sa couleur est gris, jaunâtre ou rose pâle. Les nœuds peuvent atteindre 5-10 cm de diamètre. Les astrocytomes sont sujets à la formation de kystes (surtout chez les petits patients). La plupart des astrocytomes, bien que malins, se développent lentement par rapport aux autres types de tumeurs cérébrales. Ils ont donc de bonnes prédictions.

Le risque de contracter cette maladie concerne les personnes de tout âge, en particulier les jeunes (contrairement à la plupart des types de cancer, qui surviennent principalement chez les personnes âgées). La question est de savoir comment se mettre en garde contre les tumeurs cérébrales?

Astrocytome cérébral: causes

Les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre pourquoi il existe un cancer du cerveau. Seuls les facteurs contribuant aux transformations pathologiques sont connus. C'est:

  • rayonnement. L'effet prolongé des radiations, associé aux conditions de travail, à la pollution de l'environnement ou même au traitement d'autres maladies, peut entraîner la formation d'astrocytomes cérébraux.
  • maladies génétiques. En particulier, la sclérose tubéreuse (maladie de Bourneville) est presque toujours la cause des astrocytomes à cellules géantes. Des études sur des gènes qui deviennent des suppresseurs de tumeurs ont révélé que dans 40% des cas de mutations astrocytomes du gène p53, et dans 70% des cas de glioblastomes, les gènes du MMAC et de l'EGFR. L'identification de ces lésions empêchera la maladie de contracter une MGA;
  • oncologie dans la famille;
  • effets chimiques (mercure, arsenic, plomb);
  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • immunité affaiblie (en particulier pour les personnes infectées par le VIH);
  • lésion cérébrale traumatique.

Bien sûr, si une personne, par exemple, était exposée à des radiations, cela ne veut pas dire pour autant qu'elle développe nécessairement une tumeur. Mais la combinaison de plusieurs de ces facteurs (travail dans des conditions préjudiciables, mauvaises habitudes, mauvaise hérédité) peut être un catalyseur pour l'apparition de mutations dans les cellules du cerveau.

Types d'astrocytomes cérébraux

La classification générale des tumeurs cérébrales divise tous les types de tumeurs en 2 grands groupes:

  1. Subtentorial. Situé dans la partie inférieure du cerveau. Ceux-ci incluent les astrocytomes du cervelet, très fréquents chez les enfants, ainsi que du tronc cérébral.
  2. Supratentorial Situé au-dessus du cervelet dans les parties supérieures du cerveau.

Dans de rares cas, il existe un astrocytome de la moelle épinière, qui peut être le résultat d'une métastase du cerveau.

Degré de processus malin

Il existe 4 degrés de malignité de l'astrocytome, qui dépendent de la présence de signes de polymorphisme nucléaire, de la prolifération de l'endothélium, des mitoses et de la nécrose dans l'analyse histologique.

Le grade 1 (g1) inclut les astrocytomes hautement différenciés, qui ne présentent qu'un seul de ces signes. C'est:

  • Astrocytome piloïde (pilocytique). Prend 10% du total. Cette espèce est diagnostiquée principalement chez les enfants. Les astrocytomes pilocytaires sont généralement en forme de nœud. Il se situe plus souvent dans le cervelet, le tronc cérébral et les voies visuelles.
  • Astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes. Ce type survient souvent chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Particularités: cellules de taille géante à noyaux polymorphes. Les astrocytomes sous-épendymaires ont la forme d'un nœud noueux. Situé principalement dans la région des ventricules latéraux.

Les astrocytomes de grade 2 (g2) sont des tumeurs relativement bénignes présentant 2 signes, généralement un polymorphisme et une prolifération de l'endothélium. Une seule mitose peut également être présente, ce qui affecte le pronostic de la maladie. Habituellement, les tumeurs g2 se développent lentement, mais peuvent à tout moment se transformer en tumeurs malignes (elles sont également appelées borderline). Ce groupe comprend toutes les variantes d'astrocytomes diffus qui s'infiltrent dans le tissu cérébral et peuvent se répandre dans tout le corps. Ils se retrouvent chez 10% des patients. Les astrocytomes diffus du cerveau affectent souvent des sections fonctionnellement significatives, de sorte qu'elles ne peuvent pas être supprimées.

Parmi eux se trouvent:

  • Astrocytome fibrillaire;
  • Hémocytome astrocytome;
  • Astrocytome protoplasmique;
  • Pléomorphes;
  • Variantes mixtes (astrocytome pilomixoïde).
  • Les formes protoplasmiques et pléomorphes sont rares (1% des cas). Les variantes mixtes sont des tumeurs avec des zones de fibrilles et d'hémistocytes.

Le type anaplasique (atypique ou dédifférencié) de l’astrocytome de grade 3 g3 est anaplasique. Il se produit dans 20-30% des cas. Le nombre principal de patients - hommes et femmes de 40 à 50 ans. L’AGA diffuse est souvent transformée en une espèce anaplasique. Il y a des signes de croissance infiltrante et une anaplasie cellulaire prononcée.

Astrocytome de grade 4 g4 - le plus défavorable. Il comprend les glioblastomes du cerveau. Trouvez-les dans 50% des cas. Le nombre principal de patients chute entre 50 et 60 ans. Le glioblastome peut être la cause de la malignité des tumeurs de grade 2 et 3. Ses caractéristiques sont l'anaplasie prononcée, le potentiel élevé de prolifération cellulaire (croissance rapide), la présence de zones de nécrose, une consistance hétérogène.

La nouvelle classification par astrocytomes fait référence aux astrocytomes diffus et anaplasiques au grade 4 de malignité en raison de l'impossibilité de leur retrait complet et de la tendance à se transformer en glioblastome.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

L'oncologie cérébrale se manifeste par des symptômes cérébraux et focaux, qui dépendent de la localisation et de la structure morphologique de la tumeur.

