Anévrisme des vaisseaux cérébraux: causes, signes, conséquences, opération

Secouant

Parmi les maladies cérébrovasculaires, l’anévrisme peut être considéré comme le plus dangereux. En raison d'une modification de la structure du vaisseau, celui-ci perd son élasticité, ce qui peut provoquer une rupture avec hémorragie dans la région sous-arachnoïdienne ou dans la substance du cerveau. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux entraîne de graves troubles circulatoires, le décès. La tumeur dans le vaisseau se remplit progressivement de sang et grossit. En plus de la rupture de l'anévrisme, le fait de déformer le vaisseau représente également un danger. La zone convexe peut appuyer sur le tissu cérébral, les nerfs.

L'anévrisme a une structure particulière qui détermine le risque élevé de rupture. La structure naturelle à trois couches de l'artère n'est conservée que dans le cou de la formation, cette section est la plus durable. Dans les murs du corps de l'éducation, la membrane élastique est déjà cassée, il y a un manque de couche musculaire. La section la plus amincie de l'anévrisme est le dôme formé par l'intima du vaisseau. Ici, il se brise, provoquant une hémorragie.

Anévrisme cérébral: types

Différence anévrisme du cerveau dans la forme, la taille, le type. Les formations peuvent être en forme de fuseau, sacculaires, latérales, se composer de plusieurs chambres et une. Un anévrisme en forme de fuseau est formé après l'expansion d'une certaine partie de la paroi du vaisseau. Pour l'anévrisme latéral est caractérisé par sa formation sur la paroi du vaisseau.

Les formations géantes sont généralement situées dans la région de la bifurcation, dans l'artère carotide passant par le sinus caverneux, atteignent 25 mm. Petite éducation a une taille allant jusqu'à 3 mm. Le risque d'hémorragie augmente considérablement avec l'augmentation de la taille de l'anévrisme.

Il est de coutume de distinguer deux types principaux de formations dans les vaisseaux cérébraux: artériel et artérioveineux.

Anévrisme artériel

Lorsque les parois des vaisseaux artériels sont gonflées comme une sphère ou un sac, il s'agit d'un anévrisme artériel. Le plus souvent, l'emplacement de ces formations devient le cercle de Willis à la base du crâne. C'est là que les artères sont ramifiées au maximum. Il existe plusieurs formations uniques, géantes et petites.

Anévrisme artérioveineux

Lorsque les vaisseaux veineux du cerveau sont dilatés et forment un enchevêtrement, la formation est un anévrisme artérioveineux. Lors du signalement des vaisseaux veineux et artériels, ce type d'anévrisme peut se développer. Il y a moins de tension artérielle dans les veines que dans les artères. Le sang artériel est libéré sous haute pression dans les veines, ce qui provoque l’élargissement, la déformation et l’apparition d’anévrismes. Le tissu nerveux est comprimé, on observe un apport de sang au cerveau.

Anévrisme de la veine de Galen

Rarement anévrisme de la veine de Galen. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés sont à l'origine de cette anomalie. Cette éducation est deux fois plus courante chez les garçons. Les projections relatives à cette maladie sont défavorables - la mort survient dans 90% des cas en bas âge et pendant la période néonatale. Lorsque l'embolisation reste une mortalité élevée - jusqu'à 78%. La symptomatologie est absente chez la moitié des enfants malades. Il peut y avoir des signes d'insuffisance cardiaque, l'hydrocéphalie se développe.

Anévrisme Bagulaire

Un sac de sang rond ressemble visuellement à un anévrisme sacculaire. Il est attaché à la branche des vaisseaux sanguins, l'artère principale avec son cou. Ce type d'anévrisme est le plus commun. Se développe le plus souvent à la base du cerveau. Il survient généralement chez les adultes. Une formation typique a une petite taille, moins de 1 cm. Elle sécrète structurellement le fond, le corps et le cou.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'anévrisme dépendent en grande partie de la zone du vaisseau où il se trouve. Symptômes de l'anévrisme:

  • Faiblesse;
  • Des nausées;
  • Vision floue;
  • La photophobie;
  • Des vertiges;
  • Trouble de la parole;
  • Problèmes d'audition;
  • Engourdissement d'un côté du corps, visage;
  • Maux de tête;
  • Double yeux.

Il est plus facile d'identifier l'éducation au stade de sa rupture, lorsque les signes sont plus prononcés.

Mal de tête

Une douleur locale à la tête d'intensité différente, qui se répète dans une région, est caractéristique de l'anévrisme cérébral. Avec la défaite de l'artère basilaire, la douleur survient dans une moitié de la tête, lorsque la formation se situe dans l'artère cérébrale postérieure, la douleur apparaît dans le temple, la région occipitale. Pour les anévrismes des artères antéro-connectives et du cerveau antérieur, une douleur intense dans la région orbitale frontale est courante.

Autres signes d'anévrisme

Il y a d'autres signes d'un anévrisme cérébral. Les symptômes suivants sont possibles:

  1. Sifflement âpre dans l'oreille;
  2. Le strabisme est observé;
  3. Perte d'audition unilatérale;
  4. La paupière supérieure est en baisse (phénomène de ptose);
  5. L'élève se dilate;
  6. La vision double apparaît;
  7. Faiblesse soudaine dans les jambes;
  8. La vue est brisée: tout devient boueux, les objets sont déformés;
  9. Parésie du nerf facial de type périphérique;
  10. Les champs de vision sont déformés ou tombent.

En général, les symptômes de l'anévrisme peuvent ressembler aux signes d'un accident vasculaire cérébral, de troubles circulatoires.

Attention! Si même les symptômes individuels de l'anévrisme sont observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Lorsque l'état est grave, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Traitement opportun, la chirurgie peut faire face à la maladie.

Causes des anévrismes cérébraux

Pour le moment, une théorie complète de l'apparition d'anévrismes est en cours de développement. Cependant, les facteurs qui contribuent au développement des formations sont suffisamment étudiés.

Les anomalies congénitales présentes dans la couche musculaire des artères cérébrales sont la cause la plus grave du développement des anévrismes. Ils apparaissent souvent dans les zones de forte flexion des artères, leurs articulations. Il y a une carence en collagène, provoquant des formations anormales. Ce facteur est héréditaire.

Causer l'apparition d'anévrismes et de troubles hémodynamiques: débit sanguin irrégulier, hypertension artérielle. Cela se manifeste avec la plus grande force dans les zones de ramification des artères. Le flux sanguin est interrompu, exerce une pression sur la paroi du vaisseau déjà déformée, ce qui conduit à son amincissement, sa rupture.

Une maladie génétique causant des dommages vasculaires est un phénomène pathologique lorsque les veines et les artères du cerveau s'entrelacent, perturbant la circulation sanguine. Des anévrismes et des néoplasmes malins accompagnent la métastase des tumeurs du cou et de la tête. Il convient de noter quelques autres causes d'anévrismes:

  • Fumer;
  • Usage de drogues, en particulier cocaïne;
  • Diverses maladies du système vasculaire dans son ensemble;
  • Athérosclérose;
  • Le cancer;
  • Les infections;
  • Hypertension artérielle;
  • Blessure, blessure à la tête.