Les signes courants des astrocytomes cérébraux comprennent:

  • mal de tête Peut être de nature permanente et paroxystique, d’intensité différente. Les crises de douleur surviennent souvent la nuit ou après le réveil d'une personne. Parfois, une zone séparée fait mal, et parfois toute la tête. La cause du mal de tête est une irritation des nerfs crâniens;
  • nausée, vomissements. Levez-vous soudainement, sans raison. Les vomissements peuvent commencer lors d'une crise de maux de tête. Cela peut être la cause de l’impact de la tumeur sur le centre de vomissement, avec son emplacement dans le cervelet ou dans 4 ventricules;
  • des vertiges. La personne ne se sent pas bien, il lui semble que tout ce qui se passe autour de lui bouge, il y a du bruit dans les oreilles, il y a une «sueur froide», la peau devient pâle. Le patient peut s'évanouir;
  • troubles mentaux. Dans la moitié des cas, les néoplasmes cérébraux provoquent divers troubles de la psyché humaine. Il peut devenir agressif, irritable ou passif et léthargique. Certains commencent à avoir des problèmes de mémoire et d'attention, leurs capacités intellectuelles diminuent. Si vous ne traitez pas la maladie, cela peut entraîner de la frustration. Ces symptômes sont plus inhérents à l'astrocytome du corps calleux. Les troubles mentaux dans les tumeurs bénignes apparaissent tardivement, et en cas de malignité, infiltrent - tôt, alors qu'ils sont plus prononcés;
  • disques visuels stagnants. Un symptôme présent chez 70% des personnes. Un ophtalmologue l'aidera.
  • convulsions. Ce symptôme n’est pas si courant, mais il peut s’agir du premier signal indiquant la présence d’une tumeur chez une personne. Les crises d'épilepsie dans les astrocytomes sont courantes, car elles ne surviennent que rarement avec une lésion du lobe frontal, où ces formations se produisent dans 30% des cas.
  • somnolence, fatigue;
  • dépression

Les maux de tête, les nausées, les vomissements et les vertiges sont les conséquences de la pression intracrânienne, qui survient tôt ou tard chez les patients atteints d'OGM. Cela peut être dû à une hydrocéphalie ou simplement à une augmentation du volume de la tumeur. Un astrocytome malin du cerveau est caractérisé par l’apparition rapide de la PCI, avec des tumeurs bénignes, les symptômes augmentent progressivement, ce qui explique pourquoi, pendant longtemps, une personne n’est pas consciente de sa maladie.

Symptômes focaux de l'astrocytome

L'astrocytome du lobe frontal provoque: parésie des muscles faciaux de la moitié inférieure du visage, spasmes de Jackson, perte ou diminution de l'odeur, aphasie motrice, trouble de la démarche, parésie et paralysie, augmentation, perte ou apparition de réflexes pathologiques.

Avec la défaite du lobe pariétal: violation des sensations spatiales et musculaires de la main, astéréognose, douleur pariétale, perte de sensibilité de la surface, autotopognosie, troubles de la parole et de l'écriture.

Gliome du lobe temporal: diverses hallucinations, suivies de crises d'épilepsie, d'aphasie sensorielle ou amnésique, d'hémianopsie du même nom, de troubles de la mémoire.

Tumeurs du lobe occipital: photopsie (hallucinations visuelles sous forme d'étincelles, éclairs de lumière), convulsions, déficit visuel, synthèse et analyse spatiales, troubles hormonaux, dysarthrie, ataxie, astasie, nystagmus, parésie du regard, position forcée de la tête, perte d'audition et la surdité, une violation de la déglutition, enrouement.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

Avec les symptômes décrits ci-dessus, ils vont généralement chez un médecin généraliste. Cela, à son tour, dirige les patients vers le neurologue. Ce spécialiste sera en mesure d'effectuer tous les tests nécessaires pour détecter les signes de cancer. Certains symptômes peuvent même indiquer dans quelle partie du cerveau se trouve une tumeur. D'autres diagnostics de l'astrocytome visent à confirmer sa présence en obtenant des images du cerveau et en établissant sa nature.

Les principales techniques d'imagerie utilisées pour déterminer la présence de formations sont la tomographie par ordinateur et la tomographie par résonance magnétique. CT est basé sur l'exposition au rayonnement radiologique. Au cours de la procédure, le patient est irradié et un scanner cérébral est effectué sous plusieurs angles simultanément. L'image entre sur l'écran de l'ordinateur.

Au cours de l'IRM, un appareil créant un puissant champ magnétique est utilisé. Un patient y est placé et des capteurs sont fixés sur la tête, lesquels captent les signaux et les envoient à un ordinateur. Après traitement des données, une image claire de toutes les parties du cerveau de la tranche est obtenue, ce qui permet de déterminer avec précision la présence d'éventuelles déviations. L'IRM peut détecter des tumeurs bénignes, aussi bien diffuses que diffuses, ce qui n'est pas toujours possible avec les instruments de tomodensitométrie.

Si vous utilisez un produit de contraste (une substance spéciale injectée par voie intraveineuse), vous pouvez simultanément examiner le réseau circulatoire, ce qui est très important pour choisir un plan d'opération. Les substances utilisées pour le scanner sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des réactions allergiques que les substances utilisées pour l'IRM. Il convient également de noter la nocivité de la tomographie par ordinateur due à l'utilisation de radiations radioactives. Ces raisons font de l'IRM avec contraste amélioré un moyen privilégié de diagnostiquer les tumeurs cérébrales.

Pour sélectionner le schéma thérapeutique optimal, il est nécessaire d’établir le type histologique de la tumeur, car différents types répondent différemment à la chimiothérapie et à la radiothérapie. Pour ce faire, prélevez un échantillon de néoplasme tissulaire. La procédure au cours de laquelle cela se produit s'appelle une biopsie. La méthode la plus précise et la plus sûre est la biopsie stéréotaxique: la tête d'une personne est fixée à l'aide d'un cadre spécial, un petit trou est percé dans le crâne et, sous le contrôle d'un appareil d'IRM ou d'un scanner, une aiguille est insérée pour recueillir le tissu.