Tous ces facteurs compromettent le système circulatoire, les vaisseaux sanguins, contribuent au développement des anévrismes.

Rupture d'anévrisme et ses conséquences

La rupture d'un anévrisme à l'endroit le plus mince conduit à une hémorragie de type sous-arachnoïdien ou hématome intracérébral. Le sang peut pénétrer dans les ventricules du cerveau, le tissu cérébral. Dans 100% des cas, le spasme vasculaire se développe. Une hydrocéphalie occlusive aiguë du cerveau est susceptible de se produire lors de la fermeture du tractus cérébro-spinal avec une accumulation de sang dans les ventricules, un œdème cérébral. Le tissu cérébral réagit aux produits de désintégration du sang: la nécrose est caractéristique, de même que l'arrêt du travail des zones cérébrales individuelles.

En cas de rupture d'anévrisme, une paralysie partielle, de graves nausées, des maux de tête et des vomissements surviennent. La conscience est confuse, le patient peut tomber dans le coma. Il existe des convulsions, caractérisées par un ptosis et diverses déficiences visuelles.

Complications après la rupture d'un anévrisme

En raison d'une hémorragie provoquée par la rupture d'un anévrisme, il existe un certain nombre de complications. Il y a angiospasme cérébral, une rupture répétée de l'anévrisme est probable. Peut-être le développement d'une ischémie cérébrale, qui est mortelle dans 17% des cas. Les complications sont similaires à celles d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. Dans certains cas, après une rupture d'éducation se développe un syndrome convulsif. Les complications suivantes sont probables.

  1. Syndrome de douleur Après un AVC, des attaques douloureuses d'intensité et de durée variables peuvent se développer. Douleurs palpitantes et lancinantes, les analgésiques atténuent à peine la sensation de chaleur.
  2. Déficience cognitive. Les patients perdent la capacité de traiter les informations externes, de les percevoir. La logique et la clarté de la pensée, de la mémoire et la capacité de planifier, d'apprendre et de prendre des décisions sont perdues.
  3. Troubles psychologiques. La dépression, les sautes d'humeur, l'irritabilité, l'insomnie, l'anxiété sont caractéristiques.
  4. Difficulté à faire ses besoins et à uriner. Les patients ont des difficultés avec la vessie, les intestins, leur vidange.
  5. Déficience visuelle: l'anévrysme de l'artère carotide est caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle, une perte de zones du champ visuel, une vision double.
  6. Déglutition difficile ou avec facultés affaiblies. Cette complication peut entraîner des aliments pénétrant dans la trachée et les bronches et non dans l'œsophage. La déshydratation et la constipation sont probables.
  7. Violations de comportement. Caractérisé par une instabilité émotionnelle, une réaction lente, une agression ou une peur.
  8. Troubles de la perception. Le patient n'est pas capable de saisir l'objet, ne comprend pas ce qu'il voit devant lui.
  9. Problèmes d'élocution. Compréhension difficile et reproduction de la parole. Les patients ont du mal à compter, écrire, lire. Cette complication est typique en cas de lésion de l'hémisphère gauche du cerveau (droitiers).
  10. Troubles du mouvement. Il y a une paralysie, une faiblesse, le malade bouge et marche difficilement, la coordination est altérée. Parfois, il y a une hémiplégie - des troubles du mouvement d'un côté du corps.

Après la rupture de l'anévrisme, il est important de commencer le traitement rapidement afin d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient.

Intervention chirurgicale

Dans la plupart des cas, la chirurgie est considérée comme le traitement le plus efficace contre l'anévrisme. Produire des coupures, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, violer la perméabilité des vaisseaux sanguins sur le site de la lésion avec des spirales microscopiques spéciales.

Coupure

La coupure est réalisée par chirurgie directe. L'opération est ouverte intracrânienne. L'anévrisme est interrompu par le flux sanguin général, tout en maintenant la perméabilité du porteur et des vaisseaux environnants. Le prélèvement de sang dans tout l'espace sous-arachnoïdien ou le drainage d'un hématome intracérébral est obligatoire.

Cette opération est reconnue en neurochirurgie comme l'une des plus difficiles. Le cou de l'anévrisme doit être immédiatement bloqué. Un accès chirurgical optimal est sélectionné, un équipement de microchirurgie moderne et un microscope opératoire sont utilisés.

Renforcement des parois du navire

Parfois eu recours à la méthode de renforcement des parois de l'anévrisme. La zone touchée est enveloppée d'une gaze chirurgicale, ce qui provoque la formation d'une capsule spéciale à partir du tissu conjonctif. L'inconvénient de cette méthode est sa forte probabilité de saignement postopératoire.

Chirurgie endovasculaire

Méthode désormais populaire de violation ciblée de la perméabilité de l'anévrisme. La partie désirée du navire est artificiellement bloquée à l'aide de micro-bobines spéciales. La perméabilité des vaisseaux adjacents est soigneusement étudiée, l'opération est contrôlée par une angiographie. Cette méthode est peu invasive, largement utilisée en Allemagne. L'opération ne nécessite pas une ouverture du crâne, moins traumatisante.

Anévrisme avant et après chirurgie endovasale

Complications postopératoires

Il y a souvent des complications postopératoires. Habituellement, ils sont associés au développement d'une hypoxie du cerveau, de spasmes vasculaires, en particulier lorsque l'intervention a été réalisée au cours de la période aiguë d'hémorragie cérébrale. En outre, des complications sont observées lorsque les parois des anévrismes sont endommagées. Dans certains cas, le microspiral perce le mur.

La privation d'oxygène est caractéristique de l'obstruction complète ou partielle du vaisseau porteur de l'anévrisme. Maintenant, grâce aux techniques modernes, l'espace du vaisseau peut être élargi et renforcé artificiellement pour fournir le flux sanguin nécessaire dans des zones strictement définies.

L'issue fatale est probable si l'anévrisme est un géant, s'il est dans une phase de développement difficile. Il est important de commencer le traitement à temps, d’effectuer une intervention chirurgicale sans déclencher la maladie. La mortalité est minime, si la maladie n'a pas eu le temps d'aller au stade aigu, l'opération est directe. Les décès individuels sont probablement dus aux caractéristiques individuelles de l'organisme, qui ne sont pas directement liés à la maladie, à l'opération.

Traitement non chirurgical

Malgré le fait que la méthode principale et radicale de lutte contre la maladie est la chirurgie, un traitement conservateur est également appliqué. Tout d'abord, il est nécessaire d'être constamment sous la surveillance d'un médecin. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle, vous devez prendre en compte son état dans son ensemble, toutes les caractéristiques du corps. Cette approche est également importante dans le choix du traitement chirurgical. Divers médicaments sont utilisés pour prévenir la rupture de l'anévrisme, pour améliorer l'état général.

  • Antiémétiques et analgésiques. Ils sont nécessaires pour améliorer l'état du patient.
  • Préparations pour stabiliser la pression artérielle. Le plus important est d’assurer un certain seuil fixe, au-dessus duquel la pression ne sera pas augmentée. La croissance de la pression artérielle peut entraîner une rupture de l'anévrisme, une hémorragie.
  • Médicament anticonvulsivant. Ces médicaments sont également généralement prescrits, car des crises sont susceptibles de se produire.
  • Bloqueurs des canaux calciques. Les préparations préviennent les spasmes cérébraux, stabilisent les vaisseaux sanguins. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour que le sang n'arrête pas l'accès aux parties du cerveau qui ont souffert du développement de l'anévrisme.

Il est optimal de combiner un traitement conservateur et un traitement chirurgical, car un anévrisme cérébral nécessite une intervention chirurgicale précise pour réduire le risque de rupture et prévenir la mort.

Prévention de l'anévrisme cérébral

Tout d’abord, il faut faire attention au facteur de transmission héréditaire de la maladie, à sa prédisposition. La prévention de l'anévrisme cérébral repose sur le diagnostic rapide de la maladie, la détection des symptômes et l'examen, après quoi un traitement approprié est immédiatement prescrit. La tomographie par résonance magnétique et la tomodensitométrie du cerveau donnent des résultats suffisamment fiables. Également effectuer une angiographie.

Une personne qui soupçonne déjà la présence de cette maladie devrait rester dans un état spécial, non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement. Il est important de ne pas trop travailler, d'éviter le surmenage. Il est nécessaire de faire des efforts pour stabiliser constamment le fond émotionnel et non surexcité. Nous devons oublier le stress, les soucis, les vaines offenses et les doutes, nous devons vivre dans le présent et en profiter au quotidien.

Il est important de réduire au minimum les risques d'endommager les vaisseaux sanguins et les blessures à la tête. Il est nécessaire de surveiller constamment la pression artérielle. La détection rapide des saignements préventifs primaires joue un rôle majeur. Ignorer les symptômes d'un anévrisme cérébral ne peut pas - vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes, causes, diagnostic, traitement et pronostic

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En Israël, un anévrisme vasculaire cérébral peut diagnostiquer de manière fiable et guérir avec succès. Je le sais non seulement par la presse et les manuels médicaux.

Je suis un médecin de famille israélien. Plusieurs de mes patients israéliens ont été traités et ont complètement éliminé l'anévrisme.

Aujourd'hui, cette maladie est curable.

Contenu d'un article sur l'anévrisme cérébral

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral?

L'anévrisme vasculaire cérébral (également appelé anévrisme intracrânien) est une petite formation sur le vaisseau sanguin cérébral qui grossit rapidement et se remplit de sang. La partie convexe de l'anévrisme peut exercer une pression sur le nerf ou sur le tissu cérébral environnant, mais la rupture de l'anévrisme représente un danger particulier en raison duquel le sang pénètre dans le tissu cérébral environnant (on parle d'hémorragie).

Certains types d'anévrismes, en particulier ceux de très petite taille, ne provoquent pas d'hémorragie ni d'autres complications. L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir dans n'importe quelle région du cerveau, mais il est généralement situé au niveau du site de la branche de l'artère de l'artère, entre la surface inférieure du cerveau et la base du crâne.

Quelles sont les causes de l'anévrisme cérébral?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut être causé par des anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins. De plus, un anévrisme intracrânien survient chez les personnes atteintes de certains troubles génétiques, tels que: maladies du tissu conjonctif, maladie rénale polykystique, certains troubles circulatoires, tels que les malformations congénitales artérioveineuses (plexus pathologiques des artères et des veines du cerveau qui altèrent la circulation).

Les autres causes d'anévrisme cérébral comprennent les traumatismes crâniens, l'hypertension artérielle, les infections, le gonflement, l'athérosclérose (maladie vasculaire accompagnée de dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et d'autres maladies du système vasculaire, ainsi que le tabagisme et l'usage de drogues. Certains chercheurs pensent que les contraceptifs oraux peuvent augmenter le risque d'anévrisme.

L'anévrisme résultant d'une infection est appelé anévrisme infecté (mycotique). Les anévrismes associés au cancer sont souvent associés à des tumeurs primitives ou métastatiques de la tête et du cou. L'usage de stupéfiants, en particulier l'usage fréquent de cocaïne, peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer le développement d'un anévrisme cérébral.

Types d'anévrismes

Trois principaux types d'anévrismes cérébraux sont déterminés.

L'anévrisme bagulaire ressemble à un sac de sang arrondi, qui est attaché par un cou ou une base à une artère ou à une branche d'un vaisseau sanguin. Il s’agit de la forme la plus courante d’anévrisme cérébral (également connu sous le nom d’anévrisme «à baies», en raison de sa similitude externe avec la baie suspendue à la tige) qui se développe habituellement dans les artères de la base du cerveau. L'anévrysme bagulaire survient le plus souvent chez l'adulte.

Un anévrisme latéral ressemble à une tumeur sur l'une des parois d'un vaisseau sanguin et un anévrisme en forme de fuseau se forme suite à l'expansion de la paroi du vaisseau dans l'une de ses sections.

Les anévrismes sont également classés par taille. Les petits anévrismes font moins de 11 millimètres de diamètre, les anévrismes moyens de 11 à 25 millimètres et les anévrismes géants font plus de 25 mm de diamètre.

Qui est à risque?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir à tout âge. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et légèrement plus chez les femmes que chez les hommes. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont plus à risque.

Le risque de rupture et d'hémorragie dans le cerveau existe pour tous les types d'anévrismes cérébraux. Environ 10 ruptures d'anévrisme ont été signalées pour 100 000 personnes par an, soit environ 27 000 personnes par an aux États-Unis). L'anévrisme affecte le plus souvent les personnes âgées de 30 à 60 ans.

L'hypertension, l'abus d'alcool, la toxicomanie (en particulier la cocaïne) et le tabagisme peuvent également contribuer à la rupture des anévrismes. De plus, l'état et la taille de l'anévrisme affectent également le risque de rupture.

Quel est le danger de l'anévrisme cérébral?

Une rupture de l'anévrisme provoque un saignement dans le cerveau, entraînant de graves complications, notamment: accident vasculaire cérébral hémorragique, lésion du système nerveux ou mort. Après la première pause, l'anévrisme peut éclater à nouveau avec des hémorragies cérébrales répétées. De nouveaux anévrismes peuvent également se développer.

Le plus souvent, une rupture entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne (hémorragie dans la cavité située entre l'os crânien et le cerveau). L'hydrocéphalie, qui se caractérise par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux, est une conséquence dangereuse de l'hémorragie sous-arachnoïdienne qui, sous son influence, se dilate et exerce une pression sur les tissus cérébraux.