Son inconvénient est la durée (environ 5 heures). L'avantage est le risque minimal (jusqu'à 3%) de complications telles que l'infection et le saignement. Dans certains cas, la biopsie stéréotaxique est utilisée dans le cadre du traitement et remplace l'opération habituelle. Dans le même temps, une partie de la tumeur sera retirée, ce qui réduit la pression intracrânienne, après quoi une irradiation est effectuée.

Un biomatériau peut également être obtenu lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur après la craniotomie. Ensuite, l'échantillon obtenu est envoyé au laboratoire pour une histologie.

Parfois, les résultats de l'imagerie par résonance magnétique aident, en plus de la localisation et de l'étendue de la tumeur, à déterminer sa nature. Mais le diagnostic d'astrocytome ainsi posé était souvent erroné. Une biopsie est donc préférable, mais s'il est impossible de le réaliser (par exemple, si la tumeur est localisée dans des parties du cerveau importantes sur le plan fonctionnel, auxquelles appartient l'astrocytome du tronc cérébral), le médecin n'est guidé que par les résultats d'études non invasives.

Vidéo informative: test de la présence d'une tumeur dans le cerveau

Traitement astrocyte

Le choix de la tactique de traitement dépend du stade de l’astrocytome, de son type, de son emplacement, de l’état du patient et, bien entendu, de la disponibilité du matériel nécessaire.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de l'astrocytome est le traitement principal. Ainsi, comme ces tumeurs se développent souvent dans les grands hémisphères, les opérations sont généralement exécutées avec succès. Pour accéder à la partie nécessaire du cerveau, on effectue une craniotomie: on coupe le cuir chevelu, on enlève un fragment de l'os du crâne et on coupe la dure-mère. La tâche du chirurgien est d’enlever la tumeur au maximum avec une perte minimale de tissu sain. Les petits astrocytomes bénins subissent une résection totale, mais les formes diffuses ne peuvent pas être complètement supprimées.

Après le retrait, les astrocytomes du tissu cérébral sont suturés et une plaque spéciale est placée à la place du défaut osseux. La craniotomie est également utilisée pour décompresser la pression intracrânienne, le déplacement du cerveau et l'hydrocéphalie. Dans ce cas, le site distant n'est pas mis en place.

Le retrait chirurgical de l'astrocytome cérébral est très dangereux. Les résections radicales et partielles entraînent la mort de 11 à 50% des patients, en fonction de la gravité de l’état de la personne.

Il existe également un risque de complications:

  • la propagation des cellules tumorales lors de son excision dans un tissu sain;
  • dommages au cerveau, aux nerfs, aux artères, saignements;
  • Gonflement GM;
  • l'infection;
  • thrombose

Le recours à l’imagerie par résonance magnétique ou numérique pendant la chirurgie permet de minimiser les risques de conséquences après la chirurgie. Il existe également d'autres méthodes de traitement des astrocytomes, par exemple la radiochirurgie stéréotaxique, au cours de laquelle une tumeur est exposée à un puissant flux de radiations. Cela conduit à la mort des cellules cancéreuses et ces cellules cessent de se diviser. Cette technologie est utilisée dans les installations Gamma Knife. La procédure peut être effectuée une ou plusieurs fois. La radiochirurgie convient au traitement des tumeurs malignes infiltrantes ne dépassant pas 3,5 cm.

Le retrait de la tumeur peut être effectué à travers les trous percés dans le crâne. Dans ce cas, on utilise des équipements endoscopiques ou cryochirurgicaux, des équipements laser et à ultrasons. Les trois dernières méthodes ont été inventées il n'y a pas si longtemps: elles appartiennent à des méthodes de traitement peu invasives et peuvent donc être réalisées chez des patients inopérables. Une cryosonde à l'azote liquide, un laser puissant ou des ultrasons peuvent détruire les cellules cancéreuses dans des endroits inaccessibles avec un scalpel. Ces méthodes sont très précises, elles ne provoquent pas de complications telles que la résection standard.

Vidéo informative:

Radiothérapie et chimiothérapie

Le cancer du cerveau est également traité à l'aide d'un rayonnement radioactif, qui est envoyé au point souhaité et tue les cellules tumorales. La radiothérapie est à la deuxième place après la chirurgie, avec son aide, les patients inopérables atteints d'un astrocytome sont traités. Pour le cancer de grade 1, il est rarement utilisé. Par exemple, si l'ablation d'une tumeur n'est pas complète, les radiations aideront à éliminer ses restes. Dans certains cas, il est prescrit avant l'opération afin de réduire légèrement la tumeur et d'améliorer l'état du patient.

Les métastases dans les astrocytomes du cerveau sont traitées en irradiant la tête entière.

Le cours et la dose de radiothérapie prescrits par le médecin sur la base de l'IRM, effectuée après résection, et les résultats de la biopsie. La dose focale totale peut varier de 45 Gy à 70 Gy. L'irradiation est effectuée 5 à 6 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines. Il existe également une méthode intracavitaire d’administration de substances radioactives, c’est-à-dire qu’elles sont implantées dans la tumeur elle-même, ce qui augmente l’efficacité du traitement.

La chimiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est utilisée beaucoup moins fréquemment en raison des faibles résultats de cette méthode. Les médicaments de chimiothérapie sont divers poisons et toxines qui sont davantage absorbés par les cellules tumorales, ce qui entraîne leur croissance et leur mort. Prenez-les sous forme de comprimés ou de compte-gouttes par voie intraveineuse. Préparations pour le traitement des astrocytomes: Carmustine, Témozolomid, Lomustine, Vincristine.

La chimiothérapie et la radiothérapie ont un effet négatif non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur l'organisme dans son ensemble. Par conséquent, une personne peut souffrir d'intoxication, qui se manifeste par des nausées et des vomissements, des troubles gastro-intestinaux, une faiblesse générale et une perte de cheveux. Après l'arrêt du traitement, ces symptômes disparaissent. Les conséquences sont plus dangereuses, telles que la nécrose des tissus et les troubles neurologiques. Par conséquent, lors du choix d'un schéma thérapeutique, tout doit être calculé avec précision.

Rechute et effets de l'astrocytome

Après le traitement complexe, la tumeur peut réapparaître (rechute). Afin de l'identifier à temps, le patient doit subir en permanence un examen préventif et une IRM. Vous devez également faire attention à l'apparition de symptômes cérébraux. Habituellement, les récidives de l’astrocytome du cerveau surviennent au cours des deux premières années suivant la chirurgie. Ils nécessitent un nouveau traitement (chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie), ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient.

Les rechutes sont plus fréquentes avec les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques. En outre, la probabilité de réapparition d'une tumeur augmente si sa taille est grande et si le retrait est partiel. La résection radicale (en particulier des formes bénignes) réduit ce risque au minimum.

Les patients atteints d'astrocytome g1 peuvent même rester aptes après le traitement s'il y a une restauration complète des fonctions neurologiques, ce qui se produit dans 60% des cas. Pour la rééducation, il est nécessaire de suivre des procédures physiothérapeutiques, des massages thérapeutiques et des séances d’entraînement physique. On apprend à la personne à marcher et à bouger à nouveau, à parler, etc.

Souvent, une régression complète ne se produit pas et 40% des personnes contractent un handicap en raison des conséquences suivantes:

  • troubles du mouvement, parésie des membres (25%). Pour certains, cela rend impossible tout déplacement indépendant.
  • incoordination, incapacité à effectuer des mouvements précis;
  • détérioration de l'acuité visuelle, rétrécissement du champ visuel, difficulté à distinguer les couleurs (chez 15% des patients);
  • l'épilepsie (les crises de Jackson demeurent chez 17% des personnes);
  • troubles mentaux.

Dans 6% des cas, il y a violation des fonctions cérébrales supérieures, à cause de laquelle une personne ne peut pas communiquer, écrire, lire, effectuer des mouvements simples normalement.

Ces complications peuvent être simples ou combinées les unes aux autres, ont une intensité différente (du plus faible au plus prononcée).

Astrocytome cérébral: pronostic

Au total, le pronostic après la chirurgie de l'astrocytome du cerveau n'est pas mauvais: l'espérance de vie moyenne des patients est de 5 à 8 ans. Si l'élimination complète de la tumeur n'est pas possible, le pronostic sera pire. La tendance des tumeurs à se transformer en tumeurs plus malignes a un effet négatif sur les taux de survie. Une telle transformation a lieu du deuxième degré au troisième après environ 5 ans et du troisième au quatrième après deux ans.

Pour les astrocytomes pilocytiques du cerveau, les taux de survie sont de 87% (5 ans) et de 68% (10 ans), à condition que la tumeur soit complètement réséquée. Lorsqu'ils ne sont pas complètement éliminés ou que l'incapacité d'effectuer l'opération est terminée, ces chiffres tombent presque 2 fois. Les astrocytomes de grande taille ayant subi une résection partielle sont plus enclins à poursuivre leur croissance. Pour le cancer anaplasique et le glioblastome, l'espérance de vie moyenne après traitement complexe est respectivement de 3 ans et 1 an.

Les facteurs favorables sont le jeune âge, la détection précoce d’une tumeur, la possibilité d’une élimination radicale et le bon état du patient au moment du diagnostic.

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Astrocytome cérébral

L'astrocytome cérébral est une tumeur neuroépithéliale (gliale) intracérébrale primaire provenant de cellules étoilées (astrocytes). L'astrocytome cérébral peut avoir différents degrés de malignité. Ses manifestations dépendent de la localisation et se divisent en deux catégories: générale (faiblesse, perte d'appétit, maux de tête) et focale (hémiparésie, hémihypesthésie, troubles de la coordination, hallucinations, troubles de la parole, changement de comportement). L'astrocytome cérébral est diagnostiqué sur la base de données cliniques, d'un scanner, d'une IRM et d'un examen histologique des tissus tumoraux. Le traitement de l'astrocytome cérébral est généralement une combinaison de plusieurs méthodes: chirurgicale ou radiochirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie.

Astrocytome cérébral

L'astrocytome cérébral est le type de tumeur gliale le plus courant. Environ la moitié des gliomes cérébraux sont des astrocytomes. L'astrocytome cérébral peut survenir à tout âge. Plus souvent que d'autres astrocytomes du cerveau sont observés chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Chez l'adulte, la localisation la plus caractéristique de l'astrocytome du cerveau est la substance blanche des hémisphères (une tumeur des hémisphères du cerveau), tandis que chez les enfants, le cervelet et le tronc cérébral sont plus fréquents. Il arrive que des enfants subissent des lésions du nerf optique (gliome du chiasme et gliome du nerf optique).

Étiologie de l'astrocytome cérébral

L'astrocytome du cerveau est le résultat de la dégénérescence tumorale des astrocytes - cellules gliales en forme d'étoile, pour lesquelles elles sont également appelées cellules étoilées. Jusqu'à récemment, on pensait que les astrocytes remplissaient une fonction auxiliaire en relation avec les neurones du système nerveux central. Cependant, des recherches récentes dans le domaine de la neurophysiologie et des neurosciences ont montré que les astrocytes remplissaient une fonction de protection, empêchant ainsi les lésions neuronales et absorbant l'excès de produits chimiques résultant de leur activité vitale. Ils fournissent une nutrition aux neurones et participent à la régulation de la barrière hémato-encéphalique et à l'état du flux sanguin cérébral.

Les données précises sur les facteurs qui déclenchent la transformation tumorale des astrocytes ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, le rôle d'un mécanisme déclencheur, à la suite duquel un astrocytome du cerveau se développe, est joué par: rayonnement excessif, exposition chronique à des produits chimiques nocifs, virus oncogènes. Un rôle important est également attribué au facteur héréditaire, car chez le patient atteint d'un astrocytome cérébral, des altérations génétiques ont été détectées dans le gène TP53.