Le vasospasme est une autre complication dans laquelle les vaisseaux sanguins se contractent, ce qui limite le flux sanguin vers les zones vitales du cerveau. Un manque d'approvisionnement en sang peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou des lésions tissulaires.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: symptômes

Les anévrismes vasculaires cérébraux sont souvent asymptomatiques jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille importante ou qu'ils se rompent. En règle générale, un petit anévrisme qui ne change pas de taille ne présente aucun symptôme, tandis que les grands anévrismes en croissance constante peuvent exercer une pression sur les tissus et les nerfs.

Les symptômes de l'anévrisme cérébral sont les suivants: douleur dans la région des yeux, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage, pupilles dilatées et vision floue.

Lorsqu'un anévrisme vasculaire cérébral se rompt, une personne peut présenter un mal de tête soudain et très grave, une vision double, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque et une perte de conscience. Les gens décrivent généralement cette affection comme «le pire mal de tête de leur vie», qui se caractérise en règle générale par la netteté et l'intensité. Dans certains cas, avant la rupture de l'anévrisme chez un patient, des maux de tête de «signal» ou d'avertissement apparaissent, qui durent plusieurs jours, voire plusieurs semaines avant l'attaque.

Les autres symptômes d'une rupture d'anévrisme cérébral incluent des nausées et des vomissements, accompagnés de graves maux de tête, de la paupière tombante, de la sensibilité à la lumière, de modifications de l'état mental ou du niveau d'anxiété. Certains patients ont des convulsions. Il est également possible perte de conscience, et dans de rares cas - le coma.

Si vous souffrez de maux de tête aigus, en particulier en combinaison avec les autres symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

En règle générale, l'anévrisme ne se manifeste pas avant la rupture. Parfois, il est trouvé au hasard lors de la conduite obsédante associée à d'autres maladies.

Certaines méthodes de diagnostic peuvent fournir des informations sur l'anévrisme et la méthode de traitement la plus appropriée. Ces examens sont généralement effectués après une hémorragie sous-arachnoïdienne afin de confirmer le diagnostic d'anévrisme des vaisseaux cérébraux.

L'angiographie est un examen radiologique des vaisseaux sanguins effectué à l'aide d'un produit de contraste. L'angiographie intracérébrale peut révéler le rétrécissement ou la destruction des artères ou des vaisseaux sanguins du cerveau, de la tête ou du cou, et peut identifier des modifications de l'artère ou de la veine, y compris du point faible, à savoir l'anévrisme.

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les troubles de la circulation cérébrale et vous permet également de déterminer avec précision l'emplacement, la taille et la forme d'une tumeur cérébrale, d'un anévrisme ou d'un vaisseau rompu.

L'angiographie est réalisée dans des salles de radiographie spécialement équipées. Après l'introduction d'un anesthésique local, un cathéter flexible est inséré dans l'artère et transporté dans le vaisseau affecté. Une petite quantité de substance radio-opaque est libérée dans la circulation sanguine et se propage à travers les vaisseaux de la tête et du cou, après quoi plusieurs radiographies sont prises, permettant de diagnostiquer un anévrisme ou d'autres troubles de la circulation.

La tomodensitométrie (TDM) de la tête est une méthode de diagnostic rapide, indolore et non invasive, qui permet de détecter la présence d’un anévrisme des vaisseaux cérébraux et, dans le cas d’un anévrisme rompu, de déterminer si une hémorragie cérébrale est survenue à la suite d’une rupture. En règle générale, il s'agit de la toute première procédure de diagnostic prescrite par un médecin s'il suggère la possibilité d'une rupture. Les rayons X sont traités par un ordinateur sous forme d'images bidimensionnelles de coupes transversales du cerveau et du crâne. Parfois, des agents de contraste sont injectés dans la circulation sanguine avant de réaliser un scanner. Ce processus, appelé angiographie en tomodensitométrie (CT angiography), fournit une image plus claire et plus détaillée des vaisseaux sanguins du cerveau. La tomodensitométrie est généralement réalisée en ambulatoire, dans des laboratoires spécialisés ou des cliniques.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio d'ordinateur et un puissant champ magnétique pour obtenir une image détaillée du cerveau et d'autres organes. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) fournit une image encore plus détaillée des vaisseaux sanguins. Les images peuvent être considérées comme des images tridimensionnelles ou des coupes transversales bidimensionnelles du cerveau et des vaisseaux. Cette procédure indolore et non invasive peut montrer la taille et la forme d'un anévrisme non explosé, ainsi que déterminer la présence d'une hémorragie dans le cerveau.

En cas de suspicion d'anévrisme rompu, le médecin peut recommander au patient une analyse du liquide céphalo-rachidien. Après l'application d'un anesthésique local à partir de l'espace sous-arachnoïdien entre la moelle épinière et les membranes environnantes, une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (qui protège le cerveau et la moelle épinière) est extraite à l'aide d'une aiguille chirurgicale. Ce liquide est ensuite contrôlé pour détecter des saignements ou des saignements dans le cerveau. Chez les personnes suspectes d'hémorragie méningée, cette procédure est généralement effectuée à l'hôpital.

Anévrisme des vaisseaux cérébraux: traitement

Pas tous les cas de rupture de l'anévrisme. Il est recommandé aux patients présentant des anévrismes de petite taille de surveiller en permanence la dynamique de la croissance de l’anévrysme et le développement de symptômes supplémentaires afin de commencer le traitement complexe et complexe au fil du temps. Chaque cas d'anévrisme est unique. Le type, la taille et l'emplacement de l'anévrisme, la probabilité de rupture, l'âge de la personne, son état de santé, l'historique de la maladie, son hérédité et le risque associé au traitement ont une incidence sur le choix de la méthode optimale de traitement de l'anévrisme.

Il existe deux types de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux: la coupure d’anévrysme et l’occlusion. Ces opérations appartiennent à la catégorie des opérations les plus complexes et les plus risquées (peut endommager d'autres vaisseaux sanguins, un anévrisme répété peut se produire, il existe également un risque d'attaque postopératoire).

L'embolisation endovasculaire est une alternative à la chirurgie. Cette procédure est effectuée plus d’une fois dans la vie d’une personne.

Est-il possible de prévenir l'apparition d'anévrisme cérébral?

À ce jour, la prévention de l'anévrisme n'existe pas. Les personnes chez qui on a diagnostiqué des anévrismes cérébraux doivent surveiller attentivement leur pression, ne pas fumer ni utiliser de cocaïne ou d'autres drogues. Ces patients doivent également consulter leur médecin pour savoir s'ils doivent utiliser de l'aspirine ou d'autres anticoagulants. Les femmes doivent consulter sur l’utilisation des contraceptifs oraux.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un anévrisme non explosé peut passer inaperçu tout au long de la vie. Il existe des cas où la rupture d’un anévrisme peut être fatale ou provoquer un AVC hémorragique, un vasospasme (principale cause d’invalidité ou de décès par rupture d’anévrysme), une hydrocéphalie, un coma, ainsi que des lésions cérébrales temporaires ou irréversibles.

Le pronostic après la rupture d'un anévrisme dépend en grande partie de l'âge, de l'état de santé général de la personne, des autres affections neurologiques associées, de la localisation de l'anévrisme, du degré de saignement (et de saignement), ainsi que du temps écoulé entre le moment de la rupture et la fourniture des soins médicaux. Les deux facteurs les plus importants sont le diagnostic précoce et le traitement.

Les patients traités pour un anévrisme non explosé nécessiteront moins de traitement de rééducation et récupérer plus rapidement que ceux ayant eu une rupture d'anévrisme. La guérison d'un traitement ou d'une rupture peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Anévrisme vasculaire cérébral: symptômes et traitement

Anévrisme des vaisseaux cérébraux - les principaux symptômes:

  • Acouphènes
  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Crampes
  • Vertige
  • Trouble de la parole
  • Coordination du mouvement
  • Douleur oculaire
  • Double yeux
  • Engourdissement du visage
  • Anxiété
  • Photophobie
  • Perte d'audition
  • Vision réduite
  • Anxiété
  • Troubles Urinaires
  • Paralysie des muscles du visage d'un côté
  • Sensibilité au bruit
  • Augmenter un élève

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux (également appelé anévrisme intracrânien) est représenté par une petite formation anormale dans les vaisseaux du cerveau. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage avec du sang. Avant sa rupture, un tel renflement ne présente aucun danger ni préjudice. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus de l'organe.

Lorsqu'un anévrisme survient, le sang pénètre dans le tissu cérébral. Ce processus a un nom - l'hémorragie. Tous les anévrismes ne peuvent pas être compliqués d'hémorragie, mais seulement certains de ses types. En outre, si le renflement pathologique est plutôt petit, il ne cause généralement aucun dommage.

Les anévrismes peuvent survenir n'importe où dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. L'âge d'une personne n'a pas d'importance. Mais il convient de noter que la maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen et plus âgées, les enfants n'étant diagnostiqués que très rarement. Les médecins disent qu'une tumeur dans un vaisseau cérébral apparaît moins souvent chez l'homme que chez la femme. Les personnes âgées de trente à soixante ans sont fréquemment exposées à un risque.

La rupture de l'anévrisme des vaisseaux cérébraux devient un «terrain fertile» pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du système nerveux central ou des conséquences plus désastreuses. Il est à noter qu'après une pause, une telle formation pathologique peut apparaître et éclater à nouveau.

Étiologie

Aujourd'hui, les scientifiques n'ont pas complètement clarifié les facteurs de l'apparition d'anévrismes dans les vaisseaux cérébraux. Mais presque tous les "esprits brillants" s'accordent pour dire que les facteurs d'occurrence peuvent être:

  • naturelles - qui comprennent des anomalies génétiques dans la formation de fibres vasculaires dans le cerveau et d'autres processus anormaux pouvant affaiblir les parois des vaisseaux sanguins. Tout cela peut conduire à l'apparition de tumeurs.
  • acquis. Il y a beaucoup de tels facteurs. Ce sont principalement des lésions cérébrales traumatiques. Les anévrismes se produisent souvent après des infections graves ou des maladies qui affectent négativement l'état des parois vasculaires qui nourrissent le cerveau.

De nombreux cliniciens pensent que l'hérédité est la cause la plus courante d'anévrisme cérébral.

Rarement, les causes de formation dans les vaisseaux cérébraux peuvent être:

  • blessure à la tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • infections ou tumeurs;
  • accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux cérébraux;
  • dépendance à la nicotine;
  • usage aléatoire de drogues;
  • exposition humaine.

Espèces

Il existe plusieurs types d'anévrismes cérébraux, qui peuvent varier en fonction de nombreux facteurs.

Sous forme ils sont:

  • pochette. D'après son nom, cela ressemble à un petit sac rempli de sang qui est attaché à une artère du cerveau. Le type d'anévrisme le plus commun chez les adultes. Il peut s'agir d'une chambre unique ou de plusieurs caméras.
  • latéral. C'est une tumeur localisée directement sur la paroi du vaisseau;
  • grêles. Se produit en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine partie de celle-ci.

La taille de l'anévrisme sont:

  • miliaire - ne pas atteindre trois millimètres;
  • petit - jusqu'à dix millimètres;
  • taille moyenne - jusqu'à quinze millimètres;
  • grand - de seize à vingt-cinq millimètres;
  • très grand - plus de vingt-cinq millimètres.

Selon le lieu d'origine, les anévrismes sont distingués:

  • artère antérieure du cerveau;
  • artère cérébrale moyenne;
  • à l'intérieur de l'artère carotide;
  • système vertébro-basilaire.

Les symptômes

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux de petits volumes apparaît et se déroule sans symptômes. Mais c’est exactement le temps jusqu’à ce que l’éducation commence à grossir et fasse pression sur les navires (jusqu’à sa rupture complète). Les anévrismes de taille moyenne (qui ne changent pas de taille) ne causent pas de gêne et ne provoquent pas de symptômes prononcés. Les grandes formations en croissance constante exercent une forte pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, ce qui provoque la manifestation d'un tableau clinique éclatant.

Mais les symptômes les plus vifs se manifestent dans l’anévrisme des vaisseaux cérébraux de grande taille (quel que soit le lieu de formation). Symptômes:

  • douleur dans les yeux;
  • basse vision;
  • mèche visage;
  • perte auditive;
  • une augmentation d'un seul élève;
  • raideur des muscles du visage, non seulement de tout, mais d'un côté;
  • maux de tête;
  • convulsions (avec anévrismes géants).

Symptômes qui précèdent souvent une pause:

  • vision double lorsque vous regardez des objets ou des personnes;
  • vertige sévère;
  • les acouphènes;
  • violation de l'activité de la parole;
  • désensibilisation et faiblesse.

Symptômes indiquant une hémorragie:

  • douleur aiguë et intense dans la tête qui ne peut être tolérée;
  • perception accrue de la lumière et du bruit;
  • les muscles des membres d'un côté du corps deviennent paralysés;
  • changement d'état mental (anxiété, anxiété, etc.);
  • diminution ou perte totale de la coordination;
  • violation du processus d'émission d'urine;
  • coma (seulement sous forme sévère).

Des complications

Dans de nombreux cas, un anévrisme peut ne pas se manifester et une personne vit avec pendant de nombreuses années sans même en savoir plus sur sa présence. Il est également impossible de connaître le moment exact de la rupture de l'anévrisme, de sorte que les complications de sa destruction peuvent être graves.

La mort est observée dans près de la moitié des cas cliniques, en cas d'hémorragie. Environ le quart des personnes atteintes d'un anévrisme sont handicapées à vie. Et seulement un cinquième des personnes qui ont subi une rupture d'anévrisme peuvent rester aptes au corps. Complications d'anévrisme sont les suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • l'hydrocéphalie;
  • lésion cérébrale irréversible;
  • gonflement du cerveau;
  • troubles de la parole et du mouvement;
  • l'épilepsie peut survenir;
  • réduction ou cessation de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau, ce qui entraînera une ischémie de ses tissus;
  • condition agressive constante du patient.