Classification de l'astrocytome cérébral

Selon la structure de ses cellules constitutives, un astrocytome du cerveau peut être "normal" ou "spécial". Le premier groupe comprend les astrocytomes cérébraux fibrillaires, protoplasmiques et hémistocytaires. Le groupe des «spécialités» comprend l’astrocytome cérébelleux du cerveau, pyélocytaire (piloïde), sous-épendymaire (glomérulaire) et microcystique.

Selon la classification de l'OMS, les astrocytomes cérébraux sont classés en fonction du degré de malignité. L'astrocytome «spécial» du cerveau, pyélocyte, appartient au premier degré de malignité. La malignité de grade II est caractéristique des astrocytomes bénins «normaux», par exemple fibrillaire. L'astrocytome anaplasique du cerveau appartient au degré III de malignité, le glioblastome au degré IV. Les glioblastomes et les astrocytomes anaplasiques représentent environ 60% des tumeurs cérébrales, tandis que les astrocytomes hautement différenciés (bénins) ne représentent que 10%.

Symptômes de l'astrocytome cérébral

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'astrocytome du cerveau peuvent être divisées en communes, notées à n'importe quel emplacement de la tumeur, et locales ou focales, en fonction du processus de localisation.

Les symptômes communs de l'astrocytome sont associés à l'augmentation de la pression intracrânienne, aux effets irritants et aux effets toxiques des produits du métabolisme des cellules tumorales. Les manifestations courantes de l’astrocytome cérébral comprennent: maux de tête permanents, manque d’appétit, nausées, vomissements, vision double et / ou brouillard devant les yeux, vertiges, changements d’humeur, asthénie, capacité réduite de concentration et troubles de la mémoire. Les crises d'épilepsie sont possibles. Souvent, les premières manifestations de l'astrocytome du cerveau sont généralement non spécifiques. Au fil du temps, en fonction du degré de malignité de l'astrocytome, les symptômes évoluent lentement ou rapidement avec l'apparition d'un déficit neurologique, indiquant une nature focale du processus pathologique.

Les symptômes focaux de l'astrocytome du cerveau résultent de la destruction et de la compression des structures cérébrales situées à côté par une tumeur. Pour les astrocytomes hémisphériques, une diminution de la sensibilité (hémihypesthésie) et de la faiblesse musculaire (hémiparésie) au bras et à la jambe du côté du corps opposé à l'hémisphère touché sont caractéristiques. La lésion tumorale du cervelet se caractérise par une altération de la stabilité en position debout et, lors de la marche, des problèmes de coordination des mouvements.

La localisation des astrocytomes cérébraux dans le lobe frontal est caractérisée par l'inertie, une faiblesse générale prononcée, l'apathie, une diminution de la motivation, des crises d'agitation mentale et d'agressivité, une détérioration de la mémoire et des capacités intellectuelles. Les personnes autour de ces patients notent des changements et des anomalies dans leur comportement. Avec la localisation des astrocytomes dans le lobe temporal, troubles de la parole, troubles de la mémoire et hallucinations de nature différente: olfactive, auditive et gustative. Les hallucinations visuelles sont caractéristiques des astrocytomes, situées à la frontière du lobe temporal et de l'occipital. Si l'astrocytome du cerveau est localisé dans le lobe occipital, il s'accompagne alors d'hallucinations visuelles, de diverses déficiences visuelles. L'astrocytome pariétal du cerveau provoque une rupture de l'écriture et une violation de la motricité fine.

Diagnostic de l'astrocytome cérébral

L'examen clinique des patients est effectué par un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologue. Il comprend un examen neurologique, un examen ophtalmologique (détermination de l’acuité visuelle, examen des champs visuels, ophtalmoscopie), une audiométrie à seuil, un examen de l’appareil vestibulaire et un état mental. L'examen instrumental primaire de patients atteints d'un astrocytome cérébral peut révéler une augmentation de la pression intracrânienne selon Echo-EG et la présence d'une activité paroxystique selon l'électroencéphalographie. La détection de symptômes focaux lors d'un examen neurologique est une indication du scanner et de l'IRM du cerveau.

L'astrocytome cérébral peut également être détecté pendant l'angiographie. Un diagnostic précis et déterminer le degré de malignité de la tumeur permet un examen histologique. L'obtention de matériel histologique est possible au cours d'une biopsie stéréotaxique ou en peropératoire (pour décider de l'étendue de l'intervention chirurgicale).

Traitement de l'astrocytome cérébral

En fonction du degré de différenciation de l'astrocytome du cerveau, son traitement est effectué par une ou plusieurs des méthodes indiquées: chirurgicale, chimiothérapique, radiochirurgicale, radiothérapie.

L'extraction radiochirurgicale stéréotaxique n'est possible qu'avec une tumeur de petite taille (jusqu'à 3 cm) et est réalisée sous contrôle tomographique à l'aide d'un cadre stéréotaxique porté sur la tête du patient. Avec l'astrocytome du cerveau, cette méthode ne peut être utilisée que dans de rares cas d'évolution bénigne et de croissance tumorale limitée. Le nombre de chirurgies effectuées par trépanation du crâne dépend de la nature de la croissance des astrocytomes. Souvent, en raison de la croissance diffuse de la tumeur dans le tissu cérébral environnant, son traitement chirurgical radical est impossible. Dans de tels cas, une chirurgie palliative peut être réalisée pour réduire la taille de la tumeur ou une chirurgie de pontage visant à réduire l'hydrocéphalie.

La radiothérapie pour l'astrocytome du cerveau est réalisée par une exposition externe répétée (de 10 à 30 séances) de la zone touchée. La chimiothérapie est réalisée par des cytostatiques utilisant des médicaments oraux et des administrations intraveineuses. Elle est préférée dans les cas où l'astrocytome cérébral est observé chez les enfants. Récemment, un développement actif est en cours pour créer de nouveaux médicaments chimiothérapeutiques pouvant agir sélectivement sur les cellules tumorales sans nuire aux cellules saines.