Diagnostics

Très rarement, plus souvent dans le cas d'une inspection de routine ou du diagnostic d'autres maladies, vous pouvez détecter une telle tumeur avant la rupture. Les mesures de diagnostic sont souvent utilisées après une rupture d'anévrisme. Méthodes de diagnostic:

  • Angiographie - La radiographie avec contraste vous permet de voir l’ensemble du cerveau dans l’image et de déterminer ainsi où se situe l’éducation;
  • La tomodensitométrie du cerveau - détermine dans quelle partie du cerveau il y avait un espace vide et le nombre de tissus et de vaisseaux affectés;
  • CT angiographie - une combinaison des deux méthodes ci-dessus;
  • IRM cérébrale - montre une image plus précise des vaisseaux;
  • ECG;
  • apport de fluide situé entre la moelle épinière et les membranes qui l’entourent.

En plus de l'examen du matériel, un examen détaillé du patient est effectué pour déterminer les principaux symptômes, l'anxiété de la personne, la présence de blessures ou de maladies supplémentaires, etc. Après cela, le médecin procédera à un examen complet du patient et lui demandera de passer des tests.

Traitement

De nos jours, la méthode la plus efficace de traitement de l'anévrisme est l'intervention opérable. Les méthodes de traitement médicamenteux ne sont utilisées que pour la prévention et la stabilisation du patient, car les médicaments pharmaceutiques ne détruisent pas l'anévrisme, mais réduisent uniquement le risque de rupture.

En médecine moderne, il existe plusieurs opérations visant à éliminer les anévrismes du cerveau.

Méthodes de traitement opérables:

  • craniotomie et coupure de l'anévrisme cérébral. L'intervention consiste à ouvrir le crâne et à placer la pince sur le cou de la formation, ce qui maintiendra la formation intacte et ne lui permettra pas d'éclater. Après la mise en place de la pince, l'anévrisme meurt et est remplacé par un tissu régénérateur;
  • intervention endovasculaire. Elle est effectuée au milieu des vaisseaux, de sorte qu'il était possible de se rendre à l'anévrisme de l'intérieur. L'opération est effectuée par observation sur l'appareil à rayons X. Lorsque le médecin atteint le cathéter à la place de l'anévrisme, il entre dans la spirale, ce qui entraînera sa mort. Cette méthode peut être utilisée après la rupture de l'anévrisme.

Avant la rupture de l'anévrisme et avec sa petite taille, seul le patient décide de la manière de procéder, qu'il soit opéré ou non. La décision doit être basée uniquement sur les conseils d'un médecin qui fournira des informations détaillées sur les résultats possibles de l'opération ou du rejet de celle-ci.

L'autotraitement pour l'anévrisme cérébral est interdit.

Prévention

Les méthodes préventives pour prévenir le développement de l'anévrisme et sa rupture sont réduites à l'élimination rapide de cette formation. La prévention vise à réduire le risque de développer une poche de sang dans les vaisseaux cérébraux. Les mesures préventives comprennent:

  • cesser complètement de fumer et de l'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • permanent nat. exercices et charges;
  • éviter les sports traumatiques;
  • subir périodiquement un examen complet par un médecin;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin.

La prévention peut être réalisée par des méthodes traditionnelles. Les moyens les plus efficaces sont:

  • jus frais de jus de betterave;
  • teinture de chèvrefeuille;
  • décoction de zeste de pommes de terre;
  • racine de valériane;
  • boisson à la farine de maïs;
  • décoction de cassis;
  • infusions d’agripaume et d’immortelle.

Il n'est pas nécessaire de faire de la prévention uniquement par des méthodes populaires et, a fortiori, de leur donner la préférence. Ils ne seront utiles qu'en association avec des médicaments.

Pour que l'anévrisme ne se forme pas à nouveau, vous devez effectuer des actions simples:

  • surveiller la pression artérielle;
  • s'en tenir à un régime;
  • passer régulièrement un examen médical et prendre les médicaments prescrits.

Si vous pensez avoir un anévrisme des vaisseaux cérébraux et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, neurologue.

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Le névrome (Schwannoma, neurolemma) est une tumeur bénigne localisée dans les tissus mous accessoires avec terminaisons nerveuses. Cependant, la formation de cette nature a tendance à dégénérer en une forme maligne, ce qui constitue une menace directe non plus pour la santé du patient, mais pour la vie.

La migraine est une maladie neurologique assez commune, accompagnée de graves maux de tête paroxystiques. La migraine, dont les symptômes sont réellement douloureux, est concentrée depuis la moitié de la tête principalement dans la région des yeux, des tempes et du front, dans les nausées et, dans certains cas, dans les vomissements, sans que soient évoqués les néoplasmes cérébraux, les accidents cérébrovasculaires et les blessures graves à la tête. et peut indiquer la pertinence du développement de certaines pathologies.

Le cancer du cerveau est une maladie à la suite de laquelle une tumeur maligne se forme dans le cerveau et germe dans ses tissus. La pathologie est très dangereuse et mortelle dans la plupart des situations cliniques. Mais la vie du patient peut être considérablement prolongée si les premiers signes de la maladie sont identifiés à temps et si vous pouvez vous rendre dans un établissement médical pour un traitement complexe.

L'insulinome est une tumeur qui a souvent une évolution bénigne et qui se forme dans le pancréas. La tumeur a une activité hormonale - assure la sécrétion d'insuline en grande quantité. Cela provoque une hypoglycémie.

Astrocytome - tumeur maligne du type glial, formée à partir de cellules astrocytaires. La localisation des tumeurs intracérébrales peut être très différente - d’un hémisphère à l’endommagement du tronc cérébral, du nerf optique, etc.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes et traitement de l'anévrisme de la tête

Parfois, une croissance se forme dans le vaisseau sanguin - celui-ci se remplit rapidement de sang et peut éclater, ce qui sera inévitablement fatal. Cet anévrisme cérébral - une maladie extrêmement dangereuse qui nécessite une intervention médicale urgente.

Le plus souvent, l'anévrisme affecte les artères localisées à la base du cerveau - cette zone s'appelle le cercle de Willian. La zone de dommages potentiels comprend les artères carotides et leurs branches principales. La rupture d'anévrisme entraîne une hémorragie dans la médulla ou la région sous-arachnoïdienne.

Le plus grand danger est l'hémorragie sous-arachnoïdienne - la personne avec qui cela s'est passé vit quelques heures.

Classification et développement de la maladie

La maladie passe souvent inaperçue - le patient peut vivre plusieurs décennies sans connaître le terrible diagnostic. Le scénario de développement d'anévrisme est le suivant:

  • des pathologies de la couche vasculaire musculaire se forment;
  • membrane interne élastique endommagée;
  • les tissus commencent à se développer et à s'exfolier (hyperplasie du tronc artériel);
  • les fibres de collagène artériel sont déformées;
  • la rigidité augmente (rigidité et excès de stress), les murs deviennent plus minces.

La classification de l'anévrisme cérébral dépend d'un certain nombre de facteurs. Avec la défaite de diverses régions du cerveau, les médecins distinguent les types de maladie suivants:

  • anévrisme de l'artère carotide (interne);
  • artère moyenne cérébrale;
  • connectif antérieur ou cérébral antérieur;
  • vaisseaux du système vertébrobasilaire;
  • anévrismes multiples (plusieurs vaisseaux sont affectés simultanément).

Une identification précise de la zone de la maladie affecte la stratégie de traitement. Par conséquent, le diagnostic du type d'anévrisme est extrêmement important. La structure des anévrismes est également différente - les formes en forme de fuseau et de forme sacculaire sont connues. Ces derniers sont divisés en plusieurs chambres et une chambre. Ces formations sont classées par taille:

  • miliaire (taille jusqu'à 3 mm);
  • normal (seuil supérieur - 15 mm);
  • grand (16-25 mm);
  • gigantesque (dépasser 25 millimètres).

La taille de l'anévrisme affecte le risque de rupture. Plus l'éducation est importante, plus le risque d'une issue tragique est élevé. L'anévrisme du cerveau a la structure suivante:

La partie la plus forte (à trois couches) est le cou. La membrane membranaire du corps est sous-développée - cette zone est moins durable. Le dôme est l'endroit le plus fragile (une couche mince, une percée se produit inévitablement).

Des changements fatals se manifestent avec le temps, de sorte que la maladie peut "dormir" pendant des années.

Les causes

La faiblesse des parois vasculaires est toujours déclenchée par certains facteurs. Sur les fibres artérielles augmente la charge - cela conduit à la formation de croissance. Les scientifiques supposent que l'aspect génétique joue un rôle de premier plan. Parmi les pathologies héréditaires manifestées au cours de la vie, citons:

  • courbures anormales, tortuosité des vaisseaux sanguins;
  • anomalies congénitales des cellules artérielles musculaires (le déficit en collagène en est un exemple typique);
  • lésions du tissu conjonctif;
  • coarctation de l'aorte;
  • défauts artérioveineux (plexus veineux et artériels).

Une carence en collagène de type III conduit à un amincissement de la couche musculaire artérielle. Des anévrismes se forment alors dans la zone des bifurcations (bifurcations). Il existe également des maladies de nature non héréditaire et traumatologique:

  • hypertension artérielle;
  • lésions infectieuses affectant le cerveau;
  • athérosclérose (des plaques se forment à la surface interne des vaisseaux - les artères se dilatent, se déforment et même s’effondrent);
  • exposition aux radiations (les radiations radioactives affectent la structure et le fonctionnement des vaisseaux sanguins - cela provoque des expansions pathologiques);
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hypertension et hypertension artérielle;
  • circulation sanguine altérée (un caillot sanguin peut provoquer cette affection);
  • kystes cérébraux et tumeurs (les artères sont comprimées, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin);
  • pathologie du tissu conjonctif;
  • blessé;
  • thromboembolie.

Facteurs de risque

Certaines personnes ont une prédisposition à l'anévrisme cérébral. Aux États-Unis, par exemple, une rupture d'anévrisme est enregistrée chaque année chez 27 000 patients. Les femmes souffrent de la maladie beaucoup plus souvent que les hommes, et les statistiques ont également montré que les patients de 30 à 60 ans sont à risque.

Les autres facteurs de risque sont les suivants:

  • hypoplasie de l'artère rénale;
  • maladie polykystique des reins;
  • la dépendance;
  • fumer;
  • l'alcoolisme;
  • l'obésité;
  • le stress;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • vivant dans des zones de radiation.

L'anévrisme évolue avec l'exposition prolongée à un (ou plusieurs) des facteurs énumérés. La paroi de l'artère perd progressivement sa résistance mécanique et son élasticité, elle s'étend et la hernie se gonfle, se remplissant de sang.

Les symptômes

Les caractéristiques des signes d'anévrisme ne sont observées que chez un quart des malades. Parmi les symptômes, les maux de tête d'intensité variable sont les plus fréquents: migraine, tremblements, douleur. Les symptômes peuvent varier - cela dépend de la zone touchée du vaisseau. Les symptômes de base sont:

  • des nausées;
  • la faiblesse;
  • vision floue;
  • des vertiges;
  • la photophobie;
  • problèmes d'audition;
  • troubles de la parole;
  • maux de tête;
  • engourdissement unilatéral du visage et du corps;
  • vision double.

Douleur fréquente à la tête

La migraine paroxystique d'intensité variable est le symptôme le plus caractéristique d'un anévrisme cérébral (souvent, le symptôme de la douleur est répété dans une zone).

Si l'artère basilaire est endommagée, la douleur peut se manifester dans la moitié de la tête. Si l'artère postérieure est touchée, la région occipitale et le temple en sont affectés. Il y a des signes plus spécifiques d'anévrisme:

  • strabisme;
  • sifflement (et plutôt dur) bruit dans l'oreille;
  • perte auditive unilatérale;
  • dilatation de la pupille;
  • ptose (paupière supérieure abaissée);
  • faiblesse dans les jambes (se manifeste soudainement);
  • déficience visuelle (objets déformés autour de voiles troubles);
  • parésie périphérique du nerf facial.

Dans le processus de formation de l'anévrisme, la pression intracrânienne provoque une gêne et conduit à un effet de "dilatation". Il y a des cas de picotements dans la zone touchée - ils sont peu préoccupants, mais ils devraient être alarmants. Une rupture d'anévrisme provoque une douleur intense qui, selon les patients survivants admis, ne peut être tolérée.

Les cas de perte de conscience ou d’assombrissement temporaire sont enregistrés - le patient perd son orientation spatiale et ne comprend pas l’essence de ce qui se passe. Des douleurs signal peuvent être décelées chez certains patients - elles se manifestent plusieurs jours avant la rupture. Mais dans la plupart des cas, l’écart se produit soudainement - ils n’ont pas le temps de transporter le patient à la clinique, ce qui entraîne rapidement la mort.

La conclusion est simple: pour trouver au moins l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un diagnostic opportun, un traitement approprié et une intervention chirurgicale peuvent vous sauver la vie.

Diagnostics

L'angiographie est la méthode de détection d'anévrisme la plus populaire. Malheureusement, tous les patients ne reçoivent pas un diagnostic rapide - cela entraîne des conséquences désastreuses. Anévrisme des vaisseaux cérébraux détectés et autres méthodes instrumentales. Laissez-nous les décrire brièvement.