Astrocytomes de prévision du cerveau

Le pronostic défavorable de l'astrocytome du cerveau est associé à son degré de malignité prédominant, à la transition fréquente d'une forme moins maligne en une forme plus maligne et à une récurrence presque inévitable. Chez les jeunes, il existe une évolution plus commune et maligne des astrocytomes. Le pronostic le plus favorable est si l’astrocytome du cerveau est de grade I, mais même dans ce cas, la vie du patient ne dépasse pas 5 ans. Pour les astrocytomes de grade III à IV, cette année est en moyenne de 1 an.

Prédiction pour la vie avec des astrocytomes du cerveau

Les cancers font des centaines de milliers de victimes chaque année et sont considérés comme les plus graves de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un astrocytome cérébral est diagnostiqué, le patient doit savoir de quoi il s'agit et quel est le danger d'une pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement de nature maligne, formée à partir d'astrocytes et capable de frapper une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est sujette à un retrait d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade auquel la maladie se trouve et de l'espèce à laquelle elle appartient.

Quelle est cette maladie

Les astrocytes sont des cellules neurogliales qui ressemblent à de petites étoiles. Ils régulent les volumes de liquide tissulaire, protègent les neurones des effets néfastes, assurent les processus métaboliques dans les cellules du cerveau, contrôlent la circulation sanguine dans le principal organe du système nerveux et désactivent le gaspillage des neurones. Si un dysfonctionnement survient dans le corps, ils changent et ne remplissent plus leurs fonctions naturelles.

En mutation, les astrocytes se multiplient de manière incontrôlable, formant une formation de tumeur pouvant apparaître dans n’importe quelle partie du cerveau. En particulier dans:

  • Le cervelet.
  • Nerf optique.
  • Matière blanche.
  • Tronc cérébral.

Certaines des tumeurs forment des nœuds avec des frontières clairement définies du foyer pathologique. Une telle éducation tend à presser les tissus sains et proches, à métastaser et à déformer les structures cérébrales. Il existe également des néoplasmes qui remplacent les tissus sains, augmentent la taille d'une certaine partie du cerveau. Lorsque la croissance donne des métastases, elles se propagent rapidement dans le flux de liquide cérébral.

Les causes

Les données précises sur les facteurs contribuant à la dégénérescence tumorale des cellules en forme d'étoile ne sont pas encore disponibles. Vraisemblablement, l'impulsion pour le développement de la pathologie sont:

  • Exposition aux radiations.
  • Les effets négatifs des produits chimiques.
  • Pathologies oncogènes.
  • Immunité déprimée.
  • Traumatisme cérébral.

Les experts n'excluent pas le fait que les causes de l'astrocytome peuvent être cachées dans une mauvaise hérédité, puisque les patients ont été identifiés avec des anomalies génétiques dans le gène TP53. L'impact simultané de plusieurs facteurs provoquants augmente la possibilité de développement d'astrocytomes du cerveau.

Types d'astrocytomes

Selon la structure des cellules impliquées dans la formation de tumeurs, un astrocytome peut être de nature normale ou spéciale. Les plus courants sont les astrocytomes fibrillaires, protoplasmiques et hémystocytaires. Le deuxième groupe comprend les astrocytomes pilocytiques ou piloïdes, sous-épendymaux (glomérulaires) et microcystiques cérébelleux.

Selon le degré de malignité est divisé en ces types:

  • Astrocytome pilocytaire bien différencié, degré I de malignité. Appartient à un certain nombre de néoplasmes bénins. Il a des frontières distinctes, se développe lentement et ne métastase pas aux tissus voisins. Il est souvent observé chez les enfants et est bien traitable. Les autres types de tumeurs de ce degré de malignité sont les astrocytomes sous-épendymaires à cellules géantes. Ils surviennent chez les personnes souffrant de sclérose tubéreuse. Ils sont caractérisés par de grosses cellules anormales avec des noyaux énormes. Similaire aux tubercules et localisé dans la région des ventricules latéraux.
  • Astrocytome cérébral diffus (fibrillaire, pléomorphe, pilomixoïde); degré II de malignité. Impressionne les régions vitales du cerveau. On le trouve chez les patients âgés de 20 à 30 ans. Il n'a pas de contours clairement visibles, se développe lentement. L'intervention opérationnelle est difficile.
  • Tumeur anaplasique (atypique), tumeur maligne de grade III. Il n'a pas de frontières claires, se dilate rapidement, donne des métastases aux structures du cerveau. Affecte souvent les hommes d'âge moyen et plus âgés. Ici, les médecins donnent des prédictions moins rassurantes sur le succès du traitement.
  • Tumeur maligne de glioblastome de grade IV. Appartient à une tumeur maligne particulièrement agressive, à croissance rapide, se développant dans les tissus cérébraux. Plus fréquent chez les hommes après 40 ans. Il est considéré comme inutilisable et ne laisse pratiquement aucune chance aux patients de survivre.

Selon l'emplacement de l'astrocytome sont:

  1. Subtentorial. Ceux-ci incluent affectant le cervelet et situés dans la partie inférieure du cerveau.
  2. Supratentorial Situé dans les lobes supérieurs du cerveau.

Les tumeurs plus malignes et extrêmement dangereuses sont plus bénignes. Ils représentent 60% de toutes les maladies oncologiques du cerveau.

Symptômes de pathologie

Comme tout néoplasme, les astrocytomes cérébraux présentent des symptômes caractéristiques, divisés en symptômes généraux et locaux.

Symptômes communs de l'astrocytome:

  • Léthargie, fatigue constante.
  • Douleur à la tête. Dans le même temps, la tête entière et ses différentes sections peuvent faire mal.
  • Crampes Ce sont les premiers signes alarmants de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne bien avant l'apparition des symptômes prononcés de la maladie devient irritable, colérique ou, au contraire, lente, distraite et apathique.
  • Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le désordre commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si celle-ci est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
  • Stabilité altérée, difficulté à marcher, vertiges, évanouissements.
  • Perte, ou vice versa, gain de poids.

Tous les patients atteints d'un astrocytome à un certain stade de la maladie augmentent la pression intracrânienne. Ce phénomène est associé à la croissance tumorale ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des tumeurs bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et chez les patients malins, le patient disparaît rapidement.