  • Angiographie. L'examen radiologique effectué après les préparations spéciales sera introduit dans l'artère. La procédure permet d’évaluer l’état des vaisseaux, de détecter une pathologie, une contraction et une expansion. Les substances "soulignant" l'artère sont introduites par un cathéter spécial.
  • Tomographie par ordinateur. Intervention dans le corps, cette méthode indolore ne nécessite pas. Les images radiographiques prises sont chargées dans un ordinateur - les problèmes artériels sont révélés après le traitement électronique de l'information. Grâce au scanner, les médecins peuvent détecter les hémorragies, les blocages et le rétrécissement. La tomodensitométrie, associée à la recherche angiographique, fournit une image plus complète de ce qui se passe.
  • Imagerie par résonance magnétique. Le patient est irradié par des ondes spéciales, après quoi une image tridimensionnelle des artères cérébrales est affichée sur un écran d'ordinateur. L'IRM est un outil indispensable dans le diagnostic des tumeurs suspectes et de toutes sortes de pathologies. Le processus d'IRM dure longtemps et, chez certains patients, il est associé à une gêne émotionnelle, car ils sont obligés de rester dans un espace restreint sans bouger.
  • Ponction du liquide céphalorachidien. Cette méthode de diagnostic est recommandée chez les patients présentant une suspicion de discontinuité. La colonne vertébrale est percée avec une aiguille spéciale. Le fluide extrait est examiné pour la présence d'impuretés sanguines - elles pourraient pénétrer dans la cavité de la colonne après une hémorragie.

Les conséquences

Une hémorragie intracérébrale entraîne un gonflement du cerveau. Le tissu réagit à la dégradation du sang, une nécrose se développe, les zones endommagées cessent de fonctionner. Progressivement, les parties du corps précédemment contrôlées par les zones touchées sont refusées.

Parmi les autres complications peuvent être identifiées:

  • angiospasme cérébral;
  • re-rupture de l'anévrisme;
  • ischémie cérébrale (décès enregistrés);
  • hydrocéphalie interne;
  • paralysie, faiblesse et troubles du mouvement;
  • difficulté à avaler;
  • dysfonctionnement de la parole;
  • troubles du comportement;
  • déficience psychologique et cognitive;
  • problèmes de miction et de défécation;
  • syndrome de douleur;
  • perception déformée de la réalité;
  • l'épilepsie;
  • lésion cérébrale irréversible;
  • le coma

Les complications extrêmement dangereuses comprennent le vasospasme. Ce phénomène contracte les vaisseaux, entraînant un accident vasculaire cérébral. Le risque de vasospasme augmente plusieurs fois sur une période de trois semaines, remplaçant l'hémorragie.

Le diagnostic opportun vous permet de retrouver le contrôle du rétrécissement des artères.

Traitement

Le choix de la stratégie thérapeutique dépend des caractéristiques «comportementales» de l'anévrisme et de la zone touchée, ainsi que de l'âge et de l'état général du patient. Si un anévrisme cérébral a une densité élevée, une petite taille et qu'il n'y a pas de complications, le cas peut être limité à un traitement conservateur:

  • traitement de l'athérosclérose vasculaire;
  • correction de l'hypertension artérielle;
  • utilisation d'inhibiteurs calciques (diltiazem, vérapamil);
  • repos au lit.

L'anévrisme, détecté à un stade précoce, implique un suivi thérapeutique stable et une intervention d'urgence en cas de rupture. L'état de la pathologie doit être évalué au fil du temps. Certains patients passent toute leur vie sous la surveillance étroite de médecins et la rupture fatale ne se produit pas.

Intervention chirurgicale

L'opération reste la méthode de traitement la plus efficace. Dans certains cas, les parois vasculaires sont renforcées, dans d'autres cas, un écrêtage est recommandé. Considérons à leur tour les types de ces interventions chirurgicales.

  • Coupure Il s'agit d'une opération intracrânienne ouverte impliquant l'isolement de l'anévrisme de la circulation sanguine. Pendant l'opération également, l'hématome intracérébral est drainé et le sang est prélevé dans l'espace sous-arachnoïdien. Pour une opération réussie, un microscope opératoire et un équipement de microchirurgie sont nécessaires. Ce type d'intervention est reconnu comme le plus difficile.
  • Renforcement des parois de l'artère. Une gaze chirurgicale enveloppe la zone endommagée. L'inconvénient de cette méthode est le risque accru de saignement, qui est prédit dans la période postopératoire.
  • Chirurgie endovasculaire. La zone touchée est artificiellement bloquée par des micro-bobines. La perméabilité des vaisseaux les plus proches est minutieusement étudiée - la méthode d'angiographie vous permet de contrôler le déroulement de l'opération. La méthode ne prévoit pas l'ouverture du crâne, elle est considérée comme la plus sûre et est utilisée par les chirurgiens en Allemagne.

Les complications postopératoires ne doivent pas être exclues - elles surviennent assez souvent. Conséquences désagréables liées aux spasmes vasculaires et au développement de l'hypoxie cérébrale. Si le vaisseau est obstrué (totalement ou partiellement), une privation d'oxygène peut survenir.

La mort peut survenir dans le cas d'un anévrisme gigantesque. Si le stade d'aggravation n'est pas venu, la mortalité est minimale.

Méthodes non chirurgicales

Nous avons parlé de traitement conservateur, mais nous ne nous sommes pas arrêtés là-dessus. La clé de l'efficacité d'une telle thérapie est une surveillance médicale constante et une approche strictement individuelle. Les médicaments utilisés pour lutter contre la maladie peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  1. Stabilisateurs de la pression artérielle. L'augmentation de la pression provoque la rupture de l'anévrisme, il est donc nécessaire de le fixer à un certain niveau.
  2. Analgésiques et médicaments antiémétiques (soulagent considérablement l'état du patient).
  3. Bloqueurs des canaux calciques. Stabiliser le fonctionnement du système circulatoire et prévenir l'apparition de spasmes cérébraux.
  4. Anticonvulsivants (rappelons-nous que les crampes sont également dangereuses).

Prévention

Exclure complètement la probabilité de la maladie est impossible. Mais vous pouvez réduire le risque au minimum, augmentant ainsi vos chances. Complexe préventif est la suivante:

  • mode de vie actif;
  • rejet des addictions (alcool, tabac, alcool);
  • alimentation équilibrée;
  • examens médicaux prévus;
  • pas de blessures à la tête (elles doivent être soigneusement évitées).

La pierre angulaire de la prévention est un diagnostic opportun. Cela concerne principalement les patients présentant une prédisposition héréditaire. Au moindre soupçon d'anévrisme, il vaut la peine d'aller immédiatement à la clinique.

Les médecins recommandent d'éviter le stress dans une telle situation, de ne pas trop s'entraîner, d'éviter la stimulation excessive et de maintenir un niveau émotionnel stable.

Laissez tomber les doutes, les vaines offenses et les sentiments, profitez de la journée et arrêtez les conflits avec vos proches. Mesurer la pression artérielle régulièrement. Les symptômes suspects ne doivent pas être ignorés - un examen supplémentaire n'a fait de mal à personne. Un diagnostic précoce et une assistance rapide sont la clé de votre santé.