Les signes locaux d’astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de la localisation du foyer pathologique:

  • Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles du visage, détérioration de l'odorat, incertitude, instabilité de la démarche.
  • Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de pensée.
  • Dans le lobe pariétal: problèmes de motilité, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
  • Dans le cervelet: perte de stabilité.
  • Dans le lobe occipital: détérioration de l’acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Méthodes de diagnostic

Établir un diagnostic précis, ainsi que déterminer le type et le stade de développement de la formation de tumeurs, facilite le diagnostic instrumental et de laboratoire. Pour commencer le patient, un neurologue, un ophtalmologue et un oto-rhino-laryngologiste examinent le patient. L'acuité visuelle est déterminée, l'appareil vestibulaire est examiné, l'état mental du patient et les réflexes vitaux sont vérifiés.

  • Échoencéphalographie. Évalue la présence de processus de volume anormaux dans le cerveau.
  • Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Ces méthodes de diagnostic non invasives vous permettent d'identifier le foyer pathologique, de déterminer la taille, la forme de la tumeur et son emplacement.
  • Angiographie avec contraste. Permet au spécialiste de trouver des anomalies dans les vaisseaux cérébraux.
  • Biopsie sous contrôle échographique. Cette excision de particules minuscules, extraites du tissu cérébral "suspect", pour leurs recherches en laboratoire et leur étude des cellules tumorales malignes.

Si le diagnostic est confirmé, le patient ou ses proches sont informés de ce qu'est un astrocytome du cerveau et de la manière dont ils se comporteront à l'avenir.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris l'historique et reçu les résultats de l'enquête. Pour déterminer le cours, qu'il s'agisse d'une thérapie chirurgicale, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

  • L'âge du patient.
  • Localisation et dimensions de l'épidémie.
  • Tumeur maligne.
  • La sévérité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type auquel appartient une tumeur cérébrale (le glioblastome est un astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

Actuellement, plusieurs thérapies ont été développées, qui sont utilisées en combinaison ou séparément:

  • Chirurgicale, dans laquelle l’éducation cérébrale est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité de l’astrocytome et de sa taille). Si la lésion est très importante, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires après le retrait de la tumeur. Parmi les derniers développements de scientifiques talentueux, notons la substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux deviennent roses. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Pour minimiser le risque de complications, un équipement spécial - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique - est utile.
  • Radiothérapie Vise à éliminer les tumeurs par irradiation. Dans le même temps, les cellules et les tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la récupération du cerveau.
  • Chimiothérapie. Assure la réception des poisons et des toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement fait moins de mal au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés qui visent la lésion elle-même et non le corps entier.
  • Radiochirurgie Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est dirigé directement sur la zone cancéreuse, ce qui permet une irradiation minimale des tissus voisins non lésés et prolonge considérablement la vie de la victime.

Rechutes et conséquences possibles

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur, le patient doit surveiller son état, passer des tests, être examiné et consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs. L’intervention dans le cerveau est l’un des traitements les plus dangereux qui, en tout état de cause, marque le système nerveux.

Les conséquences de l'élimination de l'astrocytome peuvent se manifester dans des violations telles que:

  • Parésie et paralysie des membres.
  • Détérioration de la coordination des mouvements.
  • Perte de vision
  • Le développement du syndrome convulsif.
  • Anomalies mentales.

Certains patients perdent la capacité de lire, de communiquer, d’écrire et ont des difficultés à effectuer des actions élémentaires. La gravité des complications dépend du degré d’opération du cerveau et de la quantité de tissu prélevée. La qualification du neurochirurgien qui a effectué l'opération joue également un rôle important.

Malgré les méthodes de traitement modernes, les médecins donnent des pronostics décevants aux patients atteints d’astrocytome. Les facteurs de risque existent dans toutes les conditions. Par exemple, un astrocytome anaplasique bénin du cerveau peut soudainement dégénérer en un cancer plus malin et augmenter en volume.

Malgré la qualité de la croissance pathologique, ces patients vivent environ 3 à 5 ans.

En outre, le risque de métastases n'est pas exclu, dans lequel les cellules cancéreuses migrent à travers le corps, infectant d'autres organes et provoquant des processus tumoraux. Les personnes atteintes d'astrocytome au dernier stade ne vivent pas plus d'un an. Même le traitement chirurgical ne garantit pas que la lésion ne commencera pas à se développer à nouveau. De plus, une rechute est inévitable dans ce cas.

Prévention

Il est impossible de s’assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d’autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant certaines recommandations:

  • Mangez bien. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Inclure dans le régime alimentaire des légumes frais, des fruits, des céréales. Les repas ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou les laisser mijoter.
  • Absolument à refuser la dépendance.
  • Faire du sport, être plus souvent en plein air.
  • Évitez le stress, l'anxiété et les sentiments.
  • Buvez des multivitamines en automne-printemps.
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Changer le lieu de travail, s'il est associé à une exposition chimique ou à une irradiation.
  • Ne pas abandonner les examens prophylactiques.

À la manifestation des premiers signes de la maladie il est nécessaire de rechercher une aide médicale. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le patient a de chances de récupérer. Si un astrocytome est trouvé chez une personne, vous ne devriez pas désespérer. Il est important de suivre les instructions du médecin et d’obtenir un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de traiter ces maladies du cerveau à un stade précoce et d'optimiser la vie du patient.

Astrocytome

L'astrocytome est un néoplasme qui se forme dans les cellules gliales. C'est la sous-espèce la plus commune des gliomes, en forme d'étoile et comprenant une structure en forme de colle ou de support. Peut être localisé dans n'importe quelle partie du cerveau. L'astrocytome survient dans des cellules appelées «astrocytes». Ce type de formation ne s'étend généralement pas au-delà du cerveau ou de la moelle épinière.

L'évaluation de la malignité se produit sur une échelle de I à IV (en fonction des résultats de l'étude des cellules au microscope).

Types d'astrocytomes

Selon le type de cellule, on distingue ces types de tumeurs:

  1. Bas grade: se développer très lentement.
  2. Haute qualité: grandir rapidement et nécessiter un traitement intégré amélioré.

L'astrocytome cérébral peut survenir à tout âge. Cependant, les tumeurs de bas grade sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents et des tumeurs de haute qualité se développent chez davantage de patients adultes. Les astrocytomes à la base du cerveau surviennent chez les jeunes adultes et représentent environ 75% de toutes les tumeurs neuroépithéliales.

Astrocytome cérébral: types généraux et description en fonction de la localisation de la formation

Il y a deux grandes classes:

  1. Les zones de filtration étroites sont des formations invasives (pénétrantes) bien définies lors des tests de visualisation. Celles-ci incluent des masses poilues, pléomorphes, des tumeurs sous-épendymaires de cellules géantes.
  2. Infiltration de zone diffuse. Ils peuvent se produire n'importe où dans le système nerveux central, mais se développent généralement dans les hémisphères du cerveau. Les adultes souffrent surtout. Ce sous-type a tendance à progresser rapidement.

Qu'est-ce qu'un astrocytome dangereux du cerveau?

L’éducation entraîne des effets néfastes de la compression, de l’invasion et de la destruction du parenchyme cérébral, de l’hypoxie artérielle et veineuse, de l’absorption des nutriments nécessaires au corps humain.

En outre, la tumeur libère dans le sang des produits métaboliques, tels que radicaux libres, électrolytes, neurotransmetteurs, etc. Elle sécrète en même temps des cytokines qui perturbent le fonctionnement normal du cerveau.

Les conséquences cliniques secondaires peuvent être causées par la pression intracrânienne, qui est provoquée par un pincement des vaisseaux sanguins, une augmentation du volume sanguin et du liquide céphalo-rachidien.

Déterminer comment une tumeur affecte la structure interne du tissu cérébral comprend quatre caractéristiques histologiques à plusieurs niveaux. Ils sont basés sur des stades de malignité:

Stade I: astrocytome piloïde (cellules ressemblant à des cheveux), cellules géantes sous-épendymales pléomorphes. Représenter 2% et avoir une structure bien définie. Ceux-ci incluent des phoques à croissance lente et bénins. En règle générale, ils sont localisés aux endroits où la croissance initiale a été établie. Les sceaux peuvent contenir des poches de liquide (kystes) ou être inclus dans ceux-ci. Avec le développement à long terme atteindre des tailles significatives.

Stade II: astrocytome fibreux d’oligoastrocytome de qualité médiocre ou mixte. Dans la plupart des cas, ils sont considérés comme non cancéreux, mais peuvent parfois être transformés en masses plus agressives. Ils contiennent des microcystes et du liquide muqueux. Observé chez les jeunes qui se plaignent de crises d'épilepsie.

Les phoques sont définis comme des gliomes invasifs, indiquant leur capacité à pénétrer dans les tissus cérébraux sains environnants. En raison de la nature infiltrante de la rechute est assez commun. Se produire dans 8% des personnes.

Stade III: astrocytome anaplasique. La formation s'accompagne souvent de symptômes tels que des convulsions, un déficit neurologique, des maux de tête ou un changement d'état mental. Il est observé dans 20% des cas.

  • croissance plus agressive;
  • envahir les tissus adjacents;
  • la présence de "tentacules-saillies" difficiles à enlever pendant l'opération;
  • cellules inégales en apparence.

Stade IV: le glioblastome multiforme est la formation la plus dangereuse et la plus répandue. Donne 25-30% des cas. Peut contenir des matériaux tels que des dépôts de calcium kystique, des vaisseaux sanguins et / ou une variété de cellules mélangées. Rapidement métastase et se développe avant l'apparition des symptômes.

Astrocytome cérébral

Traitement astrocytome

Les mesures thérapeutiques dépendent du sous-type spécifique du joint, de son emplacement et du niveau de lésion.

Le traitement par astromatomie devrait être basé sur:

  1. Pour la première étape: l'ablation chirurgicale. En outre, la radiothérapie est recommandée pour les adultes et les enfants plus âgés, dans les cas où l'astrocytomazg ne peut pas être complètement éliminé.
  2. La deuxième étape: l'excision complète, ainsi que la radiothérapie et l'utilisation de la chimiothérapie.
  3. Troisième étape: Le traitement initial standard est la résection. Bien qu'il faille comprendre que la tumeur à ce stade de croissance ne peut généralement pas être complètement éliminée. Cependant, la méthode chirurgicale améliore l'état du patient. À cet égard, la radiothérapie contribue à prolonger la vie d'un patient atteint de cancer. Les médicaments antinéoplasiques sont recommandés pour éviter les rechutes.
  4. Au quatrième stade, l'élimination de l'astrocytome reste une méthode thérapeutique essentielle, sous réserve de l'exclusion des lésions neurologiques. Dans ce cas, un événement secondaire obligatoire est l'exposition aux radiations, parfois en association avec des agents chimiothérapeutiques.

Prévisions

Étant donné que la maladie est principalement diagnostiquée aux stades III à IV et contient des cellules de croissance atypique, le pronostic représente un taux de mortalité relativement élevé.

Les taux de survie, selon les étapes, sont:

  1. Les données décennales pour la phase I montrent une prévision de 100%.
  2. En grade II, la survie à cinq ans est de 34% des cas sans traitement et de 70% en radiothérapie. En moyenne, les patients vivent quatre ans après le diagnostic final.
  3. Les personnes au stade III ont une espérance de vie moyenne de 18 mois.
  4. Pour le grade IV, le pronostic est le plus défavorable. Les patients non traités ne vivent que 17 semaines, 30 semaines après l'exposition aux rayonnements et 37 semaines avec l'ablation chirurgicale de la majeure partie de la tumeur. La survie à long terme (au moins 5 ans) n’est que de 3%.

L'astrocytome nécessite un diagnostic rapide pour améliorer les indicateurs de pronostic. Par conséquent, si vous avez le moindre soupçon ou la présence des symptômes susmentionnés d'une tumeur, vous devez immédiatement consulter un médecin.